非生物型人工肝应用的肝外影响

非生物型人工肝已作为临床重症肝病患者体外人工肝支持的主要方法，但对于肝脏之外的影响的相关报道较少，而这些方面对人工肝的不断改进有重要的意义，本文就非生物型人工肝对肾功能、血细胞、凝血系统、细胞因子、生存期及不良反应等方面的相关研究做一综述。     

非生物型人工肝在急诊肝移植中的应用及护理

目的评价非生物人工肝对慢性重症肝炎(晚期)患者等待肝移植的过渡支持作用。方法采用非生物人工肝血浆置换(PE)方法对18例慢性重症肝炎晚期患者进行人工肝过渡支持疗法。结果18例慢重肝患者都经过人工肝支持系统20人次治疗,在治疗后患者的总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)显著低于治疗前(P<0.01),凝血酶原时间(PT)、总胆固醇(CHOL)、前蛋白(PA)高于治疗前(P<0.01)。6例肝性脑病Ⅲ期转为Ⅰ期,7例肝性脑病Ⅱ期神志转清,17例均成功过渡到肝移植,1例在手术中因出血过多而放弃治疗。结论非生物型人工肝对等待肝移植的慢重肝患者有一定的过渡支持作用。     

非生物型人工肝在急诊肝移植中的应用及护理

目的 评价非生物人工肝对慢性重症肝炎(晚期)患者等待肝移植的过渡支持作用.方法 采用非生物人工肝血浆置换(PE)方法对18例慢性重症肝炎晚期患者进行人工肝过渡支持疗法.结果 18例慢重肝患者都经过人工肝支持系统20人次治疗,在治疗后患者的总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)显著低于治疗前(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)、总胆固醇(CHOL)、前蛋白(PA)高于治疗前(P＜0.01).6例肝性脑病Ⅲ期转为Ⅰ期,7例肝性脑病Ⅱ期神志转清,17例均成功过渡到肝移植,1例在手术中因出血过多而放弃治疗.结论 非生物型人工肝对等待肝移植的慢重肝患者有一定的过渡支持作用.     

头脑风暴法在护理风险管理中的运用

[目的]为了规避风险，降低护理缺陷发生率，提高护理质量。[方法]在科室护理风险管理中充分发挥团队精神和激发人的创造性思维，恰当应用头脑风暴法识别护理工作中存在的风险，分析原因，制定并执行各项防范护理风险措施，加大风险监控。[结果]护理质量、病人满意度及护士对工作满意度均明显提高，护理差错减少（P〈0．01）。[结论]在科室护理风险管理中善用头脑风暴法，能提高每位护士防范风险的意识和能力，有效地预防和减少了护理风险的发生，为病人提供更加安全、有序、优质的护理。     

舒适护理在非生物型人工肝治疗肝衰竭患者中的应用

目的:探讨舒适护理在非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭患者中的应用及效果。方法:对83例肝衰竭患者采用非生物型人工肝支持系统治疗,并进行术前、术中、术后舒适护理。结果:本组临床治愈70例,好转9例,自动出院1例,转院接受外科治疗1例,死亡2例,未发生护理相关并发症。对护理工作满意度达96%,无护理投诉或纠纷事件。结论:在人工肝治疗过程中,舒适护理是人工肝治疗肝衰竭患者顺利进行和保证疗效的关键因素。     

头脑风暴法在护理质量改善中的应用

目的 及时发现护理工作存在的问题，不断改善护理质量。方法 应用头脑风暴法识别存在问题、分析原因并提出改善措施，充分发挥团队精神和激发人的创造性思维。结果 大家能自由地、无拘无束地发表意见，及时提出存在问题和改进措施，并收集最佳的改善方案，通过实施，使护理质量不断提高，结论 在护理质量管理工作中，善用头脑风暴法，能及时、全面、有效地提高护理质量。     

头脑风暴法在护理质量控制活动中的应用

<正>头脑风暴法又称智力激励法,该方法采取会议的形式,让所有参会者围绕某中心议题广开言路,激发灵感,在自己头脑中掀起思想风暴,突破固有观念的束缚,毫无顾忌地发表自己的观点,最大限度地发挥创造性地思维能力[1]。我科自2012年6月,每月开展护理质量控制活动,发现问题,运用头脑风暴法进行原因分析,针对性提出改进措施,对护理质量的改进起到了良好效果。现报告如下。     

头脑风暴法在护理质量改善中的应用

目的及时发现护理工作存在的问题,不断改善护理质量.方法应用头脑风暴法识别存在问题、分析原因并提出改善措施,充分发挥团队精神和激发人的创造性思维.结果大家能自由地、无拘无束地发表意见,及时提出存在问题和改进措施,并收集最佳的改善方案,通过实施,使护理质量不断提高.结论在护理质量管理工作中,善用头脑风暴法,能及时、全面、有效地提高护理质量.     

头脑风暴法在急诊死亡病例护理讨论中的应用

目的提高护理人员的急救技能和护理质量。方法将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中。充分发挥各护理人员的智慧，提出问题，解决问题。结果头脑风暴法允分调动了护理人员的积极性。有效地提升了护理质量。结论将头脑风暴法引入死亡病例的护理讨论中，有利于规范护理行为。保障护理安全，提高急救、护理质量。     

应用头脑风暴法改进护理管理模式对护理质量的影响

目的：探讨应用头脑风暴法改进优质护理服务对提高护理质量及患者满意度的效果。方法在实施“优质护理服务示范工程”的过程中,采用头脑风暴法创新优质护理服务,通过座谈会和电话回访等方式,收集患者提供的数据信息,比较实施优质护理前后医院各科室护理质量的改善情况及患者对护理工作的满意度。结果实施优质护理后,患者对护理总体满意度从90．0％提升至96．5％,实施前后比较,差异有统计学意义（χ2＝13．458,P＜0．01）。实施优质护理前,发生投诉事件14例,纠纷6件,收到感谢信10封;采用头脑风暴法创新优质护理服务后,发生投诉事件2例,无纠纷发生,收到感谢信22封,实施前后比较,差异有统计学意义（χ2值分别为12．037,11．113,2．812;P＜0．05）。结论采用头脑风暴法启发了各级护理人员的创造性思维,使其勇于发现问题,分析问题,解决问题,提出大量有效的管理方案,促进了护理质量的持续改进,提高了患者的满意度。     

头脑风暴法在护理梯队人才培养中的应用

头脑风暴法(brain storming),又称智力激励法,由美国创造学家奥斯本于1938年提出,运用于我国的护理管理也已近10年。头脑风暴法原指精神病病人头脑中出现短时间的思维混乱现象,奥斯本借用这个概念来比喻集体中各个个体思维高度活跃、相互交叉和相互碰撞产生出创造性思维和设想[1]。     

非生物型人工肝及其联合应用的研究进展

肝衰竭因病情重、预后差而威胁广大患者的生命,非生物型人工肝已成为研究热点,在国内外被广泛用于肝衰竭的治疗。本综述重点介绍七种非生物型人工肝的机制及临床应用,并且提出不同方案联合应用治疗肝衰竭的必要性和可行性,对其发展前景进行探讨。     

头脑风暴法在护理不良事件分析中的应用设计

头脑风暴法又称智力激励法,是由美国创造学家A.F奥斯本于1939年首次提出,1953年正式发表的一种激发创造性思维的最常用方法.它是让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中,自由交换想法或点子,并以此激发与会者创意及灵感,使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性＂风暴＂.     

“头脑风暴法”在护理梯队人才培养中的应用

＂头脑风暴法＂（brain storming）,又称智力激励法,由美国创造学家奥斯本于1938年提出,运用于我国的护理管理也已近10年。＂头脑风暴法＂原指精神病病人头脑中出现短时间的思维混乱现象,奥斯本借用这个概念来比喻集体中各个个体思维高度活跃、相互交叉和相互碰撞产生出创造性思维和设想[1]。     

非生物型人工肝的临床研究近况

人工肝是借助体外装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法。目前人工肝主要分为非生物型人工肝、生物型人工肝及组合型人工肝3型。其中,以解毒功能为主的非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效,本文将逐一介绍。因作为非生物型人工肝之一的血浆置换,在置换过程中补充了大量人体所必需的活性物质，有别于其他非生物型人工肝，本文暂不予介绍。     

非生物型人工肝治疗儿童急性肝衰竭的疗效分析

目的:探讨非生物型人工肝治疗儿童急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的疗效。方法:回顾分析2008年8月—2013年7月复旦大学附属儿科医院收治的47例儿童ALF患者的临床资料,其中17例患者采用常规内科综合治疗(对照组),30例患者在常规内科综合治疗基础上采用非生物型人工肝治疗(研究组),分析ALF患儿的年龄分布特征及病因情况,比较研究组患儿治疗前后主要生化指标、凝血功能指标的变化以及2组患儿病死率。结果:47例ALF患儿中≤1岁患儿23例、1~3岁10例、≥3岁14例;34.0%患儿病因不明。与治疗前比较,研究组患儿治疗后血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)均降低(P0.05),国际化标准比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶原活度(prothrombin time activity,PTA)、白蛋白(albumin,ALB)均升高(P0.05)。研究组病死率低于对照组,但差异无统计学意义。结论:非生物型人工肝治疗儿童ALF是有效的,可改善患儿的生化指标、凝血功能及预后。     

非生物型人工肝在急性重度中毒性肝病中的临床应用

目的研究非生物型人工肝支持系统在急性重度中毒性肝病治疗中的疗效及治疗时机。方法选择符合急性重度中毒性肝病诊断标准的患者61例,分成人工肝组28例及对照组33例。对照组给予内科综合对症处理;人工肝组在内科综合治疗的基础上联合非生物型人工肝治疗。结果行人工肝治疗后患者血清学指标(转氨酶、总胆红素、血氨、胆碱酯酶、凝血时间)有显著改善(P0.01),并发症发生率20.8%,没有发生严重并发症影响患者预后;与对照组比较肝功能指标、临床表现均有明显好转,死亡率降低,住院天数缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论非生物型人工肝在急性重度中毒性肝病治疗中疗效显著;在内科综合治疗期间若出现血胆红素、转氨酶成倍增长,血氨持续升高,凝血时间明显延长或出现肝性脑病症状者以及明确有对肝脏直接损害的毒物在早期肝功能出现异常时宜及早行人工肝替代治疗,可取得较好的效果及缩短病程。     

头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用

[目的]探讨头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果.[方法]针对我院2010年3月以来6个科室开展优质护理服务示范工程活动存在的共性问题、热点问题及个别疑难问题,6个科室及护理部分别采用头脑风暴法定期召开讨论会,与会人员畅所欲言地发表自己的观点,分析问题的原因,集思广益地制定整改方案并实施.[结果]头脑风暴法实施后临床护理管理评分和临床护理服务评分均明显高于实施前(P均<0.001);护士总满意度(满意+基本满意)由实施前的77.9%提高到实施后的92.1%(P<0.001);病人总满意度由实施前的76.0%提高到实施后的96.0%(P<0.05).[结论]头脑风暴法应用于优质护理服务示范工程是行之有效的,可及时发现优质护理服务示范工程活动过程中的问题,有效地提出防范对策,针对性地实行整改方案,规范了优质护理服务示范工程行为,提高了护理质量.     

头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用

[目的]探讨头脑风暴法在优质护理服务示范工程中的应用效果。[方法]针对我院2010年3月以来6个科室开展优质护理服务示范工程活动存在的共性问题、热点问题及个别疑难问题,6个科室及护理部分别采用头脑风暴法定期召开讨论会,与会人员畅所欲言地发表自己的观点,分析问题的原因,集思广益地制定整改方案并实施。[结果]头脑风暴法实施后临床护理管理评分和临床护理服务评分均明显高于实施前（P均〈0.001）;护士总满意度（满意＋基本满意）由实施前的77.9%提高到实施后的92.1%（P〈0.001）;病人总满意度由实施前的76.0%提高到实施后的96.0%（P〈0.05）。[结论]头脑风暴法应用于优质护理服务示范工程是行之有效的,可及时发现优质护理服务示范工程活动过程中的问题,有效地提出防范对策,针对性地实行整改方案,规范了优质护理服务示范工程行为,提高了护理质量。     

头脑风暴法在护理质量持续改进中的应用效果

目的通过头脑风暴法的应用，对护理工作中存在的问题提出有效的整改计划及措施，督促护理质量持续改进。方法通过在护理部周会、护士长例会、各科室护士会上应用头脑风暴法，集思广议，分析工作中反复存在问题的原因，进行讨论研究，找出最有效果的解决办法。结果头脑风暴法的应用，启发了各级护理人员的创造性思维，护理人员提出的整改方案试行后，不同科室、不同患者在护患沟通，健康教育、基础护理、护理文书规范、急救器材药品管理以及病区环境管理等方面均有显著改善。结论头脑风暴法有效的激发了各级护理人员发现问题、分析问题、处理问题的积极性；及时对护理工作中的缺陷进行讨论并提出整改方案，对护理质量持续改进起到了积极的督导及促进作用。