胸腹水蛋白测定结果分析

临床上产生胸腹水的疾病较多 ,鉴别诊断尤为重要。除了利用蛋白含量和乳酸脱氢酶活性来区分胸腹水渗、漏出液外 ,其他一些指标也已用于提高诊断的准确性。Ｃａｓｔａｌｄｏ等[1] 通过测定腹水中的胆固醇和乳酸脱氢酶来鉴别恶性腹水。为探讨脂蛋白在区别渗、漏出液以及对发生胸腹水的疾病的鉴别诊断是否具有意义 ,我们研究了几种胸腹水疾病中胸腹水脂蛋白的水平 ,报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 5 6例在我院就医的住院患者 ,男 37例 ,女19例 ,年龄 15～ 82 ｙ(平均 5 4 6 1ｙ)。胸腹水渗出液和漏出液的诊断根据Ｌｉｇｈｔ标准。渗…     

胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义

目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.     

假单胞菌苗治疗恶性体腔积液的临床观察

恶性胸腹水是肿瘤侵犯胸腹膜或胸腹膜种植所致，系晚期恶性肿瘤的并发症之一。它增长迅速，对脏器产生机械性压迫，进而出现呼吸困难、腹胀、感染等一系列症状，严重地影响病人的生活，甚至危及生命。因此，有效地控制恶性胸腹水是减轻病人痛苦，延长寿命，提高生存质量的措施之一。从1993年10月～1995年11月，我科应用假单胞菌注射液治疗恶性体腔积液21例．取得较好疗效．现总结如下。1材料与方法1．1一般资料：病人21例5男15例，女6例，年龄26岁至71岁，其中肝癌、直肠癌并腹水8例，肺病、恶性淋巴瘤、乳腺癌肺转移并胸水12例，肺癌并心包…     

FCM检测胸腹水脱落细胞DNA含量的探讨

流式细胞术(FCM)是近年来发展起来的一种定量诊断技术,具有速度快、精度高等优点。本文报道用FCM分析56例胸腹水脱落细胞DNA含量,并与传统细胞学检查结果进行比较。材料和方法一、材料1.恶性胸腹水组　共18例(男11、女7,41～81岁),其中肺癌11例,肝癌3例,间质细胞瘤2例和转移性肺癌2例(肾癌及膀胱癌转移各1例)。2.良性胸腹水组　共38例(男24、女14,23～77岁);结核性胸腹炎22例,病毒性胸膜炎3例和肝硬化13例。二、方法1.标本采集　抽取患者胸腹水100～500ml,用肝素抗凝,分别用双盲法作脱落细胞学检查及DNA含量分析。2.单个核细胞悬液制备…     

免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少，本文对１０２例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）含量的联合测定，计算胸腹水IgG／血清（IgG）、胸腹水IgA／血清IgA这两个比值的平均值，并作了对比分析。旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用。１材料与方法１．１样品来源本院住院患者１０２例胸腹水样品，分三组：（１）漏出性胸腹水组４１例（其中肝硬化腹水３６例，肾源性胸水５例）；（２）渗出性胸腹水组６１例（其中脓胸胸水１６例、胰腺炎腹水４例、结核性…     

急性脑梗塞病脑脊液中乳酸脱氢酶同工酶测定的临床应用

急性脑梗塞病人脑脊液中乳酸脱氢酶活性增高，目前国内外已有报道，但其同工醇含量的测定尚在研究之中．我们从1992年至1994年两年间共检测了71例人脑省被和血清中乳酸脱氨酶和乳酸脱氢胡同工四，以探讨其临床诊断价值。1材料与方法l．1受检对象我们研究了45例急性脑梗塞病人（男25人，女20人），年龄30～70y。对照组18人（男12人，女6人），年龄19～63y。标本均来自人民医院神经内科病房及急诊室病人。要求病人为初次发病，脑梗塞诊断均被CT确定，发病后3～96h内通过静脉抽血，腰穿取脑脊液。1．2方法与议召乳酸脱氨酶选用速率法，仪器用…     

C反应蛋白定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床价值。方法:采用胶乳凝集法定性检测3820例患者胸腹水中的CRP,在反应板孔中先后加入标本及胶乳试剂,充分混匀,2 min后观察结果。如肉眼可见凝集颗粒,则为阳性。结果:672例恶性胸腹水标本中CRP阳性率为6.1%,其中32例淋巴造血系统肿瘤患者的胸腹水中CRP阳性率为75.0%,640例上皮性恶性肿瘤患者胸腹水中CRP阳性率为2.7%;3148例良性胸腹水中CRP阳性率为21.8%。良性胸腹水CRP阳性率显著高于恶性胸腹水,淋巴造血系统肿瘤胸腹水CRP阳性率显著高于上皮性恶性肿瘤胸腹水(P0.01)。结论:CRP定性检测对于鉴别良恶性胸腹水以及鉴别淋巴造血系统肿瘤与上皮性恶性肿瘤胸腹水有一定价值。     

癌胚抗原及其比值测定对胸腹水的鉴别诊断

癌胚抗原（CEA）是内胚层组织分化的肿瘤相关抗原，对结肠、胃、胰腺、乳腺等癌症有较高的检测价值。鉴于临床上胸腹水CEA及比值的报道尚不多见，本文以RIA检测胸腹水CEA浓度及其胸腹水／血清比值。结果提示不仅有助于漏出液与渗出液的鉴别，且比值指标对所致疾病的鉴别，尤其对消化系统的疾病的辅助诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移还有一定的临床意义。l材料与方法1．1病例：住院患者胸腹水126例。按其病因及积液性质分四组：（1）漏出性胸腹水组30例（肝硬化腹水24例、胸水2例、上消化道出血者腹水2例。肾病综合症胸水2例…     

236例胸腹水液基细胞学检测及免疫细胞化学分析

目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法收集胸腹水标本236例,进行两种方法的制片,HE 染色,并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;恶性胸腹水 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水,两组间差异有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,辅以免疫细胞化学检测,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。     

马鞍山市庚型肝炎病毒感染情况调查

笔者对我市300例就诊人群进行了HGV的调查，并对500例健康人群血清作了HGV的检测，得出了不同人群HGV感染的情况。1材料和方法1．且标本来源我院门诊及病房病人静脉血300份，年龄8～70y，男200人，女100人。正常人血清500份，年龄21～60y，男250人，女250人。1．2检测方法ELISA法，试剂由南京军区军事医学研究所供应，方法按说明书。2结果300例就诊病人HGV感染率为《．3％，500例健康人群HGV感染率为3％。3讨论3．亚病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染性疾病，目前肝炎的种类有甲、乙、丙、丁、戊，除此之外，还有20％左右的肝炎病…     

测定胸腹水pH、CEA、铁蛋白鉴别恶性肿瘤

恶性肿瘤的诊断，实验室多以细胞学检查，尽管其特异性高，但敏感度仅为４０％～６０％。本文作者采用胸腹水和血清检测ｐＨ、ＣＥＡ、铁蛋白、ＧＧＴ、ＬＤＨ等指标对鉴别恶性肿瘤，提高阳性率，起到了很好的效果。１　材料与方法１１　标本来源　本院住院病人８４例，男性６４例，女性２０例，年龄２８～７３岁。其中恶性肿瘤组：肺癌２４例、胃癌１７例、贲门癌５例，均由细胞学及病理学证明。良性疾病组：肝硬化２２例、肺结核１６例。采集胸腹水同时采集血清标本经测定后作为对照。１２　实验方法　采样两小时内，将胸腹水离心（１…     

脂质结合唾液酸测定在胸腹水鉴别诊断中的价值

应用改良硫代巴比妥酸显色法测定112例胸腹水LSA含量,良性胸腹水LSA范围为39.64±13.43mg/L,恶性胸腹水LSA范围为183.40±24.00mg/L(P<0.001),良性组上限临界值为70mg儿。敏感性93.8％,特异性91.7％,诊断准确率91.1％,两组胸腹水LSA含量与对照血清LSA含量正相关(r=0.62,n=20;r=0.70,n=20)。结果表明:LSA测定,对良、恶性胸腹水的鉴别诊断具有应用价值。     

Survivin对鉴别诊断良恶性腹水的临床价值

目的探讨腹水中生存素（Survivin）对良、恶性腹水鉴别诊断的价值。方法收集腹水标本62例，分为良性腹水组（n=22）和恶性腹水组（n=40），采用ELISA法测定Survivin，并与腹水细胞学检查结果进行对比分析。结果恶性腹水组Survivin水平为（39．25±14．30）ng／L，明显高于良性腹水组Survivin水平（20．92±6．35）ng／L，（P〈0．01）。卵巢癌引起的腹水中Survivin的水平（51．26±13．70）ng／L显著高于胃癌组（34．51±12．00）ng／L、胰腺癌组（30．72±7．72）ng／L、肝癌组（33．26±10．31）ng／L（P〈0．05）。Survivin诊断恶性腹水的敏感性为80％，特异性为86．4％，诊断准确率为82．3％。Survivin诊断恶性腹水的敏感性明显高于腹水细胞学检查（P〈0．05）。结论腹水中Survivin测定有助于良、恶性腹水的鉴别诊断。恶性腹水中Survivin的含量对恶性腹水的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用。     

1例腺癌胸水细胞形态似淋巴瘤细胞

<正>胸腹水细胞形态学检验的工作重点是良、恶性鉴别。在恶性胸腹水中,可见多种类型肿瘤细胞。由于肿瘤细胞异质性和相似性,鉴别困难,尤以小细胞性的恶性肿瘤易误诊。关于小细胞性的恶性胸腹水细胞形态报道较少。现报道1例胸水中查见疑似淋巴瘤细胞的腺癌。1病历资料     

β_2-微球蛋白测定判别良恶性胃溃疡及恶性溃疡术后复发的临床意义

1990年7月至1991年10月我们测定良、恶性胃溃疡患者的血清β_2-微球蛋白(β_2-MG),并探讨其在良恶性胃溃疡诊断、鉴别诊断及判定胃恶性溃疡术后复发与否的临床意义。 1 临床资料 1.1 病例选择 胃良性溃疡41例,男33例,女8例;胃恶性溃疡41例,男36例,女5例。两组病例均经胃镜和病理组织学确诊,并排除了肾功能不全、急慢性肝炎、肝硬化及结缔组织疾病。正常对照组41例,男30例,女11例。以上3组年龄均在28～60岁。     

血清肌红蛋白（S—Mb）临床应用价值的初步探讨

为寻找一种更为灵敏而特异的急性心肌梗塞（AMI）早期诊断指标，在对心肌酶港进行连续监测的基础上”’，又对血清肌红蛋白（S—Mb）在AMI早期诊断与鉴别上的临床应用价值进行了初步研究，现将有关结果简要报告如下。1病例与方法1．1病例1．1．1正常对照组：选取经体检及有关检查均属正常的献血者73例（男56，女17，20～45y，平均25．5y）．1．1．2AMI组：选取诊断明确，有关辅助检查较为全面的AMI患者40例（男26，女14，46～74y，平均60．3y）。将其随机分为两组，第一组20例（男14，女6）于就诊当时及嗣后每隔4h取血一次；第二组20…     

应用液基薄层细胞学检测在胸腹水诊断中的价值探讨

1资料与方法1．1研究对象2005年10月～2009年07月在本院消化内科及呼吸内科住院临床体症有胸腹水体征的病人323例，对其行胸腹水的液基薄层细胞学技术检查，同时做传统细胞学涂片。性别：男181例，女142例，年龄19--79岁，平均年龄41．6岁。实验组172例，临床诊断肺癌70例，乳腺癌12例，     

联检CEA-mRNA和CA19-9指标诊断与鉴别诊断恶性腹水的临床评价

目的分析CEA-mRNA和CA19-9指标在诊断与鉴别诊断恶性腹水方面的应用价值。方法采集腹水为检测标本，其中恶性腹水、良性腹水各32份。应用反转录-套式-聚合酶链反应（RT-NP-PCR）技术检测CEA-mRNA、磁分离酶联免疫测定技术（MAIA）方法检测CA19-9。结果良性腹水组，CEA-mRNA和CA19-9阳性率分别为6．2％（2／32）和0。恶性腹水组，CEA-mRNA和CA19-9阳性率分别为78．1％（25／32）和59．4％（19／32），特异性分别为93．8％和100％，两者联检的阳性率为87．5％（28／32）。恶性腹水组与良性腹水组检测结果的差别，均具有显著性（P〈0．01）。结论在诊断和鉴别诊断恶性腹水方面，CEA-mRNA和CA19-9均具有较高的特异性和敏感性，具有较高的应用价值；两者联检，可以进一步提高检测敏感性。     

CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值

目的　评价检测CEAmRNA ,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法　采用RT PCR方法对 37例胸水和 31例腹水CEAmRNA进行检测 ;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定。结果　恶性胸水组中CEAmRNA ,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组 (P <0 .0 1)。CEAmRNA ,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是 78.9% ,6 8.4 % ,特异性都是 94 .4 %。恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是 35 .7% ,与良性组间无显著差异。结论　胸水中CEAmRNA ,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法 ,但在腹水中无良好鉴别作用。     

联合检测胸腹水中CEA,FER,LDH的临床意义

通过对患者胸腹水中ＣＥＡ,ＦＥＲ,ＬＤＨ的联合检测,同时与自身血清测定值进行比较,旨在研究和探讨联合检测胸腹水３项对鉴别良、恶性肿瘤的临床意义。现将结果报告如下。１材料和方法１.１材料　住院患者胸腹水９３例。其中恶性病例４０例（肺癌胸水９例、肝癌腹水１３例、胃癌腹水４例、结肠癌腹水５例、食道癌胸水２例、白血病胸水５例、乳腺癌胸水２例）;良性病例５３例（结核性胸膜炎胸水２２例、肝硬化腹水２８例、红斑狼疮胸水３例）。以上所有病例均经Ｘ光胸片、胸部ＣＴ、病理穿刺细胞学及实验室检查确诊。１．２方法　抽取…