胆道探查前术中胆道造影的应用体会(附36例报告)

目的:总结胆道探查前术中胆道造影的应用体会.方法:通过对.36例有相对胆总管探查指征的胆囊结石患者,应用术中胆道造影病人临床资料进行回顾性分析.结果:发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管胆道造影的阳性率并不高.结论:术中经胆道造影可提高胆道探查阳性率,避免不必要的胆道探查,防止胆道残留结石和胆道损伤发生.     

经胆囊管胆道造影在胆囊切除术中的临床应用体会

目的讨论经胆囊管胆道造影术在胆囊切除手术中的临床应用体会。方法回顾性分析从2003年5月～2009年9月间,我院在胆囊切除手术中行经胆囊管胆道造影110例。结果术中造影均获成功,发现胆总管结石14例,胆道解剖异常11例,造影阴性85例。术后3～6月随访,发现胆总管结石2例。结论经胆囊管胆道造影可减少胆总管阴性切开,减少胆总管结石残留,及时了解胆道解剖,避免胆道副损伤。     

胆囊结石术中胆道造影的临床体会

胆囊切除术是上腹部常见手术之一 ,对术中胆道造影是常规 ,还是选择性造影 ,目前观点不一 ,现就我院 4 8例术中造影的情况分析如下。1 临床资料一般资料　本组 4 8例 ,男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 1 9～ 87岁 ,平均 57.6岁。全部患者术前Ｂ超检查均未见肝内、外胆管明显异常。其中 1 4例有胆绞痛史 ,2 3例术前肝功能检查提示γ-ＧＴ、ＡＬＰ增高。方法　解剖好胆囊三角后 ,胆囊管远端用丝线结扎 ,近端用一线绕过 ,然后在二线间切开胆囊管 (胆囊三角解剖不清时 ,逆行切除胆囊 ,显露胆囊管开口 )。插入硬膜外麻醉导管或静脉插管约 1～ 2ｃｍ ,…     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的可行性及安全性。方法:回顾分析2004年8月～2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率。结果:术前B超或CT检查发现胆囊结石,而无明确胆总管结石证据的90例患者,88例造影成功,发现胆总管结石9例,胆道解剖变异5例。结论:术中经胆囊管胆道造影可以减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值。     

经胆囊管术中胆道造影的体会

目的　降低胆道残余结石和胆道损伤的发生率。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 3月收治 5 7例无黄疸病史的单纯胆囊结石患者术中胆道造影情况。结果　胆总管轻度增粗 8例 ,胆总管结石 3例 ,胆囊管变异 2例。结论　术中胆道造影可以显著降低胆道残留结石的发生率 ,避免胆道损伤     

经胆囊管术中胆道造影的临床应用

目的：探讨经胆囊管术中胆道造影的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2000～2002年进行的174例经胆囊管术中胆道造影情况。结果：开腹胆囊切除术经胆囊管术中胆道造影153例，阴性者103例，假阳性者2例，发现胆道结石45例，Mirizzi综合征3例；腹腔镜胆囊切除术(LC)21例，发现胆道结石2例，胆道损伤l例，胆道解剖异常3例。经胆囊管术中胆道造影准确率为98．8％(172／174)。结论：经胆囊管术中胆道造影准确率高，可降低胆道结石的残余率，避免不必要的胆道探查，能够提高手术的安全性，在临床中有着广泛的应用价值。     

经胆囊管胆道造影158例临床体会

我科自2003年1月-2008年8月间,对158例开腹胆囊切除术病人行经胆囊管胆道造影,现报告如下。     

经胆囊管术中胆道造影48例体会

①目的探讨经胆囊管术中胆道造影的可行性与安全性。②方法对术前、术中疑似胆管结石的患者，经胆囊管术中胆道造影。③结果经胆囊管术中胆道造影48例，提示胆道系统正常40例，成功施行胆囊切除术，8例有胆总管结石，分别行胆总管探查及胆总管切开取石术。④结论对术前、术中疑似胆管结石的患者，经胆囊管术中胆道造影，避免了不必要的胆总管探查及胆总管残余结石的发生，保持了胆管的完整性及正常功能。     

术中胆道造影308例临床分析

目的:探讨术中胆道造影对胆囊结石并胆总管相对探查指征患者的应用价值。方法:采用经胆囊管插管造影或肝(胆)总管穿刺造影,对胆囊切除术中308例具有胆总管相对探查指征患者实施造影。结果:造影326例次,发现病变68例,阳性率22.1%,其中胆(肝)管结石56例,缩窄性乳头炎5例,肝(胆)管变异3例,肝门部肝管狭窄1例,Mirizzi综合征3例。结论:术中胆道造影可直接了解胆道系统解剖,避免不必要的胆总管切开探查,预防术后残余结石,降低术后并发症,在提高手术安全性等方面具有重要意义。     

术中经胆囊管胆道造影85例临床分析

目的：探讨术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值。方法：回顾分析85例经胆囊管胆道造影临床资料。结果：65例有相对胆总管探查指征，造影阴性56例，阴性率86％，18例有绝对胆总管探查指征，造影阴性56例，阴性率86％，18例有绝对胆总管探查指征，造影阴性9例，阴性率50％，2例有相对胆总管探查指征，术中按经验似乎不需要探查胆总管，在例行的经胆囊管胆道造影中发现了隐匿的胆总管结石。3例胆囊三角炎性粘连，解剖不清，行胆囊管胆道造影显示胆囊管，胆总管解剖，指导手术，避免了胆囊管残留过长和胆总管损伤。结论：术中经胆囊管胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆总管探查；可以降低胆道残石发生率：可显示胆道解剖，避免胆囊管残留和医源性胆道损伤。     

胆囊结石术中X线胆道造影86例分析

报道86例胆囊结石胆囊切除术中胆道X线造影对象选择、方法与结果，分析其假阳性、假阴性原因。     

单纯胆囊结石术中胆道造影46例体会

我院自 1993年至 2 0 0 0年对 4 6例单纯胆囊结石患者施行了术中胆道造影 ,收到了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料与操作方法1.1　临床资料本组 4 6例 ,男 15例 ,女 31例 ,2 6～ 84岁 ,中位年龄 5 1岁 ,4 6例患者术前均无胆管炎表现 ,无黄疸病史 ,术前 B超检查无胆管异常的单纯胆囊结石 ,顺行切除胆囊 32例 ,逆行切除 14例 ,切除胆囊结石均为含有碎小结石 (直径 <0 .5 cm)的多发结石或单发结石 ,4 6例术中胆道造影 ,发现胆总管结石 5例 ,均经胆囊颈管 ,扩张用胆道镜取出 ,其中胆色素结石 3例 ,胆固醇结石 1例 ,混合结合 1例。1.2　操作…     

选择性胆道造影在LC术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆道造影的价值。方法选择有一定指征的病例,在术中经胆囊管注入38％泛影葡胺,用C臂X光机进行透视。结果在215例患者中,发现胆管结石28例。胆管远端狭窄12例。胆管损伤1例。结论选择性在LC术中行胆道造影,既减少了盲目的胆道探查术给患者带来的创伤,又有效地减少了胆道残石及胆道损伤的发生率。有非常高的临床应用价值。     

经胆囊管术中造影联合胆道镜胆道探查69例

1 临床资料 1999-06/2005-12共完成69例经胆囊管术中造影联合胆道镜胆道探查,男26例,女43例,年龄21～81(平均47.2)岁. 术前经B超检查,部分患者行CT,ERCP检查,术前诊断胆囊结石合并胆总管结石39例,慢性胆囊炎合并胆总管结石10例,胆囊结石合并胆总管扩张9例,胆囊结石11例.     

术中经胆囊管胆道造影37例分析

目的 :为避免胆总管探查阴性的发生。方法 :对有相对探查指征的 3 7例病人在胆总管切开前经胆囊管行胆道造影 ,阴性者不用探查胆总管。结果 :经胆囊管行胆道造影准确率为 90 .2 %。结论 :胆总管探查前经胆囊管胆道造影有利于避免不必要的肝外胆道探查     

选择性胆道造影在单纯胆囊结石术中的应用

为了降低因单纯胆囊结石行胆囊切除术后胆道结石的残留率及胆道探查的阴性率 ,我们自 1994年1月至 1998年 12月间对 6 8例胆囊切除术患者行选择性胆道造影 ,结果报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 4 7例 ,年龄 16～75岁 (平均 51岁 ) ,其中急诊手术 19例 ,择期手术4 9例。术前均诊断为单纯性胆囊结石而无胆道异常。1 2　造影方法　切除胆囊后 ,利用胆囊颈管残端置入输液用硅胶管一根 ,回吸见胆汁证实在胆总管内后用丝线结扎固定 ,抽尽管内空气后注入 2 0 %～30 %泛影葡胺 30～ 50ｍｌ,行胆道造影摄片 2张。1 3　造影…     

术中胆道造影128例分析

自2000年3月至2004年6月，我院对128例胆囊结石并胆总管结石及胆囊结石并可疑胆总管结石患者行术中胆道造影，现报告如下：     

术中经胆囊管造影在复杂胆囊切除术中的应用

目的:探讨术中经胆囊管造影在复杂胆囊切除术中的应用。方法:回顾总结复杂性胆囊切除患者80例,按是否应用术中经胆囊管造影分为A,B两组。A组:42例均在术中经胆囊管造影下行复杂性胆囊切除术。B组:38例在无小型C臂,无法行术中经胆囊管造影下行复杂性胆囊切除术。结果:A组无1例发生胆道损伤;B组38例中有5例发生胆道损伤(13%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于复杂性胆囊管切除患者,术中经胆囊管造影是一种安全,有效,方便,简单易行的操作方法,在避免发生胆道损伤等方面具有较大的应用价值,值得推广。