De Winter综合征患者心电图及动态演变分析

目的 分析de Winter综合征心电图及动态演变的特点。方法 选取2017年1月至2021年7月于陕西省人民医院心内科以急性冠状动脉(冠脉)综合征收入院的1952例患者,对术前心电图进行分析,筛选符合de Winter综合征心电图改变的患者,并对心电图呈动态演变的de Winter综合征特征进行分析。结果 符合de Winter综合征心电图改变的患者30例,其中男性26例,女性4例,平均年龄53.4岁。与非de Winter综合征心电图改变的患者比较,de Winter综合征心电图改变的患者多为年轻男性,具有更高的总胆固醇、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。4例de Winter综合征心电图呈动态演变的患者均为男性,3例由de Winter ST-T演变为ST段抬高型心肌梗死,1例由超急性期T波演变为de Winter ST-T改变,冠脉造影提示罪犯血管均为左前降支并行急诊介入治疗。结论 De Winter综合征心电图是动态演变的,可与其他心电图模式相互转换,临床中应及时识别这种特殊类型心电图并给予患者紧急再灌注治疗。     

de Winter综合征及介入治疗术后ST-T动态变化一例

患者男性,66岁.因急性胸痛1 h后行心电图检查提示de Winter综合征:ST段成上斜性下移,随后出现T波高尖,冠状动脉造影提示前降支闭塞,急诊经皮冠状动脉介入术后预后良好.     

年轻女性de Winter综合征患者血管内超声指导下药物球囊治疗1例

本文报道1例32岁女性de Winter综合征患者,经急诊冠脉造影明确罪犯部位为前降支开口重度狭窄,并在血管内超声指导下行药物球囊治疗.着重探讨病变部位在血管内超声下的形态及其与de Winter综合征病情演变的可能关系.     

de Winter综合征——附11例分析

目的探讨de Winter心电图改变的心肌梗死发病率及治疗策略。方法回顾性分析笔者科室2012年9月—2019年3月收治的急性前壁心肌梗死患者520例,筛选出出现de Winter综合征心电图改变的患者,分析其临床特征。结果共筛选出11例de Winter心电图改变患者,男9例,女2例,占2.1%,罪犯病变均为左前降支,成功行直接经皮冠脉介入术治疗。结论 de Winter综合征这类患者,无典型ST段抬高的心电图表现但前降支急性闭塞,临床进展凶险,需直接经皮冠脉介入术治疗。     

经皮冠状动脉介入治疗de Winter综合征1例

de Winter综合征属于急性冠状动脉综合征的一种极凶险的类型,提示左冠状动脉前降支近段急性闭塞,没有典型的ST段抬高,但有前降支次全闭塞,占急性前壁心肌梗死患者的2％;因而须尽早识别并行急诊冠状动脉造影检查,尽快完成血运重建,防止严重不良心血管事件的发生.本文回顾性分析1例de Winter综合征患者的治疗及预后,...     

心电图de Winter征的认识进展

正确判读心电图能快速给予临床医生心肌缺血或损伤的证据信息,也是诊断心肌梗死的重要依据之一。在急性冠脉综合征患者中,存在部分少见但具有特征性改变的心电图,极易漏诊和误诊。de Winter心电图改变是其中的一种,其多提示冠状动脉前降支近端急性闭塞,被认为是急性ST段抬高型心肌梗死的等危症,需要早期识别,并进行有效的再灌注治疗,以改善患者的预后。     

de Winter综合征5例临床分析及预后

目的 探讨de Winter综合征的治疗策略及预后.方法 回顾性分析我院收治的急性前壁心肌梗死患者261例,筛选出de Winter综合征心电图改变的患者,分析其冠状动脉造影情况、治疗及预后.结果 共筛选出5例(1.9％)符合de Winter综合征心电图改变的急性前壁心肌梗死患者,其中男4例、女1例;罪犯血管为左前降...     

De Winter综合征冠状动脉闭塞特点分析

目的了解De Winter综合征患者的冠状动脉病变特征,有助于迅速识别,做出准确诊断,尽快治疗,改善预后。方法回顾性分析本院急诊科1年收治的急性前壁心肌梗死患者467例,其中15例根据入院后术前心电图表现诊断为De Winter综合征,1例患者因拒绝做冠状动脉造影签字离院除外此病例,所选14例患者均做急诊冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果明确患者冠状动脉闭塞特点。结果 14例De Winter综合征患者,根据急诊冠状动脉造影结果显示11例为前降支闭塞或重度狭窄,1例冠状动脉无明显狭窄,1例回旋支闭塞,1例左主干病变。结论 De Winter综合征不仅仅是前降支闭塞的表现,左主干及回旋支病变也有类似表现。这类患者虽然冠状动脉病变不完全一致,但心肌缺血部位相似,故心电图表现相似。     

酷似de Winter心电图4例

de Winter心电图是指心电图表现为V1～V6ST段压低,J点下降1～3 mm,继之以高耸、对称、正向T波,QRS波群通常不增宽或轻度增宽,可伴有r波递增不良。de Winter心电图是一种特征性的ST段压低心电图改变,提示存在冠状动脉左前降支近段严重病变,但临床工作中常会遇到心电图表现酷似de Winter心电图,最终造影证实并非左前降支病变。本文报道2019年10月至2022年12月嘉善县第一人民医院、嘉兴市第一医院收治的4例酷似de Winter心电图。     

de Winter综合征5例病例特点分析及预后随访

1 病例资料 5例患者均为男性,平均年龄42.4岁,其中4例行急诊PCI;5例均患有高脂血症,4例长期大量吸烟,4例体重过重,1例肥胖,1例合并糖尿病;5例患者TIMI评分均为低、中危(表1).5例患者均符合de Winter综合征心电图表现(图1～5).2例冠状动脉(冠脉)造影结果为左前降支(LAD)近段完全闭塞(图...     

De Winter综合征一例

大多数心电图改变和冠状动脉的病理生理改变相关,de Winter综合征是新近被认识和提出的一种特征性心电图改变,其血管病变常在左前降支近段,目前国内鲜见报道血管病变为左前降支中段及第一对角支,现将我们收治的1例老年男性患者报道如下。     

Wellens综合征

<正>Wellens综合征是以心电图孤立性T波改变及演变为特点的急性冠脉综合征,又称前降支T波综合征。最早在1955年,Pruitt等报道了不稳定型心绞痛患者胸前导联心电图孤立性T波双支对称性深倒置,并逐渐恢复直立的病例(不伴QRS波及ST段改变)。20世纪80年代,Wellens等结合患者的冠脉造影结果,发现上述心电图T波动态改变提示前降支近端中重度     

de Winter综合征ST-T动态演变及COVID-19疫情期间的处置

患者男性,45岁,因"胸痛半小时"入院.首份心电图表现为de Winter综合征ST-T改变,入院50 min演变为ST段抬高型心肌梗死,进行溶栓治疗后ST段回落,心电图再次呈de Winter综合征ST-T改变.冠状动脉造影示左主干开口90％ 狭窄.肌钙蛋白I峰值达81μg/L.     

de Winter ST-T改变和Wellnes综合征心电图改变交替出现一例

患者男性,47岁,胸痛2h就诊。体表心电图检查呈de Winter ST-T改变和Wellnes综合征心电图改变交替出现。冠状动脉造影示左前降支近段局部狭窄约90%,伴有不稳定斑块。血肌钙蛋白Ⅰ16ng/ml。心脏彩超结果显示左室前壁节段性室壁运动异常。     

de Winter综合征1例

de Winter综合征是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的一种特殊类型,多见于青壮年男性,常合并高胆固醇血症.冠状动脉造影结果表现为前降支急性闭塞或次全闭塞,临床上将其心电图视为STEMI的“等危心电图”[1-2],及时有效的罪犯血管开通可挽救濒死心肌,改善患者预后.本文为...     

无T波高尖的De Winter综合征三例诊治分析

背景 De Winter综合征患者冠状动脉造影检查显示罪犯血管为前降支,与传统的急性心肌梗死不同,心电图表现以胸前导联ST段压低及T波高尖为主要特点.目的 探讨无T波高尖的De Winter综合征患者的临床表现、心电图特点、诊断方法及治疗策略.方法 分析2019-04-07至2019-09-29沧州市人民医院心内科收治...     

de Winter征

<正>2008年,de Winter等报道了一种新的ST段抬高型心肌梗死的心电图表现型,即de Winter ST/T综合波,其是LAD近段闭塞的特殊心电图表现,表明左冠状动脉前降支近段急性闭塞。"de Winter ST/T波"型心电图表现最初在30例患者发现,而且所有患者的血钾浓度是正常的。这种形态的心电图表现约占左冠状动脉前降支闭塞的2%。一.定义及诊断标准de Winter ST/T综合波(de Winter ST/T-wave     

Wellens综合征1例报告

Wellens综合征是以心电图T波改变为特征,伴严重的左前降支冠脉近端狭窄的临床综合征,又称左前降支T波综合征。该病的患者如不及早识别、积极冠状动脉介入手术或冠脉旁路移植手术干预,随时可能发生急性广泛前壁心肌梗死,甚至心脏骤     

急性ST段抬高心肌梗死等危症心电图改变3例

冠状动脉（下称冠脉）急性闭塞或严重狭窄时,常表现为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）,也有部分患者的病理生理机制为冠脉的急性闭塞或严重狭窄,但临床的心电图表现为超急性期T波、左冠脉主干（LM）病变、Wellens综合征、de Winter征心电图改变等,及时识别这些STEMI等危症有助于快速启动冠脉血运重建治疗。本文收集2019年3月至2020年8月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的经冠脉造影证实的STEMI等危症,分析相关心电图改变,探讨可能的发生机制、鉴别诊断与临床价值。     

典型de Winter现象1例

正de Winter现象是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)急性心肌缺血的一种少见而特殊的心电图改变,特点主要为J点后ST段上斜型压低,伴T波高尖,这种心电图因没有典型ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的特点,临床可能并未注意到此类心电图的危险性,从而延误急救时间,导致严重后果。此心电图改变提示前降支(LAD)病变严重,需急诊行冠状动脉(冠脉)介入治疗。本文将我院收治的1例男性患者,因急性胸痛入院,心电图提示典型de Winter现象,因诊断明确,干预及时,预后良好,报告如下: