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1.
血液透析联合血液灌流对维持性透析患者认知功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的对比血液灌流联合血液透析(简称血灌)、血液透析(简称血透)对维持性透析患者认知功能影响的差异。方法选择50例须行维持性透析的终末期肾功能衰竭(End Stage Renal Disease,ESRD)患者,将其分为血灌组(26例)和血透组(24例),分别测定两组治疗前、治疗1个月及6个月后事件相关电位P300(简称P300)的潜伏期、波幅及简易智能精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗前、治疗1个月后血灌组和血透组P300潜伏期和波幅,差异均无显著性(P均>0.05);治疗6个月后两组P300潜伏期和波幅分别为(315.6±31.9)ms、(8.9±1.15)μV和(341.8±33.5)ms、(8.03±1.01)μV,差异有高度显著性(P<0.01)。血灌组和血透组治疗前、治疗1个月后MMSE评分,差异均无显著性(P均>0.05),治疗6个月后两组MMSE评分分别为(27.9±2.3)分和(25.6±1.9)分,差异有高度显著性(P<0.01)。结论不同透析方式对维持性透析患者远期认知功能有明显影响,血液灌流联合血液透析对持续改善维持性透析患者认知功能可能较常规血液透析好。  相似文献   

2.
目的对比血液透析联合血液灌流(简称血灌)、血液透析(简称血透)两种治疗方式对维持性透析患者事件相关电位P300(简称P300)的影响。方法将符合入选条件的64例须行维持性透析治疗的终末期肾衰竭(ESRD)患者,随机分为两组,血灌组30例,血透组34例,分别测定两组治疗开始前、6个月后P300的潜伏期、波幅,并与45例健康体检者进行对照。结果治疗前ESRD患者的P300潜伏期显著长于对照组,波幅显著短于对照组(P<0.01);治疗前血灌组和血透组P300潜伏期和波幅差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后两组指标均显著改善(P<0.01),血灌组改善更明显(P<0.01)。结论血灌对维持性透析患者P300的影响较血透有显著性差异,血灌对改善维持性透析患者的认知功能可能较血液透析好。  相似文献   

3.
目的探讨海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位(BAEP)和事件相关电位(ERP)P300的变化特点及其应用.方法使用意大利Galileo Sirius数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者BAEP和P300检查,并与30例正常人比较.结果 (1)海洛因依赖者BAEP的波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期[依次为(2.67±0.12)μV,(3.82±0.16)μV,(4.95±0.17)μV,(5.11±0.12)μV,(6.61±0.17)μV,(7.52±0.14)μV]较正常对照组延长(P<0.05),绝对波幅[依次为(0.16±0.10)μV,(0.29±0.09)μV,(0.36±0.12)μV,(0.41±0.11)μV,(0.26±0.11)μV,(0.27±0.10)μV]降低(P<0.05),而波I差异无显著性(P>0.05).(2)海洛因依赖者P300的潜伏期M[(89.47±15.02)ms]较正常人缩短(P<0.05),潜伏期P3[(320.23±19.01)ms]较正常人延长(P<0.05).结论海洛因依赖者存在一定程度的脑功能损害,其BAEP和P300变化特点既可作为辅助诊断依据又可为海洛因的戒断分析时提供神经电生理基础.  相似文献   

4.
目的 探讨难治性精神分裂症患者诱发电位P300和失匹配负波(MMN)的特征.方法 对21例难治性精神分裂症患者(病例组)和26名健康被试(对照组)行事件相关电位P300和MMN检测,比较两组被试F3、F4、Fz、Cz点P300和Fz、Cz、Pz点MMN的差异.结果 ①病例组反应时[(408.91±202.24)ms]长于对照组[(361.60±254.32) ms],差异具有统计学意义(P<0.05).②病例组P300潜伏期在F3、F4、Fz、Cz四点[分别为(385.92±53.14)ms,(400.31±51.32) ms,(386.77±62.68) ms,(374.77±57.61)ms]长于对照组[分别为(341.00±30.42)ms,(335.23±29.71)ms,( 338.65±30.09) ms,( 344.42±30.86) ms],病例组波幅在F4、Fz两点[分别为(4.68±2.90)μV,(5.83±3.73) μV]比对照组[分别为(6.71±2.57) μV,(7.99±2.78)μV]低,均差异具有统计学意义(均P<0.05).③病例组MMN在Fz点波幅[(2.77±2.25)μV]低于对照组[(5.87±3.28)μV],差异具有统计学意义(P<0.05).对照组脑中央电极从前向后波幅逐渐降低,而病例组却与此相反.结论 难治性精神分裂症患者认知功能受损,事件相关电位技术可以为其提供生物学基础.  相似文献   

5.
目的了解抽动障碍患者事件相关电位P300的变化及意义.方法用日本光电公司提供的MEB-9104K诱发电位检测系统测定41例抽动障碍患者(病例组)P300并与22例正常儿童(对照组)进行比较.结果病例组P300潜伏期为(582.7±137.4)ms,波幅为(24.78±10.25)μV,对照组潜伏期为(501.2±126.0)ms,波幅为(23.15±10.00)μV.2组潜伏期均值比较,差异有显著性(P<0.01);波幅均值比较,差异无显著性(P>0.05).病例组各亚型之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P>0.05).病例组中治疗组与未治疗组之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P>0.05).结论抽动障碍患者存在认知功能缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考.抽动障碍各亚型之间认知功能无明显差别.氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对认知功能无影响.  相似文献   

6.
目的探讨惊恐障碍(PD)患者药物治疗前后听觉(AEP)、视觉(VEP)及体感(SEP)诱发电位的临床意义。方法对30例符合CCMD-3诊断标准的PD患者于初诊及药物治疗12周时,分别进行AEP、VEP和SEP检查,并以33例健康人(NC组)作对照。结果(1)与NC组比较,PD组AEP及VEP-N1P2波幅降低[(4.81±1.41)μVvs(7.56±2.22)μV,P<0.01和(5.35±2.86)μVvs(8.26±2.20)μV,P<0.01],AEP及VEP-P2N2波幅降低;VEP-N1及SEP-N1、P2、N2潜伏期延长[(146.99±18.65)msvs(133.83±6.84)ms,P<0.01和(195.08±28.76)μVvs(165.47±22.32)ms,P<0.01],SEP-N1、P2潜伏期延长。(2)治疗12周时:AEP及VEP-N1P2波幅逐渐升高,VEP-N1及SEP/N2潜伏期逐渐缩短,均恢复至正常范围;AEP及VEP-P2N2波幅和SEP/P2潜伏期无明显改善;SEP-N1潜伏期延长。结论PD存在视、听、触多方面的信息加工过程障碍;其中AEP及VEP-N1P2波幅,VEP-N1、SEP-N2潜伏期随临床症状缓解恢复正常,可能成为临床疗效评定的辅助监测指标。  相似文献   

7.
目的探讨冲动性人格障碍(IPD)和焦虑症(AN)在视觉诱发电位(VEP)中的特点。方法收集25例IPD组、33例AN组及52名正常成人对照(NC),以光刺激完成VEP检查。结果IPD组和AN组及NC组在潜伏期VEP/P1、P2、P3波幅VEP/N1-P2、P2-N2、P2、P3上差异有显著性(P<0.05或0.01)。与NC相比,IPD组潜伏期VEP/P1(68±16)ms、P2(160±10)ms前移,波幅VEP/N1-P2(18.4±3.2)μV、P3(5.6±2.4)μV增高,但波幅VEP/P2-N2(6.3±2.7)μV、P2(9.0±2.4)μV降低。与NC相比,AN组潜伏期VEP/P1(73±20)ms、P3(298±22)ms前移;波幅VEP/P2-N2(7.8±3.6)μV、P2(9.8±3.0)μV降低。IPD组与AN组相比,在潜伏期VEP/P2以及波幅VEP/N1-P2上两者差异有显著性,IPD前移于AN,波幅增高。结论在VEP若干指标上,IPD组前移于AN组,波幅增高。  相似文献   

8.
目的 研究血管性认知功能损害(VCI)患者事件相关电位P300亚成分P3a,P3b的变化特点,探讨其与认知功能及脑血流改变的关系.方法 对30例VCI患者及22例正常人进行P3a,P3b的检测,同时评定其认知功能,检查缺血病灶和脑血流情况,并进行相关性分析.结果 (1)VCI组的P3a潜伏期[(446±71)ms,(429±67)ms,(446±61)ms,(428 ±66)ms]、P3b潜伏期[(496±73)ms,(478±75)ms,(498±77)ms,(483±77)ms]在各记录区域均比正常组明显延长(P<0.01),P3a波幅在Fz[(3.3±2.6)μV]、Pz[(3.3±1.8)μV]点比正常组明显下降(P<0.01),P3b波幅[(4.5±2.5)μV,(6.4±3.8)μV,(5.3±3.8)μV,(5.3±3.0)μV]在各记录区域比正常组下降(P<0.01或P<0.05).(2)VCI组P3a、P3b潜伏期与注意力和MMSE总分成显著负相关(P<0.05或P<0.01),P3a、P3b波幅与MMSE总分和注意力、MMSE总分成显著正相关(P<0.05).(3)VCI组P3a潜伏期与额叶成显著正相关(P<0.05),P3b潜伏期与顶叶成显著正相关(P<0.05).(4)VCI组P3a潜伏期与RILMCA、RILACA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01).P3b潜伏期与RILMCA、RIRMCA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01),P3a波幅与RILACA成显著负相关(P<0.01).结论 P3a、P3b对于检测VCI患者的认知功能下降是一个较好的客观指标,可为其临床诊断提供参考依据.  相似文献   

9.
目的:比较抽动障碍(TD)各亚型患者事件相关电位N400的变化,并探讨其意义。方法:用MEB-9104K诱发电位检测系统测定病例组(11例Tourette氏障碍、17例慢性运动TD、7例一过性TD)及对照组(20例正常儿童)N400,并比较其潜伏期及波幅。结果:病例组Tourette氏障碍潜伏期(648.04±150.19)ms,波幅(28.82±19.09)μV;慢性运动TD潜伏期(724.89±215.23)ms,波幅(23.90±9.97)μV;一过性TD潜伏期(760.67±233.20)ms,波幅(27.85±12.72)μV;对照组潜伏期(485.75±85.76)ms,波幅(22.35±19.76)μV。病例组各亚型N400潜伏期较对照组长(P<0.001),波幅比无统计学意义(P>0.05)。各亚型之间N400潜伏期及波幅比均无统计学意义(P>0.05)。结论:TD患者存在认知功能缺陷,各亚型之间认知功能无差别。  相似文献   

10.
目的评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征.方法66例急性肾衰患者分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组患者的临床资料、治疗方法和预后.结果腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中"高分解代谢"病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05).结论腹膜透析是治疗急性肾功能衰竭的有效方法之一,且也适用于"高分解代谢"及有并发症的急性肾衰.  相似文献   

11.
目的 探讨喹硫平对儿童少年期精神分裂症患者事件相关电位失匹配性负波(MMN)的影响.方法 选择6~15岁符合DSM-IV精神分裂症标准的患者23例作为研究组,23例正常儿童少年作为对照组.研究组于喹硫平治疗前、4周后以及8周后予MMN 检测,同时予PANSS评定病情严重程度.对照组入组时预MMN 检测.观察MMN波幅、潜伏期的变化.结果 研究组在治疗4周后以及8周后PANSS量表分低于基线水平(均P <0.05).研究组频率偏离MMN波幅及持续时间偏离MMN波幅[分别为(1.57 ±0.9)μV、(1.53±0.8)μV]均低于对照组[分别为(2.01±0.4)μV、(2.00±0.86)μV](均P <0.05).将MMN型与治疗时间层面作为组间因素的重复测量的方差分析显示,研究组频率偏离MMN与持续时间偏离MMN2组波幅间交互作用不显著(F =0.704,dF =1,P =0.403);MMN型与治疗时间层面交互作用不显著(F =0.299,dF =2,P =0.796);治疗时间层面间存在显著效应(F =3.576,dF =2,P =0.031).治疗8周后MMN波幅[分别为(1.94 ±0.5)μV、(1.88±0.7)μV]比基线水平、治疗4周后[分别为(1.65 ±0.8)μV、(1.42±0.7)μV]明显升高(P =0.025、0.020).结论 儿童少年期精神分裂症患者认知功能损害,MMN提供了喹硫平能够改善儿童少年期精神分裂症认知功能的证据.  相似文献   

12.
沈英  梁世凯 《中华全科医学》2017,15(11):1901-1903
目的 观察维持性血液透析患者发生骨质疏松的危险因素及骨质疏松与血清钙、磷、甲状旁腺素的关系。 方法 选择绍兴市中医院肾内科2012年1月—2015年12月进行维持性血液透析患者200例进行研究,将其分为骨质疏松组93例,非骨质疏松组107例。收集患者的临床资料,测定患者的跟骨骨密度及血清钙、磷、甲状旁腺素水平。 结果 骨质疏松组患者男性比例(33.3%)低于非骨质疏松组(62.6%)(P<0.05),骨质疏松组≥60岁患者比例(63.4%)高于非骨质疏松组(29.9%)(P<0.05),骨质疏松组患者体重、身高、体重指数[(59.34±10.27) kg、(1.62±0.08) m、(20.89±1.34) kg/m2]均低于非骨质疏松组[(67.35±12.63) kg、(1.67±0.06) m、(22.14±2.54) kg/m2](P<0.05)。骨质疏松组血磷和甲状旁腺素水平(1.91±0.57) mmol/L、(381.34±77.36) ng/L均高于非骨质疏松组(1.64±0.52) mmol/L、(243.64±64.35) ng/L (P<0.05),2组血钙比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:性别、年龄、血磷是维持性血液透析患者骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。女性、高龄、血磷升高是维持性血液透析患者骨质疏松的独立危险因素。维持性血液透析患者骨密度值与血清钙、磷、甲状旁腺素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 女性、高龄、高磷血症是维持性血液透析患者骨质疏松的独立危险因素,维持性血液透析患者的骨密度与血清钙、磷、甲状旁腺素水平无显著相关性。   相似文献   

13.
目的 探讨血液透析与腹膜透析对尿毒症患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取2012年1月至2014年10月在本院内科住院进行透析治疗的尿毒症患者126例作为研究对象,根据数字表法将患者分为血液透析组和腹膜透析组,每组63例,透析治疗1年后,分别采用抑郁自评量表评价两组患者的抑郁情况,采用焦虑自评量表评价两组患者焦虑情况,采用简明健康调查量表(SF-36)评价两组患者的生活质量,采用医学应对方式问卷评价两组患者医学应对方式,采用满意度量表评价两组患者满意度.结果 透析前,两组患者抑郁和焦虑评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),透析1年后,腹膜透析组患者抑郁评分和焦虑评分分别为(47.8±6.4)分和(45.2±7.3)分,血液透析组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为(53.5±8.9)分和(54.6±6.9)分,与透析前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但腹膜透析组抑郁评分和焦虑评分均低于血液透析组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹膜透析组患者生理机能、健康状况、躯体疾病、精神状况、社会功能以及情感智能得分均高于血液透析组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹膜透析组患者的面对评分为(20.3±2.0)分,高于血液透析组的(18.5±1.7)分,回避和屈服分别为(15.9±1.5)分和(9.5±1.8)分,均低于血液透析组的(17.4±1.6)分和(11.5±2.1)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹膜透析组患者的满意度为88.9%,高于血液透析组64.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与血液透析相比,腹膜透析可以缓解患者的抑郁和焦虑情绪,提升生活质量和满意度,改善面对疾病的态度.  相似文献   

14.
袁江红  王文兵 《安徽医学》2015,36(2):188-190
目的:比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者的QT离散度(QTd)。方法选取透析治疗6个月以上的HD患者、PD患者及健康对照者各40例,检测QTd、实验室检查指标及左室结构及功能指标,并计算校正QTd(QTdc)与左心室肥厚质量指数(LVMI)。结果 HD和PD患者QTd分别为(51.1±6.3)ms、(48.2±6.4)ms,显著高于对照组(37.6±4.3 ms,P均<0.05);QTdc分别为(59.1±6.3)ms、(54.5±6.5)ms,显著高于对照组(43.6±5.5 ms,P均<0.01),但HD和PD组间差异无统计学意义(P>0.05)。PD患者LVMI值(119.6±16.6)g/m2显著高于对照组(91.6±14.1 g/m2,P<0.05),且LVMI与QTd(r=0.51,P<0.01)、QTdc(r=0.56,P<0.01)呈正相关;HD组患者LVMI与对照组无差异,与QTd、QTdc无相关性。结论 HD和PD患者QTd、QTdc增高,PD患者LVMI与QTd、QTdc有相关性,且有可能作为PD患者危险因素监控的指标。  相似文献   

15.
高进 《海南医学院学报》2012,18(11):1581-1584
目的:研究高通量血液透析与常规血液透析在维持性血液透析患者中的临床应用,并比较两种透析的效果。方法:选取在我科治疗的维持性血液透析患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组采取高通量血液透析治疗,对照组为常规模式透析,在治疗前、后分别测定炎症因子、血脂、血浆蛋白的变化并比较分析其临床效果。结果:(1)治疗前、后组内比较,观察组治疗后hs-CRP为(6.84±2.12)mg/L、IL-6为(31.20±6.06)ng/L、TNF-α为(1.14±0.89)μg/L,均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后炎症因子指标变化差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后两组组间比较,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。(3)疗前、后血脂、血浆蛋白指标的组内比较,观察组治疗后总胆固醇为(3.72±0.54)mmol/L、甘油三酯为(0.82±0.45)mmol/L,均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后血脂指标变化差异不明显(P>0.05);治疗前、后指标组内比较,观察组治疗后β2微球蛋白为(27.54±13.49)μg/mL,较治疗前明显降低(P<0.05),而TP为(70.12±3.24)g/L以及ALB为(39.20±0.68)g/L,较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗前、后蛋白指标变化差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后两组组间比较,观察组总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、ALB均改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析能降低维持性血透患者体内的炎性因子及炎性蛋白的水平,改善脂代谢过程,降低β2微球蛋白,相对于常规透析具有更好的长期效果。  相似文献   

16.
《中国现代医生》2017,55(22):6-8,12
目的探讨高通量血液透析对非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)及胰岛素抵抗的影响。方法入选非糖尿病MHD患者60例,随机分为高通量透析组(n=30)和普通透析组(n=30),同时选择年龄、性别相匹配的20例健康体检者作为对照组。两透析组随访6个月,使用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,采用ELISA法测定治疗前后血PGRN、白细胞介素-6(IL-6)水平,并记录超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血总钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、血脂、单室模型尿素清除指数(sp Kt/V)等指标的变化。结果与对照组相比,高通量透析组和普通透析组患者HOMA-IR均明显升高(P0.05)。治疗后高通量透析组的HOMAIR、PGRN、IL-6、hs-CRP、血磷、甘油三酯、总胆固醇较治疗前显著下降(P0.05),亦明显低于普通透析组(P0.05)。而普通透析组的HOMA-IR、PGRN、IL-6、hs-CRP、血磷、甘油三酯、总胆固醇等指标治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论高通量透析能降低非糖尿病MHD患者血清PGRN水平,改善机体炎症状态及胰岛素抵抗。  相似文献   

17.
目的 比较夜间血液透析(NHD)和传统血液透析(CHD)患者透析并发症和耐受性的差异.方法 选取第二军医大学长征医院NHD和CHD患者各72例,收集两组患者的临床资料,记录透析后恢复时间,并对其透析时低血压及透析后疲乏、瘙痒、肌肉痉挛、头晕、头痛、食欲下降、恶心、呕吐、睡眠障碍等身体不适,以及担心死亡、担心设备故障、失去自由、失去工作等心理上的压力和生活状况共20项指标进行问卷调查.结果 与CHD组比较,NHD组患者透析后恢复时间短(P<0.01),透析期间低血压以及透析后疲乏、瘙痒、头晕、头痛、食欲下降、恶心、呕吐等并发症减少(P<0.05,P<0.01),失去自由的人数减少(P<0.01),但担心设备故障的人数增多(P<0.01).结论 NHD比CHD的血液透析相关并发症少,更能有效提高维持性血液透析患者的耐受性.  相似文献   

18.
目的 观察低剂量两段法局部枸橼酸抗凝对高危出血风险患者行含钙透析液血液透析的有效性 和安全性。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月于解放军联勤部保障部队第940 医院血液净化中心行维 持性血液透析的患者83 例,将患者分为常规剂量组和低剂量组。常规剂量组设定前段4% 枸橼酸钠溶液输注 量为血流量的1.5 倍;低剂量组设定4% 枸橼酸钠溶液输注量为血流量的1.0 倍。两组均使用标准含钙透析 液,且不在静脉回路补充钙剂。比较两组患者一般资料、血液透析指标、抗凝有效率及单次透析Kt/V 情况。 结果 低剂量组透析器前4% 枸橼酸溶液输注量较常规剂量组低(P <0.05),静脉壶4% 枸橼酸溶液输注量较常 规剂量组高(P <0.05)。低剂量组透析器、静脉壶凝血有效率较常规剂量组高(P <0.05)。低剂量组实际血流量 较常规剂量组高(P <0.05),低剂量组单次透析Kt/V 较常规剂量组低(P <0.05)。低剂量组患者未出现口周麻木、 肌肉抽搐等异常情况。结论 对于高危出血风险的血液透析患者,低剂量两段法局部枸橼酸抗凝是有效且安全 的,且由于血流量较常规剂量局部枸橼酸抗凝增加,透析充分性明显提高,值得进一步临床推广。  相似文献   

19.
目的探讨可调钠透析治疗维持性血液透析高血压患者的临床疗效。方法选择2011年6月~2013年6月就诊于我院的维持性血液透析高血压患者42例作为研究观察对象,将入选患者按照透析方式分为观察组22例和对照组20例,对照组患者给予常规标准透析,观察组患者给予可调钠透析,观察两组患者临床疗效。结果对两组患者透析前后进行血压、心率和血清钠离子浓度的测量和对比,结果显示,治疗前两组血压、心率和血清钠离子浓度均无显著差异(P〉0.05);观察组透析后舒张压和收缩压均明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05),但心率和血清钠离子浓度差异无显著性(P〉0.05);对照组透析后心率、血压和血清钠离子浓度均无显著差异(P〉0.05)。结论可调钠透析对维持性透析高血压患者作用较为明显,能够明显降低患者血压,同时对患者血清钠离子浓度和心率没有明显的影响,值得临床推广应用。  相似文献   

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