ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为的现状及影响因素

目的调查ICU(重症监护室)护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为现状并分析其影响因素。方法采用ICU护士一般资料调查问卷与ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查量表,于2019年1月—8月对衡阳市6所三级医院181名ICU护士进行调查。结果 181名ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查量表总平均分为(81.67±15.78),其中知识维度得分为(34.50±5.80)、态度维度得分为(19.32±6.02),护理行为维度得分为(25.44±3.82)。logistic回归分析显示:学历、工作年限、是否参加相关培训、是否有规范管理流程与体系是影响ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为水平的主要因素。结论 ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为水平偏低,受学历、工作年限、是否参加相关培训、是否有规范管理流程与体系因素的影响。管理者应特别关注学历低、工作年限短、未参加过相关培训、未建立规范管理流程与体系医院的护士,根据影响因素制定有效的改进措施,提高ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为水平。     

ICU护士对亚临床谵妄认知现状及对策的研究进展

本文从ICU护士对亚临床谵妄的认知、态度及管理现状,以及提高ICU护士对亚临床谵妄认知的对策(加强培训和教育、督促评估和管理)方面进行综述,旨在为提高ICU护士对亚临床谵妄的认知水平、促进ICU护士对亚临床谵妄早期筛查和干预措施的落实提供参考.     

河南省三级甲等医院ICU护士亚谵妄综合征知识、态度和行为现状

目的:调查河南省三级甲等医院ICU护士亚谵妄综合征知识、态度和行为现状。方法:使用“综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行量表”通过网络问卷对河南省17个城市20所三级甲等医院的ICU护士进行问卷调查。结果:研究最终纳入733份问卷,ICU护士亚谵妄综合征知信行总分为(101.24±15.32)分。65.3%的护士处于中等水平(≥96分),2.9%的护士处于优秀水平(≥128分)。知识维度得分为(49.64±14.96)分,表明护士知识水平一般;态度维度得分为(15.23±4.57)分,表明护士态度消极;行为维度得分为(36.36±7.92)分,47.9%的护士处于中等水平(≥30分),35.9%的护士处于优秀水平(≥40分),表明多数护士能够按照要求进行临床实践。ICU护士的技术职称、ICU工作年限、学历、婚姻状况和ICU类别是影响护士亚谵妄综合征知信行得分的因素。结论:河南省三级甲等医院ICU护士对亚谵妄知识掌握程度及临床实践水平一般,且存在态度消极的问题,管理者应制定合理的培训策略,并正确引导护士积极看待亚谵妄综合征的评估和管理工作。     

ICU病人亚谵妄综合征发生现状调查及原因分析

[目的]调查分析重症监护室(ICU)病人亚谵妄综合征发生现状及原因。[方法]选取某三级甲等医院入住ICU的病人为研究对象,使用ICU病人意识模糊评估法(Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit,CAM-ICU)进行亚谵妄评估,收集病人临床资料。使用综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查问卷对405名ICU护士进行认知现况调查。[结果]共纳入200例病人,ICU病人发生亚谵妄综合征66例,发生率为32.7%,其中15例病人由亚谵妄状态进展为谵妄,亚谵妄综合征病人中69.70%病人以意识状态急性改变或波动为特征改变,且急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、使用镇静镇痛药物和使用机械通气是ICU病人亚谵妄综合征发生的独立影响因素。此外,护士对亚谵妄综合征的知识、态度、行为3个维度满分比分别为48.64%、81.14%、70.46%。[结论]ICU病人亚谵妄综合征发生率较高,病人易由亚谵妄进展为谵妄状态,且临床上护理人员对亚谵妄认知不足,护士应加强对亚谵妄认知与评估,及时干预,预防谵妄的发生。     

郑州市ICU护士对谵妄相关知识的掌握情况及对策研究

目的:使用中文版重症监护室护士谵妄知识调查量表(DKT-ICN),了解重症监护室(ICU)护士掌握谵妄知识情况。方法:采用便利抽样法,选取郑州市6个城区7所三级甲等医院ICU的护士作为研究对象,使用DKT-ICN对350名护士进行认知现状调查。结果:谵妄知识得分为(17.06±6.19)分,是否是专科护士、是否接受过谵妄培训的护士谵妄得分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:ICU护士对谵妄知识掌握情况不佳,建议在院校教育及系统化的继续教育中加强对谵妄的培训。     

边疆护士对ICU谵妄认知及知识需求的调查分析

目的 了解边疆医院护士对ICU谵妄的认知及相关知识的需求情况,寻求谵妄管理中的薄弱环节,为管理者制定专业化培训提供参考意见。方法 采用自行设计的问卷对云南澜沧两所二级甲等医院的ICU注册护士进行调查,以了解其对谵妄的认知及相关知识的需求。结果 护士对ICU谵妄的相关知识掌握中,谵妄的基本概念得分最高(3.44±0.76),谵妄的预防措施得分最低(2.15±1.19),在谵妄知识需求排序中,预防措施的需求排于首位(6.42±0.39),不同级别护士对谵妄知识掌握程度有差异,而对谵妄知识的需求并无差异。结论 护理管理者应重视护士在预防ICU谵妄中的重要作用,针对护士在谵妄认知中的薄弱环节进行针对性的专题培训,提高护士对谵妄认知度及干预能力,以确保患者安全。     

云南澜沧地区护士对ICU谵妄认知及知识需求的调查分析

目的了解边疆医院护士对ICU谵妄的认知及相关知识的需求情况,寻求谵妄管理中的薄弱环节,为管理者制订专业化培训计划提供参考。方法采用自行设计的问卷对云南澜沧2所二级甲等医院的82名ICU注册护士进行调查,以了解其对谵妄的认知及相关知识的需求。结果护士对ICU谵妄的相关知识掌握中,谵妄的基本概念得分最高(3.44±0.76),谵妄的预防措施得分最低(2.15±1.19);在谵妄知识需求排序中,预防措施的需求排于首位(6.42±0.39);不同级别护士对谵妄知识掌握程度存在差异,而对谵妄知识的需求差异无统计学意义(P0.05)。结论护理管理者应重视护士在预防ICU谵妄中的重要作用,针对护士在谵妄认知中的薄弱环节进行针对性的专题培训,提高护士对谵妄认知度及干预能力,以确保患者安全。     

ICU护士对ICU谵妄认知的调查分析

目的 了解重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄认知、知识需求及知识来源.方法 采用自行设计的问卷对186名ICU护士进行调查.结果对 ICU谵妄综合知识“十分清楚”的护士占6.5％,53.2％的护士认为“在校学习”是其获得ICU谵妄知识的主要来源,26.9％的护士接受过入职后相关岗位能力需求培训,7.3％的护士经常主动学习ICU谵妄知识.100％的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要.结论 重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄知识水平较低,不能满足临床需要.可能与护理人员的ICU谵妄知识主要来源于学校教育有关,建议在学校课程设置和后续培训中增加ICU谵妄知识的内容,提高工作能力、专业水平,以提高ICU患者的安全管理质量.     

对ICU护士开展谵妄知识短期培训的效果评价

目的探讨对心外科ICU护士开展谵妄知识短期培训的效果,为完善谵妄护理干预方案提供依据。方法对心外科55名ICU护士进行为期1周的短期培训,在培训前和培训后进行问卷调查,调查护士对谵妄知识的掌握程度;以培训时间为界将心外科冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)患者分为培训前的A组和培训后的B组,比较两组患者谵妄发生率。结果培训后护士对谵妄知识的认知程度和掌握程度均有提高,B组患者术后谵妄发生率显著低于A组(P0.05)。结论对护士进行谵妄知识短期培训能够提高ICU护士对谵妄知识的认知和掌握程度,降低患者谵妄发生率。     

护士对ICU谵妄知识、态度和行为的认知调查

[目的]了解护士对重症监护病房(ICU)谵妄的相关知识、态度和行为的认知情况。[方法]应用方便抽样法,应用自行设计的问卷对上海市两所三级综合医院的ICU注册护士进行调查。[结果]ICU注册护士知识得分(50.43±3.48)分,态度得分为(61.61±4.75分),行为得分为(44.76±2.77分);学历、职称及是否接受过相关内容培训是ICU护士对谵妄知识认知的影响因素(P<0.05)。[结论]管理者应认识到护士在早期发现ICU谵妄中的重要作用,对护士进行预防ICU谵妄的培训,将对ICU谵妄的预防措施纳入管理系统,以保证病人的安全,提高护理质量。     

ICU护士儿童谵妄评估认知的质性研究

目的了解重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)护士应用康奈尔儿童谵妄评估量表(Cornell Assessment of Pediatric Delirium,CAPD)进行谵妄评估后的真实体验及感受,为完善儿童ICU谵妄评估提供参考和依据。方法采用目的抽样法,选取2020年2—4月上海市某三级甲等儿童专科医院11名应用CAPD评估儿童谵妄的ICU护士作为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果分析得出ICU护士对儿童谵妄评估认知的4个主题,分别为ICU护士对儿童谵妄评估认识的转变、儿童谵妄评估的阻碍因素、儿童谵妄评估的促进因素、ICU护士关心谵妄评估阳性后的医护团队协作性干预。结论本研究中ICU护士主要表现为对谵妄评估认识的不足、评估过程中遇到的阻碍因素、医护团队协作缺乏等。为提高ICU护士谵妄评估的便捷性及准确性,建议加强对医护人员谵妄的培训,逐步优化评估执行的障碍因素,鼓励医护团队合作,根据监护室工作情境及模式,制定符合儿童ICU的谵妄评估流程。     

194名ICU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为的现况调查

目的调查ICU护士对谵妄知识知晓及培训情况,以及应对谵妄的态度和管理谵妄的行为情况。方法采用便利抽样方法,于2017年1—4月选取5家三级甲等综合医院ICU护士作为调查对象。采用自行设计的ICU谵妄知识-态度-行为调查问卷,对其进行调查。结果 ICU护士对谵妄知识非常了解的仅占12.9%,35.1%接受过相关培训。ICU护士知识得分(7.29±0.16)分,知识总体及格率为49.1%,态度得分(65.21±7.28)分,行为得分(16.65±0.21)分。结论 ICU护士对谵妄知识的了解程度和培训情况较差,ICU护士谵妄知识、态度、行为得分整体偏低。建议加强ICU谵妄知识的培训,制定可广泛应用于ICU的ICU谵妄标准化评估流程;多学科相互协作互补,团队合作,提高ICU护士信任、责任感与积极性,从而优化ICU谵妄的管理。     

太原市三级甲等医院ICU护士术后谵妄管理知信行现状及知识需求的调查研究

目的:探索太原市三级甲等医院重症监护室(ICU)护士的术后谵妄管理知信行现状及知识需求,为制订ICU术后谵妄管理培训方案提供依据。方法:采用非概率抽样法及自行设计的问卷,通过问卷星的方式对太原市5所三级甲等医院的332名ICU护士进行调查。结果:332名ICU护士术后谵妄管理知信行问卷总得分为(135.72±11.99)分,得分率为84.83%,知识得分为(51.98±5.31)分,态度得分为(43.00±4.39)分,行为得分为(40.73±4.86)分;多元线性回归结果显示,有术后谵妄管理培训方案、术后谵妄评估时间是ICU护士术后谵妄知信行得分的影响因素;88.6%的ICU护士认为学习术后谵妄的知识主要通过科室集中培训;89.5%的ICU护士认为临床实践中缺乏术后的镇痛、镇静管理来预防术后谵妄的相关知识;亟待学习术后谵妄的诊断标准、谵妄评估量表的准确使用及术后谵妄的预防及处理。结论:ICU护士术后谵妄知识水平较高,态度积极,但实践行为能力较弱。管理者应建立术后谵妄知识培训体系、制订规范化的术后谵妄管理培训方案与流程以促进临床实践。     

护士对预防ICU谵妄的认识现象学研究

[目的]了解护士对预防重症监护室(ICU)谵妄的认识情况及目前临床上对ICU谵妄预防的现况,为寻找相应的改进措施提供参考性依据。[方法]使用半结构式访谈提纲对12名ICU护士进行访谈。[结果]护士对预防ICU谵妄有一定程度的认识,但对评估的重视程度不高,相关知识缺乏,对预防措施可行性和有效性存在疑问。[结论]护理管理者应关注主要实践护士,为其提供规范资源和相应的培训,促进ICU护理管理质量的提升。     

ICU护士护理谵妄患儿体验的质性研究

目的深入了解ICU护士在护理谵妄患儿过程中的体验及遇到的困难,为提高护士谵妄护理能力提供参考依据。方法采用现象学研究方法 ,于2020年5月—10月在上海市某三级甲等儿童专科医院对12名护理过谵妄患儿的ICU护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼出主题。结果分析得出ICU护士护理患儿谵妄体验的4个主题,分别为:护理过程中存在诸多压力、积极实施针对性的谵妄护理干预策略、期望掌握谵妄知识以提升对谵妄患儿的照护能力、渴望得到医生及家长的支持。结论需要重视ICU护士在护理谵妄患儿过程中的压力与需求,在促进护士身心健康的同时,强化谵妄专业知识、优化医护协作与家庭参与模式,提高ICU护士谵妄护理能力。     

基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案

目的 基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案,为临床亚谵妄综合征患者护理提供依据。方法 基于循证方法学,通过德尔菲专家函询法建立条目池并进行筛选,确立ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案内容,采用层次分析法确定条目权重。结果 2轮专家权威系数分别为0.817,0.820;方案整体专家肯德尔和谐系数为0.354。最终确定一级指标2项、二级指标9项、三级指标46项,包含ICU亚谵妄综合征高危因素、风险评估、认知干预、日常管理等内容。结论 基于循证构建ICU亚谵妄综合征早期识别及管理方案,具有一定科学性和可靠性,为临床亚谵妄综合征的早期识别及管理提供依据。     

ICU护士对医疗器械相关压力性损伤认知的质性研究

目的:探讨ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的认知和理解,为制定和实施相关培训,改进管理措施提供理论依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15名临床ICU护士进行一对一半结构式深入访谈。结果:采用Colaizzi'S现象学分析法提炼出3个ICU护士对医疗器械相关压力性损伤认知的主题:相关知识欠缺、缺乏客观的风险评估工具、防范意识薄弱。结论:加强ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的认识,构建危险评估工具,增强防范意识,正确落实护理措施。     

导师制模式在护士ICU谵妄评估培训中的应用

目的:探讨导师制模式在护士ICU谵妄评估培训中的应用效果。方法:2017年6月1日~8月31日,对50名ICU护士在谵妄评估培训中采用导师制模式,采用一般资料调查表、ICU谵妄评估现状调查表、自行设计的谵妄风险与识别评估水平问卷,比较培训前后护士的谵妄评估水平及与研究人员谵妄评估结果的一致情况。结果:ICU护士有谵妄护理经历史,但评估方式单一,需要进行谵妄评估培训;培训后,50名护士谵妄评估的合格率高于培训前(P<0.01),谵妄评估一致率高于培训前(P<0.01)。结论:导师制模式应用于ICU谵妄评估护士培训的效果显著,能提高ICU谵妄评估水平及评估准确性,值得临床推广。     

ICU护士对谵妄评估的认知与实践调查

目的调查ICU护士对谵妄评估的认知与实践情况。方法选取北京市10所三级甲等医院148名重症监护室护士进行谵妄及评估工具认知情况的问卷调查。结果 ICU护士对谵妄的临床表现、评估、机制、处理、危害及危险因素的认知度低,十分了解者占4.05%～10.81%,比较了解者占22.97%～40.54%;ICU护士不能熟练掌握谵妄评估工具,经常用重症监护室意识模糊评估法、护理谵妄筛查量表、检测重症监护谵妄筛查量表的护士非常少,分别占5.41%、3.38%和2.70%;科室目前评估谵妄的工具主要是格拉斯哥昏迷量表,每天评估1次及以上的护士占60.14%。结论 ICU护士对谵妄的认知和对谵妄评估工具的认知需要提高,医院的继续教育培训课程中应考虑增加ICU谵妄及其评估工具相关知识,且国内应采用客观专业的评估工具进行常规谵妄的评估。     

太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识掌握情况调查

[目的]通过对山西省太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行调查,为ICU护士谵妄知识的培训提供依据。[方法]选取山西省太原市6城区8所三级甲等医院的ICU护士267人为研究对象,采用问卷调查的方式收集资料,对ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行分析。[结果]太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识量表总得分(42.20±5.51)分,随护士文化程度、职称、护龄提升得分亦逐渐升高(P0.05),且曾接受过ICU谵妄内容培训的护士得分高于未接受过培训护士(P=0.002);ICU谵妄知识来源途径依次为继续教育培训班(73.1%)、科室讲座(64.2%)、学术会议(61.5%)及同事间的经验交流(58.5%);ICU护士最希望获得的谵妄知识依次为量表的分析及应用(82.5%)、谵妄的处理(76.4%)、谵妄的定义和分类(69.0%)及危险因素和病因(60.3%)。[结论]太原市ICU护士谵妄相关知识掌握相对不足,在ICU谵妄评估量表的分析及应用、谵妄的处理等相关知识方面有待于专家制定统一的规范及标准。