重症急性胰腺炎病人肠内营养及其护理研究进展

重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis,SAP）是一种可伴有全身多脏器功能障碍的疾病。SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使病人营养储备迅速耗竭,出现严重营养不良导致机体防御免疫能力降低,感染概率升高。若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高。     

重症胰腺炎病人肠内营养治疗的护理

对121例重症胰腺炎病人进行肠内营养支持治疗,在治疗前做好心理护理及营养液的准备,鼻饲过程中给予正确的护理,同时做好并发症及安全性护理,结果121例病人死亡5例,其余116例病人病情稳定后均转入普通病房,其中发生非计划拔管2例,易位3例,误吸13例,呕吐8例,住院期间发生吸入性肺炎2例,腹泻12例。认为肠内营养在实施过程中发生的意外情况及并发症和护士操作及护理不当有关。为保证病人的康复,应对肠内营养的每一过程都进行细致化的护理。     

重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

重症胰腺炎患者肠内营养的护理

重症胰腺炎患者病情危重且病程较长,并发症多,死亡率高。由于不能进食且急性期处于高分解状态,对营养的需求显著增加［1］。营养支持既维持了患者的营养状态,又保护了脏器功能不受损害,因此,营养支持是整体治疗中的重要组成部分。为提高护理质量,减少护理并发症的发生,我们对重症胰腺炎患者采取肠内营养护理,为患者减少体3重丢失,纠正负氮平衡,降低围手术期并发症,改善全身营养状况,保护胃肠道黏膜,促进胃肠功能恢复,取得了良好效果,现报告如下。     

肠内营养在重症急性胰腺炎的应用

目的探讨肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法将2004年10月至2010年10月收治的68例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,治疗组34例在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察两组的治疗结果及临床指标的变化。结果治疗后治疗组的血清清蛋白（36±5）g/L及前清蛋白（248±54）g/L均明显高于对照组,差异有统计学意义（P（0.05）;治疗组的血淀粉酶恢复时间（5.1±1.4）d、尿淀粉酶恢复时间（8.6±1.7）d、住院时间（23±8）d、并发症发生率（14.7%）、病死率（8.8%）均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养是重症急性胰腺炎患者的一种安全、有效的治疗方式,方法简单,容易操作,可有效提高其治愈率,降低病死率和并发症发生率,缩短病程,减少医疗费用。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展

介绍了重症胰腺炎病人早期进行肠内营养的必要性、安全性、时机、方法及护理要点。认为重症胰腺炎病人早期进行肠内营养可改善肠黏膜的屏障功能，缩短病人的住院时间，降低病死率。     

肠内营养耐受性评估管理方案在重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的运用

目的 探讨肠内营养耐受性评估管理方案应用于重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的效果.方法 选择2019年12月—2020年12月医院收治的重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者94例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各47例.对照组行常规早期肠内营养方案,观察组实施肠内营养耐受性评估管理方案.对比两组肠内营养...     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法34例SAP患者，随机分为两组，观察组18例，接受EN治疗；对照组16例，按常规治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者腹胀缓解时间、胰周感染率、MOF发生率、死亡率均低于对照组（P〈0.05），且平均住院时间短、医疗费用低。结论EN能改善SAP患者预后，可缩短患者住院时间、降低医疗费用。     

重症胰腺炎患者早期肠内营养的护理

目的:探讨重症胰腺炎患者早期空肠内营养的护理方法。方法:选择重症胰腺炎患者30例作为实验组,早期给予空肠内营养,调查以往应用传统方法治疗的重症胰腺炎患者35例作为对照组,比较两组患者的肛门排气时间、体重恢复情况、血浆蛋白、体温、住院日、住院费用等。结果:实验组患者肛门排气时间明显早于对照组,体重恢复快,血浆蛋白水平升高明显,住院日、住院费用明显低于对照组。结论:重症胰腺炎患者早期肠内营养可以提早肛门排气时间,明显改善营养状况,缩短住院日,降低住院费用。     

急性胰腺炎病人早期营养管理研究进展

简述急性胰腺炎病人早期营养支持的意义,分析早期肠内营养支持对急性胰腺炎病人的影响、肠内营养时机、肠内营养方式、营养物质的选择以及相关营养评价指标,旨在为今后营养管理的实践和发展提供借鉴。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的意义

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SPA）的疗效。方法分析36例SPA患者的临床资料,按全肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）随机分成两组,每组18例。比较两组患者治疗后的免疫、营养状况及平均住院天数、感染率及高血糖的发生率。结果两组的血清白蛋白、前白蛋白显著升高。EN组的感染率、平均住院天数、高血糖发生率均低于TPN组（P〈0．05）。结论早期EN在SPA治疗中起重要作用,合理应用有助于改善机体免疫及营养状况。     

肠内营养输注不同递增策略对重症急性胰腺炎病人腹内压和肠内营养耐受的影响

目的:探讨肠内营养输注不同递增策略对重症急性胰腺炎病人腹内压和肠内营养耐受的影响。方法:选择2017年10月—2019年9月医院重症监护室(ICU)收治的86例重症急性胰腺炎病人为研究对象。采用随机数字表法分为高增速组(n=29)、中增速组(n=29)和低增速组(n=28)。各组均采用相同的基础治疗方案。生命体征稳定后予以肠内营养,并每隔4 h调整输注速度,高增速组、中增速组和低增速组每次分别增加20 mL/h、15 mL/h、10 mL/h。比较各组肠内营养开始前、肠内营养8 h后、16 h后、20 h后腹内压,并记录肠内营养不耐受情况。结果:高增速组肠内营养8 h后、16 h后、20 h后腹内压高于肠内营养前(P<0.05),低增速组则均低于肠内营养前(P<0.05);肠内营养8 h后、16 h后和20 h后腹内压为高增速组>中增速组>低增速组,且差异均有统计学意义(P<0.05);高增速组和中增速组肠内营养不耐受发生率均高于低增速组(P<0.05)。结论:对行肠内营养的重症急性胰腺炎病人宜采取低输注递增策略,以降低腹内压,提高病人喂养耐受性。     

重症胰腺炎患者的肠内营养及其护理现状

肠内营养(enteral nutrition，EN)是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢所需要的营养基质及其它各种营养素的临床营养支持方法。关于有效EN的记载始于12世纪巾叶，近30年，EN经历了从缺少有效的实施方法到找到临床可以满意实施的方法的发展阶段，如今在临床上得到了广泛应用。重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是外科较常见的急腹症之一，它发病急，变化快，病情重，预后差。由于长期禁食，以及疾病本身的高分解、高代谢状态，使营养支持成为SAP治疗不可缺少的一部分。目前完全肠外营养(total parenteral nutrition．TPN)作为SAP的常规营养支持手段，在国内已得到广泛认同。     

重症胰腺炎病人肠内营养并发症的预防及护理

综述重症胰腺炎病人肠内营养出现导管移位、脱出、堵塞、误吸与反流、腹泻、高血糖、低血糖等并发症的预防及护理研究进展,指出护理人员对重症胰腺炎病人实施肠内营养过程中要准确评价病人的肠道功能,遵守温度适宜、由慢到快、由少到多、逐渐过渡到全剂量浓度的输注原则,做好心理护理,积极预防和处理肠内营养并发症的发生。     

重症急性胰腺炎病人肠内营养护理进展

介绍了重症胰腺炎病人早期进行肠内营养的必要性、安全性、时机、方法及护理要点。认为重症胰腺炎病人早期进行肠内营养可改善肠黏膜的屏障功能,缩短病人的住院时间,降低病死率。     

重症急性胰腺炎治疗中肠内营养的应用进展

重症急性胰腺炎SAP其特点是蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强,患者呈现高效代谢分解的情况,能量消耗大,导致全身内环境紊乱,造成多个器官功能障碍,死亡率和并发症递增,所以临床上选择合适的营养支持,肠内营养对缓解病情、改善预后有着重要的意义[1]。对患者实施肠内营养治疗不仅改善SAP患者的营养状况,还可调节肠内菌群失衡,减少并发症,有助缓解病情,促进机体早日康复。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

肠内营养在重症急性胰腺炎综合治疗中的作用

目的 探讨肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）综合治疗措施中的作用。方法 回顾分析近两年我科收治的52例SAP患者的临床资料，按是否接受EN分成EN组（27例）和常规组（25例），比较两组患者主要治疗经过及临床转归，以及APACHEⅡ评分和血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果 52例患者全部治愈，除6例（11．5％）并发假性囊肿外，无其他并发症。EN组患者于入院后5d左右开始实施EN，均能较好耐受，其治疗前后APACHEⅡ评分变化显著大于常规治疗组（P〈0．05），且血清白蛋白、前白蛋白水平均高于常规治疗组（P〈0．05）。结论 EN具有安全、可行、易操作等特点。合理应用有助于改善SAP机体的营养状况。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)时早期肠内营养(EEN)的可行性、安全性及有效性.方法 对我院普外科2002年11月至2007年10月11例SAP病人在入院4～7 d时放置空肠螺旋管,在达到空肠后,进行肠内营养支持.观察病人的一般情况、营养状况及并发症的发生率等.结果 9例病人在置管48～72 h后到达空肠,1例在置管72 h后在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管72 h后在内镜辅助下进入空肠.所有病人对EEN耐受良好,无胰腺炎复发,而且肠内营养开始后1～2周营养状况与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生.结论 对SAP进行EEN是可行的,安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况.     

重症急性胰腺炎实施早期肠内免疫营养的临床研究

目的 比较加入谷氨酰胺的早期肠内免疫营养(EIN)与早期标准配方肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值.方法 选择28例SAP患者,应用随机数字表分为两组,入院后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、抑酸、解痉、抑制胰酶、使用胰岛素减轻胰腺负担、维持水电解质平衡及肠外营养等治疗,于入院后72 h内置螺旋鼻空肠管,EEN组给予百普力肠内营养制剂,EIN组将谷氨酰胺颗粒以总量0.2 g/(kg,d)、每日分3次用少量温水溶解后加入肠内营养制剂百普力中,待患者完全恢复正常饮食后逐步减量直至停止.观察两组患者的APACHEⅡ、Ranson评分变化以及炎症指标、营养指标和免疫指标变化,同时统计首次排便时间、ICU监护时间、总住院时间、总住院费用、并发症发生率和病死率等.结果 两组患者均耐受早期肠内营养支持治疗,EIN组在治疗14天的免疫指标IgG[(19.14±2.03)g]显著高于EEN组[(13.79±3.29)g],差异有统计学意义(P＜0.05).EIN组患者在首次排便时间、ICU监护时间、总住院费用方面显著少于EEN组[(4.29±1.64)、(5.36-±0.84)d,(2.57 ±0.85)、(3.64±1.60)d,(34.36 ±3.59)万元与(43.86 ±9.43)万元],差异均有统计学意义(t值分别为2.179、2.213、3.518,P均＜0.05).结论 SAP患者实施EIN安全可行,EIN和EEN均可明显减轻SAP患者的炎症反应,提高营养状况,但EIN在改善SAP患者免疫功能以及预后方面优于EEN.