生脉注射液及丹参注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心率变异性影响的临床观察

心血管功能的神经内分泌调节是充血性心力衰竭(简称心衰)血流动力学的重要病理生理机制,心率变异性(HRV)分析是一种检测自主神经活性的方法,HRV各项指标的变化与心衰的严重程度存在线性关系,且对心衰的程度与预后均能提供预测依据[1],而中医药对心衰患者HRV的影响鲜有报道。200     

焦虑障碍的心率变异性异常及其针刺干预研究分析

心率变异性(heart rate variability,HRV)是衡量心脏自主神经功能活动可靠、无害及敏感的新型指标。焦虑障碍常伴自主神经功能紊乱,以HRV异常为主要体征。针刺可影响HRV各项指标,纠正HRV的异常,改善心脏自主神经功能的紊乱,从而缓解焦虑状态。该文将近年来焦虑障碍HRV的异常、针刺对HRV的影响以及针刺调节焦虑障碍HRV异常的研究进行整理分析,拟为临床治疗焦虑障碍HRV异常提供针刺干预依据。     

稳心颗粒对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)是唯一能定量反映心脏自主神经功能的无创性方法[1].自主神经调节失衡引发的恶性事件在临床上越来越引起重视,自主神经调节不平衡是引起HRV的重要因素之一[2].稳心颗粒可改善冠心病患者心肌缺血[3],有减少复杂心律失常发生的作用,但稳心颗粒对不稳定型心绞痛(UAP)患者的HRV影响尚不明确,笔者观察了稳心颗粒对UAP患者HRV的影响,现将结果报道如下.     

原发性高血压患者心率变异性分析

心率变异性(HRV)分析是判断自主神经活动的无创性定量指标,可检测多种心血管疾病的严重程度和预后.近年研究表明,原发性高血压(EH)发病机制与自主神经功能紊乱有一定的关系.笔者选择2003年10月-2007年8月在我院门诊或住院EH患者40例,并对其HRV与正常人HRV进行比较分析,以了解EH患者的自主神经调节功能紊乱情况.     

人参山楂饮对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响

心率变异性（heart rate variabi1ity,HRV）是反映心脏自主神经活动的常用定量指标。临床研究发现,冠心病、急性心肌梗死患者HRV异常降低,相应恶性心律失常的发生率及病死率增加,因此,HRV可作为预测心脏病死亡的独立危险因子。     

心率变异性分析在临床诊断中的意义

心率变异性（HRV）系指窦性心动周期围绕其平均值波动的现象，间接地反映了自主神经系统对心脏功能活动的动态调控作用。近年来，国内外学者从不同角度对HRV方法学和临床应用进行了广泛研究，欧洲心血管病学会和北美起搏电生理学会相继发表专题报告，再次肯定了HRV的临床价值。HRV分析被认为是目前一种无创性检测与评价心脏自主神经功能及其动态活动变化的最好方法。     

2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性的关系

目的观察2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性(HRV)的关系。方法采用HOLTER检测系统检测84例(心衰组)2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者HRV的各项指标,并与28例健康人群(正常对照组)作对比,同时对心衰组不同中医证型间HRV的结果进行比较、分析。结果心衰组HRV各指标中全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心律的百分数(p NN50)、心率变异三角指数(HRVTI)。SDNN、RMSSD、p NN50、HRVTI均低于正常对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。心衰组心肾阳虚证SDNN、HRVTI,气虚血瘀证、阳虚水泛证及心阳虚脱证SDNN、SDNN、SDNNi、HRVTI均低于气阴亏虚证(P0.05);气虚血瘀证、阳虚水泛证SDNN、HRVTI及心阳虚脱证SDNN、SDNNi、HRVTI均低于心肾阳虚证(P0.05);阳虚水泛证SDNN及心阳虚脱证SDNN、HRVTI低于气虚血瘀证(P0.05);心阳虚脱证SDNN低于阳虚水泛证(P0.05)。结论 2型糖尿病合并慢性心力衰竭HRV以心阳虚脱证损害最严重,气阴亏虚证损害较轻。HRV能间接反映2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能受损程度,为中医辨证分型提供客观量化指标。     

小儿病毒性心肌炎心率变异性分析

心率变异性（HRV）分析是一种能量分析机体交感神经和迷走神经功能的指标，是目前用以定量测定心脏自主神经功能的无创方法，本文旨在探讨病毒性心肌炎患儿HRV改变的临床意义。     

小儿病毒性心肌炎心率变异性分析

心率变异性（HRV）分析是一种能量分析机体交感神经和迷走神经功能的指标，是目前用以定量测定心脏自主神经功能的无创方法，本文旨在探讨病毒性心肌炎患儿HRV改变的临床意义。     

参附注射液对冠心病心衰患者心率变异性的影响

目的 探讨参附注射液治疗冠心病心衰的作用机理.方法 78例冠心病心衰患者,采用分层随机法分组,治疗组41例和对照组37例,观察两组患者治疗前后心率变异性时域(HRV)的变化.结果 治疗组治疗后HRV增高,且优于对照组治疗后,两组间差异有统计学意义.结论 参附注射液可提高冠心病心衰患者的心率变异性,其作用机理可能与对自主神经功能的调节作用有关.     

168例甲状腺功能亢进患者心率变异的临床观察

目的:检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV),并探讨其临床意义。方法:对168例甲亢患者与200例同期体检正常人群(对照组)行24h动态心电图检查,观察下列指标:总体标准差(SDANN),均值标准差(SDNN),标准差均值(SDNN index),差值均分的平方根(RMSSD),以及VLF,LF,HF。甲亢组经131Ⅰ治疗6个月后复查24h动态心电。结果:甲亢组HRV各项指标均数较对照组显著降低,经131Ⅰ治疗后明显改善。结论:甲亢患者心脏自主神经功能损害,HRV降低,131Ⅰ治疗可改善HRV。     

老年糖尿病患者与心率变异性的关系

目的：分析老年糖尿病（DM）对心率变异性的影响（HRV）。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析47例老年糖尿病患者,41例非糖尿病患者的心率变异性。结果：老年糖尿病组较非糖尿病组HRV明显降低（P〈0．05）。结论：老年糖尿病组患者HRV明显降低,心脏自主神经功能受损害。     

针刺对不同程度冠心病患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)频谱分析是一种无创的心脏自主神经功能定量检测方法。频谱中的低频(LF)成份反映交感神经和迷走神经的活性;高频(HF)成份只反映迷走神经活性,二者之比反映心脏自主神经的均衡性。以此观察心绞痛、陈旧性心梗(OMI)、急性心梗(AMI)病人针刺前后的HRV的变化,旨在探讨针刺对不同程度冠心病人心脏自主神经的影响。1 对象和方法 冠心病患者50例,均符合世界卫生组织(WHO)关于缺血性心脏病的诊断标准。其中心绞痛组20例,男14人,女6人,年龄平均60.58±5.37岁;OMI组18例,男15人,女3人,年龄61.38±5.42岁;AMI组12例,男9人,女3人,年龄63.20±3.55岁。取双侧内关和厥阴俞穴,针刺后接电针刺激10min(参数:0.8Hz,15～30V的脉冲连续波)然后出针。于针刺前后10min采样,每次采样8～10min。检测前2d停服β—受体阻断剂等影响HRV检测的药物。2 结果 心绞痛和OMI组针后LF和LF/HF均明显下降(LF:3.41±2.12～2.40±1.79;2.58±1.91～1.74±1.38,LF/HF:3.46±1.92～2.56±1.46;2.89±1.30～2.07±1.     

冠心病痰热证患者心率变异性分析

目的 通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义.方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数.结果 痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P＜0.01).痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms＞SDNN＞50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P＜0.01).结论 冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加.     

麝香保心丸对冠心病患者心率变异性与射血分数的干预及其机制探讨

目的 了解冠心病不同心脏功能状况时自主神经功能活动的变化特点及加用麝香保心丸后的改善情况.方法 对110例冠心病患者进行心率变异性（HRV）时域分析,并进行规范治疗.对照组按西药规范治疗,治疗组加用麝香保心丸口服,每日3次,每次2粒.治疗期为半年.监测治疗前后24 h全部正常心动周期的标准差（SDDN）,24 h每5 min正常R-R间期平均值标准差（SDANN）,连续正常R-R间期差值的均方根（rMSSD）,24 h内每5 min节段正常R-R间期标准差的平均值（SDNN5）,两个相邻R-R间期标准差〉50 ms的心搏数占所分析信息间期内心搏数的百分比（PNN50）.并以心脏彩超探测出心脏射血分数（EF）前后的差异,分析心率变异性各指标治疗前后的差异及其与射血分数的相关性.结果 治疗前EF〈50% 患者HRV中的SDNN,SDNN5,PNN50较EF≥50%患者明显降低,并有一定相关性.而SDANN,rMSSD等指标无明显变化.治疗后麝香保心丸组SDNN5,rMSSD,PNN50较常规治疗组的HRV有进一步下降（P〈0.05）.结论 冠心病心衰患者HRV相关指标下降,麝香保心丸通过多种机制能够改善心脏功能,调节自主神经,防止心脏性猝死的发生.     

参松养心胶囊治疗2型糖尿病心率变异性降低的研究现状

心率变异性(HRV)降低是判断糖尿病(DM)患者是否伴有心脏自主神经系统损害的最敏感、最准确的无创性指标,可估计DM患者心脏功能受损程度和判断预后,其发生机理尚不明确。参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用,标本兼治,整合调节,改善心脏自主神经的功能而治疗HRV降低。现代研究认为参松养心胶囊:1降低冠状动脉阻力、改善微循环,减轻心肌缺血;2抗氧化作用;3整合调节心肌细胞膜的钙、钠、钾等多种离子通道和非离子通道;4对自主神经具有双向调节作用,以抑制作用为主;5改善钙超载;6降低血浆内皮素1,增加心肌细胞膜稳定性,缩短心室动作电位时程、心肌有效不应期,降低跨心室壁复极离散度,提高心肌细胞的兴奋阈及室颤阈,减轻心室电重构和结构重构而发挥治疗HRV降低作用,填补了治疗2型糖尿病HRV降低的空白,有待多中心前瞻性研究的进一步证实。     

稳心颗粒对频发室性早搏病人心率变异性的影响

心率变异性（HRV）是无创测定心脏自主神经功能、评价心血管疾病预后的有效指标,对预测恶性心律失常、心源性猝死的高危患者有重要价值。应用药物改变HRV,有助于降低心血管病风险。本研究采用中药制剂稳心颗粒治疗室性早搏,旨在探讨其对室性早搏病人HRV的影响。     

稳心颗粒对糖尿病性心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的:探讨稳心颗粒对糖尿病性心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响。方法:将患者随机分为稳心颗粒治疗组及常规治疗对照组,观察两组患者治疗前后HRV及QTd各项指标的变化情况。结果:治疗后两组患者的HRV和QTd均有一定程度的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:稳心颗粒对DCM心脏自主神经功能活动有明显改善作用。     

参芪降糖颗粒对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的探讨参芪降糖颗粒对老年糖尿病患者心率变异性(HRV)的影响。方法将48例老年2型糖尿病合并自主神经病变患者随机分为2组,治疗组口服阿卡波糖,并于每餐后加服参芪降糖颗粒;对照组服阿卡波糖加地奥心血康治疗。治疗前及治疗1个月后进行HRV测定并统计全身症状得分,比较2组结果。结果治疗组HRV各时域分析指标均较对照组明显提高,且全身症状改善比率高于对照组。结论参芪降糖颗粒能显著改善糖尿病合并自主神经病变患者HRV,提高自主神经对心脏的调节能力。     

参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响

目的分析冠心病室性早搏运用参松养心胶囊治疗的效果和心脏自主神经功能所产生的影响。方法选取2016年8月—2017年8月该院所接收的80例冠心病室性早搏患者进行研究,随机将患者分配为实验组和常规组,每组40例,常规组患者采用心律宁片治疗,实验组患者采用参松养心胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果和心脏自主神经功能改善情况。结果实验组患者的总有效率是95.00%,常规组是80.00%,实验组高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者心脏自主神经功能改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病室性早搏运用参松养心胶囊治疗,效果显著,同时改善患者心脏自主神经功能,值得运用和推广。