阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的临床效果分析

目的 研究阿托伐他汀联合依折麦布在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的临床应用效果.方法 将本院在2012年1月至2015年12月期间收治的60例ACS患者分成对照组和联合治疗组,每组各30例,对照组患者给予口服阿托伐他汀,联合治疗组在对照组基础上加服依折麦布.比较两组的治疗效果.结果 ①与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP均明显下降(P＜0.05),而联合治疗组下降幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗前后两组血清HDL-C水平无明显变化(P＞0.05);②治疗后,联合治疗组再发心绞痛和心肌梗死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合依折麦布能够明显改善ACS患者血脂状况,减少心血管事件.     

阿托伐他汀联合依折麦布早期治疗急性冠脉综合征67例

目的观察阿托伐他汀联合依折麦布早期治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效与安全性。方法 134例ACS患者随机分为两组,各67例,两组均采用常规治疗方案,对照组采用阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合依折麦布治疗。两组均以2周为1个疗程,疗程结束后观察血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）的水平,并观察两组治疗2周内心血管疾病及不良反应的发生情况。结果两组治疗后TC、TG、LDL-C均低于治疗前（P〈0.05）,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心血管疾病（再发心绞痛、再发心肌梗死）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后未见ALT、CK升高病例,未出现黄疸、肝炎或其他肝功能损害及横纹肌溶解症、肌病等严重病例。结论阿托伐他汀联合依折麦布早期治疗急性冠脉综合征,能显著降低LDL-C水平,有效控制心血管疾病与不良反应的发生率。     

阿托伐他汀联合依折麦布在冠心病患者中的应用研究及安全性评价

目的 研究依折麦布联合使用阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及心功能改善情况,并观察使用后的安全性。方法 纳入平顶山市第一人民医院2021年3月—2022年3月收治的94例冠心病患者,采用随机数字表法分为两组,一组为对照组(n=47),治疗时仅给予阿托伐他汀,另一组为研究组(n=47),治疗时以阿托伐他汀用药为基础,再联合给药依折麦布,治疗1个月后,进行两组的临床疗效、心功能、肝肾功能以及药物不良反应等比较。结果 治疗后,研究组疾病治疗总有效率97.87%,对照组82.98%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,比较左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)以及左心室收缩末期内径(LVSD)组间数值无统计学意义(P>0.05),但治疗后,研究组各项数值更高于对照组,P<0.05;肝肾功能方面,研究组异常发生率6.38%,对照组4.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,研究组发生率10.64%,对照组8.51%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依折麦布联合阿托伐他汀两药组合疗法用于冠心病治疗效果...     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征47例临床研究

目的观察阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将94例患者随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,观察组联合给予依折麦布10 mg/d,均睡前服用,疗程4周。检测患者治疗前后血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较两组患者的近期血脂达标率及临床安全性。结果治疗结束后,两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),观察组各项指标改善均显著优于对照组(P<0.05);与治疗前水平相比,观察组治疗后HDL-C明显升高,比对照组升高更明显(P<0.05),对照组治疗后HDL-C虽有所升高但无明显差异(P>0.05);观察组患者血脂达标率为53.19%,明显高于对照组的27.66%(P<0.05);观察组心绞痛及心肌梗死再发率明显低于对照组(P<0.05),其他不良反应组间比较无明显差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征临床疗效确切,可显著提高患者血脂达标率,减少心血管事件的发生率,具有良好的安全性。     

阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病高脂血症疗效。方法 136例冠心病高脂血症患者分为阿托伐他汀联合依折麦布治疗组及单用阿托伐他汀对照组,比较两组患者治疗前后的血脂变化、血脂达标率及不良反应。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P0.05),尤其治疗组明显优于对照组,TC、LDL-C、TG达标率明显高于对照组(P0.01),HDL-C虽有上升但差异无统计学意义(P0.05)。不良反应少。结论阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者有较好的降脂作用,能提高降脂达标率。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床效果观察

目的分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效。方法将200例冠心病患者随机分为观察组与对照组各100例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀口服,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗。比较2组患者的血脂水平、炎性反应指标、不良反应发生率及治疗效果等。结果治疗后观察组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗总有效率为92%高于对照组的70%,治疗后不良反应总发生率为6%低于对照组的20%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效较为显著,不良反应发生率低,值得推广应用。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效分析

目的探析急性冠状动脉综合征患者应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的临床效果。方法随机抽取2015年4月至2016年12月我院收治的90例急性冠状动脉综合征患者为研究目标,按照随机数表法均分为两组,即对照组与试验组,各45例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,试验组患者给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗,对比分析两组患者的各项指标水平与心血管疾病再发率。结果试验组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、磷酸肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均优于对照组患者,对比差异明显(P<0.05)。试验组患者心绞痛再发率(6.7%)、心肌梗死再发率(2.2%)均低于对照组患者(26.7%、20.0%),比较差异明显(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的临床效果更好,能够明显调节患者各项指标水平,减少心血管疾病再发率,临床应用价值更高。     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗对ACS患者血浆hs-CRP、MMP-9、ET1、NO的影响

目的:探讨依折麦布联合阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆hs-CRP、MMP-9、ET1、NO的影响.方法:选取2013年3月~2014年11月我院收治的ACS患者113例,根据随机数字表法分为试验组(n=62)和对照组(n=51),对照组予以阿托伐他汀口服治疗,试验组在对照组治疗的基础上予以依折麦布片口服治疗,比较两组治疗前及治疗12个月后血脂水平及血清hs-CRP、MMP-9、ET1、NO水平.结果:与治疗前相比,两组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平均明显降低,HDL-C明显升高,试验组LDL-C降低更为显著(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP、MMP-9、ET1水平均明显降低,NO明显升高,试验组变化更为显著(P<0.05);两组主要冠脉不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依折麦布联合阿托伐他汀治疗ACS具有较好的调脂作用,对患者血管内皮功能具有保护作用,效果优于单用阿托伐他汀口服治疗,值得临床推广.     

阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗冠状动脉粥样硬化的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片联合依折麦布片对冠状动脉粥样硬化(CAS)患者的临床疗效和安全性。方法将94例冠状动脉粥样硬化患者随机分为对照组与试验组,每组47例。对照组给予阿托伐他汀钙,初始剂量为每次10 mg,每天1次,并酌情调整剂量。试验组在对照组治疗的基础上给予依折麦布10 mg,每天1次,口服。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的血脂指标、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、肝功能、靶病变血管参数的变化及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组总胆固醇分别为(3.21±0.44)和(4.36±0.61)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(2.18±0.27)和(2.67±0.32)mmol·L^-1,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.12±0.15)和(0.94±0.11)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(1.93±0.26)和(2.73±0.36)mmol·L^-1,超敏C反应蛋白分别为(2.49±0.33)和(3.38±0.44)mg·L^-1,白细胞介素-8分别为(16.26±2.08)和(20.74±2.88)pg·mL^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(161.18±20.55)和(223.43±28.37)ng·L^-1,Hcy水平分别为(11.19±1.44)和(16.42±2.28)μmol·L^-1,管腔体积分别为(54.64±5.87)和(57.72±6.07)mm^3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组药物不良反应主要有胃肠道反应和肌肉痛,药物不良反应发生率分别为8.51%(4例/47例)和10.64%(5例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布能改善冠状动脉粥样硬化患者的血脂情况,缩小斑块,并有效下调血Hcy、超敏C反应蛋白水平,且不增加肝的负担。     

美托洛尔对急性冠脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入术后QRS-T转角改变及其临床意义

目的 探讨美托洛尔干预对于急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后QRS-T转角改变及其临床意义.方法 连续性纳入120例ACS患者,行急诊PCI手术开通罪犯血管,术后分为美托洛尔组60例和常规治疗组60例.另选取60名年龄相符,非冠心病(CHD)志愿者作为对照组.观察术前和术后额面QRS-T夹角情况与术后1年主要不良心血管事件(MACE)发生率的相关性.结果 ACS患者PCI术前额面QRS-T夹角均明显高于对照组(F=3.565,P=0.01).在急诊PCI后第3天可见美托洛尔组ACS患者额面QRS-T夹角明显回落(75.5±11.6)°vs(52.1±17.4)°,P<0.05.美托洛尔治疗与ACS患者急诊PCI术后额面QRS-T夹角改变(r=0.755,P=0.002)成正相关,而与MACE发生率(r=-0.543,P=0.009)存在负相关.ACS患者急诊PCI术后使用早期加用美托洛尔治疗后可以使MACE发生风险降低25％(P=0.009)、△额面QRS-T夹角(每增加1°)使MACE风险降低9％(P=0.011),而Gensini评分(每增加1分)使MACE发生风险升高45％(P=0.005).结论 ACS患者PCI术后早期应用美托洛尔治疗可以促进额面QRS-T夹角水平回落.额面QRS-T夹角回落幅度与MACE的发生相关.     

依泽替米贝联合阿托伐他汀对动脉粥样硬化斑块的影响

目的：本研究选择阿托伐他汀联合依泽替米贝与单一阿托伐他汀药物治疗对比,评估联合用药对血脂和冠状动脉粥样硬化斑块消退的影响。方法：采用前瞻性、随机性的方法,将冠脉造影确诊为冠心病的患者随机分为阿托伐他汀组和阿托伐他汀联合依泽替米贝组。阿托伐他汀组以患者血清中低密度胆固醇浓度（LDL-C）<70 mg·dL^-1为治疗目标。用药9个月后,采用血管内超声定量冠状动脉内斑块,检测血液中相关参数。结果：阿托伐他汀联合依泽替米贝用药组与单独阿托伐他汀用药组相比,前者LDL-C明显降低[（60.5±19.8）mg·dL^-1 vs.（79.8±17.9）mg·dL^-1,P<0.01）]。与单一用药相对比,双联降血脂药物对斑块体积变化具有显著的优越性（-1.3±0.09 vs.-0.3±0.05,P<0.01）。血液中LDL-C浓度的降低幅度和斑块的消退程度具有显著相关性（R=0.207,P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合依泽替米贝与阿托伐他汀用药相比,双联降脂药可以显著降低血清中LDL-C浓度,同时加速动脉粥样硬化斑块的消退。     

IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估

目的 评价主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高危急性冠脉综合征(ACS)患者的效果。方法 选取95例ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的高危患者并分为两组, 50例患者PCI前24 h内进行IABP治疗(IABP+PCI组), 45例直接PCI(PCI组)。在入院及PCI术后第5天分别检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;入院时及出院后4周心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗前两组收缩压均偏低, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, IABP+PCI组血压较PCI组血压明显升高(P<0.05);同时IABP+PCI组病死率有所下降(P<0.05), 住院天数减少 (P<0.05)。两组治疗前的血浆NT-proBNP 和 hs-CRP差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后IABP+PCI组血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平较PCI组明显下降(P<0.05), LVEF明显提高(P<0.05)。结论 IABP辅助PCI治疗高危ACS患者, 在一定程度上改善了血流动力学, 并使住院天数和短期病死率有所下降, 同时降低了血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平, 提高了LVEF。     

依折麦布联合阿托伐他汀对高残粒样微粒胆固醇血症患者的疗效

目的探讨增加阿托伐他汀剂量或联合依折麦布对基础剂量阿托伐他汀治疗后出现高残粒样微粒胆固醇(RLP-C)血症患者的疗效。方法选取常规剂量阿托伐他汀(10 mg·d-1)治疗后出现高RLP-C(≥0.13 mmol·L-1)的稳定性冠心病患者共75例,随机分为双倍剂量阿托伐他汀组(20 mg·d-1,n=38)和联合药物组(阿托伐他汀10 mg·d-1+依折麦布10 mg·d-1,n=37)。比较两组进入研究时及6个月治疗后血脂水平及肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD)的变化。结果两治疗组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RLP-C及C反应蛋白水平均较6月前明显降低;依折麦布联合阿托伐他汀比双倍剂量阿托伐他汀能更有效地降低RLP-C[分别为(-47.7±18.2)%和(-33.3±24.3)%,P<0.01]和提高FMD[分别为(48.5±45.2)%和(28.9±27.8)%,P=0.03]。结论对常规剂量阿托伐他汀治疗后出现高RLP-C血症的患者添加依折麦布有助于降低RLP-C和改善FMD。     

强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响

目的 探究强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入治疗（PCI）术后心肌炎症反应的影响。方法 选取2012年1月—2014年1月焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院接收治疗的不稳定型心绞痛患者88例,随机分为治疗组（44例）和对照组（44例）。治疗组患者PCI术前口服阿托伐他汀钙片80 mg/d,术后口服40 mg/d。对照组患者术前口服20 mg/d,术后口服20 mg/d阿托伐他汀钙片。比较两组患者术前、术后SOCS1 mRNA、蛋白表达、血清干扰素-γ（IFN-γ）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）等炎症因子的表达。结果 术后治疗组SOCS1 mRNA、蛋白表达均较治疗前显著升高,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组这两者的表达均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平均较术前有所提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;术后,治疗组IFN-γ、hs-CRP、TNF-α显著低于对照组,而IL-10水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化剂量阿托伐他汀可以通过上调SOCS1的表达,并调节炎症因子IFN-γ、hs-CRP、TNF-α、IL-10水平从而减轻不稳定型心绞痛介入治疗术后的心肌炎症反应。     

急性脑梗死应用阿托伐他汀联合甘露醇治疗的效果分析

目的探讨阿托伐他汀联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果。方法108例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各54例。对照组应用甘露醇及常规对症治疗,研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。对比两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、D-二聚体、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及治疗效果、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率92.6%高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的TG(1.82±0.38)mmol/L、TC(4.03±0.66)mmol/L、LDL-C(2.05±0.39)mmol/L均低于对照组的(2.19±0.47)、(6.01±0.71)、(2.44±0.41)mmol/L,HDL-C(1.48±0.36)mmol/L高于对照组的(1.33±0.37)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、MMP-9、D-二聚体水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组hs-CRP、MMP-9、D-二聚体水平低对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死应用阿托伐他汀联合甘露醇治疗效果理想,能够更好的降低血脂及炎性因子水平,且不会增加不良反应的发生,用药安全性高,值得临床进一步推广应用。     

Efficacy and safety of ezetimibe co-administered with atorvastatin in untreated patients with primary hypercholesterolaemia and coronary heart disease

ABSTRACT

Objective: Combination of ezetimibe (EZE) with a statin represents an attractive strategy for cholesterol-lowering treatment, as it inhibits the two main sources of cholesterol: absorption from the intestine (inhibited by EZE) and endogenous biosynthesis (inhibited by statins).

Research design and methods: This multicentre, double-blind, placebo-controlled study randomised a total of 148 men and women with primary hypercholesterol­aemia and coronary heart disease (CHD) to receive treatment for 6 weeks with either EZE 10?mg + atorvastatin 10?mg (EZE + ATV; n = 72) or placebo/atorvastatin 10?mg (ATV; n = 76). The primary efficacy variable was the mean percentage change in low-density lipoprotein cholesterol (LDL?C) from baseline to study endpoint.

Results: At 6 weeks, EZE + ATV provided a significantly greater adjusted mean change from baseline in LDL?C compared with ATV monotherapy (–50.5% vs. –36.5%; p < 0.0001), equating to an additional 14.1% reduction (95% CI –17.90, –10.19) in LDL?C. A significantly higher proportion of patients on EZE + ATV achieved the new Joint British Societies (JBS 2) recommended LDL?C goal of < 2?mmol/L (62% vs. 12% with ATV alone; p < 0.0001) and the JBS 2 minimum treatment standard of < 3?mmol/L (93% vs. 79% with ATV alone). Patients receiving EZE + ATV were 12 times more likely to reach LDL?C targets (odds ratio 12.1; 95% CI 5.8, 25.1; p < 0.0001) compared with patients receiving ATV monotherapy. Clinical chemistry profiles and the incidence of adverse events were similar in both groups.

Conclusions: Adding EZE to ATV monotherapy represents an attractive and well-tolerated treatment option to bring patients at high risk of CHD to the aggressive LDL?C goals recommended by recent treatment guidelines.