小儿溶血尿毒综合征7例

溶血尿毒综合征(hemolytic　uremicsyndrome,HUS)是儿童急性肾功能衰竭最常见的病因之一,发病急、病情重、死亡率高。本文总结了我院儿科收治的HUS患儿的诊断和治疗情况,并对相关问题进行讨论,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院儿科1995年5月至2000年10月收治的HUS患儿7例。全部为男孩;发病年龄4个月至12岁。腹泻相关性 HUS(D+HUS)5例,年龄分     

13例溶血尿毒综合征并发急性肺损伤的临床分析

目的探讨溶血尿毒综合征(HUS)并发急性肺损伤(ALI)的临床特点,分析ALI在HUS病的发病机制、临床意义。方法回顾性分析2005～2011年该院住院诊断的HUS患儿共13例,记录各个患者的临床表现、异常影像学发现、死亡原因,并进行分析。结果 13例HUS患儿中,腹泻后HUS(D+HUS)5例,非腹泻后HUS(D-HUS)8例。发生ALI 5例,诊断呼吸窘迫综合征4例,肺出血1例,其中死亡3例,放弃治疗1例,死亡原因2例是严重脑功能障碍,1例弥漫散血管内凝血障碍。结论 HUS可并发ALI,尤其急性重症期,防治合并肺损伤可能降低病死率。     

CFH基因突变致不典型溶血尿毒综合征一例

<正>溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是儿科肾脏科的危重症之一,临床特点为微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾损伤,可引起肾功能异常并严重影响患儿预后^[1]。HUS可分为典型(腹泻相关性) HUS和非典型(非腹泻相关性) HUS(atypical hemolytic uremic syndrome,aHUS),aHUS占HUS病例的5%～10%^[2],总体预后较差,25%的患者在急性期死亡,50%以上患者进展至ESRD^[3]。     

数字乳腺摄影与超声检查对乳腺导管内原位癌诊断价值的对比分析

目的对比分析数字乳腺X线摄影(DM)、自动乳腺全容积扫描(ABVS)及高频超声(HUS)3种影像检查方法对乳腺导管内原位癌的诊断价值。方法回顾性分析2014年8月~2015年8月在潍坊市人民医院经手术病理或穿刺活检证实为乳腺导管内原位癌的198例患者的临床资料。所有患者影像资料完整,均通过DM,ABVS及HUS检查,并由两位及两位以上主治医师共同影像诊断,并对其进行乳腺BI-RADS分级。P<0.05为差异有统计学意义。结果 DM,HUS,ABVS 3种影像检查方法对DCIS的检出率分别为80.0%,82.0%,82.5%,两两比较,差异无显著性(P>0.05)。但ABVS和HUS对微小癌的检出率高于DM,DM对钙化型DCIS的敏感性高于HUS和ABVS,但对导管型钙化的敏感度及检出率低于ABVS,ABVS对于直径<10mm的肿块型DCIS的检出率高于HUS、明显高于DM,且ABVS和DM间的差异具有统计学意义;对直径10~20mm,>20mm的肿块型DCIS的检出率无明显差异。结论 DM,HUS及ABVS均可用于乳腺导管内原位癌的检出。DM对单纯钙化型导管内原位癌的检出率及敏感度高于HUS和ABVS,但ABVS的冠状面三维重建对导管型钙化较敏感,HUS及ABVS对单纯肿块型(直径<10mm)及微小癌的检出率要高于DM,且ABVS要高于HUS。在临床工作中ABVS不适于单独用于疾病诊断,最好将ABVS和HUS联合使用。     

伤寒并发溶血一尿毒症综合征——附1例报告

<正>溶血一尿毒症综合征(Hemolytic Uremic Syndrome,HUS)的主要特征,为急性溶血性贫血、急性肾功能不全及血小板减少。本征多由病毒、肠道细菌、立克次体感染所致。文献报告伤寒并发HUS者占12.5％～13.9％,现将我院诊治的1例报告如下。     

小儿溶血尿毒综合征诊治探讨（附7例报告）

目的探讨小儿溶血尿毒综合征（HUS）的临床特点、诊疗经验及预后。方法回顾性分析7例HUS病儿的临床资料。结果7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性。肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗。结论早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键。     

产后溶血尿毒综合征1例误诊分析及体会

1 一般资料 溶血尿毒综合征(HUS)是临床上相对少见的一类疾病.HUS可由多种病因引起,其中妊娠是常见诱因.     

溶血尿毒症候群

溶血尿毒症候群(HemoIytic Uremic Syndrome;HUS)是儿童急性肾衰竭常见的原因之一。谈到此症候群,大家常常和栓塞性乏血小板性紫斑症(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura;TTP)联想在一起。主要原因是二者都是造成栓塞性微小血管病变(Thrombotic Microangiopathy;TMA)的典型例子。兹将HUS与TTP的鉴别诊断列于(表1)。我们知道     

溶血性尿毒综合征一例报告

<正> 溶血性尿毒综合征(HUS)首先由Gasser等于1955年报告。以后各国均有报道,多数为婴儿和儿童发病,至今国内报告近百例,1990年2月我们收治成人HUS1例。现报告如下. 患者男,25岁,工人。1990年2月24日入院,入院前4天,感上腹胀痛,反复呕吐,次日下     

非典型溶血尿毒症综合征26例病因及临床分析

目的  分析非典型溶血尿毒症综合征(aHUS) 患者的病因、临床特点,探讨改善预后的方法。方法  回顾性分析我院2003年1月至2009年12月26例aHUS患者病因、临床特点、治疗和预后。结果  26例aHUS患者中,家族性HUS 1例,特发性HUS 18例,继发性7例（妊娠相关HUS 4例,系统性红斑狼疮1例,恶性高血压1例,外伤后HUS 1例）。aHUS前驱症状包括恶心/呕吐(73%)、肉眼血尿（65%）、发热（50%）、皮肤粘膜出血（46%）、上呼吸道感染（35%）、少尿或无尿（31%）、腹痛（31%）等。15例aHUS行血浆置换(PE)治疗,其中6例PE+血液透析（HD）,1例行PE+持续性静脉血液滤过（CVVH）+HD;4例单纯HD,1例行HD+CVVH;8例aHUS患者给予血浆输注。aHUS 18例纳入预后分析,完全有效14例,部分有效4例;肾脏预后肾功能正常16例,ESRD 2例,其中1例肾移植。结论  本组aHUS以特发性为主,继发原因有妊娠、系统性红斑狼疮,恶性高血压和外伤,临床表现多样且危重,PE和血浆输注为主要治疗,预后较差。     

利福平诱导利福喷丁致溶血尿毒症综合征1例

溶血尿毒症综合征（hemolytic uremic syndrome,HUS）是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性病症。药物是导致HUS的外源性致病因素之一[1-2]。本文报道了利福平诱导利福喷丁致溶血尿毒症综合征1例,以供临床参考。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术处理肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇部位肾门肿瘤

目的 评估机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）治疗特殊肾门部位（肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇，HUS）肿瘤的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年2月至2018年12月于我院接受RAPN治疗的患者临床基本资料，筛选出典型HUS部位肾门肿瘤13例（HUS组），并筛选R.E.N.A.L.评分与之相当的13例非HUS部位肾门肿瘤（非HUS组）作为对照。分析并比较两组患者基本资料、围手术期结果、并发症、肾功能变化和肿瘤复发转移情况。结果 两组患者肿瘤最大直径、R.E.N.A.L.评分具有较好的可比性，但HUS组中有3例手术中转开放肾部分切除术。与非HUS组相比，HUS组的手术时间[（132.92±22.33）min vs（110.85±20.97）min]和肾脏热缺血时间[（28.08±6.29）min vs（22.15±5.87）min]均较长，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组患者的术中出血量、输血率、术后住院时间、术后短期肾功能变化、切缘阳性率、并发症发生率、"三连胜"（trifecta）达标率差异均无统计学意义（P均>0.05）。随访期间两组患者均无复发转移、无死亡。结论 HUS部位肾门肿瘤行RAPN需要更长的手术时间和肾脏阻断时间，并且术中更改手术方式的概率也较大，需要根据肿瘤特征和术者经验合理选择手术方式。     

血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征的诊断和治疗

血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征(TTP/HUS)是一种内科急重症。由于其病理损害涉及多个系统与器官,预后极差,早期诊断与合理处理,可以明显改善预后。因此,本1 TTP/HUS的定义血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征(TTP/HUS)是一组临床表现为微血管性溶血性贫血和多器官损     

溶血性尿毒症综合征7例临床分析

溶血性尿毒综合征 (HUS)是一种病因不明 ,以微血管病变为基础的综合征 ,临床罕见。本文收集我院 1 982～ 2 0 0 2年住院确诊的HUS 7例分析如下。1 临床资料本文 7例HUS中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2～ 4 6岁 ,<1 4岁 2例 ,≥ 1 4岁 5例。临床表现　本组中发热 4例 ,贫血 7例 ,黄疸 7例 ,IT尿或无尿 6例 ,水肿 5例 ,浓茶色或酱油色尿 7例 ,出血 5例 ,表现为皮肤、粘膜散在性帽针样出血点 ,少数见片状瘀斑。恶心、呕吐、腹痛、腹泻 1例。均无精神神经系统症状。实验室检查　血常规 :Hb 35～ 78g/L ,平均 6 2 g/L。WBC (5 .8～ 1 8.8)× 1 …     

儿童溶血尿毒综合征的血液净化治疗

目的 探讨血液净化在儿童溶血尿毒综合征（HUS）中的治疗价值。方法 收集2000年1月~2017年1月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的12例应用血液净化治疗的HUS患儿的临床资料。其中8例患儿予以血浆置换（PE）治疗,4例在此基础上联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）或血液透析（HD）;4例患儿单独行腹膜透析（PD）。回顾性分析其治疗前后的临床和实验室指标变化、治疗不良反应及其预后情况。结果 经血液净化治疗,除1例（8.3%）患儿合并呼吸衰竭转院后失访,11例（91.6%）临床表现均改善。治疗后血红蛋白、血小板、血清尿素氮、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶水平、总胆红素及间接胆红素等实验室指标均好转（P<0.05）。8例（66.7%）患儿遗留蛋白尿、伴/不伴镜下血尿。3例（37.5%）患儿PE期间出现过敏反应。1例（25%）PD的患儿继发急性腹膜炎。随访期间,2例（17.4%）出现病情复发,其中1例再予多次PE后好转。结论 PE、CRRT、HD及PD等血液净化治疗能够缓解HUS患儿的临床症状、改善血液学及肾功能指标,是治疗儿童HUS的有效方法。     

产后溶血性尿毒症综合征病例分析

产后溶血性尿毒症综合征(Postpartum Hemolytic Uremic Syndrome 简称产后出血HUS),1968年国外首次报道,1972年Calrert等正式称此为产后HUS,近年来国内也有少数病例报道。其临床和病理特征都具有急性肾衰,微血管病性溶血性贫血和肾脏血管损伤的特征,是产后罕见的并发症。由于其起病急,病情严重,病因不清,严重病例虽经积极抢救,均在数日内死亡。Strass统计40例产后HUS,其中80％死亡,,近年来经用腹膜透析技术,血透析及肝素等方法治疗,死亡率有所下降。死亡原因多为心衰或继发感染。本文报道4例产后HUS,在无尿30～100小时内,行血液透析等综合治疗,均挽回了患者的生命,其中3例一年后随访肾功能完全恢复,1例目前仍需血液透析(肾病)。提出加强孕产期保健,提高对本病的鉴别能力,及早进行以血液透析为主的综合治疗。对降低产后HUS患者死亡率是至关重要的。     

溶血尿毒综合征护理体会

溶血尿毒综合征(HUS)是儿科较少见的严重病症之一,其主要特征为急性肾功能衰竭、溶血性贫血及血小板减少。患儿年龄小,病情危重,目前尚无特殊疗法,病死率高。腹膜透析等综合治疗和及时、有效的护理措施,是治疗成功的关键。我科收治1例HUS患儿取得满意的治疗效果,现报道如下。患     

小儿重型溶血尿毒综合征诊治研究

目的探讨影响重型溶血尿毒综合征(HUS)的预后因素,并评价治疗方法。方法分析10例重型HUS患儿临床资料,采用血浆置换加连续血液净化等综合治疗措施。结果本组病例急性期均存活,溶血控制,肾及其他各脏器功能大多恢复正常。随访时间3个月至10年,血压、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)恢复正常8例,尿常规正常7例,尿常规轻度异常3例;反复发生溶血并急性肾功能衰竭3例,经积极治疗溶血控制,BUN、CRE均恢复正常;尿液检查正常1例,轻度蛋白尿、血尿1例,发展为慢性肾功能不全1例。结论影响预后的主要因素为急性期病情轻重及是否早期采用以血浆置换加血液净化为主等综合治疗措施。     

溶血尿毒症综合征〔综述〕

溶血尿毒症综合征(HUS)以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征为基本特点,1955年Gasser等最先描述,近年报告感染性疾病后HUS发病率有上升趋势。一、病因学     

溶血性尿毒症综合征治疗研究进展

<正>溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)属于血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)~[1],其典型的临床表现为微血管性溶血、血小板减少和急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)三联征。主要影响肾脏和中枢神经系统的小动脉和毛细血管,引起血管受损,进而导致受损器官缺血性损伤,其中肾脏受累最为严重。HUS的远期影响主要是肾小球滤过率降低、高血压和