高热惊厥复发及转为癫痫危险因素分析

目的：研究高热惊厥患儿复发及转为癫痫的危险因素。方法：结合82例高热惊厥患儿的临床表现及脑电图，研究其复发及转为癫痫的情况。结果：复发38例(占46．34％)，复发危险因素与一级亲属有癫痫或高热惊厥史、首发为复杂性高热惊厥、年龄小于15个月有关；热性惊厥转为癫痫9例(10．98％)，转为癫痫的危险因素与一级亲属有原发性或遗传性癫痫史、高热惊厥为复杂型、高热惊厥发病前神经系统发育不正常有关。说明高热惊厥的预后良好，因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见。结论：对有复发及转为癫痫危险因素的患儿，应积极防治急性发热性疾病，适当干预治疗，长期随访。     

小儿高热惊厥复发的危险因素分析

目的:研究高热惊厥的临床特点及其复发的危险因素,并提出相应的预防治疗措施。方法:对我院2004年6月～2008年6月收治的68例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,观察记录患儿首发年龄、体温、持续时间、24h内惊厥次数、家族史等情况。结果:本组复发31例(45.6%),复发危险因素与首发年龄、初发体温、复杂型高热惊厥、持续时间、癫痫家族史有关。结论:首发高热惊厥患儿年龄越小、体温越低、惊厥持续时间越长、24h内反复发作2次以上、首发为复杂型、有热性惊厥及癫痫家族史者日后越易复发。对具有复发危险因素的患儿应进行随访,并采取干预措施,口服安定预防,治疗效果满意。     

60例高热惊厥患儿复发及转为癫痫危险因素分析

目的 探讨高热惊厥(FC)复发及转为癫痫的危险因素。方法 对印例FC患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 印例FC患儿首发中有29例复发,复发率为48．33％,复发危险因素与惊厥家族史、复杂性高热惊厥、初发年龄、初发体温有关。有2例转为癫痫,癫痫发生率为3．33％,FC转为癫痫的危险因素主要与原有神经系统异常或发育落后有关。结论 FC易复发,应采取必要措施减少复发率及复发次数。     

热性惊厥复发危险因素与预后82例分析

目的研究热性惊厥患儿的复发危险因素及预后情况。方法结合82例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料,研究其复发、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况。结果复发共43例。其中,各种危险因素的例数分别为:惊厥家族史20例、初次发作年龄<1岁8例,初发体温<38.5℃8例,复杂型热性惊厥19例,围产期异常11例(P<0.01或0.05)。热性惊厥转为癫痫共10例;转为癫痫的各种危险因素分别为:初次发作年龄<1岁5例,热性惊厥反复发作9例,复杂型(CFC)6例,惊厥家族史7例(P<0.01或0.05);发生智力障碍及行为异常2例(2.44%)。结论热性惊厥复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温、初次发作年龄、复杂型热性惊厥及围产期异常有关;热性惊厥转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄、热性惊厥反复发作和惊厥家族史有关。     

高热惊厥首发情况及复发危险因素分析

目的研究高热惊厥(FC)的首发情况及复发危险因素.方法对128例FC临床资料进行分析.结果 128例FC首发情况中95.3%患儿年龄为6个月至6岁之间,75.8%体温在38.5℃以上,19.5%患儿有惊厥家族史,首发诱因上感占70.3%,居首位.复发67例中,初发体温<38.5℃者15例,复杂型36例,有惊厥家族史者22例,与无复发组比较,P<0.05,差异有显著性.结论 FC首发患儿多为6个月至6岁之间,体温38.5℃以上,部分病例有惊厥家族史,首发诱因以上呼吸道感染(上感)为首位;复发危险因素与初次发作体温＞38.5℃,初次发作年龄<1岁,复杂型FC及惊厥家族史有关.     

高热惊厥复发与血清钠浓度的关系

高热惊厥是儿科的常见疾病 ,我国儿童期发病率达3.9%,其中 30 %～ 40 %可能复发 [1 ] 。复发因素除了与高热惊厥家族史、癫痫家族史、复杂型热惊有关外 [2 ] ,我们发现高热惊厥的复发与血清钠浓度有一定的关系 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1995～ 2 0 0 1年我院门诊、住院部共收治高热惊厥患儿 196例 ,均符合 1983年全国第一届小儿神经学术会议所制定的高热惊厥诊断标准 [3 ] 。其中单纯型 118例 ,排除有热惊厥家族史、癫痫家族史及围生期异常史者共 5 2例。其余6 6例作为研究对象。其中首发者 34例 ,复发 1次者 13例 ,2～ 3…     

小儿高热惊厥相关因素探讨

目的探讨小儿高热惊厥(FS)复发的相关因素。方法对85例FS患儿进行回顾性分析,包括首发年龄、体温、持续时间、24h内惊厥次数、家族史、围产期情况。结果复发37例(44%),复发的相关因素有首发年龄<2岁,初发体温<39℃,首发24h内惊厥≥2次,持续时间>10min,有热惊厥和癫痫家庭史及首发为复杂型者易于复发。结论首发FS年龄越小,体温越低,惊厥持续时间越长、首发24h反复发作>2次、首发为复杂型、有热惊及癫痫家族史者日后越易复发。     

高热惊厥复发危险因素与预后分析

目的观察再发性高热惊厥患儿的高危因素及预后。方法对126例再发性高热惊厥患儿的临床资料进行调查及回顾性分析。结果复杂性高热惊厥共42例（33.33%）,热性惊厥转为癫痫38例（30.16%）,高热惊厥转为癫痫高危因素与惊厥家族史、初次发作年龄〈1岁、复杂性热性惊厥有关,统计学有意义（P〈0.01）,说明再发性高热惊厥可转为癫痫;发生智力障碍及行为异常3例（2.38%）,热性惊厥患儿绝大多数预后良好,智力低下及行为障碍发生率低。结论高热惊厥与癫痫存在一定的因果关系,对有高危因素及转为癫痫危险因素的患儿,积极采取干预措施,降低高热惊厥转为癫痫的发生率。     

小儿高热惊厥的临床特点及复发因素分析

目的 :研究小儿高热惊厥 (FC)的临床特点、分析其复发的相关因素、预防治疗及预后情况。方法 :对182例FC病人进行临床回顾分析。结果 :78例复发 (占 4 2 .9% ) ,复发与惊厥家族史、初次发作体温、年龄及复杂型高热惊厥有关 ,FC转为癫痫 12例 ,发生智力障碍 2例 ,选择复发 2次以上的FC患儿 4 2例进行短程苯巴比妥预防治疗 ,33例未复发。结论 :FC患儿大部分预后良好 ,对有复发危险因素的患儿应随访 ,并采取干预措施 ,短程苯巴比妥预防治疗效果良好     

小儿高热惊厥复发的相关因素探讨

目的研究小儿高热惊厥复发的临床情况,分析其相关因素。方法经过对患儿初次发作年龄、初次发作体温、惊厥家族史、发作持续时间特点结合相关实验室检查及统计分析得出结论。结果复发的相关因素有首发年龄2岁、初发体温39℃、持续时间10min,有热惊厥和癫痫家庭史及首发为复杂型者易于复发。结论高热惊厥的复发与家族史、初发年龄、体温、初发时发作类型、患儿免疫功能及是否存在水电解质紊乱等因素有关。     

小儿热性惊厥预后影响因素分析

目的分析小儿热性惊厥复发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素。方法根据169例热性惊厥患儿初发年龄、缺铁性贫血、发作时体温、惊厥分型、持续时间、围产期异常、脑电图、惊厥家族史等临床资料及随访情况,对复发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素分别进行单因素分析和Logistic回归分析。结果复发的危险因素有：初发年龄〈1岁、SFC、惊厥家族史;转为癫痫的危险因素有：惊厥≥2次、持续≥15min、SFC;出现脑损伤的的危险因素有：持续≥15min、SFC。结论对热性惊厥患儿应密切随访,采取积极的防治措施。     

Febrile convulsions in children

The term febrile convulsion is not a diagnostic entity. It simply describes any seizure that occurs in response to a febrile stimulus. It usually occurs between the age of 3 months and 5 years and occurs in 2-4% of young children. The typical febrile convulsion is a generalized tonic clonic seizure lasting between a few seconds and 15 minutes, followed by a period of drowsiness. Febrile seizures tend to occur in families, although the exact mode of inheritance is not known. Viruses are the most common cause of illness in children admitted to the hospital with a first febrile seizure. Routine laboratory studies are not indicated for patients who have febrile seizures and should be performed only as part of the evaluation for a source of fever. Prognosis is generally good. Only a small minority of children develop epilepsy or recurrent non-febrile seizures. Children with febrile seizures are at no greater risk of intellectual impairments than their peers. Treatment to prevent recurrence has not been shown to prevent later development of epilepsy.     

小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预

目的探讨小儿高热惊厥危险因素,并实施护理干预以降低发病率。方法对308例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,总结出相关危险因素包括:①患儿年龄<3岁;②体温38.5～40℃;③在急性病早期体温快速上升期;④既往有高热惊厥史或癫痫史及家族史。并对存在上述危险因素的患儿进行预见性护理,从最初的病情评估、合理分诊患者,到给高热小儿降温,加强病情观察,做好家长的健康教育等,各项工作都落实到每班护士的岗位职责,并做好记录。结果实施护理干预措施后,2010年度本院门诊发热患者61 549例,仅有8例患儿在院内发生高热惊厥,占0.01%,比2009年同期发生率(0.18%)明显下降。结论对有高热惊厥危险因素的门诊患儿实施护理干预措施,使院内惊厥发生率明显降低。     

热性惊厥伴部分性发作患者的临床特征分析

目的: 探讨我国部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者临床特点及归类分析.方法: 分析诊断部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者及其相关家属的临床资料.通过门诊就诊、个人访视、电话等方式收集总结其临床资料,包括临床表现、发病规律、脑电图、影像学资料以及治疗转归情况.结果: 选取的29例患者中,19例有家族史.临床表现为有热性惊厥史,均有部分性发作表现,以复杂部分性发作为主,全面性发作均为强直阵挛发作,1例同时有可疑失神发作,无肌阵挛,强直及失张力发作.16例患者行影像学检查有4例一侧海马萎缩.26例患者接受脑电图检查,16例有局限性癫痫样放电或慢波增多,9例有全面性异常放电,1例基本正常.治疗以卡马西平类效果欠佳,丙戊酸类、托吡酯效果好,对难治性患者,联合氯硝安定效果较好.结论: 部分性癫痫伴热性惊厥附加症可能为全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS )另一引申亚型,其发病机理可能与GEFS 相似,为离子通道病,其治疗不同于一般的部分性发作.     

儿童首次热性惊厥危险因素分析及其预防策略

目的了解小儿首次热性惊厥（FC）常见危险因素并提出相应预防策略。方法设计调查问卷收集病史资料并完善骨碱性磷酸酶（BALP）检查,对照组按年龄配对,组间率的比较采用X2检验。结果256例FC患儿中,〈1岁占21．5％,1-3岁占57．0％,〉3岁占21．5％;热程24h内占78．6％,夏秋季发病占65．鳓,原发病呼吸道感染和急性肠炎分别占78．5％和18．0％：FC组惊厥家族史、BALP增高的比例、39．1℃以上高热发生率和阴道分娩率显著高于对照组。结论FC家族史、6个月至3岁年龄、夏秋季节、39．1℃以上高热、热程24h内和机体缺钙均为FC的危险因素,对上述因素个体积极退热镇静是预防FC的关键。     

儿童呼吸道病毒感染与热性惊厥的相关性研究

目的分析热性惊厥的患儿呼吸道感染常见的相关病毒,探讨呼吸道病毒感染与热性惊厥的相关性。方法选择20lO年8月～2012年6月在我院治疗的热性惊厥患者80例为研究对象。采集所有入选对象鼻咽处的分泌物．对病毒抗原进行检测,分析不同病毒感染后热性惊厥的临床特征。结果FluA病毒感染的患儿男性居多、月龄较大、首次发生热性惊厥的月龄也大于非FluA病毒感染的患儿,热性惊厥发作时的平均体温显著高于非FluA病毒感染的患儿。88．2％FluA病毒感染的患儿发热后12h内出现FS发作,显著高于非FluA病毒感染的患儿（49．2％）。FluA病毒感染的患儿平均每次发作持续时间短于非FluA病毒感染的患儿（P〈0．01）,发生PPIC的患儿少于非FluA病毒感染的患儿（P〈0．01）。FluA、RSV、ADV三种病毒感染的患儿月龄、最高体温、惊厥持续时间、热程、PPIC比较差异有统计学意义（P〈0．01）。月龄与部分性发作具有相关性（P〈0．05）。长程发作的危险因素是部分性发作：同一热程中多次惊厥发作与年龄、FluA病毒感染有关（P〈0．01）;PPIC与长程、同一热程中多次惊厥发作、腺病毒感染相关（P均〈0．01）。结论FluA病毒感染的患儿更容易m现热性惊厥。不同病毒感染的热性惊厥患儿临床特征存在差异。     

成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素分析

目的探讨成人病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素。方法选择2008年12月～2010年12月在长海医院神经内科住院诊断为成人病毒性脑炎患者122例,分析一般情况、癫痫发作频率、意识障碍程度、神经系统阳性体征、发热以及脑电图、头颅MRI和（或）CT、脑脊液、病原学等辅助检查结果,分析病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的可能危险因素。结果 122例成人病毒性脑炎患者,26例（21.3%）在平均随访（4.01±1.84）个月后出现继发性癫痫,最终14例（53.8%）发展为难治性癫痫。脑炎急性期癫痫反复发作、癫痫持续状态、昏迷、局灶性脑电图异常、大脑皮质损害、脑脊液单纯疱疹病毒检测阳性为脑炎后遗症期继发性癫痫的危险因素。病毒性脑炎急性期出现癫痫反复发作或癫痫持续状态时易发展为难治性癫痫。结论病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫的发生与脑炎急性期癫痫反复发作、癫痫持续状态密切相关。昏迷、局灶性脑电图异常、大脑皮质损害、单纯疱疹病毒感染可促进脑炎后遗症期继发性癫痫。     

Febrile convulsion--an overview

Febrile convulsion is the most frequently occurring epilepsy syndrome, experienced in infants/children between 6 months and 5 years of age associated with fever >38 degrees C. Children having first or second degree relative with history of febrile convulsion, neonatal nursery stay of more than 30 days, developmental delay or attendance at day care centre are at increased risk of developing febrile convulsion. Single febrile convulsion does not increase the risk of epilepsy and there is no causal relationship between febrile convulsion and subsequent epilepsy. It has been recognised that there is significant genetic component for susceptibility to febrile seizures. To make the diagnosis of febrile convulsion, meningitis, encephalitis, serious electrolyte imbalance and other acute neurologic illnesses are to be excluded. While managing acute attack the steps to be taken are--airway management, a semi-prone position to avoid aspiration, monitoring vital signs and other supportive care. Diazepam or lorazepam is the drug to be used. There is no reason to expect phenobarbitone administered at the time of fever to be effective in prevention of febrile convulsion. The parents should be counselled about the benign nature of the convulsion. Although the febrile convulsion a frightening event, still it is a benign condition.     

Epidemiology of epilepsy--Indian perspective

There are about 20 epidemiological studies on epilepsy from different parts of India. They include both rural and urban studies. The prevalence rate stands at around 5/1000 population (at this rate present estimate of total epileptics in this country is about 5 million) and incidence rate varies from 38 to 49.3 per 100,000 population per year from two community-based studies in India. Case-control studies indicate that febrile seizures, family history of epilepsy and head trauma are significant risk factors. Type of seizure pattern showed maximum number of cases belonged to generalised seizures which is different from Western countries where partial seizure is the commonest variety. Treatment gap, which is a measure of per cent of patient populations not receiving the treatment, estimated to be up to 73.7% to 78% in India. Aetiology is unknown in about two-thirds of cases. Hot water epilepsy is unique in South India and single solitary ring enhancing lesion in brain imaging is a common feature in Indian subcontinent. Evaluation of prevalence study indicates that more case-control studies to find out the aetiology, pharmaco-economic study to find out the affordable drug for general public and mass health education should be undertaken to dispel the social stigma and to bring about change in the attitude about the disease.