急性胰腺炎的CT表现及其临床价值的探讨

目的:分析急性胰腺炎的CT表现,探讨其临床意义。方法:回顾性分析100例急性胰腺炎的CT表现,重点观察胰腺的受累情况,胰周及腹膜后间隙,特别是肾前筋膜的受累情况。结果:100例患者CT表现胰腺肿胀,胰周边界不清,结构不完整,实质内点状、小片状低密度区,胰管扩张,肾前筋膜受侵,尤其是左侧肾前筋膜。结论:CT检查对胰腺炎的诊断具有很高的准确性,通过急性胰腺炎的CT严重程度指数(CTSI)的评判,对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据及有重要意义。     

急性胰腺炎的CT影像学评价

CT增强扫描可评价胰腺坏死及受损伤程度，并有助于急性胰腺炎炎症进程分期，检出胰腺的坏死和局部并发症。CT严重性指数与胰腺炎病人局部并发症和死亡率的评价密切相关。     

急性胰腺炎CT诊断的临床价值分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,其预后与年龄、病因、并发症等有直接关系[1].目前CT检查已成为急性胰腺炎的主要影像学检查手段.本文收集2009年2月～2012年2月对在我院接受诊断与治疗的164例急性胰腺炎患者的临床资料进行统计分析,提高诊断和鉴别诊断水平.     

急性胰腺炎相关性肺损伤的CT表现

目的 探讨急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤(APALI)的CT表现.资料与方法 102例AP患者根据亚特兰大临床分类标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分析APALI的发生情况及CT表现,并进行CT形态学分级评分,分析APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分的相关性.结果 102例AP共发生APALI 71例,其中MAP 41例,SAP 30例.APALI的CT表现包括:33例CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;18例出现肺内条索状或网格状影;20例出现肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分呈正相关(r=0.314,P＜0.05).结论 APALI的CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;肺内条索状或网格状影;肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分具有一定的相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学参考依据.     

急性胰腺炎伴肺炎的CT表现及其与临床相关性分析

【摘要】目的：观察急性胰腺炎（AP）并发肺炎的CT表现,分析其与AP严重程度的相关性。方法：回顾性分析273例AP患者的临床与CT资料,计算肺炎发生率,统计炎症累及各肺叶情况,每一肺叶受累计为1分,肺炎评分为各肺叶受累评分之和。AP的严重程度采用CT严重指数评分( CTSI）、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分系统及改良Marshall评分进行评价。分析肺炎评分与AP严重程度的相关性。结果：273例AP患者中,131例(48.0%)发生了肺炎。根据CTSI,轻度、中度、重度AP患者分别有19例（17.6%）、101例（66.4%）、11例（84.6%）发生了肺炎,轻、中、重度AP患者的肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=67.71,P=0.000）。根据APACHE Ⅱ评分,轻型与重型AP患者分别有81例（40.5%）和50例（68.5%）发生了肺炎,两者肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=16.790,P=0.000）。根据改良Marshall评分,器官功能衰竭AP患者有23例（95.8%）发生了肺炎,无器官功能衰竭AP患者有108例（43.4%）发生了肺炎,两者肺炎发生率差异有统计学意义（χ2值=24.136,P=0.000）。 肺炎评分与CTSI（r=0.458,P=0.000）、APACHE Ⅱ评分（r=0.322,P=0.000）及改良Marshall评分（r=0.270,P=0.000）呈正相关。结论：急性胰腺炎伴发肺炎较常见,肺炎累及肺叶数目可作为评价和预测AP严重程度的辅助指标之一。     

CT诊断急性坏死性胰腺炎的临床价值

收集2009年6月～2010年6月收治的35例经外科手术证实和CT确诊为急性坏死性胰腺炎的CT资料进行分析[1],提高诊断水平。1材料与方法本组35例患者,男性21例,女性14例,年龄22～57岁,平均年龄42岁。临床表现为上腹、腰背部剧痛,伴恶心     

急性胰腺炎的CT诊断

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析32例经临床证实急性胰腺炎患者的CT资料,观察其CT表现特征,全部患者均经腹部CT平扫,其中6例又经增强扫描。结果急性轻症胰腺炎19例,急性重症胰腺炎13例。CT主要表现为胰腺弥漫性增大,密度降低,其中,9例有不规则低密度区,17例有胰周积液,1例胰腺内见局限性斑点状高密度出血影。结论 CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的重要方法。     

急性胰腺炎继发肝脏损害的多层螺旋CT表现

目的：观察急性胰腺炎一过性肝脏损伤的CT表现,探讨其发生机制。方法回顾分析80例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现。结果80例患者中,88％（70/80）的患者CT检查中出现肝脏密度改变,均表现为肝脏密度的降低,其中19％（15/80）肝实质密度呈不均匀减低,69％（55/80）肝实质密度呈弥漫性均匀减低,余12％（10/80）患者肝实质密度在CT扫描中无变化。66例肝实质密度异常患者在首次检查后的7 d至2个月行CT复查,66例患者肝脏CT值都较首次CT检查时增高,其中55例完全恢复到正常肝实质密度。结论绝大多数急性胰腺炎患者在首次CT检查中可以发现肝脏异常改变,主要表现为肝脏密度的减低,这种改变是一过性的,且与急性胰腺炎的严重程度相关。     

急性胰腺炎合并脂肪肝CT特征性分析

目的 探讨CT在急性胰腺炎合并脂肪肝的诊断及预后中的应用价值.方法 回顾性分析65例急性胰腺炎合并脂肪肝患者治疗前后肝脏和胰腺CT表现及变化特征,以及Balthazar CT分级与肝/脾CT比值之间的相关性,并比较患者治疗前后血清甘油三酯水平的变化.结果 65例患者的CT表现为胰腺以体积增大、密度减低及胰周渗出为主,同...     

CT评价急性重症胰腺炎预后的价值

目的：探讨CT对急性重症胰腺炎病变范围的诊断价值及其与预后的关系。方法：回顾分析42例急性重症胰腺炎患者的病例资料,按胰腺增大、胰周及胰外间隙扩散范围进行CT分级,分析CT分级（Ⅱ～Ⅳ级）与临床Ranson评分标准[R1（0～2分）,R2（3～5分）,R3（〉6分）]及预后因素（死亡人数、手术例数、非手术例数）的相关性。结果：病变范围的CT分级Ⅱ级且临床Ranson评分与R1～R2级者16例,病程相对平稳;同属于Ⅲ～Ⅳ级和R2～R3级者共21例,病程迁延、反复、并发症多,病情危重;介于中间者,同属于CT分级Ⅲ级和R1级者共5例。病变范围的CT分级与临床Ranson评分标准呈正相关（r=0.429,P=0.005）。CT分级Ⅱ级16例均采用非手术治疗;Ⅲ级14例中10例采用非手术治疗,3例手术,1例死亡;Ⅳ级12例中1例采用非手术治疗,7例手术,4例死亡。病变范围CT分级与临床预后间呈正相关（r=0.711,P〈0.001）。结论：病变范围的CT分级对急性重症胰腺炎的临床严重程度和预后评估具有重要的作用,与临床Ranson标准结合更能提高早期预后判断的准确性和可靠性。     

急性胰腺炎的CT诊断价值（附50例分析）

目的：探讨ＣＴ对急性胰腺炎的诊断价值。材料与方法：对５０例经手术病理证实和ＣＴ复查确诊的急性重症胰腺炎进行回顾性分析。全部病例作平扫，其中６例加作增强。检查前不口服造影剂。结果：水肿型２７例，坏死型２３例，其中８例合并感染。均有较典型的ＣＴ表现，肿胀出现率最高，４５例（９０％％）；其次为胰外渗液，４２例（８４％）；再其次为胰腺坏死，２３例（４６％）。结论：ＣＴ检查对急性重症胰腺炎具有较高诊断价值，     

轻症急性胰腺炎多层螺旋CT灌注成像

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像技术在轻症急性胰腺炎(MAP)中的诊断价值。方法:30例无胰腺疾病的患者和23例临床上诊断为轻症急性胰腺炎、CT分级为A~B级的患者,采用16层螺旋CT进行灌注扫描。分别测量正常胰腺组织和MAP患者胰腺组织的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并进行分析。结果:MAP相对于正常胰腺表现为较高的灌注,以A级MAP高灌注更为明显,而B级MAP由于水肿的存在,局部产生了等灌注或低灌注效应。结论:CT灌注成像技术对于MAP的诊断具有一定的提示意义,是一种可以在临床上广泛应用的新方法。     

小儿甲状舌管囊肿的CT诊断

目的：探讨甲状舌管囊肿的CT表现及诊断价值。材料和方法：回顾性分析28例经CT诊断为甲状舌管囊肿病例的CT表现，并与手术和病理对照研究。结果：28例中经手术病理证实为甲状舌管囊肿25例，其CT表现为颈前正中囊肿16例，偏左侧者7例，偏右侧者2例；25例中11例位于舌骨水平，并紧贴舌骨，14例位于舌骨下方水平，其中3例紧贴甲状腺。CT平扫囊肿呈低密度15例，等密度10例。25例中24例行增强CT检查，24例囊内容物均无强化，15例囊壁光整，增强后无强化，9例囊壁毛糙，有强化，6例囊肿间见分隔影。CT诊断符合率89．3％（25／28）。结论：CT对小儿甲状舌管囊肿具有较高的定性价值。     

对急性坏死性胰腺炎CT分型的应用价值

目的:探讨对急性坏死性胰腺炎CT分型的应用价值。方法:对50例急性坏死性胰腺炎患者的CT影像进行回顾性分析,观察坏死灶的部位、大小、渗出的范围。按上述CT影像学表现计分并分型:≤3分为轻型、4～6分为中型、≥7分为重型;并按CT影像学表现分型的不同类型患者的病情严重程度及预后指标进行统计学分析。结果:50例中,轻型12例、中型25例、重型13例,轻型、中型与重型在并发症的发生率、手术率、死亡率方面均有统计学意义。结论:该CT影像学分型用于急性坏死性胰腺炎在病情判断、预后评估有应用价值。     

中重度急性胰腺炎CT肝脏密度改变与C-反应蛋白相关性探讨

目的 分析中重度急性胰腺炎治疗前后CT肝脏密度变化及与C-反应蛋白(CRP)的相关性,探讨中重度急性胰腺炎所致肝脏密度减低的原因及临床意义.方法 回顾性分析65例中重度急性胰腺炎治疗前后CT的肝脏密度变化及相应CRP的水平变化.结果 65例患者中,62例肝脏密度不同程度减低,平均值为(35.91±15.47)HU;治疗后9例患者肝脏密度恢复正常,余53例肝实质密度不同程度升高.65例患者CRP在治疗前平均值为(184.2±63.43) mg/L,治疗后平均值为(49.97±15.06) mg/L.治疗前后肝脏密度改变及CRP测量值变化皆具有统计学差异(P＜0.05).治疗前肝脏密度值与CRP测量值相关系数r为-0.673(P ＜0.05),治疗后肝脏密度值与CRP测量值相关系数r为-0.658(P ＜0.05).结论 绝大多数中重度急性胰腺炎患者合并肝脏损害在CT上表现为短暂性的肝脏密度减低,其程度与CRP水平呈负相关,可在一定程度上反映急性胰腺炎的严重程度.     

急性胰腺炎的影像表现与淀粉酶改变的对比分析

目的：探讨急性胰腺是的CT、B超表现与血清、尿淀粉酶变化的相关性以指导临床治疗。方法：回顾性分析已确诊的急性胰腺炎63例．将其CT改变分为5个级别．分别与B超表现及相应的血清、尿淀粉酶数值对比。结果：CT改变为A级时血尿淀粉酶轻中度升高．B级时中度升高．C级时显著升高．D级时趋向下降．E级时显著下降。结论：CT检查可以准确地反映急性胰腺炎A、B、C、D、E级的病理变化；CT诊断优于B超、B超对胆源性胰腺炎的诊断有明确帮助，明显优于淀粉酶值的改变。对于早期仅限于间质水肿的炎症．CT、B超诊断困难．主要依靠临床症状、体征，血、尿淀粉酶的变化来做出诊断。     

儿童脑性偏瘫的CT诊断研究

目的：研究儿童脑性偏瘫的ＣＴ形态学改变。材料和方法：对７２例临床诊断为脑性偏瘫的患儿进行ＣＴ检查，并对其ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：７２例中，ＣＴ异常６３例，ＣＴ阳性率为８７．５％。ＣＴ表现可分成五种不同的类型：（１）脑发育畸形（１１．１％），反映出生前大脑的发育障碍；（２）脑室周萎缩（３８．９％），与早产儿缺血缺氧性脑损害有关；（３）皮质或皮质下软化（２２．２％）；（４）混合型（１５．３％）；（５）正常（１２．５％）。结论：ＣＴ表现及分类反映了不同脑发育阶段脑损害的病理特点，ＣＴ形态学研究对脑性偏瘫的病因学诊断及预后判断有重要价值。     

急性胰腺炎脾大的CT与临床相关性分析

目的　分析急性胰腺炎脾肿大的CT表现及与其他CT征象、临床结果的相关性。资料与方法　回顾性研究 17例急性胰腺炎患者CT扫描脾容积的变化。全部病例均在发病初 (3d内 )行腹部CT检查 ,4～ 30d复查 1次 ,其中 5例为增强CT扫描。计算 2次CT扫描的脾容积及其增减百分率 ,并与其他CT征象及临床资料进行对照研究。结果　复查时脾容积 [(30 9.91± 2 0 9.5 8)cm3 ]与发病初脾容积 [(2 2 7.4 8± 14 4 .15 )cm3 ]相比增加 [(36±2 5 .9) % ](P <0 .0 2 )。其中脾容积增加显著 (≥ 5 0 % )的病例 ,CT严重度指数 (CTSI)评分较高 (P <0 .0 2 ) ,住院天数较长 (P <0 .0 1)。结论　脾大是急性胰腺炎的一个常见征象 ,常提示病情恶化、预后不良 ,对于临床及时采取适当治疗、提高治愈率及生存率有一定指导意义。     

急性胰腺炎的早期CT诊断和预测价值

作者应用ＣＴ分组和Ｒａｎｓｏｎ分类早期预测急性胰腺炎（ＡＰ）严重度。搜集住院病例８６例，重症３８例，轻度４８例。将ＡＰ的ＣＴ表现分为二组：有胰周蜂窝组织炎为重症ＡＰ（ＩＩ组），余为轻度ＡＰ（Ｉ组）；将Ｒａｎｓｏｎ标准分三类：Ｒａｎｓｏｎ数≥３分为重症ＡＰ（２，３类），余为轻度ＡＰ（１类）。结果表明：ＣＴ分组和Ｒａｎｓｏｎ分类预测重症ＡＰ的敏感性、特异性和准确指数分别为９２．１％，９０％，８２．１％