基于目标控制的康复训练对脑出血术后患者的影响

目的:探讨基于目标控制的康复训练对脑出血术后患者的影响。方法:选择2018年6月1日～2019年10月31日收治的80例脑出血术后患者,依据随机号码表法分成观察组和对照组各40例;对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上联合实施基于目标控制的康复训练;训练前后使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组神经功能,简易精神状态评价量表(MMSE)评估两组认知功能,贝格平衡量表(BBS)评估两组平衡能力,福格迈尔评定量表(FMAS)评价两组运动功能,巴特尔指数量表(BIS)评估两组日常生活活动能力,观察两组训练期间术后并发症发生情况。结果:训练后,两组NIHSS评分均低于训练前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);训练后,两组MMSE、FMAS、BIS评分均高于训练前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);训练后,观察组BBS评分高于对照组(P0.05);训练期间观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:脑出血术后患者采用常规康复训练联合实施基于目标控制的康复训练,可促进患者神经功能、认知功能、运动功能、日常生活能力的恢复,增强患者平衡能力,减少患者术后并发症的发生。     

虚拟现实训练技术对颅脑损伤患者认知功能恢复的疗效

目的：观察虚拟现实训练技术对颅脑损伤患者认知功能恢复的疗效。方法：选取60例颅脑损伤（TBI）患者,将其随机分为常规认知治疗组和虚拟现实治疗组,每组各30例,分别给予常规的认知训练和虚拟现实训练。治疗前、治疗2周时、治疗4周时以及治疗8周时分别对2组患者采用蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）、简明精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力（Barthel指数）进行评定。结果：治疗2周时,2组患者的MoCA评分较治疗前有所升高（P＜0.05）,但MMSE评分、Barthel指数与治疗前无显著性差异（P＞0.05）,2组患者间各项评分也无显著差异（P＞0.05）。治疗4周时,2组患者的MoCA评分、MMSE评分与Barthel指数较治疗前比较均显著增加（P＜0.05）,但2组患者间无显著性差异。治疗8周时,2组患者的MoCA评分、MMSE评分与Barthel指数较治疗前显著增加（P＜0.05）,此时,虚拟现实治疗组的MoCA评分、MMSE评分与ADL评分高于常规认知治疗组（P＜0.05）。结论：虚拟现实训练技术能够改善颅脑损伤患者的认知功能,同时提高患者的日常生活能力,是一种有效的认知康复手段。     

循证护理对老年急性脑梗死病人神经功能缺损和日常生活能力的影响

[目的]探讨循证护理对老年急性脑梗死病人神经功能缺损和日常生活能力的影响.[方法]将100例老年急性脑梗死病人采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组病人采用一般常规护理干预模式,观察组病人采用循证护理干预模式.比较两组病人的神经功能改善情况、日常生活能力改善情况、护理满意度情况,神经功能采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评定,日常生活能力采用简易运动功能评价量表(FMA)、日常生活活动能力评估量表(BI)进行评定,护理满意度采用院内自行制定的护理满意度调查表进行评定.[结果]两组病人护理后NIHSS评分降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组病人护理后MoCA评分、MMSE评分升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组病人护理后FMA评分、BI评分提高,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组病人护理后总满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]对老年急性脑梗死病人进行循证护理有利于神经功能缺损和日常生活能力的恢复,提升护理满意度.     

早期虚拟现实训练结合正念认知训练对重型颅脑损伤术后患者神经功能及认知功能独立性的影响

目的探究早期虚拟现实训练结合正念认知训练对重型颅脑损伤术后患者神经功能及认知功能独立性的影响。方法选取鹤壁市人民医院2018年9月至2019年9月重型颅脑损伤术后患者125例,按照随机数字表分为对照组62例,术后给予正念认知训练,观察组63例,在对照组基础上增加早期虚拟现实训练,观察两组神经功能改善效果、认知功能独立性及术后睡眠质量。结果训练后,观察组认知状态评定(NCSE)(49.18±3.14)分、Barthel指数(BI)(68.23±4.14)分、Fugl-Meyer量表(FMA)(29.21±3.42)分均较对照组(43.72±3.07)分、(53.15±3.23)分、(23.12±2.07)分高(P0.05);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)(9.23±1.63)分较对照组(12.01±1.25)分低,格拉斯哥昏迷评分(GCS)(13.25±2.15)分较对照组(11.31±1.27)分高(P0.05);各维度匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较对照组低(P0.05)。结论早期虚拟现实训练结合正念认知训练可通过刺激神经元兴奋,改善重型颅脑损伤术后患者神经功能,提高认知功能独立性,改善睡眠质量。     

居家认知训练对轻度认知功能障碍病人认知功能的影响

[目的]探讨居家认知训练对改善轻度认知障碍病人认知功能的效果。[方法]将58例轻度认知障碍病人随机分为对照组和观察组各29例,对照组实施常规出院指导和随访,观察组在此基础上进行居家认知训练。在出院时和出院6个月后采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、日常生活能力评定(Barthel)对病人的认知功能进行评价。[结果]观察组出院6个月后MMSE评分、MoCA评分均高于对照组(P0.05),但Barthel评分未见明显变化(P0.05)。[结论]对轻度认知障碍病人实施居家认知训练,能显著改善病人认知功能,延缓认知障碍的进展。     

运动想象疗法联合认知干预对术后动脉瘤蛛网膜下隙出血病人的影响

目的:探讨运动想象疗法联合认知干预对动脉瘤蛛网膜下隙出血(aSAH)病人术后肢体运动功能、认知功能及生活质量的影响。方法:2018年10月—2020年6月采用方便抽样法选取92例aSAH病人为研究对象,应用信封随机分组法将病人分为观察组、对照组,每组46例,对照组术后行常规康复训练,观察组实施运动想象疗法联合认知干预,干预时间为3个月。干预前后采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查表(MMES)评价病人的认知功能;采用Holden功能步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Fugly-Meyer评定评分评价病人的运动功能;采用世界卫生组织生存质量测定量表-100(WHOQOL-100)评价病人的生活质量。结果:干预后观察组病人NIHSS评分低于对照组(P<0.05),而简易精神状态检查表(MMES)评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人FAC、BBS、Fugly-Meyer评定评分及生活质量总评分较对照组明显改善(P<0.05)。结论:运动想象疗法联合认知干预能有效改善aSAH病人运动及认知功能,提高病人生活质量。     

脑白质疏松与认知功能的关系研究

目的:评估脑白质疏松(LA)与认知功能的关系。方法:253例患者依据有无LA表现分为LA组127例和对照组126例,LA组根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)评分又分为轻度亚组36例、中度亚组48例、重度亚组43例。应用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)评估患者认知功能。结果:LA组与对照组相比,患有高血压、糖尿病的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度亚组与对照组相比,MMSE和MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组与对照组相比,在视空间与执行、命名能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、定向力7个认知域的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。ARWMCRs评分与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.01)。结论:LA与老年患者认知功能密切相关。     

早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响

目的:探讨早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响。方法:选取2018年10月1日～2020年10月1日收治的80例脑卒中恢复期患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期持续康复护理;比较两组认识功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]、神经功能[采用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-PCS)]。结果:干预后,观察组MoCA、MMSE、NIHSS、G-PCS评分均优于对照组(P0.01)。结论:早期持续康复护理干预能够提高恢复期脑卒中患者的认知功能,促进脑神经功能的恢复,对改善远期疗效具有积极意义,值得临床借鉴与推广。     

脑力趣味训练对脑梗死患者记忆与认知功能的影响

目的探讨脑力趣味训练对脑梗死患者记忆与认知功能的影响。方法选择本院2017年8月至2019年8月收治的90例脑梗死患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组在对照组基础上增加脑力趣味训练,连续训练8周。比较两组干预后记忆水平、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分。结果干预后观察组MMSE,Mo CA评分显著高于对照组(P 0. 05),NIHSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);干预后观察组名字记忆、藏物记忆、日期记忆、约定记忆评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论脑力趣味训练有助于提高脑梗死患者认知功能以及记忆功能,促进脑梗死患者神经功能恢复。     

认知训练联合高压氧治疗脑外伤后认知障碍的临床观察

目的观察认知训练联合高压氧治疗脑外伤后认知障碍的临床效果。方法 64例脑外伤后认知障碍患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均接受基础药物治疗、常规康复治疗和计算机辅助认知功能训练,观察组增加高压氧治疗。治疗前和治疗4周后分别进行简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定结果。治疗后对照组和观察组MMSE和MoCA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组比较,治疗后观察组的MMSE和MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助认知训练联合高压氧治疗可有效改善脑外伤患者认知功能。     

高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤术后患者64例疗效分析

目的:探讨高压氧与依达拉奉联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能恢复的临床疗效。方法:选取重型创伤性颅脑损伤患者64例,接受手术后随机分为对照组和实验组各32例。2组均采用高压氧联合依达拉奉治疗,实验组另加用神经节苷脂治疗。比较2组的疗效、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:实验组的总有效率为96.88%,高于对照组的87.5%(P0.05);治疗2、4疗程后,实验组的GCS和MMES评分均显著高于对照组(P0.05),NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合依达拉奉及神经节苷脂综合疗法可促进重型颅脑损伤患者术后神经功能及意识恢复。     

丁苯酞注射液对中青年缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效

目的:研究丁苯酞注射液对中青年缺血性卒中后认知功能障碍的临床疗效及对血管侧支循环的影响。方法:选取150例缺血性卒中后认知功能障碍患者,采用随机数字法分为对照组60例和治疗组90例,2组均接受常规治疗,治疗组加用丁苯酞注射液治疗,疗程3月。治疗后1月和3月,比较2组临床疗效、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血管侧枝循环开放率及NIHSS评分。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P=0.000)。治疗后2组的MMSE、MoCA评分均较治疗前提高,NIHSS评分较治疗前降低(均P0.05),治疗后1月、3月治疗组的MMSE、MoCA评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P0.05)。结论:丁苯酞可有效改善中青年急性缺血性卒中患者的认知功能障碍,改善患者血管侧支循环。     

虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病轻度认知障碍的临床疗效观察

目的:探讨虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激对帕金森病患者轻度认知障碍的临床疗效。方法:将帕金森病患者64例随机分成对照组和观察组各32例，对照组予以常规认知训练和重复经颅磁刺激治疗，观察组予以虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗，并在治疗前、治疗8周后，采用蒙特利尔认知测试(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)、统一帕金森病评分量表第三分量表(UPDRSⅢ)、改良Barthel指数评定量表(MBI)对患者的认知功能和日常生活活动能力进行评定，并采用帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)总评分评价临床疗效。结果:治疗8周后，2组MMSE评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),组间MMSE评分的比较仅记忆力在治疗后观察组优于对照组(P<0.05),余亚项及总分的比较均无统计学意义；观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分较治疗前均明显提高(P<0.01),注意评分较治疗前提高(P<0.05),且治疗后观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分明显优于对照组(P<0.01),注意评分在治疗后优于对照组(P<0.05)。2组MBI评分较治疗前均...     

认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫病人运动功能恢复中的应用

[目的]评价认知训练对脑卒中认知障碍偏瘫病人运动功能的影响,为脑卒中病人的康复提供理论依据。[方法]选取2015年1月—2015年10月在徐州市中心医院康复医学科或神经内科住院治疗的96例脑卒中病人为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组病人进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加入认知训练,干预前后运用Fugl-Meyer运动功能量表(FAM)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估病人的运动和认知情况。[结果]经60d的治疗后,观察组和对照组病人FMA评分和MoCA评分均明显提高,观察组优于对照组。[结论]在脑卒中病人的康复训练中加入认知训练可明显改善病人的运动功能和认知功能。     

音乐治疗对颅脑损伤患者注意障碍的疗效观察

目的:探讨音乐治疗结合认知功能训练对创伤性颅脑损伤(TBI)患者注意障碍疗效的影响。方法:颅脑损伤后认知障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,2组患者均给予常规对症处理及认知训练,观察组在此基础上增加音乐治疗。治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查(MMSE)及洛文斯顿作业疗法认知评定成套检测量表(LOTCA)进行认知功能评定。结果:治疗2个月后,2组患者的MMSE及LOTCA评分较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P0.05)。结论:音乐治疗联合认知训练对TBI患者注意障碍的恢复具有较好的临床疗效。     

Orem自理理论对高血压脑出血患者术后神经功能和生活质量的影响

目的探讨Orem自理理论对高血压脑出血患者术后神经功能和生活质量的影响。方法选取112例高血压脑出血微创术后患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组各56例。对照组实施整体护理,观察组联合应用Orem自理护理。比较2组神经功能、生活质量。结果观察组中国卒中量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康等生活评分均高于对照组。结论 Orem自我护理可有效改善患者神经功能缺损,提高生活质量。     

不同时机颅骨修补对颅脑损伤患者术后神经功能的影响

目的探讨去骨瓣减压术后不同时机颅骨修补对颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法将70例行去骨瓣减压术的颅脑损伤患者按术后实施颅骨修补术的时间不同分为2组:观察组35例于去骨瓣减压术后1~4个月内实施颅骨修补术;对照组35例于去骨瓣减压术后6个月后实施颅骨修补术。比较2组患者术前及术后6个月神经功能(NIHSS)评分,观察2组预后情况及术后并发症发生情况。结果 2组术后NIHSS评分均较术前显著降低(P<0.05),观察组术后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者预后恢复良好率显著低于观察组(P<0.05),中度残疾、重度残疾率及术后并发症发生率均显著高于观察组(P<0.05)。结论对于颅脑损伤患者,尽早实施颅骨修补术有助于促进神经功能恢复,降低并发症发生率,改善预后。     

早期虚拟现实训练对重度颅脑损伤患者认知功能和功能独立性的影响

目的探讨早期虚拟现实(VR)训练对重度颅脑损伤患者认知功能和功能独立性的影响。方法选取2014年6月~2016年6月我科收治的120例重度颅脑损伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组术后行常规康复护理。观察组在对照组的基础上术后行早期VR训练,训练时间为6个月。分别于干预前、干预后3个月、6个月应用认知状态评定(NCSE)软件、Barthel指数、Fugl-Meyer量表(FMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组认知功能状态、功能独立性及生活质量进行评价。结果两组干预前NCSE评分、Barthel指数、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后3个月、6个月NCSE评分、Barthel指数、FMA评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后3个月、6个月后生活质量总评分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期VR训练能有效改善重度颅脑损伤患者认知功能和功能独立性,有助于提高患者生活质量。     

早期认知康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的效果评价

目的:观察早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的效果。方法:按照入院顺序,将60例缺血性脑卒中患者分为对照组(前30例)和观察组(后30例)。两组均进行神经内科常规护理并进行常规康复训练,观察组在此基础上进行1个月的早期认知康复训练。在训练前、训练第15天和第30天观察两组患者神经功能恢复情况。结果:训练前两组患者的临床神经功能缺损程度评分、简易精神状态量表评分及日常生活活动能力Barthel指数评分结果普遍较低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,观察组患者各项评分优于对照组和训练前(P<0.05),对照组训练30天后各项评分优于训练前(P<0.05)。结论:早期认知康复训练能够提高患者的认知功能,增强日常生活能力,改善神经功能缺损症状,促进神经功能的早日恢复。     

生理盐水冷热刺激联合吞咽训练对脑梗死假性球麻痹病人神经功能、吞咽功能及营养状况的影响

目的:观察生理盐水冷热刺激联合吞咽训练对脑梗死假性球麻痹(PPCI)病人神经功能、吞咽功能及营养状况的影响.方法:选取医院收治的107例PPCI病人作为研究对象,采用抽签法随机分组.对照组53例接受吞咽康复训练,观察组54例在此基础上进行38～43℃与0℃的生理盐水棉球对口咽行冷热刺激.观察两组病人的神经功能、吞咽功能、营养状况.结果:观察组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组病人标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人前白蛋白、转铁蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数水平均高于对照组(P<0.05).结论:生理盐水冷热刺激联合吞咽训练能够通过对中枢神经的刺激,增强病人吞咽功能及神经功能、提高营养状态.