46例上颌第一磨牙牙折裂至龈下修复治疗体会

对46例上颌第一磨牙牙折裂至龈下行修复治疗,并对牙折裂的原因进行分析,认为治疗成功的关键在于患牙完善的根管治疗、准确的铸造桩核制备以及配合光固化修复牙体外形,最后完成冠修复。     

应用C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜处理钙化阻塞根管81例疗效观察

目的:探讨应用C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜(DOM)处理钙化阻塞根管的临床疗效。方法:对81例钙化阻塞根管的患者采用C型先锋锉结合专用超声器械及根管显微镜进行根管疏通,统计治疗成功率。结果:本组84个根管完成治疗,成功率为82.4%,其中前牙钙化根管的治疗成功率为90.9%、前磨牙成功率为90.0%、磨牙成功率为73.5%;47.1%的根管单纯应用C型先锋锉即疏通成功,35.5%的根管需结合超声器械和根管显微镜疏通成功;均未发生根管侧穿或牙根折裂。结论:C型先锋锉结合超声器械和根管显微镜的使用,为处理钙化阻塞根管提供了行之有效的方法。     

上颌前牙冠根折经冠延长术后修复的临床研究

上颌前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断,上前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大[1].2008年12月～2009年5月,我们对30例上颌前牙冠根折患者利用冠延长术使上颌前牙龈下牙折裂线暴露,然后常规桩冠修复,取得满意效果.现报告如下.     

活髓牙折裂的急诊处置与修复

活髓前牙折断多为外伤 ,活髓后牙折断多为牙隐裂后咬硬物所致。前牙以斜折型、后牙以纵折型多见。早期的治疗方案、治疗效果及治疗后的修复 ,直接影响患牙的预后。1　资料与方法随机治疗 2 2颗活髓折断患牙。局麻下拔除折裂前牙松动部分 ,或后牙小残片 ,纵折后牙用 0 .5ｍｍ钢丝结扎固定 ;牙龈止血后 ,取出牙髓组织 ,并做根管预备 ,常规根管冲洗后封根管消毒药 3～ 5ｄ ,是否做牙龈修整手术 ,视折裂情况而定。常规牙胶尖氧化锌丁香油糊剂侧压根充法充填根管 ,观察 7～ 14ｄ。前牙横折者 ,常规烤瓷桩冠修复。前牙斜折者 ,铸造桩核完全恢复舌 …     

自凝塑料开面冠在牙隐裂治疗中的应用

目的：探讨应用自凝塑料开面冠对牙隐裂治疗中的保护作用及疗效。方法：通过对40例患者制作自凝塑料开面冠，观察其对预防牙体折裂、根管治疗效果、恢复功能等情况。结果：应用自凝塑料开面冠的牙隐裂患牙，牙折少,根管治疗效果好，随访3年，成功率高。结论：自凝塑料开面冠能有效解决牙隐裂治疗中牙体折裂的问题，价格低廉、制作简便，易于推广，在临床上有广阔的应用前景。     

全冠修复磨牙正中折裂229例临床分析

【目的】探讨磨牙正中折裂的影响因素，观察全冠修复对纵形折裂磨牙的疗效。【方法]229例患牙折裂后以钢丝结扎患牙，并进行根管充填术。患牙按常规取模，制作全冠。1年后评价效果，并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析。【结果】全冠修复正中折裂磨牙1年后的总有效率达82．10％（188／229）。折裂后就诊时间与成功率相关（P〈0．001）。【结论】磨牙正中折裂经彻底的根管治疗和完善的裂隙处理并封闭裂隙后，再用全冠进行修复，大多数牙可以保存并行使咀嚼功能。     

带环在牙隐裂治疗中的作用

目的 研究带环在牙隐裂治疗中防止牙折裂的方法。方法 选择72例伴牙髓炎或根尖周炎的隐裂牙79颗,先用带环粘接固定后再行根管治疗,观察1～2周,无临床症状后及时以全冠对患牙行永久性修复。结果 79颗隐裂牙无一例折裂。结论 应用带环对隐裂牙治疗前予以固定,是牙隐裂治疗中防止牙折裂的有效方法。     

中国标准刊号（1）

目的 研究带环在牙隐裂治疗中防止牙折裂的方法。方法 选择72例伴牙髓炎或根尖周炎的隐裂牙79颗，先用带环粘接固定后再行根管治疗，观察1～2周，无临床症状后及时以全冠对患牙行永久性修复。结果 79颗隐裂牙无一例折裂。结论 应用带环对隐裂牙治疗前予以固定，是牙隐裂治疗中防止牙折裂的有效方法。     

金属铸造冠修复后牙折裂牙30例二年疗效分析

目的：研究采用金属铸造冠修复后牙折裂牙的可行性。方法：采用金属铸造冠修复后折裂牙30例。观察二年进行疗效分析。结果：28例成功，成功率93％，失败2例(7％)。结论：用金属铸造冠修复后牙折裂牙是一种良好的修复方法。其优点是密合性和坚固性。取得成功的关键是髓病的彻底治疗和折裂牙的早期修复。     

一次性根管治疗后全冠修复隐裂牙73例分析

目的：观察一次性根管治疗后全冠修复隐裂牙的临床效果。方法：选择在口腔门诊首次就诊的具有牙髓炎或慢性根尖周炎的隐裂牙82颗,一次性根管治疗后及时全冠修复。结果：经过1a的追踪观察临床效果良好,成功率93．9％。结论：一次性根管治疗后全冠修复隐裂牙就诊次数少,可减少治疗过程中引起的牙体折裂,保存患牙,保持牙列的完整性。     

全冠修复治疗牙隐裂88例分析

目的探讨全冠修复的方法在牙隐裂治疗中的应用效果。方法 131例牙隐裂患者143颗患牙根据治疗方法分为观察组(全冠修复组,88例91颗患牙)与对照组(非全冠修复组,43例52颗患牙),对比两组治疗效果。结果观察组治愈率为89.0%(81/91),显著高于对照组的57.7%(30/52)(P<0.01);观察组有效率为96.7%(88/91),显著高于对照组的67.3%(35/52)(P<0.01)。结论全冠修复在牙隐裂治疗中疗效肯定,能够有效降低牙折及治疗后牙髓炎等的发生率,是目前临床牙隐裂治疗的理想方法。     

Pilon骨折的治疗与临床康复

AIM: To analyze the effect of three kinds of method on different types of Pilon fracture and advance the best treatment plan. METHODS: From March 1989 to August 2000,107 patients were regarded as having Pilon fracture by two hospitals, among which 76 cases were followed up. They were divided into three groups according to treatment method. A group included 24 cases with the treatment of manual reduction, traction of calcaneus and plaster ex-opexy. B group included 30 cases with the treatment of AO key-shaped anatomical steal plate. C group included 22 cases with the treatment of limited internal fixation combined with exopexy stand. RESULTS: After 6 months to 8 years follow-up, it was found that three kinds of treatment methods had obvious differences on the complications and effects of different types of fracture. In A group, the excellent and good rate of treatment on I type fracture was 70%, II type was 25%, Ⅲ type was 0%. In B group, the excellent and good rate of treatment on I type fracture was 7     

神经阻滞用于急性单纯骨折病人的术前镇痛

目的比较观察骨折病人做神经阻滞镇痛和哌替啶肌注镇痛的效果.方法将107例骨折病人分两组,A组采用骨折后肌注哌替啶1mg/kg(n=55);B组在骨折后采用相应部位的神经阻滞镇痛(n=52),分别记录治疗后10,30,60min时的VAS值和并发症.结果B组治疗后30min无痛率为19%,而B组为4%,显效率B组54%.A组27%,两组间比较无痛率和显效率均为B组高于A组,P＜0.01,有非常显著的差异.治疗后1h无痛率A组和B组分别为5%和23%,显效率分别为39%和58%,两组间比较无痛率和显效率B组高于A组,P＜0.05,有显著差异.B组恶心呕吐发生率明显低于A组.结论对骨折创痛病人应用神经阻滞法解除骨折创痛,其效果优越于肌注哌替啶,且并发症少.     

锁定钢板置入联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松治疗老年性肱骨近端不稳定性骨折

背景:肱骨近端锁定钢板固定技术遵循了弹性生物学内固定的原则,适用于年轻人高能量粉碎性骨折及老年人骨质疏松骨折。目的:观察应用肱骨近端锁定钢板联合硫酸钙人工骨(OsteoSet颗粒)植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床效果。方法:26例老年性肱骨近端骨折患者按Neer分类标准进行分型:二部分骨折17例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。患者入院后均予以抗骨质疏松治疗,以肩部X射线片、CT及放射吸收法指骨骨密度检测,于伤后5~10d行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定+OsteoSet颗粒植骨治疗。结果与结论:26例患者治疗前采用放射吸收法测量骨量减少占4%(1例)、骨质疏松占96%(25例)。治疗后均随访12个月以上。内固定及植骨后Neer评分,二部分骨折优良率为94%,三、四部分骨折优良率为66%。所有患者无感染、内固定松动断裂、骨折不愈合及肱骨头坏死等,骨折愈合时间为2.5~7个月。结果提示:①肱骨近端锁定钢板联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果满意。②放射吸收法指骨骨密度检测利于骨折患者术前骨质疏松的筛查。     

后牙纵折的予成金属冠修复保存治疗

目的 :介绍一种后牙纵折修复保存的新方法。方法 :采用予成金属冠修复保存方法 ,对 14 6例 14 8只纵折后牙进行了临床修复治疗 ,并对其中 14 0例 14 2只后牙随访观察 5年以上。结果 :总有效率 95 .77%。结论 :后牙纵折的予成金属冠修复保存治疗法安全有效 ,值得推广     

陈旧性colles骨折畸形愈合和功能障碍的手术治疗

目的：探讨手术治疗陈旧性colles骨折畸形愈合和功能障碍的临床疗效。方法：9例畸形愈合伴有明显功能障碍的患者中，5例行桡骨截骨和植骨术，3例行单纯尺骨远端切除术，1例行尺骨远端切除及腕关节融合术。并随访6～12个月。结果：9例患者前臂旋转及腕关节活动功能均明显改善；Dienst功能评分优良率达77．8％(7／9)。结论：对于陈旧性colles骨折的畸形和功能障碍，手术治疗是一种较好的选择。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2009年4月收治的髌骨骨折采用形状记忆合金髌骨爪治疗的患者62例设为治疗组,设同期采用钢丝环扎内固定治疗的62例髌骨骨折为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率为95．2％,优于对照组的85．5％,组间比较差异显著P〈0．05。结论形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,可提高患者膝关节功能恢复,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

肱骨近端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法的疗效。方法肱骨近端骨折采用切开复位解剖钢板固定18例,手法复位肩肘固定带悬吊固定治疗23例;康复阶段采用加减海桐皮汤熏洗;采用Neer评分方法评定疗效。所有患者随访l0~25个月,平均l2个月。结果采用切开复位解剖钢板固定Ⅱ型7例,优5例,良1例,可1例,优良率86%;手法复位Ⅱ型18例,优13例,良2例,可3例,优良率83%。切开复位解剖钢板固定Ⅲ型10例,优6例,良2例,可2例,优良率80%;手法复位Ⅲ型5例,优0例,良2例,可2例,失败1例,优良率40%。切开复位解剖钢板固定Ⅳ型1例,疗效评分尚可。NeerⅡ型骨折手术治疗与非手术治疗疗效相当(P>0.05);NeerⅢ型骨折手术疗效明显优于非手术疗效(P<0.01)。X线片示无骨折不愈合及肱骨头坏死发生。结论肱骨近端骨折NeerⅡ型尽可能采用非手术治疗,NeerⅢ、Ⅳ型采用解剖钢板固定疗效较好。     

开放性跟骨关节内骨折的手术治疗及评价

目的：评价手术治疗开放性跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2001年3月至2006年6月23例27足开放性跟骨关节内骨折进行手术切开复位内固定治疗的临床资料。结果：平均随访18个月，按Kerr跟骨骨折评分系统评估术后功能，优8例，良13例，差6例，优良率为78%。结论：积极处理软组织损伤，精确复位，合适内固定，是手术治疗开放性跟骨关节内骨折获得满意疗效的关键。     

关节镜下微创治疗18例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果.方法 选择2016年7月-2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科和锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折的患者.利用关节镜进行关节腔检查、处理合并症、复位骨折及微创内固定,采用膝关节功能H...