全髋关节置换术后脱位危险因素分析及防治措施

目的：分析全髋置换术（THR）后脱位易发因素。方法采用后外侧切口，THR患412例437髋，其中发生脱位11例（2．52％），章通过分析其基本情况，关节类型及脱位原因。结果：11例患大多数为肌胖体质，10例后脱位，均为无防脱位内衬假体，1例前脱位，脱位时间均在术后2周内。除1例术后2周发现脱位需手术切开复位外，其余均行牵引加手法复位成功，经术后随访，未再发生脱位。Harris评分，平均83分。结论：脱位的主要原因是假体安放不当及软组织失衡，均与医师的手术操作技术及经验有关，同时术后早期康复护理及术后脱位的预防也应引起医患双方的高度重视。     

影响全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的因素分析

目的分析影响全髋关节置换术(THA)患者并发髋关节脱位的危险因素。方法回顾性分析该院行THA且术后并发髋关节脱位的38例患者(脱位组)和同时间段内接受THA但未并发髋关节脱位的216例患者(非脱位组)临床资料。通过Logistic回归分析影响术后并发髋关节脱位的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、患有精神疾病、有髋关节手术史、后外侧入路、非安全区安放假体、假体直径30mm、应用抗生素、术后体位控制不严格、不恰当搬运均是影响THA术后并发髋关节脱位的单因素(P0.05);多因素Logistic回归分析方程中发现,患有精神疾病、有髋关节手术史、后外侧入路、非安全区安放假体、假体直径30mm、术后体位控制不严格、不恰当搬运是影响THA术后并发髋关节脱位的独立危险因素(P0.05)。结论 THA术后并发髋关节脱位可能与精神疾病、有髋关节手术史、后外侧入路、非安全区安放假体、假体直径30mm、术后体位控制不严、术后不恰当搬运等因素相关,医护人员可以此为参考,采取主动、有针对性的预防措施。     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)伴严重骨性关节炎的疗效.方法 对32例(37髋)DDH伴严重骨性关节炎患者行全髋关节置换术.按Crowe 分型:Ⅰ型15例(16髋),Ⅱ型8例(10髋),Ⅲ型6例(8髋),Ⅳ型3例(3髋).术前Harris评分为(46.5±7.2)分.结果 32例患者术后均获随访,随访时间6个月～4年,平均2年7个月,最终随访时Harris 评分由术前的(46.5±7.2)分提高至(84.5±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).无感染、菌性松动和假体下沉等并发症的发生.26例患者髋部疼痛消失,关节功能恢复良好,3例患者术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失,另3例患者仍有轻度跛行,但较术前明显减轻.结论 对于DDH伴严重骨性关节炎的成人患者,如能制定严密的术前计划,处理好病变髋臼重建,选择合适股骨假体,正确处理股骨近段并同时准备好植骨来源,全髋关节置换术可取得良好的临床结果.     

全髋关节置换术后护理与髋关节脱位分析

全髋关节置换术是一种疗效十分确切的手术,手术后早期康复训练尤为重要。针对髋关节有脱位的危险,对其护理进行了防脱位研究,从不同护理角度、锻炼方法分析脱位的原因,现将护理体会介绍如下。     

全髋关节置换术后脱位的相关因素分析

随着全髋关节置换术发展的日益成熟, 其在临床上的应用变得越来越广泛, 但随之而来的术后并发症却也越来越多见。术后假体无菌性松动及脱位是常见的术后并发症, 其中术后假体脱位的发生率高居第2, 仅次于无菌性松动。术后假体脱位可对患者及医生造成沉重的打击, 因此全面了解髋关节置换术后脱位的相关危险因素并采取相应的预防措施对减少术后脱位的发生有很大的帮助。本文通过归纳分析近年来对髋关节置换术后脱位的相关因素的研究报道, 从与术后脱位相关的患者因素如年龄、性别、既往手术史及基础疾病, 假体因素如股骨头的直径、股骨的颈选择手及是否采用内衬, 手术因素如手术入路的选择、假体放置位置、术后软组织修复及术者经验, 术后因素如术后搬运、体位制动及恢复锻炼这4方面对髋关节置换术后脱位的相关因素作一简要的综述。     

全髋关节置换术后早期脱位的原因分析

目的分析全髋关节置换术后早期髋关节脱位原因,探讨防治方法。方法自1986年6月～2001年10月,596例(632髋)全髋关节置换术病例中,共有19例发生早期脱位。分别对这19例早期脱位的多方面进行评估。结果该组早期髋关节脱位发生率为3.0%(19/632髋),脱位多发生在术后1～6周,多因姿势不当、超范围活动为诱因。X线检查,有7例假体位置不良,12例髋周软组织不平衡,髋部外展肌力乏力11例。结论全髋关节置换术后早期脱位由多种因素引起,假体位置不良、软组织张力低和外展肌力乏力是目前引起早期脱位主要原因。     

全髋关节置换术后脱位危险因素分析及防治措施

目的分析全髋置换术(THR)后脱位易发因素。方法采用后外侧切口,THR患者412例437髋,其中发生脱位11例(2.52%),文章通过分析其基本情况、关节类型及脱位原因。结果11例患者大多数为肥胖体质,10例后脱位,均为无防脱位内衬假体,1例前脱位,脱位时间均在术后2周内。除1例术后2周发现脱位需手术切开复位外,其余均行牵引加手法复位成功,经术后随访,未再发生脱位。Harris评分,平均83分。结论脱位的主要原因是假体安放不当及软组织失衡,均与医师的手术操作技术及经验有关,同时术后早期康复护理及术后脱位的预防也应引起医患双方的高度重视。     

全髋关节置换术后发生深静脉栓塞的危险因素分析及干预对策

目的分析全髋关节置换术后发生深静脉栓塞(DVT)的危险因素,针对性制定干预对策。方法回顾性分析本院于2007年10月至2012年10月收治的全髋关节置换术患者302例,分为血栓组(40例)和非血栓组(262例)。统计两组患者的临床资料,量化和赋值相关危险因素,通过统计学软件进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,年龄、女性、三酰甘油(TG)大于或等于1.7mmol/L、使用骨水泥以及手术时间过长为发生DVT的独立危险因素(P<0.05);而多因素分析则说明,使用骨水泥危险性最大(OR=9.247),其他因素依次为年龄(OR=6.781)、性别(OR=6.374)、TG(OR=5.647)、手术时间(OR=4.247)。结论全髋关节置换术后发生DVT与多种因素关系密切,临床上应针对性的开始围术期干预,确保患者的手术疗效。     

全髋关节置换术后髋关节脱位原因分析及防治

目的：分析全髋关节置换术（THR）术后髋关节脱位的常见原因及探讨防治方法。方法：回顾性分析11例THR术后髋关节脱位的临床资料。结果：5例（46％）术中的臼杯位置和方向放置不当,4例（36％）患者在术中发现髋关节周围肌群明显变薄、肌肉萎缩、肌张力小,1例（9％）存在上述两种因素,1例（9％）在术后早期功能锻炼不当所致。结论：在THR术后脱位的因素中,臼杯位置和方向的放置错误及髋关节不能维持正常的肌肉张力是术后脱位的主要原因。故术前改善髋关节周围肌肉萎缩,术中正确放置臼杯位置和方向,是降低THR术后髋关节脱位发生率的有效方法。     

髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素分析

目的探讨髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素。方法采取回顾性病例对照研究方法,比较行髋关节置换术后并发缺血性脑卒中患者18例与同期随机142例无缺血性脑卒中事件患者(对照组)的临床资料。结果髋关节置换术后缺血性脑卒中的发病率为1 .8%。年龄、高血压、脑卒中病史、术中收缩压及舒张压的下降与对照组相比,有显著性差异(P<0 .05);而性别、心脏病史、糖尿病、高脂血症及术中的出血量与对照组相比,无显著性差异(P>0 .05)。结论年龄、高血压、术中血压的变化及术前脑卒中病史是髋关节置换术后缺血性脑卒中事件发生的重要危险因素。     

全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理进展

全髋关节置换术(total hip replacement,THR)术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症,国外文献报道其发生率为3%[1],仅次于假体松动[2],国内报道其发生率在2.6%~5.1%[3-5]。因术后早期脱位对患者康复的信心打击大、住院和康复时间延长、手术费用升高、可能遗留髋关节功能损害,故增强对THR后髋关节脱位的认识,掌握预防髋关节脱位的方法,是完善护理理论与实践、适应医学发展的必然要求。1 THR后髋关节脱位的发生时间及临床表现髋关节脱位好发于THR后早期,术后3个月迟发性脱位较少[6]。早期脱位是指在THR后6周内发生,大约1/4~1/2的脱臼…     

全髋关节置换术后预防假体脱位的护理进展

介绍了全髋关节置换术（THA）后假体脱位的原因、脱位的临床表现和诊断、预防脱位的护理及出院指导。     

全髋关节置换术后早期脱位的原因分析

目的：分析全髋关节置换术后早期髋关节脱位原因，探讨防治方法。方法：自1986年6月－2001年10月，596例（632髋）全髋关节置换术病例中，共有19例发生早期脱位。分别对这19例早期脱位的多方面进行评估。结果：该组早期髋关节脱位发生率为3．0％（19／632髋），脱位多发生在术后1－6周，多因姿势不当，超范围活动为诱因。X线检查，有7例假体位置不良，12例髋周软组织不平衡，髋部外展肌力乏力11例。结论：全髋关节置换术后早期脱位由多种因素引起，假体位置不良、软组织张力低和外展肌力乏力是目前引起早期脱位主要原因。     

髋关节全置换术后并发脱位的观察及护理

目的：总结5例髋关节全置换术后并发脱位患者的护理经验。方法：108例患者均给予人工髋关节全置换术。结果：术后5例发生髋关节脱位，由于及时发现和精心护理，患者顺利恢复。结论：髋关节全置换术后并发脱位必须尽早发现，及时处理复位，设计康复锻炼计划，利用护理手段帮助患者早日康复。     

全髋关节置换术后预防假体脱位的护理进展

介绍了全髋关节置换术(THA)后假体脱位的原因、脱位的临床表现和诊断、预防脱位的护理及出院指导。     

全髋关节置换术后防止脱位的护理

髋关节脱位是全髋关节置换术（THA）后常见的并发症之一，文献报道发生率约为0．3％～4％，女性易脱位，一旦发生将对患者的心理和身体造成很大的影响。脱位的基本机制是柄的颈部与髋关节边缘的碰撞，然后形成一种杠杆作用，使得人工股骨头脱出于臼外而不能回纳，所以全髋关节置换术后防脱位的护理显得特别重要。江苏扬州市第一人民医院2002年9月-2005年8月对86例患者实施了THA，其中有2例发生了脱位，发生率为2．4％。现将THA术后脱位的原因以及术后防止脱位的护理体会报告如下。     

全髋关节置换术后预防假体脱位的护理进展

归纳了全髋关节置换术后假体脱位的原因、观察、综述了预防假体脱位护理的研究主要进展。     

老年全髋关节置换术后早期脱位的原因及护理对策

老年全髋关节置换术后早期脱位的原因主要有患者精神障碍、髋关节周围软组织松弛及搬运患者不当、体位改变等.术后用下肢牵引带牵引制动,有精神障碍患者加强安全护理,正确搬运患者,对患者及家属加强卫生宣教,可减少或避免置换髋关节脱位的发生.     

全髋置换术后脱位原因分析

目的探讨全髋关节置换术后脱位的原因。方法总结850例全髋置换术患者,进行侧卧外展试验和放射学测量,分析术后脱位的原因。结果在850例全髋置换术后6个月共发生脱位38例,首次置换共776例,发生脱位30例,脱位率3.87%,翻修手术77例,发生脱位8例,脱位率10.81%,两者有显著差异(P<0.01)。在侧卧外展试验阳性患者共164例,脱位18例,脱位率10.98%,该试验阴性患者612例,脱位12例,脱位率1.96%,两者有显著差异(P<0.01)。放射学测量臼杯安放位置在安全区内共626例,发生脱位17例,脱位率2.72%,在安全区外共150例,发生脱位13例,脱位率8.67%,两者有统计学差异(P<0.05)。行经后外侧入路的患者236例,发生脱位15例,脱位率5.98%,经外侧入路的患者540例,发生脱位15例,脱位率2.86%,有统计学差异(P<0.05)。使用直径为28mm的股骨头假体的患者572例,发生脱位16例,脱位率2.80%,直径小于28mm的股骨头假体的患者204例,发生脱位14例,脱位率6.86%,两者有统计学差异(P<0.05),而不同年龄、体重、性别的患者的术后脱位率无显著差异。结论全髋关节置换术后脱位与假体的放置的位置、组织的肌力平衡、手术入路、假体的设计和是否翻修等因素有关,而与年龄、性别、体重等因素无关。     

全髋关节置换术后脱位原因分析及诊治策略

目的:探讨全髋关节置换术(THR)后脱位原因及诊治策略。方法:选取2012年1月~2015年2月我院行THR的患者126例,对脱位原因进行分析,总结治疗策略。结果:术后1~15 d发生假体后脱位4例,假体前脱位1例,假体脱位发生率为3.97%(5/126);床头手法复位成功2例,麻醉状态下手法复位成功2例,切开复位1例;行皮牵引1月后,恢复良好3例,2例发生再脱位行切开复位。结论:THR术后脱位是多因素影响的结果,假体位置不当、髋关节局部肌力差、术后不恰当的搬运和体位等均可增加患者早期脱位的风险。术前对脱位风险因素的评估、术中避免髋关节不稳定的技术处理以及术后配合科学的关节功能锻炼是预防脱位的主要措施。