2006～2008年南京市玄武区疑似肺结核病人追踪情况分析

<正>在我国传染病疫情网络报告中,肺结核报告发病和报告死亡数位居甲乙类传染病首列[1]。由于人们对于肺结核病还缺乏足够的认识,很多病人还不能直接通过转诊到位,所以对疑似肺结核病人实施追踪,使其及时到定点医院就诊,就显得尤为重要。自2005年1月我国对结核病实     

利用网络报告追踪肺结核患者效果分析

目的　探讨如何利用疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统做好转诊未到位肺结核患者的追踪管理。方法　利用疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统筛查,根据月报表、季报表和县非结核病预防控制机构发现肺结核病例追踪情况登记表。对结核病例登记、转诊、追踪、到位情况及通过追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果　2年全县在非结防机构通过疾病监测信息报告管理系统报告肺结核病例 343 例,删除重复报告122例,实际报告221例,转诊152例,转诊到位58例,需要追踪的肺结核病例163例,实际追踪155例,追踪率95.1%,追踪到位81例,追踪到位率52.3%。结论　经分析发现肺结核病例追踪到位率低,今后还要加大肺结核病防治宣传力度,提高患者治愈结核病的信心,促使患者能依从医师规劝及时就诊。     

辽宁省网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况分析

目的 分析2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊追踪及到位情况,了解转诊、追踪及到位现状,探索提高非结核病防治机构报告疑似肺结核患者总体到位率的有效干预措施。方法 收集整理辽宁省2009-2014年非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者转诊追踪到位情况数据,并进行趋势性2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊率为81.75%,转诊到位率为34.72%,结核病防治机构追踪率为97.97%,追踪到位率为91.59%,总体到位率为95.00%。转诊到位率（2趋势=283.399,P0.001）、追踪率（2趋势=748.166,P0.001）、追踪到位率（2趋势=177.434,P0.001）和总体到位率（2趋势=112.444,P0.001）均呈上升趋势。到位患者活动性肺结核检出率呈下降趋势（2趋势=312.607,P0.001）,非结核排除率呈上升趋势（2趋势=353.650,P0.001）。结论 针对转诊追踪各环节的综合干预措施对总体到位水平有提升作用,科学有效。注重综合性医疗机构、定点医院住、出院等新问题的解决,转诊追踪工作会更加全面。     

礼县1992-2001年肺结核病流行情况分析

结核病是严重危害人类健康的传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一 ,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我县 1 992年开始实施世界银行贷款结核病控制项目 ,对所有传染性肺结核病人给予免费检查和治疗。但肺结核病疫情仍然呈现出肺结核感染人数多 ,现患肺结核病人多、肺结核病死亡人数多、农村肺结核病人多。因此 ,肺结核病的控制仍然任重而道远。现将礼县 1 992 - 2 0 0 1年 1 0年间肺结核病流行情况分析如下。资料来源于礼县世界银行贷款结核病控制项目。1 992 - 2 0 0 1年 1 0年共接诊肺结核疑似患者40 5 7例 ,确诊肺结核病人 1 2 …     

2006年太原市肺结核患者到位情况分析

目的 了解2006年太原市非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位情况,探求提高肺结核患者到位率的途径.方法 根据2006年太原市山西省结核病防治规划月报表及中国结核病控制工作月报表提供的数据,进行肺结核患者的登记、转诊、追踪、到位情况的统计分析.结果 2006年太原市肺结核患者转诊到位率30.3%,涂阳肺结核患者的转诊到位率40.4%,转诊未到位患者的追踪到位率64.8%,涂阳患者的追踪到位率84.9%.追踪未到位患者中其他原因(地址不详或查无此人)占到70.5%.辖区内1例患者未追踪.结论 加强对综合医院相关医生的培训,严把报卡质量关,充分调动结防人员的工作积极性,加大结核病知识的宣传,可以提高肺结核患者的到位率.     

2007年上半年太原市肺结核与其他法定传染病网络直报质量分析

目的 比较分析太原市2007年1-6月肺结核与其他法定传染病网络直报质量,找出存在的问题,为提高传染病网络直报质量提供建议.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取太原市2007年1-6月各区、县(市)疾控中心及医疗机构(采供血机构、卫生检疫机构、结核病防治机构)报告的法定传染病报告卡,进行肺结核与其他法定传染病报告相关指标的比较.结果 太原2007年1-6月肺结核与其他法定传染病比较,肺结核病报告质量相对较差.结论 太原市2007年上半年肺结核与法定传染病报告质量有待进一步提高,结核病是影响太原市传染病报告质量的重要因素.     

全国结核病防治五年规划出台

国务院办公厅近日印发《全国结核病防治规划（2011-2015年）》,提出未来5年要进一步减少结核感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担。规划要求,各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度,定点医疗机构根据规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务,对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查,规范开展辅助检查和辅助治疗。各地要将耐多药肺结核防治工作纳入当地结核病防治规划。认真做好流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和管理工作。     

流动人口肺结核病人遵医行为的调查

目的：了解我市流动人口肺结核病人管治过程中，在门诊治疗的顺从性进行了调查分析。方法：采用自行设计表，对流动人口肺结核初治病人采用电话追踪调查，了解其中断治疗或自行停药的原因。结果：影响病人对医嘱顺从的因素主要与结核病知识掌握的程度，交通情况、经济收入、文化程度、社会文化因素等有关联。通过相关知识的宣教和追踪督导，流动人口肺结核初治病人对结核病特定知识掌握程度和院外遵医顺应性显著提升。结论：应该重视流动人口治疗管理工作，要加强对初诊病人结核病基本知识宣教指导，政府重视，肺结核病人治疗重在管理，重在落实DOTS策略。     

长沙县1993年登记涂阳肺结核病人追踪3年死因分析

长沙县结核病控制项目于1993年3月启动,作者就1993年登记的262例涂阳肺结核病人追踪至1996年年底,对其中41例死亡病例分析如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料本组来源于1993年长沙县结核病控制项目的肺结核病人登记本、肺结核病人登记管理卡。41例死亡病例中,男29例,女12例;年龄25～83岁,平均年龄53.5岁,其中男57.8岁,女43岁。     

2011-2020年青海省学生肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析青海省学生肺结核患者就诊延迟现状及影响因素,为学生结核病防控工作提供参考依据。方法 青海省2011—2020年学生肺结核患者信息来源于全国结核病管理信息系统,采用SPSS 19.0软件进行χ²检验、趋势χ²检验,采用多因素logistic回归分析学生肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 青海省2011—2020年学生肺结核患者共4 496例,就诊延迟2 168例,就诊延迟率为48.22%,就诊天数中位数为14 d(P25,P75:2, 36 d)。2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率呈下降趋势(趋势χ²=360.186,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,藏族(OR=0.636, 95%CI:0.511～0.791)和患者来源中的其他健康检查患者(OR=0.667, 95%CI:0.483～0.914)发生就诊延迟风险较低;而患者来源中的因症推荐(OR=3.565, 95%CI:2.275～5.774)、转诊(OR=2.363, 95%CI:1.849～3.037)和追踪(OR=1...     

强化健康教育对流动人口肺结核病人生活质量的影响

[目的]探讨强化健康教育对流动人口肺结核病人生活质量的影响.[方法]将120例初治涂阳流动人口肺结核病人按就诊序号分为研究组和对照组各60例,研究组在常规健康教育的基础上,实施针对性的强化健康教育,对照组给予常规健康教育,第6个月完成初治涂阳疗程后,采用世界卫生组织生存质量简易量表进行调查,对两组病人生理因素、心理因素、社会关系、环境影响进行比较.[结果]实施强化健康教育的研究组在生存质量量表中生理因素、心理因素,社会关系、环境影响的指标优于对照组(P＜0.05).[结论]对流动人口肺结核病人进行强化健康教育可提高病人的生活质量.     

2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析

目的 了解浙江省结核病发病的流行病学特征以及转诊追踪和治疗转归等总体情况。 方法 利用《结核病信息管理系统》和《疾病监测信息报告管理系统》中的统计模块收集2010年结核病数据信息,进行处理分析。 结果 浙江省2010年报告肺结核病例35 671例,报告发病率为68.86/10万,其中涂阳肺结核病例14 130例,报告发病率为27.28/10万;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势,涂阳病例发病率基本平稳,但也略呈现相同趋势;男性报告发病率是女性的2.24倍,随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势;肺结核患者的职业分布以农民、民工、工人为主,占报告病例数的75%。非结防机构网络报告结核病患者数为35 106例,经转诊追踪后总体到位率为96.61%。涂阳患者和新涂阳患者治愈率分别为 89.63%和91.20%。 结论 浙江省结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病高于女性,老年患者高于年轻患者;患者总体到位率和治愈率都维持在较高水平。     

浙江省瑞安市流动人口肺结核治疗和管理的影响因素

目的探讨影响瑞安市流动人口肺结核病治疗和管理的相关因素,为提高流动人口肺结核患者的治愈率和制定相应的政策提供科学依据。方法将2007-2008年于瑞安市结核门诊新诊断的304例流动人口涂阳肺结核患者作为观察组,选择同期户籍人口涂阳肺结核患者301例作为对照组,进行病例和病例对照研究。搜集患者就诊延误时间、治疗前症状、胸部影像学、痰涂片、治疗情况、治疗转归等因素数据,分析影响流动人口肺结核患者治疗和管理的因素。结果流动人口组与户籍人口组在性别上无明显差异。两组的年龄、就诊延误时间、治疗前症状、胸部影像学、痰涂片、治疗情况和治疗转归等经单因素分析,差异有统计学意义(P0.05)。在就诊延误的影响因素方面,发现不重视是主要原因,其次是症状轻。结论本次调查发现,与户籍人口肺结核病例对比,流动人口病例中以男性青壮年患者居多,流动人口的就诊延误时间更长,临床症状更重,治疗的规范性较差,治疗的转归亦不理想,我们必须加大对流动人口肺结核患者的管理力度,提高DOTS策略的效果。     

全国结核病防治五年规划出台

国务院办公厅2011年12月印发了《全国结核病防治规划(2011-2015年)》,提出未来5年要进一步减少结核感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担。规划要求,各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度,定点医疗机构根据规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务,对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查,规范开展辅     

对中国流动人口结核防治工作干预策略的循证评价

目的调查分析既往及正在执行的结核病控制项目在改善中国流动人口结核病服务获得和利用方面所采取的相关政策文件和干预措施,并评价其效果和影响,为进一步开展结核病防治工作提供依据和建议。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、CNKI、CBM disc、万方学位论文全文数据库及VIP,纳入1988～2008年发表的关于流动人口结核防治工作的文献。同时采用非概率目的性抽样方法,在获得访谈对象知情同意后进行现场访谈、结果共检索到58篇文献,其中符合纳入标准的已发表文献8篇,未发表文献5篇,但其中仅有1篇为RCT,质量仅为B级。二次文献研究结果显示：我国目前对流动人口结核病防治采取的措施包括健康促进、提供激励机制、对病人实行督导管理等．且采取不同干预后病人知识知晓率、结核病治愈率均有所提高;但现场访谈结果显示,多数结核病人及疑似病例对于结核的防治知识及免费政策知晓不够,地区间结核病防治机构间没有有效的信息交流．致使流动人口追踪督导困难,结核病人的发现、治疗仍有待加强。结论现有针对流动人群的结核病防治研究中,缺乏高质量研究,因此难以对流动人口的结核病干预措施的效果做出客观、公正的评价;今后应开展专门针对流动人口结核病控制的大样本、多中心、高质量的RCT研究,为制定科学可行的干预设计方案提供依据。     

2016－2018年四川省学生活动性肺结核患者发现延迟影响因素分析

目的了解四川省在校学生肺结核患者发现延迟情况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据。方法从2016 — 2018年四川省在中国结核病管理信息系统登记的初治学生活动性肺结核病患者中,分层随机抽取2 666例为研究对象,描述不同分类发现延迟情况,采用χ2检验和多分类logistic回归分析发现延迟的影响因素。结果四川省初治学生活动性肺结核病患者的发现延迟时间间隔中位数为24 d,未延迟（0～30 d）、延迟1个月（31～60 d）和延迟2个月以上（＞60 d）者分别占57.1%、23.3%和19.6%;＜16岁和≥19岁、少数民族、外地户籍、患者来源为追踪、首诊机构为县级机构、痰菌阳性为延迟超过2个月（＞60 d）学生患者的主要危险因素。结论四川省学生活动性肺结核患者的发现延迟情况较为普遍。 学校与医疗卫生机构应针对学生肺结核患者的发现延迟危险因素,采取有效、全面的干预措施,以减少发现延迟。     

2012-2021年北京市通州区流动人口肺结核患者就诊延迟的变化趋势及影响因素分析

目的 分析2012—2021年北京市通州区流动人口肺结核患者就诊延迟情况及影响因素，为有效减少流动人口肺结核患者就诊延迟提供科学依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集北京市通州区2012—2021年流动人口肺结核患者病案信息，包括患者的性别、年龄、民族、职业、患者来源、病原学结果、治疗分类、并发症、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、登记日期等，描述就诊延迟分布情况及变化趋势。采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析患者就诊延迟的影响因素。结果 2012—2021年北京市通州区共登记3 202例流动人口肺结核患者，男女性别比为1.75∶1，年龄以15～44岁中青年为主[79.17%(2 535/3 202)]，就诊天数中位数（四分位数）为7(0,32)d，平均就诊延迟率38.63%(1 237/3 202)。就诊天数中位数由2012年的10 d下降至2021年的2 d，总体呈下降趋势。就诊延迟率由2012年的43.33%(91/210)下降至2021年的33.07%(126/381)，总体呈下降趋势（趋势χ2=8.933,P=0.003...     

广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析

目的 分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素，为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料，回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误（从症状发生到肺结核确诊时间> 28 d者）总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果 （1）英德市11年间共报告新发肺结核病11 973例，其中3 189例患者（26.63%）存在诊断延误；以第29天开始计算诊断延误时间，其诊断延误时间中位数为17 d。（2）11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外，其他年份均在22.35%～26.65%的较窄范围内波动；2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势，2014年达33 d峰值，其后的6年呈现总体下降趋势，2018年为9 d最低值。（4）≥60岁患者组诊断延误率为22.61%，低于其他年龄组（P=0.000）；慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%，远高于其他就诊医疗单位（P=0.000）；市区、郊...     

2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析

  目的  了解2019年湖北省肺结核漏登情况的影响因素及原因。  方法  采用分层随机抽样抽取湖北省（县、市）具有肺结核诊断能力的定点及非定点医疗机构,对其2019年诊断为肺结核和疑似肺结核病例进行调查,评估漏登情况。  结果  共收集6家医疗机构21 591条信息,最终核查分析肺结核患者3 285例。 2019年湖北省肺结核漏登率为10.23%。 不同诊疗机构属性（χ2=42.933,P<0.001）、机构类型（χ2=6.747,P=0.009）、诊断分类（χ2=18.266,P<0.001）、地区疫情程度（χ2=21.989,P<0.001）及年均门诊量（χ2=24.053,P<0.001）的漏登率不同,差异有统计学意义。 市级漏登风险较高（与县级相比,OR=2.27,95%CI:1.77～2.92）,结核性胸膜炎漏登风险较高（相较于利福平耐药肺结核,OR=6.71,95%CI:1.90～23.74）。 追踪未到位和一次性就诊是主要漏登原因。   结论  关注湖北省肺结核漏登问题,继续提升结核病防治体系服务能力,强化各级医院的规范诊疗服务水平。     

2014-2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊延迟情况及影响因素分析

目的 分析2014-2020年北京市朝阳区肺结核病患者就诊延迟特征、变化趋势及影响因素,为早发现并控制肺结核病传播提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2014-2020年北京市朝阳区各医疗卫生机构上报的肺结核病患者信息,包括年龄、性别、职业、户籍、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、病原学结果等,采用多因...