清胆胶囊治疗慢性胆道感染、胆石病的临床研究

临床应用清胆胶囊与胆宁片、熊去氧胆酸（UDCA）以简单随机（信封法）对照治疗90例慢性胆道感染、胆石病。经3个月疗程分析，清胆胶囊总有效率与胆宁片相仿（99.33%,93.33%,P>0.05)，优于UDCA（30%，P<0.01)。影像诊断检查清胆胶囊结石容量变化为16%，胆宁片为10%，均优于UDCA（6.67%）。比较结果显示：在抗炎、镇痛、利胆方面清胆胶囊作用优于胆宁片，在溶石及对胆汁成分影响方面，疗效相近，并具有用药量小、安全性大、药品质量标准较好的特点。     

胆道感染和胆石病的中医治疗

一、胆结石静止期: 1.气郁型治则:疏肝利胆,健脾和胃。方药:胆宁汤(经验方)。方解:茵陈12克、虎杖12克、生大黄后入6～9克,通下利胆清热;青皮6克、陈皮6克、都金9克,三药疏肝理气。青皮入肝胆气分,降泄之力较强,可疏肝导滞;陈皮入肺、脾之气分,能健脾化湿,二皮相伍,相得益彰。郁金为血分之气药,入心、肺、肝三经能凉血行血,行气止痈。     

胆道蛔虫经验方

(1)陕西中医学院:乌梅汤加减(乌梅15克、苦楝根皮15克、黄连3克、黄柏9克、花椒6克、细辛2克、使君子12克、槟榔18克、木香6克、大黄9克、干姜9克)。 (2)天津南开医院:驱蛔汤(槟榔30克、使君子30克、乌梅5枚、苦楝皮15克、川椒3克、细辛3克、木香12克、枳壳6克、元明粉9克、干姜3克)。     

名医吴咸中治疗胆石病的两则经验方

吴咸中(1925～)是辽宁省新民县人,毕业于沈阳医学院。他是天津医科大学的主任医师、教授、院长、南开医院院长、中华医学会副会长、中国工程院院士、国医大师、我国中西医结合领域的开拓者之一。吴老主编的《新急腹症学》、《腹部外科实践》等专著,均是腹外科领域的权威著作。由于在中西医结合方面取得了卓越的成就,他曾多次应邀到美国、德国、日本、意大利、法国讲学。美国     

胆石病治疗经验介绍

运用自拟胆石汤为主临症加减，治疗胆道结石３６例，结果：痊愈１７例，好转１５例，无效４例，总有效率达８８．９％。     

辛开苦降法治疗胆石病与胆道感染62例临床分析

胆石病与胆道感染系一种常见病多发病,外科采用手术治疗具有一定效果,但也存在不少难以解决的问题。六十年代以来,各地开展中西医结合以非手术治疗为主的方法,取得了良好的效果,尤其对急性期排石率较高,惟缓解期排石率较低,仅有     

胆石病胆道细菌种类及抗生素应用

目的探讨本地区胆石病胆道细菌种类、变迁及抗生素应用。方法总结和分析3年来我院手术治疗的329例胆石病胆汁细菌培养和药物敏感试验结果。结果大肠埃希菌阳性率最高，并呈逐年上升趋势。耐青霉素酶青霉素类敏感性呈逐年下降，目前已不能有效控制感染。三、四代头孢菌素加甲硝唑或替硝唑尚较为敏感，但耐药性亦呈上升趋势。氟喹诺酮类药物敏感性下降最快。结论胆石病在基层用药不规范及其他原因导致的细菌耐药性越来越严重，如果不加以控制，有可能导致更加严重的胆道感染。     

老年人胆道感染经验用药的临床研究

目的探讨老年人胆道感染者胆汁中的细菌分布、抗生素在患者胆汁中的浓度分布及菌群对抗生素的敏感性,为临床合理选择抗生素用药提供参考。方法选择我院老年人胆道感染手术患者138例,分别使用头孢曲松钠、莫西沙星、哌拉西林／舒巴坦进行治疗,观察其细菌培养与药物敏感试验结果以及三组抗生素在胆汁浓度的分布和疗效判断。结果138例胆汁标本阳性率为65．22％,其中革兰阴性细菌占72．22％,革兰阳性细菌占27．78％;抗生素浓度分布结果显示哌拉西林、头孢曲松在胆总管和胆囊胆汁中具有较高的药物浓度;三组治疗总有效率均为100％。结论老年人胆道感染经验用药可首选哌拉西林／舒巴坦、莫西沙星和头孢曲松。     

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成份。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。胆宁片具有升高胆汁中胆汁酸含量，降低粘液粘稠度并能促进胆汁流量的药理作用。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗429例慢性胆道感染、胆石病．经9个月的疗程分析．胆宁片总有效率为90．66%．胆通为72．5%．UDCA为51．18％，以胆宁片临床疗效为最优(P<0．01），9个月疗程影象诊断提示胆宁片与口服溶石药胆通、UDCA具有相同的溶石作用(结石消溶率分别为7．69％，5%，3．94%，P>0．05)。胆宁片结合体外震波碎石(ESWL)与UDCA结舍ESWL的结石消溶率分别为96．67%与90．9％，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率(P<0．01)．说明胆结石经ESWL后使用中药胆宁片能达到与UDCA相同的消溶结果(P>0．05)。     

中药胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

上海市胆道疾病研究协作组自1992年12月—1993年12月,组织上海中医药大学龙华医院、上海纺织工业局第三医院、上海医科大学华山医院等单位,对由龙华医院与上海中药制药一厂共同研制开发成功的国家级中药新药——胆宁片与西德进口     

胆道疾病专题笔谈：胆石病的概述

胆结石国内外的发病率都很高，国内在急腹症患者中，除阑尾炎外，胆结石居第二位，国外胆结石症的发病率也在逐年增加，因此，研究胆石病的成因，防石及治疗成为当前亟待攻克的同题。     

儿童胆石病并胆道蛔虫误诊1例

1　病例报告患儿 ,女 ,5岁。因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便 1 天入院。查体 :T38.2℃ ,P10 0次 /分 ,R2 2次 /分。意识清 ,急性痛苦面容 ,懒言。巩膜无黄染 ,心肺正常。腹平坦 ,腹肌稍紧 ,以上腹部为甚。右上腹部触及 3cm× 5cm质中包块 ,稍活动 ,边界不清 ,表面光滑 ,明显触痛。血象 :WBC10 .2× 10 9/L,N0 .82 ,L0 .18。B超提示肠蛔虫症 ,胸透提示心肺未见异常 ,腹透提示不全性小肠梗阻。拟诊蛔虫性肠梗阻。给予抗感染 ,补液治疗 ,并采用氧气驱虫 ,后给予口服左旋咪唑。病情无好转 ,高热 ,最高达 4 0℃。在住院第 3日加强抗感染 ,继…     

自拟胆道排石汤治疗胆石病76例

胆石病为临床常见病,尤多见于肥胖的中年女性,反复发作,迁延难愈。1995年8月至1998年7月,笔者采用自拟胆道排石汤为主治疗胆石病76例,取得了较好的临床效果,今报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组76例中,男27例,女49例,男女之比为1∶1.81;年龄30岁以下1例,30～39岁9例,40～49岁18例,50～59岁29例,60～69岁17例,70岁以上2例;病程1年以内9例,1～2年28例,2～3年14例,3～5年17例,5年以上8例。慢性胆囊炎、胆囊结石54例,单纯胆囊结石17例,肝胆管结石5例;单发者14例,多发者51例,充满者11例。1.2　诊断标准　1典型症状与体征;2B型超声波检查…     

刘冬梅辨治胆石病经验探析

本文综述了刘冬梅教授临床治疗胆石病的主要经验,从胆石病病因及中医综合对症治疗等多方面进行阐述,临床疗效显著,寄以丰富临床胆石病治疗思路。     

胆石病患者胆道细菌学分析及抗生素应用探讨

当前 ,临床上盲目用药现象时有发生 ,不仅加快了耐药菌株的产生 ,也增加了院内感染的机会。胆道感染作为外科感染的主要疾病也不例外。为了解胆石病患者胆道感染的细菌种类特点和药物敏感情况 ,给临床合理选用抗菌药物提供依据 ,我们对１４４例胆石病患者术中常规抽取的胆汁作细菌培养及药敏试验 ,现将结果报道如下。１．１一般资料１９９８年１月～２０００年１月收治的１４４例胆石病患者中男４１例 ,女１０３例 ;年龄２１～７９岁 ,平均５７．８岁。均术中证实有胆囊结石或合并胆总管结石 ,其中慢性胆囊炎胆囊结石患者７５例 ,慢性胆囊炎…     

胆石病

1胆石成因的研究 胆石病是一个常见病,是否每个患胆石的病人都需要手术处理呢？回答自然是否定的,因为从尸检时发现有结石的入,约50％在生存时并没有胆道病的症状。美洲印第安人的成年妇女中,约有70％的人患有胆囊结石;欧美国家胆囊结石的发病率很高.     

推按运经仪对胆石病术后胆道压力的影响

目的监测推按运经仪对胆石病术后患者胆道压力的影响,探讨推按运经仪防治胆石病的作用机制。方法选择120例胆石病术后留置胆道引流管的患者,将胆道引流管与压力换能器连接,由多道生理信号采集系统测定并记录推按运经仪治疗前后胆管压力变化。结果推按运经仪治疗后胆管压力的平均值、最小值、最大值均比治疗前显著升高,并有统计学意义（P〈0.01）。结论推按运经仪治疗能明显提高胆管内压力,从而促进胆管内容物的排出,这一作用可能与刺激胆管的收缩和促进胆汁的持续分泌有关,为推按运经仪的临床应用提供了理论依据。     

老年急性胆道感染

老年急性胆道感染湖南医科大学附属湘雅医院外科（４１０００８）刘恕随着人类平均寿命的延长，老年人胆道疾病愈来愈多。最常见的为胆石症，其发病率随年龄而增长。因急性胆道感染而手术的比例也逐年增加．老年人急性胆囊炎、急性胆管炎发病率占急腹症的第二位，仅次于急...     

胆石病

1胆石成因的研究胆石病是一个常见病,是否每个患胆石的病人都需要手术处理呢?回答自然是否定的,因为从尸检时发现有结石的人,约50%在生存时并没有胆道病的症状.美洲印第安人的成年妇女中,约有70%的人患有胆囊结石;欧美国家胆囊结石的发病率很高,在我国的一些特定人群的普查发现胆石病约占成年人的7%左右.因而当前胆石病已成为世界性的问题,随着世界人口老龄化的进程,胆石病更有呈增多的趋向.如此数量众多的胆石病病人,绝非依靠外科手术的力量能够解决的,预防胆石的发生应该是首要的,但是这个既古老而又深奥的疾病,以往对它的研究太少了.