慢型克山病充血性心力衰竭伴室性早搏的治疗体会

慢性充血性心力衰竭伴室性早搏在慢型克山病中十分常见,使用抗心律失常药物治疗往往疗效不佳,现将我们用西地兰对82例充血性心力衰竭伴室性早搏的慢型克山病患者进行治疗的体会总结如下。 一、对象和方法 1.病例选择:本组82例均是来自克山病病区的慢型克山病患者,年龄11～36岁,男50例,女32例。入院时心胸比率0.59～0.65,根据纽约心脏病协会心功分级标准,Ⅱ级9例,Ⅲ级65例,Ⅳ级8例。     

慢型克山病心力衰竭治疗措施的探讨

慢型克山病心力衰竭治疗措施的探讨李述峰孙辉李贤一刘艺克山病作为一种原因未明的地方性心肌病［１］，严重地威胁着病区人民的生命及健康。临床上分为急型、亚急型、潜在型和慢型。潜在型病人一般无须治疗。对急型自从推广大剂量维生素Ｃ静注［２］及亚冬眠加适量补液［...     

美心力治疗慢型克山病充血性心力衰竭疗效观察

克山病是一种病因未明 ,以心肌病变为主的地方性疾病 ,严重威胁着病区人民的生命和健康。近年来由于在病区推广服硒及膳食的多元化 ,使克山病的发病率明显减低。我院心内科自1996— 2 0 0 1年共收治慢型克山病 (慢克 )充血性心力衰竭 12例 ,经静脉点滴美心力纠正心衰显著。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例克山病人均来自于克山病病区 ,根据流行病学史、症状、体征、心动超声、心电图、X光胸片 ,诊断为慢型克山病充血性心力衰竭。其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 0岁 ,按NYHA分级 ,心功能 级 4例 , 级 8例 ,伴有心律失常 6…     

慢型克山病治疗结果分析

急型、亚急型克山病基本控制后的今天，在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现，是目前患病的主要形式和存在类型。为提高慢克病人的存活率，降低病死率，选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002-2004年慢型克山病人为治疗对象，现将结果报道如下。     

4例慢型克山病顽固性心衰的治疗体会

慢型克山病发病机制是复杂的,心衰的主要矛盾是心肌收缩力的减弱,故常规采用强心合并利尿治疗。对于慢型克山病顽固性心力衰竭的某些病例却不能见效,而易致洋地黄中毒。因此,作者从心肌收缩力减弱的原因与心肌代谢的能量产生和利用 发生障碍有关入手,治疗中采取改善心肌代谢,综合治疗措施,在一些病例中取得良好的效果。1 临床资料 4例患者女3例,男1例,年龄在56～60岁。     

米力农治疗慢型克山病心力衰竭疗效观察

用国产米力农并毛地黄治疗慢型克山病心力衰竭１疗程（７天），有效率为７０％，而对照组用常规强心利尿剂效果不明显。在目前治疗慢型克山病心力衰竭经常规强心利尿效果不明显时，可作为一种安全有效的强心药物加以应用。     

氨力农治疗慢型克山病疗效观察

本文报道了用氨力农短期（７天）治疗一组克山病心力衰竭的疗效观察，其有效率达７６％。说明目前慢型克山病经常规洋地黄类药物治疗效果不佳时，加用氨力农是一种新的有效的治疗途径。     

慢型克山病的药物治疗要点

克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上根据心功能状态和发病经过分为急型、亚急型、潜在型和慢型.目前存活的克山病人主要是慢型和潜在型,其中慢型克山病起病缓慢,病程较长,病人心功能低下,病死率较高.慢型克山病心功能不全的程度按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心功能Ⅱ级(慢Ⅱ),心功能Ⅲ级(慢Ⅲ),心功能Ⅳ级(慢Ⅳ).慢型克山病的治疗基本上同于一般充血性心力衰竭.主要应根据心衰程度及心律失常等进行治疗.现将临床上治疗慢型克山病的常用药物总结如下.     

小剂量心得安治疗慢型克山病心力衰竭1年疗效观察

我院自1994年起开展小剂量心得安常年口服治疗慢型克山病心力衰竭,共治疗35例,并与病情相近的35例进行对照观察。现将服药1年后的结果介绍如下。1 资料与方法     

氨力农治疗慢型克山病心力衰竭的疗效观察

氨力农(Amrinone)是一种新型的正性肌力药物,它既不同于强心甙类,也不同于交感胺类,而是双异吡啶的衍生物,具有抑制磷酸二酯酶,增强心肌收缩力,扩张血管之特性。美国已于1985年普遍应用于临床。本院自1993年2月～1995年5月对24例慢型克山病心衰的患者应用氨力农治疗,收到满意的效果。现报道如下:1 材料与方法1.1 临床资料 收集1993～1995年住院慢克心衰患者44例,随机分为治疗组24例,其中男6例,女18例,年龄最小27岁,最大59岁,平均41岁,病程3～15年;对照组20例,其中男7例,女13例,年龄最小26岁,最大56岁,平均42.5岁,病程3～12年。 全部病例符合1983年《克山病防治工作标准》中的诊断标准。     

2002年陕西省旬邑县慢型克山病治疗探讨

目的提高慢克患者存活率,降低病死率.方法按全国<克山病诊断标准>和<克山病治疗原则>进行.结果患者心功能得到明显改善,提高了存活率.结论开展慢型克山病家庭病床治疗的形式是目前比较理想的有效途径.     

吉林省慢型克山病统计报告

目的为充分掌握吉林省克山病病情动态,预测克山病消长趋势.方法所有材料均来自市(州)、县(市、区)、乡镇三级地方病防治专业机构,并经三级地方病主管人员审核,严格质控,再经确认后进行整理统计.结果吉林省克山病病区发布在7个地区(市、州),37个县(市、区),383个乡(镇),慢克患者总数为219人,分布在29个县,247个乡(镇),患病率4.67万.慢克人数较1995年有较大幅度减少,有8个县(市、区)、163个乡(镇)无慢型克山病患者.有5个县(市、区)慢克患病率在1%～5‰.结论全省慢型克山病主要集中在通化和白山两个地区,是今后我省慢克治疗的重点地区.全省慢克患者老龄化,年龄大于65岁的患者1019人,占总数的42.12%.未来的10年,慢克自然减员的幅度将加大.这些患者的心功能状态,应予以密切关注.     

甘肃省西和县5例慢型克山病的诊断和治疗

西和县是甘肃省克山病重病区之一 ,1999年 6～ 8月在西和县克山病门诊就诊的患者中发现并确诊 5例慢型克山病 ,现报告如下。病例 1　刘某 ,男性 ,32岁 ,西和县石堡乡刘庄村农民。慢型克山病 ,心功能 级 ,心律失常 ;1973年曾患亚急型克山病。心电图示 :双心室扩大 ,左前分支伴完全性右束支传导阻滞 ,频发室性结性早搏 ,心肌缺血。胸部正位片示 :全心扩大 ,肺瘀血。经强心、利尿、扩张血管药及中药治疗两月后 ,病情好转并稳定后出院 ,继续治疗并定期复查。病例 2　刚某 ,女性 ,47岁 ,西和县十里乡十里村农民。慢型克山病 ,心功能 级 ,196 4…     

慢型克山病心力衰竭血浆内皮素—1水平变化的意义

目的：研究慢型克山病心衰病人血浆内皮素－1（ET－1;）变化对评定心功损害程度的意义。方法：用特异性放射免疫法,测定40例慢型克山病人的血浆ET－1水平变化。结果：慢型克山病人心衰组ET－1水平明显高于对照组（P＜0．01）,心功能不同血浆ET－1水平也不同。结论：血浆ET－1水平与慢型克山病心衰程度平行,是能反映心功能损害严重程度的一种指标。     

美托洛尔治疗慢型克山病三年效果观察

慢型克山病（ＣＫＤ）ＣＨＦ复发率高,患者生活质量低,生存期一般在三年左右。为了提高ＣＫＤ患者的生活质量、延长生存期。作者从１９９２年开始对所收治的ＣＫＤ病例进行系统、全面的初始量,维持量观察,确定维持量后长期服用,并定期复查,现将观察结果报道如下。１对象及方法１．１观察对象 从１９９２年起对我所收治的ＣＫＤ病例随机分组,奇数为试验组（Ａ组）,偶数为对照组（Ｂ）组,各组病例３０例。Ａ组在初始量观察确定维持量后长期服药,以观察远期疗效。两组病例的年龄与性别分布：Ａ组１５～３０岁１５例,男１１例,女４…     

沽源县克山病监测点潜在型和慢型克山病患者X线分析

20 0 2年 7月按照全国监测方案的要求 ,对克山病监测点沽源县南滩村进行了普查 ,共诊断潜在型和慢型克山病病人 4 3例。现对其中的 32例病人 (潜在型 11例、慢型 2 1例 )的心脏 X线检查结果分析如下。1　材料与方法　　 32例病人均为监测点南滩村村民 ,依据中华人民共和国国家标准 (GB170 19- 1997)进行诊断分型 ,用北京产30 m A X线机远距 (2 m)后前位摄片 ,心胸比率依据《X线测量与投照》进行测量。2　结果　　 32例克山病患者 X线征象见表1。表 1　 32例潜在型和慢型克山病患者 X线征象分型心脏形态近主动脉型近二尖瓣型近普大型 中…     

慢型克山病动态心电图监测

应用动态心电图对32例慢型克山病进行了监测,结果显示室性早搏的检出率46.9%(15/32),室上性心动过速及心房纤颤12.5%(4/32),室性早搏96.9%(31/32),成对65.6(21/32),短阵性室速56.3%(18/32),均较静息心电图检出率高(P<0.05～0.001)。固定性房室传导阻滞、束支传导阻滞、ST—T 改变动态心电图与静息心电图的检出率无差异(P>0.05)。克山病并发室性早搏发作有昼夜周期性变化特征(P<0.001),发生高峰时间16∶17,频发时间13∶00～20∶00。