左肺上叶原发性恶性血管外皮瘤1例

病人　男 ,4 3岁。体检胸部X线透视发现左肺上叶有一圆形肿物 ,无发热、胸痛和咳嗽等症状。经CT扫描证实左肺上叶舌段一 3 5cm× 3 4cm圆形高密度影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,无明显分叶和毛刺 (图 1)。查体未见明显异常。于 2 0 0 3年 5月在全麻下行左肺上叶切除术 ,术中见肿块位于舌段实质内 ,约 4cm× 5cm× 3cm大小 ,质硬 ,边界清 ,未侵及肺脏层胸膜 ,肺表面无内陷。术后病人痊愈出院。病理大体标本见肺实质内一切面积为 4 5cm× 4 3cm肿物 ,呈灰红色 ,质细、稍脆 ,易与周围组织分离。镜下观察见瘤组织内血管丰富 ,为薄壁血管 ,血管形…     

腰椎恶性血管外皮细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,46岁 ,农民。主因腰痛 4个月腹痛憋胀 7d收入院。患者四个月前无外伤、发热及其他原因而感腰背部钝痛 ,双下肢胀痛以右大腿膝关节以上明显 ,症状呈持续性且逐渐加重 ,口服止痛剂后好转。近 2 0 d疼痛剧烈难忍 ,于当地以“腰椎间盘突出”行腰椎牵引 3次 ,但牵引后症状加重 ,不能伸展 ,逐渐不能站立行走。近 7d右中下腹弊胀不适 ,夜间加重而不能入眠。入院前 3 d不能进食 ,无呕吐及排便 ,尿少。发病后体重下降 ,既往无结核病史。体检 :T:3 7℃ ,P:76次 /分 ,Bp:12 0 /82 mm Hg(16/11k Pa)。精神萎靡 ,体质消瘦 ,表情痛苦 ,心肺未…     

肺原发性血管外皮肉瘤一例

患者 ,男性 ,42岁 ,于 1987年 10月2 1日因胸闷 ,气短 ,咯血 3个月入院。 1年前曾有右背部外伤史 ,2个月后自觉右胸闷 ,胀满 ,咳嗽。当地医院以“胸膜炎”治疗后症状缓解。近 3个月来右胸胀痛 ,气短 ,咳嗽加重 ,伴暗红色血痰。X线检查 :右肺中下致密影 ,心影轻度左移 ,提示右侧胸腔包裹性积液。先后 3次胸腔穿刺抽出血性积液 ,均呈暗红色近似血液。临床诊断 :( 1)外伤性胸腔积血可能 ;( 2 )右胸腔恶性肿瘤不除外198 7年 11月 16日行右侧开胸探查术 ,见右肺下叶有一 2 0cm× 2 5cm巨大囊性肿物 ,与部分肺组织粘连 ,侵及心包、膈肌和肝顶部 ,…     

转移性肺恶性血管外皮瘤1例

病人　男 ,37岁。因痰中带血、咯血于当地医院行胸部X线检查 ,提示右下肺占位病变 ,性质待查。入我院后CT检查示右肺下叶前外基底段 4 1cm× 3 5cm× 5 0cm大小囊实性肿块形 ,边缘清 ;其内可见数支血管深入 ,强化囊性密度影增强后上缘CT值约 5 0Hu ,囊性CT值约 2 0Hu ;肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结 ,心影及纵隔内大血管未见异常。诊断 :右下肺叶前外基底段囊实性富血供病灶 ,肿瘤性病变或寄生虫性病变 (图 1)。纤维支气管镜检查示右下叶B7分嵴增宽 ,刷检未见恶性细胞。图 1　本例CT所见20 0 4年 7月在全麻下手术。切除肺肿块局部送…     

幼儿阴茎恶性血管外皮细胞瘤1例

患儿,男,2岁10个月。1个月前发现阴茎根部长一黄豆大小肿块,逐渐增大,啼哭不安,诉小便不畅。2周前出现阴茎持续勃起。曾在当地医院就诊,取活检后,劝其回家治疗。1天前因患急性尿潴留而来我院。患儿系第一胎足月顺产。父母非近亲结婚。查体:T 37.1℃,P:126次/分,R:22次/分,贫血貌,体     

左心房恶性血管外皮瘤1例

病人　女 ,39岁。咳嗽 ,气喘伴乏力 1个月。查体 :右肺呼吸音减弱 ,双下肺叩浊音 ,心尖部闻及中度舒张期杂音。胸部CT示右肺门 6cm× 7cm软组织占位影 ,周围见大小不等结节影 ,双侧胸腔积液。心脏彩色超声示左房内形态稀疏、不规则团状回声 ,约 7cm× 3cm大小 ,似有蒂附于房间隔顶部左房面 ,活动度大 ,于舒张期经二尖瓣口凸入左室 ,收缩期返回左房。术前右侧胸腔每隔 1～ 2d可抽出 5 0 0～ 10 0 0ml淡红色胸水。诊断 :左心房占位病变。2 0 0 2年 2月在体外循环下手术。术中见肿瘤位于左房 ,由右上肺静脉口处长出 ,约 7 0cm× 3 5cm× 2 5c…     

肾脏血管外皮细胞瘤一例

血管外皮细胞瘤是一种血管源性肿瘤，可发生于全身任何部位，以盆腔、头颈部和脑膜部位多见。原发于肾脏的血管外皮细胞瘤极为罕见。我科于2008年4月收治1例，现结合文献报道如下。     

颅内血管外皮细胞瘤诊治体会

颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)是一种少见的中枢神经系统肿瘤.该肿瘤(WHOⅡ～Ⅲ级)具有高复发性及转移性等特点,临床上多误诊为脑膜瘤,因此正确认识此病有助于提高诊治水平.现将本院自2001年至2003年6月,收治的4例病例结合有关文献,作一回顾性分析.     

鞍区血管外皮细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的探讨鞍区血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)的临床诊断特点及显微手术的治疗效果。方法对2001年3月~2014年12月6例术后病理证实为鞍区HPC的临床表现、神经影像学、治疗和预后等进行回顾性分析。结果 4例采用额颞入路,1例额眶颧入路,1例额外侧入路。肿瘤全切除3例,近全切除1例,大部分切除2例。术中出血量600~2100 ml,平均1200 ml。6例术后病理证实为HPC,均接受普通放疗。术后并发无菌性脑膜炎2例,抗生素及腰穿置管后治愈。动眼神经麻痹2例,对侧肢体偏瘫1例,神经康复理疗后改善。6例随访6~29个月,平均14.8月,无神经系统转移及死亡。结论鞍区HPC临床少见,误诊率高。肿瘤易复发,最有效的治疗方法是全切除肿瘤。     

转移性肾血管外皮细胞瘤1例报告并文献复习

目的提高对血管外皮细胞瘤的认识,探讨诊治方法。方法1例患者病情简介并结合文献报道进行分析讨论。患者,男,56岁。因乏力、出汗、心慌1年2006年10月12日以低血糖入院,行CT诊断为左肾癌行手术治疗,病理诊断为左肾血管外皮细胞瘤。患者曾于1994年因头痛、呕吐入院,经手术治疗诊断为颅内血管外皮细胞瘤。结果术后病理证实为左肾转移性血管外皮细胞瘤,免疫组化：CD34＋,Vim＋。HMB45-,Actin-,EMA-,AAT-。结论肾转移性血管外皮细胞瘤少见,手术是首选治疗方案,恶性者可试行放射性治疗。     

原发颈椎管内血管外皮细胞瘤1例

血管外皮细胞瘤为间叶组织来源的恶性肿瘤,人体任何部位均可发生,但很少发生在中枢神经系统,中枢神经系统血管外皮细胞瘤绝大多数发生于颅内,原发于椎管内者极为少见.笔者最近治疗1例,现报告如下.     

原发性肺浆细胞瘤一例

临床资料 患者,女,71岁.因发热、咳嗽1周、有糖尿病史入院住内分泌科.入院后胸部CT检查示:右肺下叶密度增高块影,毛刺征及支气管充气征不明显,边界清楚,见图1.术前临床诊断为肺癌,有手术指征转我科行右肺下叶切除术.肺门、隆突下无明显肿大淋巴结.病理报告:(右肺下叶)浆细胞瘤,CD138+,CD38+,细胞角蛋白(CK,-),上皮膜抗原(EMA,+),MuM-1(+),S-100蛋白(S-100,-),核蛋白(Ki)-67+(＜25％).术后骨扫描、骨髓穿刺、脊髓磁共振成像(MRI)检查未发现异常.术后病理诊断为原发性肺浆细胞瘤(primary pulmonary plasmacytoma,PPP),见图2. 讨论 PPP属于髓外型浆细胞瘤(extra medullary plasmacytoma,EMP)中一种极为罕见的肿瘤,报道较少[-4].浆细胞瘤是一种B细胞来源的恶性肿瘤.根据不同表现可分为4型:(1)多发型,即浆细胞骨髓瘤(PCM),又称多发性骨髓瘤(MM),该型在临床上最常见;(2)孤立型,即骨孤立型浆细胞瘤(SPB);(3)髓外型,即EMP;(4)白血病型,即浆细胞白血病(PCL)[4].     

脑室血管外皮瘤二例

例1 男性，52岁。因头痛1年加重2个月入院。神经系统检查发现眼底中度水肿。CT平扫为等低密度混杂，呈类圆形分叶样的边界清楚的病灶，肿瘤侵及室间孔致脑室系统扩大（图1）。     

12例肺恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗

对肺恶性纤维组织细胞瘤１２例进行了回顾性分析，旨在提高对其临床表现、诊断和外科处理的认识。结果本组病人病程长短差异较大，胸部Ｘ线、ＣＴ检查缺乏特征性表现，气管镜及痰脱落细胞学检查阳性率不高，术后局部复发率为３３．３％，远处转移率为４１．７％，３年生存率为２５％。结论：肺恶性纤维组织细胞瘤应以手术治疗为主，如能早期诊断，彻底切除并配合放、化疗综合治疗，可望改善其不良预后，提高治疗效果     

腹膜后恶性血管外皮瘤一例

患者,男,32岁。因“尿频、消瘦1个月,发现下腹部包块5d”入院。体检:于下腹正中可触及一肿块,约8.0cm×6.5cm,无压痛,质硬,边界不清,移动度差。下腹彩超示:双肾积水,双侧输尿管上段扩张,盆腔内占位性病变,肿瘤内可见丰富的彩色血流信号。CT增强扫描示:自L5下缘平面至尾骨平面腰骶尾椎前方见一巨大明显不均匀强化之软组织密度灶,大小约14.0cm×11.0cm×13.0cm,其内片状坏死区无强化,CT值29~173HU,肿块左后方呈鼠尾状向左侧第一骶孔内延伸,左侧第一骶孔稍较对侧扩大,膀胱及双侧髂内外动脉受压向前方和两侧推移。双侧输尿管盆腔段扩张积水,…     

原发性肺恶性淋巴瘤1例

病人　女,6 5岁。1个月前体检时发现右肺上叶圆形肿物,无临床症状和体征。胸部核磁共振显示右肺一团状异常略高T2 信号,约为4 8cm×3 2cm ,边缘清晰。诊断右上肺癌。支气管镜检查未见异常。2 0 0 3年2月行右肺上叶切除术。术中见肿物约4cm×3cm ,位于右肺上,靠近肺门中央。病理检查:大体见右肺上叶约17cm×10cm×3cm。剖面见肺门中央灰白色肿块,约4 0cm×3 5cm×3 2cm ,质地细嫩,界限清楚(图1)。肺门旁未见肿大淋巴结。镜检见肿瘤组织由小圆细胞组成,细胞大小较一致,弥漫排列(图2 )。免疫组织化学检查:CD4 5RO阴性,CD3阴性、CD79a阳性…     

左大腿恶性血管外皮瘤一例报告

患者 男，32岁。因左大腿后方肿物13个月，迅速增大1个月入院。患者13个月前因癫痫发作而摔倒，致左大腿后方软组织肿胀，皮肤青紫；1周后肿胀和瘀班逐渐消退，但软组织内“鸽蛋”大小的肿物却缓慢增大，因无疼痛及其他不适而未就诊。1个月前肿块迅速增大，有轻微酸痛感，无夜间痛。     

精索原发性恶性支持细胞瘤一例报告

患者,男,51岁。因左腹股沟外环口上方肿物4年逐渐增大,于2005年8月15日入院。查体:右腹股沟外环口上方可触及4.6 cm×3.5 cm×2.4 cm质硬肿物,表面不光滑,界清,无明显活动度。彩超示腹股沟外环上方4.4 cm×3.1 cm回声不等团块,内回声不均,团块内可见丰富血流信号。诊断为左精索肿物。入院后第3天行探查术。术中血管夹高位阻断精索血管后探查下方肿物,见肿物已将精索血管及输精管完全包裹,表面有包膜,可见血运丰富的曲张血管,无法分离。于肿物上方行精索高位切除,完整切除精索肿物、睾丸、附睾,