医联体模式下专科护士参与家庭医生团队对糖尿病患者的影响

目的:探讨医联体模式下专科护士参与家庭医生团队对糖尿病患者的影响。方法:医联体上级医院安排内分泌科高年资专科护士参与塘桥镇6个社区的家庭医生团队,通过理论授课、技能培训、专科护理门诊等,对糖尿病患者进行血糖监测行为的干预。评估127例患者干预前和干预后6个月的血糖监测知识得分和自我血糖监测技能得分、毛细血糖和糖化血红蛋白的监测频率及管理人群血糖控制率。结果:经过6个月干预,患者各项指标较干预前均有明显改善(P 0. 01)。结论:医联体帮扶工作中,上级医院专科护士参与社区家庭医生团队工作,将有利于提高社区糖尿病患者对血糖监测知识的掌握度,从而提高重视程度和监测依从性,更好地控制血糖。     

糖尿病护理门诊健康教育模式的探讨

目的:探讨糖尿病护理门诊的健康教育模式。方法:应用糖尿病护理门诊健康教育模式,对94例糖尿病护理门诊会员进行糖尿病知识掌握程度及血糖控制水平等方面的评价,比较实施前后差异。结果:在疾病知晓、血糖监测、用药、识别和处理低血糖反应、控制饮食等糖尿病知识掌握方面实施前后差异有统计学意义(P0.01);实施前后患者空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白差异有统计学意义(P0.01)。结论:以专科护士护理门诊为主导,护理联络小组和多学科专业教育团队共同参与的健康教育模式,有效地提高了糖尿病患者自我管理能力,有效控制血糖水平,提高患者的生活质量。     

糖尿病专科护士参与口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人护理的效果

[目的]探讨糖尿病专科护士参与口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人护理的效果。[方法]选取口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人78例,随机分为观察组与对照组,各39例,对照组病人给予常规护理,观察组病人由糖尿病专科护士进行护理,干预2周后比较两组病人血糖控制情况、平均住院日、对胰岛素注射和血糖监测满意度与血糖管理健康教育知识掌握程度。[结果]观察组病人糖化血红蛋白和空腹血糖水平低于对照组,病人对胰岛素注射与血糖监测的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病专科护士护理口腔颌面部间隙感染合并糖尿病病人,可改善病人血糖控制效果,提高疾病人相关知识掌握情况。     

社区健康教育对2型糖尿病患者防治效果研究

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的防治效果。方法将232例社区2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,各116例。干预组进行系统化糖尿病健康教育。对照组进行传统的糖尿病健康教育。教育前及教育后6个月分别进行问卷调查,并监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。比较两组健康教育前后各项指标控制情况、糖尿病相关知识知晓率及不良行为改变情况。结果健康教育后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均比教育前显著改善（P〈O．05）,对照组无明显改善。干预组对糖尿病相关知识知晓率为60．40％,显著高于对照组的27．93％（P〈O．05）;干预组在膳食结构改变、坚持体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒等明显改善,优于对照组（P〈o．05）。结论社区健康教育可以显著控制血糖,提高患者对糖尿病相关知识的知晓率,改变不良行为和生活方式,有效控制疾病发展。     

门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的研究

目的评价糖尿病专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病患者的相关知识掌握情况及血糖的影响,结合门诊满意度调查,以探讨专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的价值。方法选择100例门诊2型糖尿病患者,在不改变原治疗方案的前提下,通过评估患者个体情况,了解患者存在的问题,开出个体化健康教育处方,其内容由评估所得个体情况,个体化饮食处方、运动处方,针对性的用药指导和病情监测等组成。采用问卷调查了解患者糖尿病知识掌握情况及对糖尿病专科护士门诊满意度,评估个体化健康教育处方的作用。结果接受个体化健康教育3个月后患者糖尿病相关知识掌握情况及空腹血糖及餐后2h血糖都比实施前只接受集体大讲堂教育时有明显改善,患者总满意度94％。结论在2型糖尿病综合防治上偏重个体化指导干预,实施门诊个体化教育处方模式,是符合人性化护理服务理念,提高健康教育质量的重要有力措施。     

家庭访视频率在糖尿病健康教育管理模式中的应用研究

目的研究不同频率家庭访视的健康教育模式对糖尿病患者依从性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等各项指标的影响。方法将150例糖尿病患者随机分为4组,对实验组采用不同频率家庭访视模式和传统模式进行糖尿病健康教育。入组时和3月后分别对各组的患者采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表对患者糖尿病知识和自我管理水平进行评价,同时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果与对照组比较,实验组1和实验组2在家庭访视后3个月,空腹血糖的降低和糖尿病知识水平及自我管理水平差异有统计学意义,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白降低的水平,3组差异均有统计学意义。结论最终采用2次/周的家庭访视方法,持续3个月,以后1次/月,对糖尿病患者提高自我管理水平和控制血糖水平有重要意义,并能达到效果和资源的有效整合。     

糖化血红蛋白检测的临床价值

目的探讨胶乳增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白在临床检测中的临床意义,评价糖尿病患者的用药监测和预后判断。选择我院门诊健康体检者136例和糖尿病患者及高危患者192例,进行空腹血糖和糖化血红蛋白测定。结果四组数据有显著性差异。结论糖化血红蛋白反映糖尿病病人近2个月的平均血糖水平,是糖尿病长期监测的良好指标。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

中医门诊护理病历在糖尿病管理中应用效果的评价

目的:探讨中医门诊专科护理病历在糖尿病管理中的应用效果。方法:将200例诊断糖尿病的门诊患者随机分为对照组和观察组各100例。2组均予门诊医生和糖尿病专科护士常规诊疗、指导,观察组在此基础上于初次门诊建档时发放具有中医特色的糖尿病门诊专科护理病历。观察时限均为1年。于入组时及干预后比较2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯值和中医相关指标评分;干预12个月后行认知水平调查。结果:干预后2组糖尿病认知水平、生化指标和中医相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自身前后血糖、血脂和中医相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组自身前后比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论中医门诊护理病历在糖尿病管理中能发挥提高患者自我管理水平,融洽护患关系的作用,有助于减轻症状和减少并发症的发生发展,提高生活质量。     

起步关爱装在初始基础胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨起步关爱装在门诊初始基础胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取内分泌门诊初次使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者60例,由糖尿病专科护士用起步关爱装进行健康教育并发放关爱装,在首次使用时进行基线调查,检测空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,以后每周检测3次空腹血糖,根据关爱装的说明及个人血糖情况进行胰岛素剂量调整;每2周电话反馈1次空腹血糖和使用的基础胰岛素剂量,3个月后复诊,再次检测空腹与餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果:3个月后患者血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、基础胰岛素使用量均低于实施前(P0.05)。结论:通过对门诊初始基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行起步关爱装的教育与发放,患者能根据血糖情况对胰岛素剂量进行调整,胰岛素使用量明显减少,使血糖控制良好。     

基于微信平台的延续护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响研究

目的探讨基于微信平台的延续护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响。方法选取200例糖尿病患者为研究对象,分为干预组和对照组各100例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予为期6个月的基于微信平台的延续护理干预。比较两组患者血糖监测知识和技能、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白指标变化。结果干预后干预组患者血糖监测知识和技能、血糖和糖化血红蛋白监测频率、血糖和糖化血红蛋白值均优于对照组患者(P﹤0.01)。结论基于微信平台的延续护理干预措施可以提高糖尿病患者血糖监测知识和技能掌握,提高血糖和糖化血红蛋白监测频率,促进血糖和糖化血红蛋白指标达标。     

血糖数据化管理对社区2型糖尿病患者血糖控制影响的研究

目的通过血糖数据化管理对社区2型糖尿病患者血糖控制的监测及干预,探讨糖尿病健康管理的方法。方法选取荆门市城区某社区125例2型糖尿病患者,对其进行血糖数据化管理干预,对比实施前和实施5个月后患者的体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的控制情况。结果血糖数据化管理干预5个月后,患者的体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的控制情况优于干预前(P0.01)。结论通过血糖数据化管理,社区2型糖尿病患者可获得更好的血糖控制。     

“血糖管理三人行”项目在2型糖尿病健康教育中的应用研究

目的观察"血糖管理三人行"项目在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将88例门诊初始胰岛素治疗的2型糖尿病患者按随机数字表分为观察组43例和对照组45例。观察组采用"血糖管理三人行"项目对患者进行健康教育管理,对照组给予传统健康教育及常规随访方法,观察两组患者随访3个月内的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自护行为能力、对医疗和护理工作的满意度。结果干预后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自护行为能力、对医疗和护理工作的满意度明显优于对照组(P0.05)。结论 "血糖管理三人行"项目既可以帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力,也能提高患者的满意度,良好地控制了血糖及糖化血红蛋白。     

基于护理门诊的社区糖尿病管理模式探索与实践

目的探讨科学可行的社区慢性病管理方法。方法随机选取就诊我院门诊的200例糖尿病患者,分为观察组和对照组各100例。观察组采取护理门诊管理,包括健康教育、运动指导、饮食指导、中医指导、心理干预、药物指导、测血糖等综合管理措施;对照组单纯采用门诊随访方式。管理时间为6个月。观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标变化情况,同时采用患者症状自评量表(SCL-90)、生活质量评分量表(SF-36)评分评估管理前后两组患者症状改善情况和生活质量改变情况。结果管理6个月后,两组患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白三项指标较管理前均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较下降更加明显。管理后两组患者SCL-90量表评分得分差异有统计学意义(P0.05),观察组患者得分下降更明显。管理后两组患者SF-36量表评分在生理功能、精力、情感职能、精神健康指标上差异有统计学意义(P0.05),观察组患者生活质量更高。结论基于护理门诊的社区糖尿病管理模式,能提高患者的自我管理水平,改善患者心理状态和改善生活质量,可有效提高糖尿病的防治效果。     

糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的应用及效果评价

目的:探索糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者治疗中的应用及效果。方法:选取天津医科大学代谢病医院新确诊的2型糖尿病患者120例,随机分成干预组和对照组各60例。干预组除接受常规的医生门诊的治疗和教育之外由糖尿病教育门诊护士给予患者糖尿病健康教育,对照组只接受常规的医生门诊的治疗和教育,观察教育门诊干预前后对患者的知识及行为影响情况以及空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数的变化情况。结果:干预组在接受糖尿病教育门诊后糖尿病知识的掌握和行为的改变均优于对照组,两组差别有统计学意义(P0.05);干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血红蛋白及体重指数的控制均优于对照组,两组差别有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病教育门诊在初发2型糖尿病患者的治疗护理及管理方面可操作性及实用性强,有临床应用价值,值得推广。     

医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响。方法糖尿病患者90例,随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采取常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上应用医院-社区-家庭护理干预模式。随访6个月,比较干预前后患者的饮食知识、信念行为得分以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血压等检查指标。结果干预后试验组饮食知识、信念行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白及血压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可改善糖尿病患者饮食自我管理行为,有效控制血糖,延缓并发症发生。     

糖尿病专科护士护理服务模式研究

目的探讨糖尿病专科护士护理服务模式及实践效果。方法通过竞聘上岗设立糖尿病专科护士，开展门诊糖尿病患者会员制管理，开设专科护士门诊工作站，实行一票制一站式服务，进行形式多样针对性教育；开展住院患者护理会诊制和护理查房制，规范糖尿病护理，开展护理新项目，拓展社区护理等，全程管理医院糖尿病患者群，建立和完善糖尿病专科护士门诊——住院——社区护理服务模式。结果调查125名糖尿病病友俱乐部会员，其糖尿病专科护士护理服务模式实施前后掌握糖尿病知识，自我管理能力以及血糖、血脂等检验指标方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）；患者、医生、护士对专科护士护理服务模式满意率均在95％以上。结论实施适合我国国情的糖尿病专科护士服务模式，可提高护理满意度和护理专业化水平。     

延伸护理在社区糖尿病高危人群中的应用效果

[目的]探讨延伸护理服务在社区糖尿病高危人群干预后的应用效果。[方法]从社区居民中随机筛选出糖尿病高危人群30例,由糖尿病专科护士、综合医院专科医生、营养师和社区医生共同对其进行糖尿病基础知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗,心理调节,健康行为养成等方面的健康教育,并填写调查表格,对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、治疗依从性等进行教育前后比较。[结果]社区糖尿病高危人群的健康行为明显加强,空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油较前改善(P0.05)。[结论]将护理服务延伸到社区可使糖尿病高危人群形成良好的健康行为,改善糖脂代谢异常,降低糖尿病发生的风险。     

护士教育门诊对提高患者依从性的效果评价

目的探讨护士教育门诊对于改变患者行为模式,提高依从性,促进代谢指标达标的效果。方法以自愿参加的原则,选取天津市泰达医院内分泌科2013年6~8月期间门诊2型糖尿病患者160例。随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者仅给予定期电话随访,观察组患者在此基础上给予健康教育。8个月后对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂等变化情况。结果 6个月后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂有显著下降(P0.05),明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者前后各项指标无明显变化(P0.05)。结论通过健康教育门诊对患者系统的管理及健康教育,可帮助其改变行为模式,提高依从性。有利于控制血糖,提高生活质量,值得临床推广应用。     

以专科护士为主导的健康管理在糖尿病前期患者中的实践研究

目的探讨以糖尿病专科护士主导的优化策略在糖尿病前期患者健康管理中应用的效果。方法选取68例糖尿病前期患者作为研究对象,专科护士协同参与包括质量控制、专科培训和健康信息采集、糖尿病风险评估、多形式分层个案健康管理及持续健康干预和跟踪随访等全程无缝隙健康管理全过程,评估干预前及干预后6个月糖尿病前期患者自我管理能力、代谢指标和体质指数及满意度状况。结果干预后6个月糖尿病前期患者健康观念、自我效能、饮食管理、运动管理、休息与睡眠管理、压力应对、依从性管理与干预前比,差异均具有统计意义(P0.01)。家庭环境管理以及社会环境管理与入组前的差异无统计学意义;干预后6个月糖尿病前期患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等代谢指标及体质指数比干预前改善明显(P0.01或P0.05);且患者对健康管理的满意度提高。结论以专科护士为主导的健康管理有效提高糖尿病前期患者自我管理能力、代谢指标及体质指数和满意度,保障了院内、院外无缝式护理,满足了糖尿病前期患者多层次的健康需求。