关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果观察

目的 探究关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果。方法 利用随机数字表法将从本院本科2020年1月至2022年1月收治的60例肩袖损伤合并继发性冻结肩患者分为对照组（30例,手法松解联合肩袖修复术治疗）与观察组（30例,关节镜下松解联合肩袖修复术治疗）,并对其临床治疗效果进行观察比较。结果 观察组临床总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P <0.05)。观察组手术时间（58.88±10.14）min、术后住院时间（6.36±1.98）d,短于对照组（72.54±10.05）min、（10.05±2.56）d,术中出血量（59.65±9.84）mL少于对照组（84.48±9.22）m L(P <0.05)。观察组肩关节外展、前屈、内旋、后伸、外旋活动度（124.96±10.05）°、（136.22±9.58）°、（54.04±5.98）°、（42.16±4.06）°、（48.25±4.24）°高于对照组（98.35±10.76）°、（105.85±8.63）°、（40.88±6.78）°、（34.71±6.15）°、（37.44±5.12）°（...     

关节镜下治疗肩袖损伤的临床观察

目的 探讨肩袖损伤关节镜微创治疗的适应证选择、手术技巧及临床治疗效果.方法 回顾分析2009年6月至2011年12月采用肩关节镜微创治疗的26例肩袖损伤患者,以其中得到随访的17例患者为研究对象.采用肩关节镜下带线锚钉固定缝合,术前术后采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估.结果 17患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.患者术前肩关节的ASES评分为76.8(51~87),Constant-Murley评分为71.4(48~89);术后随访的ASES评分为93.6(81~98),Constant-Murley评分为91.6(76~98),ASES评分的优良率为88.2%,Constant-Murley评分的优良率94%,术前术后各项评分均存在显著性差异(P＜0.01).结论 肩关节镜下治疗肩袖损伤,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点,同时三角肌起到良好的保护作用,肩关节粘连减少,并发症减少.掌握手术适应证及手术技巧和良好的术后康复是手术成功的关键.     

实验性肩袖损伤的病理学观察

目的：通过动物实验了解不同程度的肩袖撕裂的转归以及导致的肩关节结构的继发性病理变化。方法：制作实验性兔肩袖损伤的动物模型30只，随机分为3组，观察不同程度的肩袖撕裂在不同时期肩关节软骨血和滑膜的继发性变化及肩袖的愈合情况。结果：较小程度的肩袖撕裂短时间内可自行愈合，不会遗留关节的继发性病变，较大程度的撕裂虽然一定时间内也能愈合，但不可避免要产生关节软骨的退化和骨膜的增生。结论：肩袖撕裂的早期修复对防止盂肱关节软骨的退化和滑膜的增生是至关重要的。     

关节镜辅助小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的疗效

目的 研究关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月在安徽理工大学附属淮南东方总院治疗的38例肩袖损伤患者临床资料,左侧18例,右侧20例,所有患者均在关节镜辅助下采用小切口锚钉缝合肩袖的方法治疗,术后进行规范的康复。手术前后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）和美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）进行评分。结果 患者术后随访1~3年,平均随访时间为2年,VAS评分由术前的（6.2±1.7）分降低至末次随访时的（1.9±1.4）分,UCLA评分由术前的（13.3±3.4）分升高至术后末次随访时的（32.1±4.3）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者均未出现切口感染、切口不愈合、血管神经损伤等并发症。结论 关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的方法安全、有效。     

珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效研究

目的 探讨珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗慢性肩袖损伤的临床疗效。方法 将康复科2020年2月～2022年2月82例慢性肩袖损伤患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组给予体外冲击波治疗,观察组患者给予珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗。观察两组患者的临床疗效、美国加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分、视觉疼痛模拟评分（VAS）、肩关节活动度（ROM）以及并发症情况。结果 观察组的总优良率为97.56%,高于对照组的82.93%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组UCLA各维度评分、ROM值均升高,且观察组高于对照组,而VAS评分及并发症总发生率均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 珍珠通络丸联合肩袖功能锻炼治疗可提高慢性肩袖损伤的临床疗效,改善肩关节功能,提升肩关节活动度,缓解患者的疼痛。     

手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效观察

目的探讨手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤的疗效。方法选取2013年3月-2014年3月本院治疗的非巨大性肩袖损伤患者63例,所有患者随机分为观察组32例和对照组31例。观察两组患者的临床疗效,治疗前两组治疗前后UCLA得分及上举,外展,前屈,疼痛减轻恢复比率。结果治疗后观察组患者的UCLA得分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者的总有效率为93.75%,明显高于对照组的80.65%（P〈0.05）。观察组的上举,外展,前屈,疼痛减轻恢复比率明显高于对照组（P〈0.05）。结论手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效显著,值得临床推广应用。     

肩袖损伤的社区康复治疗

肩袖损伤是非常常见的一种肩关节疾病,社区康复可使患者能够就近训练,训练时间持久,服务覆盖广,效果好.本文概要介绍肩袖损伤的社区康复治疗方法.     

糖尿病周围神经病变采用活血舒筋汤治疗的临床体会

目的分析糖尿病周围神经病变采用活血舒筋汤治疗的临床疗效。方法选取74例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组各37例,对照组以药物治疗,治疗组在对照组基础上采用活血舒筋汤治疗,分析患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,神经传导速度快于对照组(P<0.05),血糖情况无差异(P>0.05)。结论活血舒筋汤治疗糖尿病周围神经病变具有显著临床疗效,安全有效,可明显改善患者临床症状,临床价值确切。     

肩袖损伤的诊断、治疗和康复

<正>肩袖是由附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌组成的复合体,起源于肩肋骨,附着于肱骨头周围,在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的作用是支持和稳定肩肱关节[1],维持肩关节腔的密闭功能,保持滑液营养关节软骨,预防继发性骨关节炎。肩袖随着年龄的增长及肩部的劳损,逐渐发生退行性变化,故肩袖损伤多见于40岁以上的中年人,而由外伤引起的     

小针刀治疗肩袖损伤的临床疗效观察

目的观察分析小针刀治疗肩袖损伤的临床疗效。方法将40例符合标准的肩袖损伤患者,均运用简单随机抽样方法分为治疗组和对照组,每组各20例,分别采取小针刀治疗和理疗,观察治疗前后的VAS评分、Harrman评分、治疗前后的疗效评定。结果两组治疗前后的肩部疼痛(VAS评分)、肩关节功能(Harrman评分)、肩部疗效评定对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的患者肩部疼痛(VAS评分)、肩关节功能(Harrman评分)、肩部疗效评定均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者显效率20%、总体有效率95%,显著高于对照组。结论小针刀治疗肩袖损伤效果确切,能够有效地改善患者的肩部疼痛及肩关节功能。     

肩关节内镜下缝线桥技术治疗肩袖损伤的临床研究

目的通过随访临床病例总结肩关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤的疗效,探讨手术技巧要点。方法回顾性分析2012年3月~2015年10月间诊断为肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修补术80例,其中对照组38例为缝合锚双排固定,观察组42例为缝线桥技术双排固定。所有患者术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。术中所有病例均进行肩峰下减压以及肩峰成形,观察组使用直径5mm金属双线缝合锚作为内排固定,可吸收Push-lock螺钉作为外排固定。对照组内、外排均以直径5mm金属双线缝合锚固定。评估两组患者术前和终末随访时肩关节活动度,VAS评分、ASES评分、UCLA评分并进行对照。结果两组患者术后随访时静息状态下和活动状态下VAS疼痛评分均较术前明显改善(P0.01),组间比较无差异;两组患者体侧外旋、前屈、外展术后较术前均有明显改善(P0.05),缝线桥技术组术后外展角度优于对照组(P0.05)。两组患者ASES功能评分、UCLA功能评分术后较术前均明显改善(P0.01),两组患者间术后ASES功能评分、UCLA功能无统计学差异(P0.05)。术中及术后均未发生神经损伤。结论关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤手术疗效确切,是可靠的选择方案。正确的适应证选择、熟练的镜下操作技术和严格的术后康复锻炼是确保疗效的关键。     

双极关节腔内脉冲射频联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的 观察双极关节腔内脉冲射频(IAPRF)联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 140例KOA患者随机分为两组,每组70例.联合组予以双极IAPRF联合臭氧注射治疗,对照组仅予以双极IAPRF治疗.分别于治疗前及治疗后1周、6个月和12个月比较两组患者VAS疼痛评分和骨关节炎指数(WOMAC)评分的...     

针刺配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床疗效探究

目的 分析针刺配合康复手法在治疗小儿脑瘫中的应用效果.方法 将我院90例小儿脑瘫患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组用常规治疗法,观察组在常规治疗基础上采用针刺配合康复手法,对比两组疗效.结果 观察组患儿治疗的总有效率达到了97.78％,而对照组仅为82.22％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用针刺配合康复手法治疗小儿脑瘫可有效减轻患儿发病症状,减少其异常举动的发生率,语言以及动作得到明显改善,该治疗方法具有显著的疗效,可在临床中大力推广.     

依达拉奉联合尼莫地平对颅脑外伤的治疗价值评析

目的 分析探索依达拉奉联合尼莫地平对颅脑外伤的治疗价值.方法 选取本院2014年4月至2015年1月收治的81例颅脑外伤患者,采用随机数字表法将81例患者分为N组和N+Y组两组,两组均行常规对症治疗.N组加尼莫地平;N+Y组加依达拉奉联合尼莫地平.比较指标:预后良好率,治疗前后患者NIHSS评分、颅内压、GCS评分、水肿体积的差异.结果 ①跟N组比较,N+Y组预后良好率更高,差异有统计学意义(x2=10.223,P=0.000);②治疗前两组NHISS评分、颅内压、GCS评分、水肿体积接近,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后N+Y组NIHSS评分、颅内压、水肿体积均低于N组,GCS评分高于N组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合尼莫地平对颅脑外伤的治疗价值确切,迅速降低颅内压,缩小水肿体积,可有效改善患者神经功能和预后,值得推广.     

体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床研究

目的探讨体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。方法将符合纳入标准的96例患者随机分为体外冲击波治疗组、手法治疗治疗组以及联合治疗组,每组32例,三组在治疗后0.5、1、3个月采用UCLA肩关节评分系统以及VAS评分,进行肩部疼痛以及功能评分比较。结果三组患者治疗后,采用联合治疗的患者UCLA肩关节评分以及VAS评分均优于体外冲击波治疗组、手法治疗治疗组,三组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效显著。     

硬膜外穿刺针反向穿线过线法在肩袖损伤关节镜治疗中的应用

目的观察硬膜外穿刺针反向穿线过线法在肩袖损伤关节镜治疗中的应用效果,并与缝合枪过线法、缝合钩过线法进行比较。方法选取2017年9月至2020年8月于芜湖市第一人民医院收治的68例肩袖损伤病人,按照随机数字表法分为穿刺针组(23例)、缝合枪组(23例)、缝合钩组(22例)。三组病人均采用关节镜下双排锚钉固定修复术治疗,穿刺针组采用硬膜外穿刺针反向穿线法过线、缝合枪组采用缝合枪过线、缝合钩组采用缝合钩过线。比较三组病人手术时间、术后疼痛、肩关节功能和住院费用。结果穿刺针组、缝合枪组、缝合钩组病人手术时间分别为(89.43±10.15)min、(88.75±11.23)min、(115.42±16.48)min;术后24 h疼痛(视觉模拟评分法VAS)评分分别为(2.51±1.32)分、(2.64±1.21)分、(3.58±1.52)分;术后6月肩关节功能(UCLA)评分分别为(33.12±2.23)分、(32.85±2.15)分、(30.17±2.44)分,住院费用分别为(25 430.4±824.3)元、(31 280.7±526.9)元、(26 730.2±624.5)元。穿刺针组与缝合枪组在手术时间、术后疼痛及关节功能恢复等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在住院费用方面比较差异有统计学意义(P<0.05);穿刺针组与缝合钩组在手术时间、术后疼痛、关节功能恢复、手术费用等方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论与缝合枪过线比较,硬膜外穿刺针反向过线临床应用效果与缝合枪过线相当,具有节约成本的优势。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组。比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO_2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平。结果研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO_2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标。     

脉冲射频与射频热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的探讨脉冲射频和射频热凝治疗原发性三叉神经痛的效果。方法将60例原发性三叉神经痛患者通过随机分组,分别用脉冲射频和射频热凝作用于三叉神经半月节进行治疗,比较两种方法的治愈率和复发率。结果两组治疗的有效率相近,均达90%以上,射频热凝组并发症出现率高(16.7%),脉冲射频复发率(23.3%)较射频热凝(6.7%)高。结论脉冲射频治疗原发性三叉神经痛是一种安全有效的治疗方法。     

射频消融联合免疫疗法治疗肝癌的中远期疗效分析

目的：探讨经皮射频消融联合免疫治疗对肝癌的疗效及其安全性。方法将124例肝癌患者按照随机数字表法分为两组,对照组60例,观察组64例,对照组给予单纯免疫治疗,观察组给予经皮射频消融联合免疫治疗,观察两组中远期疗效。结果两组治疗后肿瘤直径、血清AFP和癌胚抗原（ CEA ）水平均显著下降（t＝4．867,P＝0．005;t＝5．175,P＝0．004;t＝3．155,P＝0．025;t＝4．845,P＝0．005;t＝4．031,P＝0.010;t＝2．668,P＝0．044）,但观察组下降程度优于对照组（t＝4．119,P＝0．009;t＝3．621,P＝0．015;t＝3.492,P＝0．017）。观察组总有效率和疾病控制率分别为53．1％、78．1％,显著高于对照组的28．3％,46．7％（χ2＝11.290,P＝0．010;χ2＝21．290,P ＝0．000）。观察组治疗后第1年、第3年、第5年生存率分别为60.9％、31.3％、12．5％,对照组分别为21．7％、5．0％、0．0％,观察组中远期生存率显著高于对照组（χ2＝21.935,P＝0.000;χ2＝56．452,P＝0．000;χ2＝40．516,P＝0．000）。两组治疗前CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、IL-12等指标差异无统计学意义,但治疗后观察组以上指标均得到显著改善（ t＝4．515,P＝0．006;t＝10．014,P＝0.000;t＝5.217,P＝0．003）。结论经皮射频消融联合免疫治疗治疗肝癌的中远期疗效显著,不良反应少,安全性好,能显著提高患者生活质量和生存率,具有较好的临床应用价值。