断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断58例护理体会

目的 探讨手指末节离断再植术患者的观察及护理方法.方法 对58例(64指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强术后心理护理、指端血运的观察、疼痛护理、夜间观察,预防血管危象的发生.结果 成活60指(93.75%),失败4指(6.25%).结论 严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.     

仅吻合动脉的末节断指再植术后静脉回流障碍的预防和护理

目的研究仅吻合动脉的末节断指再植术后静脉回流障碍的预防和护理。方法收集我科自2006～2008年仅吻合动脉的末节断指再植术后病例共36例40指,其中,男30例,女6例;年龄19～44岁。拇指2例,食指14例,中指12例,环指8例,小指4例。切割伤16例16指,冲床伤、剪切伤、砸伤、钢丝勒伤20例24指,均为完全离断。术中因未能寻及合适供吻合的静脉,故均仅吻合一侧指动脉。术后预防感染,抗凝、解痉,对症治疗,绝对卧床7天,结合指端针刺放血、指侧方小切口放血、甲床纵切口放血、甲沟搔刮放血等方法5～7天。结果成活35指,总成活率87．5％。结论仅吻合动脉的末节再植术后静脉回流障碍的预防、及时处理和精心护理对提高末节断指再植成活率有重要意义。     

手指末节离断再植术联合小切口放血护理体会

目的:探究手指末端离断再植术联合小切口放血法的护理对策及治疗效果。方法:选取自2015年12月至2016年6月在我院实施手指末节离断再植术联合小切口放血治疗的患者16人,观察护理后的治疗效果。结果:患者16例、断指总数27根,经手术和护理后成活25指,远高于我院以往水平。结论:对于手指末端离断再植术患者,在术后配以适当的护理措施,能有效提高患者的恢复效果,减少致残率。     

不同平面肢体离断异位功能重建的临床研究

目的：开展不同平面肢体毁损性离断伤行异位再植术,观察其治疗效果及功能恢复情况。方法：对2例双下肢不同平面毁损性离断伤、2例上肢不同平面毁损性离断伤进行异位再植及功能重建。结果：4例异位再植功能重建均获成功,并恢复了一定的功能,患者可生活自理,效果满意,结论：不同平面毁损伤离断伤可以进行异位再植,重建功能,能最大限度降低伤残程度。     

断指再植术治疗指体离断伤51例疗效分析

目的:断指再植术的目的是修复受区缺失的组织,重建功能与外形。方法:回顾分析收治多指离断伤13例,中指离断伤5例,拇指离断伤33例,采用交叉吻合法,邻指动脉转移,动脉移植,指动脉移植,将血管成功接通。结果:对51例患者随访3个月～6个月,多指离断份再植13例,成活1例,拇指离断份成活31例,中指离断份成活4例。结论:对断指再植进行修复,可将完全离断手指恢复原有的外形和功能。     

58例单纯吻合指动脉的末节断指再植术后护理

目的 探讨单纯吻合指动脉的末节断指再植术后的临床护理经验.方法 回顾性分析我科2004年1月～2006年3月收治的58例65指患者行末节断指再植术后护理的各种临床资料.结果 65例成活指59指,成活率90.8%.52例患者术后随访4～12月,再植指长度与健侧相似,指甲生长基本正常,指端浅触觉、痛温觉恢复,伤指功能及外形比较满意.结论 严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.     

多手指离断再植术207指临床分析

多手指离断是严重的手外伤 ,治疗结果对伤员的精神心理和今后的生活影响极大 ,甚至可能改变人的一生。由于多指离断的伤情比较复杂 ,再植术的血管危象发生率高 ,增加了多指全部再植成活的难度。如何提高多指再植术的质量 ,已经成为断指再植领域的重要新课题。我们通过总结我院1992～ 1999年 5 4例 2 0 7指离断再植及功能修复的病例 ,结合作者的经验 ,对如何提高多指再植术的质量进行了探讨。一、对象和方法1.对象 :本组 5 4例 2 0 7指 ,男 41例 ,女 13例 ,年龄 16～5 4岁 ,平均 32岁。伤因统计 :锐性切割伤 31例 12 4指 ,电锯伤 12例 43指 ,…     

成功再植电锯伤左手示中环小指近节离断1例

<正>显微外科技术,对外伤致患手指离断进行再植条件成熟,但对多指再植术后完全成活病例甚少。我院为1例左手示中环小指近节完全离断伤再植,术后患指全部成活,手外观及功     

314指的断指分型及再植方法临床分析

目的分析断指的临床分型及选择再植的方法。方法对225例314指分成8种类型：甲根以远离断、甲根以近离断、合并组织缺损离断、多平面离断、多指离断、旋转撕脱离断、脱套离断伤、小组织块离断。根据每种类型的不同,采取相应的再植方法。结果 314指再植术后存活306指,成活率为97.5%。术后随访3个月至2年,功能恢复优良率为90.4%。结论正确判断分型,选择最佳手术方法是保证手术成功的提供重要的重要前提。     

负压封闭引流技术在断肢再植术中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在断肢再植术中的应用。方法回顾性分析我院2008年11月-2014年7月行四肢完全毁损离断伤断肢再植术的患者40例,随机分为治疗组和对照组两组,每组20例,治疗组术后应用负压封闭引流装置。结果治疗组成活率、总优良率明显高于对照组。结论四肢断肢再植术中应用创伤负压封闭引流技术可提高肢体离断伤再植的成活率和肢体功能的优良率。     

断指再植的临床护理体会

目的：研究断指再植患者的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法：回顾性分析总结我院2012年4月～2014年4月收治的45例断指再植患者的病情观察及护理措施。结果：本组45例52指活50指,成活率96％,成功率高,并发症发生率少,护理方法安全有效。结论：综合的护理措施及功能锻炼是提高断指再植成活率的重要保证,值得临床推广。     

多指离断再植的临床研究

目的探讨多指离断指再植的技术问题及总结临床经验。方法1988年6月～2009年6月，收治416例915指多断指离断患者。男性313例687指，女性103例228指。年龄最大51岁，最小9岁。断指缺血时间最短4h，最长32h。完全离断787指，不完全离断128指。再植方法：清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经。结果成功855指，失败60指，成功率为93．44％。其中断指移位再植38例45指，成功42指，成功率为93．33％。随访（1～4年）79例176指，优95指（53．97％），良68指（38．63％），可11指（6．25％），差2指（1．13％），优良率为92．91％。结论多指离断对手功能的影响较大，只要条件许可，均应再植。彻底清创是断指再植成功的前提，精细吻合血管是断指再植成功的关键。     

特殊类型断肢（指）再植临床观察与研究

探讨特殊类型断肢（指）再植的手术及可行性。方法：对２１例２７肢（指）特殊类型断肢病人采用大幅度缩短再植法,血管错位吻合再植法,移植血管再植法,关节面离断保留关节再植法,水下 吻合血管法。结果成功１７例２１例,失败４例４指。     

液体浸泡断指（肢）再植效果分析

目的探讨离断指（肢）体的正确保存方法及液体浸泡后的再植适应证，提高再植成活率。方法通过液体浸泡的６０个断指（肢）与未经液体浸泡７２２个断指（肢）和经干性冷藏保存１２５个断指（肢）再植成活率比较分折，总结出离断指（肢）体的正确保存方法，提出了液体浸泡后断指（肢）再植的适应证。结果本组液体浸泡６０个指（肢），再植成活４１指（肢），成活率为６８．３％。离断指（肢）体干性冷藏１２５个指（肢），再植成活１０９个指（肢）成活率为８７．２％。结论离断指（肢）体的正确保存方法最好是干性冷藏，液体浸泡后的断指（肢）再植要严格掌握其适应证，才能提高再植的成活率。     

断指再植术护理配合与体会

目的:探讨断指再植手术的最佳手术配合方式。方法:对57例断指再植患者(108指)的心理护理、物品器械准备、手术中洗手、巡回护士的配合及术中出现特殊情况的护理配合等进行回顾。结果:经过3个月的随访,其中2例患者(3指)因受伤时间过长、伤口污染严重,术后出现感染,血管破裂导致截指;2例患者(4指)再植成功后因指动脉栓塞无法吻合而截指外,其他患者断指再植全部成活。结论:术前的准备工作、有效的心理护理、术中的精心护理,可以降低发生血管危象的几率;严格执行无菌操作、熟练地护理配合能有效缩短手术的时间,减少伤口感染,提高再植成活率。     

邻指动脉转位在复杂断指再植中的应用

目的:研究邻指动脉在复杂断指再植中的应用。方法:1996年5月～2002年5月,应用邻指固有动脉顺行和逆行转位方法对32例35指复杂断指进行再植,其中26例29指行邻指动脉近端与断指远端动脉吻合(顺行转位),6例6指行邻指动脉远端与断指远端动脉吻合(逆行转位)。结果:成活26例28指,部分成活2例2指。所有全部成活病例术后随访6个月～3年,平均随访10个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率为84.6%。结论:邻指动脉转位是复杂断指进行再植的一种有效方法。     

小儿断指再植临床分析

目的 :分析小儿断指再植的特点以及如何提高小儿断指再植的成功率。方法 :在 10～ 16倍显微镜下 ,对 2 9例小儿 31个有再植条件的断指予清创后进行再植 ;术后保暧 ,抗炎 ,抗痉挛等治疗。结果 :2 9指成活 ,2指失活 ,成活率 93.5 % ,术后随访 6个月～ 3年 ,患者自然使用伤指 ,再植指发育和外观好 ,感觉恢复好 ,功能优良 ,优良率 10 0 %。结论 :小儿断指再植的适应证宽 ,成活的关键是彻底地清创、精确无误的血管吻合 ;认真仔细地修复各组织 ,术后早期积极功能锻炼。     

断指再植187例体会

目的总结断指再植经验,提高断指再植的成功率.方法 1994年10月～2003年6月,对各类完全离断手指187例239指实施断指再植.结果 239个断指再植术后存活227指.对再植成活的患者进行随访6个月～5年.按对断指再植功能评定标准评定,优143指,良62指.总优良率达到90.3%.结论断指再植术中高质量的血管吻合及血管缺损的正确处理,术后血管危象的防治,是再植成功的关键.功能锻炼是手指功能恢复的重要步骤.     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗作用探讨

目的：分析手指钝性离断伤实施断指再植术的方法和效果。方法方便选取该院于2014年1月—2015年12月收治的50例手指钝性离断伤患者作为研究对象，在显微镜下实施断指再植术，观察临床治疗效果。结果患者断指再植完全成活40例(80.0%)﹑部分成活7例(14.0%)﹑失败3例(6.0%)，成功率为94.0%。结论断指再植术应用在手指钝性离断伤中具有可行性，彻底清创﹑准确吻合并修复血管和神经组织，能够提高手术成功率。     

断指再植的围手术期护理

目的:总结断指再植的围手术期护理经验,提高断指再植的成活率。方法:对35例患者进行术前指导及准备和术后观察护理。结果:本组患者35例共42指,成活39指(包括2次手术后成活1指),失活3指。结论:充分的术前准备及指导和科学的术后观察护理是提高断指再植成功率的重要保障。