原发性肝癌病人抑郁与血管生成的相关性研究

[目的]探索原发性肝癌抑郁对肿瘤进展的影响,为原发性肝癌伴抑郁病人的护理提供理论基础。[方法]采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表对原发性肝癌病人做心理筛查;酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测病人血清中氧化应激指标和血管生成指标;利用体外培养系统,检测原发性肝癌伴抑郁病人的血清对血管内皮细胞增殖及迁移的影响;追踪原发性肝癌病人血清氧化应激及血管生成对原发性肝癌病人无进展生存期及总的生存期的影响。[结果]血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fator,VEGF)在原发性肝癌伴抑郁病人中的表达显著高于其非抑郁病人中的表达水平(P0.05);体外实验证明原发性肝癌伴抑郁病人的血清能够有效促进血管内皮细胞的增殖和迁移能力;原发性肝癌病人抑郁水平、血清氧化应激水平及VEGF水平与病人的生存期呈负相关。[结论]原发性肝癌病人抑郁水平与血清VEGF呈正相关,与病人的预后呈负相关。     

肝癌患者希望水平与焦虑抑郁及应对方式的相关性研究

目的 了解肝癌患者的希望水平、焦虑抑郁水平及应对方式的现状,并探讨它们之间的相关性。方法采用Herth希望量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及医学应对方式调查表及自制一般调查表,对178例肝癌患者进行问卷调查。结果 肝癌患者希望总分为（30.15±6.76）分,希望水平为中等,相关性分析结果显示肝癌患者希望水平与焦虑、抑郁呈负相关,与面对应对方式呈正相关,与逃避、屈服应对方式呈负相关。多元线性回归分析结果显示焦虑、抑郁、家庭人均月收入及应对方式可解释肝癌患者希望水平的41.9%。结论 肝癌患者的希望水平不高。焦虑抑郁及应对方式是肝癌患者希望水平的重要预测因素,因此,护士应鼓励患者采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,提高患者的希望水平。     

护理干预对肝癌住院病人焦虑和抑郁的影响

肝癌是目前严重威胁人类健康的疾病之一,许多研究证实肝癌是一种心身疾病,个性行为和精神心理因素与疾病的发生、发展密切相关.焦虑或抑郁是肝癌病人常见的心理状态,是影响疾病进展和临床恢复的重要因素.但由于种种原因,许多癌症病人的焦虑或抑郁并没有被及时识别和处理.为此,分析我中心80例住院肝癌病人护理干预前后的焦虑和抑郁变化,有助于提供有效的护理干预措施,减轻肝癌病人的焦虑和抑郁.     

肝癌患者抑郁相关因素及其与生活质量的关系

目的 探讨肝癌患者抑郁相关因素及其与患者生活质量的关系。方法 纳入2019-2021年于南充市中心医院经病理确诊的肝癌患者67例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分将患者分为抑郁组和非抑郁组。比较两组临床资料差异。结果 67例患者中23例患有抑郁症(34.3%),抑郁组和非抑郁组在性别、年龄、饮酒、吸烟、能否承担费用、对疾病的知情情况、治疗方法、介入治疗次数等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在数字疼痛量表评分、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分及肝癌临床分期等方面差异均有统计学意义(P<0.05) 。在生活质量评估方面,两组躯体功能、社会功能、恶心与呕吐、气促、腹泻、便秘等得分差异均无统计学意义(P>0.05),非抑郁组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况等得分均高于抑郁组(P<0.05),疲倦、失眠、疼痛、经济状况及食欲丧失等得分均低于抑郁组(P<0.05)。绘制森林图显示,PSQI评分及HAMA评分高是肝癌患者抑郁的危险因素。经多因素线性回归分析发现,是否抑郁对肝癌患者生活质量的影响差异有统计学意义(P<0.05),非抑郁患者的生活质量比抑郁患者高64.164倍。结论 PSQI评分及HAMA评分高是肝癌患者抑郁的危险因素。肝癌合并抑郁患者的生活质量较差,在临床工作中需要预防肝癌患者抑郁症状的出现,以提高患者愈后及生活质量。     

护理干预对肝癌住院病人焦虑和抑郁的影响

肝癌是目前严重威胁人类健康的疾病之一,许多研究证实肝癌是一种心身疾病,个性行为和精神心理因素与疾病的发生、发展密切相关。焦虑或抑郁是肝癌病人常见的心理状态,是影响疾病进展和临床恢复的重要因素。但由于种种原因,许多癌症病人的焦虑或抑郁并没有被及时识别和处理。为此,分析我中心80例住院肝癌病人护理干预前后的焦虑和抑郁变化,     

肝癌患者产生抑郁的相关因素及护理对策

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来,肝癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,成为一种危害人类健康的常见病和多发病,是导致人类死亡的第二大疾病[1].研究表明,肝癌患者主要情绪障碍表现为对自身疾病的怀疑、否认、恐惧、沮丧、焦虑、抑郁等,而最常见的是抑郁[2].笔者对肝癌患者产生抑郁的相关因素及护理对策总结如下.     

肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后抑郁与应对方式的调查及相关性分析

目的探讨肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后的抑郁、应对方式状况以及两变量之间的关系,为临床护理工作提供重要参考依据。方法应用抑郁自评量表（SDS）和医学应对方式问卷（MCMQ）对110例肝癌患者TACE术后的抑郁和应对方式进行测评。结果肝癌患者TACE术后53．6％存在抑郁,其SDS总粗分明显高于国内健康人群常模（t=9．827,P〈0．01）;其面对应对方式得分低于各类患者常模（t=-5．284,P〈0．01）,回避应对方式高于各类患者常模（t=4．743,P〈0．01）。肝癌患者TACE术后的抑郁与屈服应对方式呈正相关（r=0．523,P〈0．01）。结论肝癌患者TACE术后的抑郁发生率较高,其抑郁与屈服的应对方式密切相关。     

自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应

目的 探讨肝癌术后患者自我效能感与恐惧疾病进展及焦虑抑郁的关系,并分析自我效能在恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应.方法 采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、一般自我效能感量表、医院焦虑抑郁量表对广州市某三级甲等肿瘤医院175例原发性肝癌术后患者进行调查分析.结果 肝癌术后患者自我效能总分为(2.54±0.65)分,...     

晚期肝癌病人心理状况及其影响因素的研究

[目的]探讨晚期肝癌病人的心理状况及其影响因素,为临床心理干预提供依据。[方法]采用自行设计的一般情况调查表和医院综合焦虑抑郁量表(HAD),对220例住院晚期肝癌病人进行问卷调查。[结果]晚期肝癌病人的焦虑次量表总分为8.70分±3.69分,抑郁次量表总分为9.09分±3.60分,均超过了正常范围(0分~7分)。多元逐步回归结果显示病人的自理能力和对疾病了解程度是晚期肝癌病人的心理状况的主要影响因素(P0.05)。[结论]晚期肝癌病人有较为严重的焦虑或抑郁,医护人员应该高度关注晚期肝癌病人的心理状况,及时评估并给予积极的心理干预,以减轻病人的焦虑、抑郁情绪,提高带癌生存质量。     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展与焦虑抑郁的相关性分析

目的:探讨原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧水平及其焦虑抑郁的现状,分析其相关性.方法:采用一般资料问卷、癌症病人中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁综合量表(HADS)对175例原发性肝癌术后病人进行调查.采用Pearson相关分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展和焦虑抑郁的相关性.结果:175例原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展总分为(36.01±10.86)分,其中98例(56％)病人出现恐惧心理功能失调(总分≥34分),生理健康维度得分为(20.04±4.86)分、社会家庭维度得分为(18.47±6.28)分;焦虑程度得分为(9.07±3.84)分,抑郁程度得分为(7.39±4.18)分,明显高于常模(P<0.01).Pearson相关分析显示,肝癌术后病人恐惧疾病进展水平与焦虑、抑郁水平呈正相关(r=0.466～0.555,P<0.05).结论:肝癌术后病人对疾病进展的恐惧普遍存在,与焦虑抑郁呈正相关.护士应鼓励病人采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平.     

护理干预对肝癌患者焦虑抑郁状态的影响

目的 探讨护理干预对肝癌患者焦虑抑郁状态的影响.方法 选择择期手术患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,对照组实行一般常规护理,观察组在常规护理基础上实行护理干预,应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定病人情绪状况,并给予护理干预.结果 肝癌患者存在明显的抑郁、焦虑心理,评分与国内常模相比差异有统计学意义（P〈0.05）,护理干预后抑郁、焦虑评分与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝癌患者存在明显的抑郁、焦虑心理,给予护理干预能减轻其焦虑抑郁情绪,提高治疗效果和生活质量.     

原发性肝癌患者照顾者反应及其影响因素

目的 对肝癌患者主要照顾者反应进行调查,分析其影响因素.方法 使用照顾者反应评估量表(CRA)和抑郁自评量表( CES-D),对肝癌患者的主要照顾者进行调查.结果 CES-D与照顾者反应各维度及总体负担均相关,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论 肝癌患者的照顾者有较高的抑郁水平,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁,同时对经济收入等因素也要适当关注.     

肝癌患者主要照顾者负性自动思维在压力与抑郁关系中的中介作用

目的：探讨肝癌患者主要照顾者的负性自动思维在压力和抑郁关系中的中介作用。方法：采用便利抽样,选取2018年6月至2019年6月在复旦大学附属金山医院住院的肝癌患者患者的主要照顾者98人为研究对象,应用一般资料调查表、照顾者反应评估量表、负性自动思维问卷、抑郁自评量表调查。结果：肝癌患者主要照顾者反应评分(74.23±8.21)分,负性自动思维得分(50.33±8.45)分,抑郁自评量表得分(42.43±6.31)分,其中抑郁症状者占42.86%。相关性分析：负性自动思维评分与照顾者反应评分、抑郁得分呈正相关(P < 0.05);多元线性回归分析,负性自动思维得分在压力和抑郁关系中呈中介效应,其效应值占总效应的49.37%。结论：改善肝癌患者主要照顾者的负性思维,积极应对有利于消除抑郁情绪。     

原发性肝癌患者血清VEGF浓度与抑郁症发生的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与抑郁症发生因素的相关性。方法采用回顾性分析研究,选取陕西省人民医院2015年9月~2016年9月收治的原发性肝癌患者43例,使用抑郁自评量表评定,分为抑郁组和非抑郁组,用ELISA试剂盒检测血清中VEGF水平,分析抑郁、年龄、性别因素与血清VEGF浓度关系。结果发生抑郁患者血清中VEGF水平(86.21±19.52pg/ml)明显高于未发生抑郁的患者(48.31±9.16pg/ml),经t检验,差异有统计学意义(t=-2.968,P=0.005)。性别分组检测患者血清VEGF水平t=0.079,P=0.938;不同年龄段分组检测患者的血清VEGF水平,经多组方差分析F=0.618,P=0.655,年龄和性别因素对于原发性肝癌血清中VEGF的水平,差异无统计学意义。结论原发性肝癌发生抑郁的患者,与血清VEGF水平存在相关性,提示血清VEGF水平可能成为原发性肝癌预后检测指标,对此类患者及早进行心理干预,可能改善肿瘤并发抑郁患者的预后。     

住院肝癌患者112例心理特征及相关因素调查

目的:对住院肝癌者进行心理特征调查和分析,了解肝癌患者焦虑抑郁等心理障碍的发生情况,并分析其可能的影响因素。方法:肝癌组选择2003-01/2005-01遂宁市人民医院肝胆外科住院原发性肝癌患者112例,均经过一期手术切除或二期肿瘤缩小后手术切除治疗或经导管栓塞治疗,在治疗前后均进行综合治疗。对照组为同期肝胆科住院患者152例。以问卷方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表及自编症状自评20项问卷测评,焦虑自评量表评分<50分为正常,≥50分为有焦虑症状;抑郁自评量表评分<50分为无抑郁,≥50分为有抑郁症状。自编症状自评20项问卷由20项和患者情感有关的问题组成,每个问题回答有4个分级答案,即“无”、“轻度”、“中度”、“重度”4项,分别计为0,1,2,3分。结果:肝癌患者发放问卷112份,对照组患者发放问卷152份答卷,均全部收回,有效率100%,最终均进入统计分析。①肝癌组患者平均年龄显著高于对照组,年龄段的比较显示,≥50岁年龄段是肝癌发生的高危年龄。②对照组焦虑自评量表评分显著高于常模(t=2.450,P<0.05),抑郁自评量表评分与常模无显著区别(t=1.475,P>0.05);肝癌组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著高于常模(t=9.455,P<0.01);(t=5.818,P<0.01)。也高于对照组。肝癌组焦虑发生百分率和抑郁发生百分率分别是51.8%和53.6%,显著高于对照组。③肝癌组患者症状自评20项问卷中有15项评测项目评分都高于对照组。④在20个情感影响因素中,与肝癌组焦虑自评量表评分呈非常显著相关的项目有10项(认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、担心以后无人照顾、生活自理能力下降、担心治疗负作用、对疾病感到恐惧、害怕患病部位疼痛、恐惧因病死亡、担心医生不关心病情);与肝癌组抑郁自评量表评分呈非常显著相关的项目有6项(认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、生活自理能力下降、感到生病后自尊丧失、恐惧因病死亡)。结论:肝癌患者普遍发生焦虑症状和抑郁症,对家庭的考虑以及疾病对事业的影响是导致焦虑产生的主要原因,生活自理能力下降、自尊丧失以及担心家庭未来是导致抑郁发生的主要因素。     

负性自动思维在肝癌患者主要照顾者照顾反应与抑郁间的中介作用

目的 探讨肝癌患者主要照顾者的负性自动思维在照顾反应和抑郁中的作用.方法 采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月在复旦大学附属金山医院住院治疗的肝癌患者主要照顾者98名为研究对象.采用一般资料调查表、自动思维问卷、照顾者反应评估量表、抑郁自评量表对其进行调查.结果 肝癌患者主要照顾者负性自动思维得分为(50...     

人文关怀在晚期肝癌患者中的应用

目的探讨人文关怀在晚期肝癌患者中的护理价值。方法将2012年1月~2013年12月住院的120例晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上给予人文关怀护理,运用SAS、SDS评估并比较2组患者的心理状态变化。结果实施人文关怀前,2组患者的焦虑和抑郁发生率无统计学差异(P0.05);实施人文关怀后,2组患者的焦虑和抑郁发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期肝癌患者存在严重的焦虑、抑郁心理,人文关怀可缓解晚期肝癌患者的焦虑、抑郁程度,降低其不良情绪,提高患者的生活质量,具有良好的应用价值。     

肝癌患者围术期心理状况与社会支持相关性分析

目的:探讨肝癌患者围术期心理状况与社会支持的相关性.方法:应用Zung编制盼焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS),对56例肝癌患者围术期的心理状况及社会支持情况进行问卷调查,并分析两者的相关性.结果:本组45例围术期存在焦虑、抑郁心理,但可获得比正常人较高的社会支持,且社会支持与焦虑、抑郁呈负相关(P＜0.01).结论:社会支持作为肝癌患者围术期心理干预的手段,可减轻患者围术期的焦虑、抑郁心理,提高其心理健康水平及生活质量.     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展现状与影响因素分析

目的:调查肝癌术后病人恐惧疾病进展现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等肿瘤医院原发性肝癌术后病人,采用一般资料调查问卷、汉化版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对其进行问卷调查。采用多重线性回归,分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的影响因素。结果:原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的得分为(36.01±10.86)分,自我效能感总分为(2.54±0.65)分,焦虑水平得分为(9.07±3.84)分,抑郁水平得分为(7.39±4.18)分。多重线性回归分析结果显示,焦虑、肿瘤家族史、自我效能感、心理辅导需求、抑郁是原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的主要影响因素(P<0.05)。结论:原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧普遍存在,且与病人焦虑、肿瘤家族史、心理辅导需求、抑郁呈正相关,而与病人自我效能感呈负相关。建议医护人员根据病人不同特点,鼓励病人采取积极的自我管理方式,减轻焦虑、抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平。     

住院肝癌患者112例心理特征及相关因素调查

目的：对住院肝癌者进行心理特征调查和分析。了解肝癌患者焦虑抑郁等心理障碍的发生情况。并分析其可能的影响因素。 方法：肝癌组选择2003-01／2005-01遂宁市人民医院肝胆外科住院原发性肝癌患者112例，均经过一期手术切除或二期肿瘤缩小后手术切除治疗或经导管栓塞治疗。在治疗前后均进行综合治疗。对照组为同期肝胆科住院患者152例。以问卷方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表及自编症状自评20项问卷测评。焦虑自评量表评分〈50分为正常，≥50分为有焦虑症状；抑郁自评量表评分〈50分为无抑郁，≥50分为有抑郁症状。自编症状自评20项问卷由20项和患者情感有关的问题组成，每个问题回答有4个分级答案。即“无”、“轻度”、“中度”、“重度”4项，分别计为0，1，2，3分。 结果：肝癌患者发放问卷112份，对照组患者发放问卷152份答卷，均全部收回，有效率100％，最终均进入统计分析。①肝癌组患者平均年龄显著高于对照组，年龄段的比较显示。≥50岁年龄段是肝癌发生的高危年龄。②对照组焦虑自评量表评分显著高于常模（t=2．450，P〈0．05），抑郁自评量表评分与常模无显著区别（t=1．475，P〉0．05）；肝癌组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著高于常模（t=9．455，P〈0．01）；（t=5．818，P〈0．01）。也高于对照组。肝癌组焦虑发生百分率和抑郁发生百分率分别是51．8％和53．6％，显著高于对照组。③肝癌组患者症状自评20项问卷中有15项评测项目评分都高于对照组。④在20个情感影响因素中，与肝癌组焦虑自评量表评分呈非常显著相关的项目有10项（认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、担心以后无人照顾、生活自理能力下降、担心治疗负作用、对疾病感到恐惧、害怕患病部位疼痛、恐惧因病死亡、担心医生不关心病情）；与肝癌组抑郁自评量表评分呈非常显著相关的项目有6项（认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、生活自理能力下降、感到生病后自尊丧失、恐惧因病死亡）。 结论：肝癌患者普遍发生焦虑症状和抑郁症，对家庭的考虑以及疾病对事业的影响是导致焦虑产生的主要原因，生活自理能力下降、自尊丧失以及担心家庭未来是导致抑郁发生的主要因素。