PPI联合左氧氟沙星、阿莫西林、铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染66例观察

幽门螺杆菌是消化性溃疡,慢性胃炎、胃癌及胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因子,因此清除螺杆菌对治疗和预防上述疾病有重要意义,目前均采取质子泵抑制剂(PPI)加二种或三种抗生素或铋剂,即三联疗法、四联疗法进行幽门螺杆菌治疗,我们采用兰索拉哇+左氧氟沙星+阿莫西林+铋剂四联疗法.     

根除幽门螺杆菌新方案: 高剂量二联疗法

四联疗法副作用大、依从性差、耐药率高、根除率下滑 在根除幽门螺杆菌方面,目前全球多个指南以及我国的专家共识,都推荐含铋剂的四联疗法(两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂)为成年感染者的一线治疗方案. 但是,由于四联疗法的药物种类多、服用方法较复杂、副反应也较多,影响了患者治疗的依从性;加上会产生抗生素耐药等原因,四联疗法的幽门螺杆菌根除率从原来的80％～95％,下滑到目前的60％～80％左右.当务之急,是寻找新的治疗方案.     

合理用胃药之质子泵抑制剂,好药也不能随便用

质子泵抑制剂(PPI)是一类抗溃疡药,目前市场上有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。如果说,20世纪70年代H2受体拮抗剂的问世是消化性溃疡病治疗史上的一个里程碑的话,那么,20世纪80年代质子泵抑制剂问世,为消化性溃疡的治疗提供了更     

3种质子泵抑制剂治疗反流性胃炎的疗效分析

[目的]对比分析3种质子泵抑制剂雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑在治疗反流性胃炎中的疗效。[方法]98例反流性食管炎患者,其中34例给予雷贝拉唑、33例给予兰索拉唑、32例给予奥美拉唑,3组都合用莫沙必利,观察治疗前及治疗后2、4、8周临床症状的改善情况以及治疗第8周的内镜变化情况。[结果]从第2周开始,雷贝拉唑组就显示出其比其他质子泵抑制剂更强的抑酸效果,其总有效率与其他组相比差异有统计学意义。内镜结果显示,在治疗第8周雷贝拉唑组就显示出其比其他质子泵抑制剂更强的抑酸效果,其总有效率与其他组相比差异有统计学意义。[结论]雷贝拉唑为3种质子泵抑制剂中治疗反流性胃炎疗效最好,起效最快的药物。     

服用拉唑类药物注意养骨和补血

临床上有一类抑制胃酸分泌的常用药叫质子泵抑制剂,是治疗消化性溃疡和胃食管反流的首选用药,主要包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等. 通常来说,质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的疗程为4～6周;治疗胃溃疡的疗程为6～8周,有高危因素和巨大溃疡患者,可适当延长疗程;胃食管反流患者至少要服用8周,也有一些患者会长期治疗或间歇治疗.长期使用拉唑类药物的患者需要注意以下问题:     

幽门螺杆菌治疗方案与评估

目前认为幽门螺杆菌根除方案有序贯疗法、质子泵抑制剂（PPI）四联疗法（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑）、铋剂＋两种抗生素三联疗法、含喹诺酮类疗法、含呋喃唑酮疗法、含有辅助药物（如益生菌、胃蛋白酶）的疗法以及中医中药疗法等。     

质子泵抑制剂不良反应的研究进展

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）是新型的胃酸分泌抑制剂,代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。其药理作用主要是作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H＋／K＋-ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H＋/K＋-ATP酶又称做“质子泵”,故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。     

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例疗效分析

雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有强大的抑制胃酸分泌作用^[1]。我科自2002年10月至2003年3月，应用雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例，并与奥美拉唑(洛赛克)胶囊进行比较，现将结果报告如下。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡临床观察

自从质子泵抑制剂 (PPI)临床应用以来 ,使消化性溃疡的治疗进入了一个新的阶段。目前 ,临床广泛应用的质子泵抑制剂以奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑居多 ,其临床疗效差异不大 ,腹疼症状控制及溃疡愈合情况不太理想 ,且都有一定的副作用。而新近问世的新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑则具有较好的临床效果。为了进一步观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果 ,我科自 2 0 0 2年 7月～ 11月采用随机分组的方法先后治疗消化性溃疡 3 1例 ,其临床疗效肯定 ,报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 61例消化性溃疡患者均为我院住院或专科门诊就诊…     

沙消化性溃疡出血治疗中应用不同质子泵抑制剂的效果对照观察及研究

目的:观察对消化性溃疡出血患者采取不同质子泵抑制剂治疗的效果.方法:选取我院消化性溃疡出血患者100例(2016年10月12日到2017年5月12日期间),将其依据中心随机分组原则,分为对照组(奥美拉唑)、观察组(潘托拉唑),各50例,对比2组的治疗效果.结果:观察组消化性溃疡出血的患者当中,其治疗的总有效率数据高达88.00%,优于对照组的数据64.00%,P<0.05.结论:经过不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血患者的效果对比,得出潘托拉唑的治疗效果较奥美拉唑更为理想.     

联合坐珠达西治疗HP阳性相关消化性溃疡疗效观察

目的 观察坐珠达西根除Hp感染的临床疗效分析.方法 将Hp阳性PU160例随机分为三联组、坐珠达西组、常规四联疗法组、雷贝拉唑联合三种抗生素组.A:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+坐珠达西;C:40雷贝拉唑+枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素;D:40例40雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+克拉霉素.各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜及检测Hp.结果 各组溃疡治疗有效率分别为:A组:80％、B组:92.5％、C组:92.5％、D组:95％.Hp根除率分别为A组:77.5％、B组:92.5％、C组:92.0％、D组:95％;四联组溃疡治疗有效率及Hp根除率高于三联组(P＜0.05),四联组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合坐珠达西根治HP相关性消化性溃疡,疗效大于常规三联疗法,与枸橼酸铋组及三种抗生素联合组疗效比较差异无统计学意义,无铋剂导致舌苔黑、大便黑及便秘等不良反应.相比联合三种抗生素组,恶心、呕吐的发生率减少,在一定程度上避免多重耐药HP的出现.     

不同方案治疗消化性溃疡疗效观察

<正>消化性溃疡是临床常见病、多发病,HP(幽门螺旋杆菌)感染是主要原因,目前治疗方法一般采用一种质子泵或铋剂加用两种抗生素组成的三联疗法,我们从1998年1月～2008年12月11年间应用枸橼酸铋钾胶囊(丽珠集团丽珠药厂)、奥美拉唑(上海信谊万象药业股份有限公司)、克拉霉素(江苏黄河药业有限公司)、替硝唑(湖南迪诺制药有限公司)等不同配伍及服用方法治疗消化性溃疡。观察各组的HP根除率和溃疡愈合率,现报道如下。     

四联疗法根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡伴出血疗效观察

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的主要因素 ,对有ＨＰ感染的消化性溃疡患者行根除ＨＰ治疗 ,已达共识 ,国外报道质子泵抑制剂与铋剂联用的四联疗法 ,可获得近 10 0 %的ＨＰ根除率和溃疡愈合率[1] 。本文通过运用奥美拉唑、铋剂、克拉霉素和替硝唑对ＨＰ阳性的十二指肠球部溃疡 (ＤＵ)并发出血患者进行为期7ｄ的四联疗法 ,与铋剂三联疗法对照组进行比较 ,对四联疗法的溃疡愈合率 ,ＨＰ根除率 ,依从性及副反应等方面进行初步探讨。1　材料与方法1·1　病例选择　 1999年 2月至 2 0 0 1年 4月我院急诊电子经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡伴出血…     

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)四联疗法与雷贝拉唑钠肠溶片四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性患者的效果比较

目的 对比奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)四联疗法与雷贝拉唑钠肠溶片四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性患者的临床效果。方法 88例Hp阳性患者随机分为两组,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林片+克拉霉素片+枸橼酸铋钾颗粒治疗,研究组给予奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)+阿莫西林片+克拉霉素片+枸橼酸铋钾颗粒治疗,比较两组的Hp根除率、抑酸效应及炎性因子水平。结果 治疗后,研究组的Hp根除率高于对照组,胃内24 h平均pH值高于对照组,抑酸起效时间短于对照组,抑酸持续时间长于对照组,血清IL-6、 CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 与雷贝拉唑钠肠溶片四联疗法相比,奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)四联疗法对Hp的根除效果更佳,可更好地发挥抑酸效应,降低患者炎性因子水平。     

我院住院患者质子泵抑制剂利用分析

目的分析我院住院患者2015年7月~2016年6月四个季度的质子泵抑制剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院住院患者1年中四个季度的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果我院住院患者质子泵抑制剂用药金额占用药总金额的比例呈相对下降趋势。我院2015年7月~2016年6月住院患者PPIs销售金额注射用PPIs占的比例较大。销售金额排序前三名的均为注射用兰索拉唑、注射用泮托拉唑、注射用奥美拉唑。DDDs排第一的始终是奥美拉唑肠溶胶囊。内科PPIs的DDDs均多于外科。结论我院住院患者质子泵抑制剂用药基本合理,但也不排除预防用药过度的现象。     

奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林与呋喃唑酮联合治疗初发消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂四联疗法1周根治初发消化性溃疡的疗效。方法90例经尿素酶、组织学证实为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者使用奥美拉唑胶囊、丽珠得乐冲剂、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮同时服1周,以后奥美拉唑20 mg,每日1次,服用3周维持,停药4周观察临床效果、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率。结果临床疼痛缓解率为100.00%,溃疡愈合好转率为96.51%,幽门螺杆菌根除率为89.53%,不良反应1.16%。结论以质子泵抑制剂和铋剂、阿莫西林、呋喃唑酮四联根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均较高,疗程短,不良反应小,依从性好,药价低廉,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案。     

"胃"你所爱, 正确认识"拉唑"

随着现代生活节奏加快,很多人三餐不规律,经常犯胃痛,医生一般会开具名称中带有"拉唑"的药物.那么,"拉唑"到底是什么类型的药?在用药期间又需要注意些什么? 认识"拉唑"类药物 "拉唑"类药物都属质子泵抑制剂(PPI),是临床治疗和预防胃酸相关性疾病的首选药物.目前,国内常见的有:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和艾普拉唑.     

泮托拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察

泮托拉唑是新一代选择性的质子泵抑制剂,我们用于治疗活动性十二指肠溃疡43例,并与同为质子泵抑制剂的奥美拉唑治疗活动性十二指肠溃疡39例作为对照。结果显示,二药对活动性十二指肠溃疡均有良好的疗效,泮托拉唑具有见效快,溃疡愈合率高的特点,现报告如下。1对象与方法1·1病例     

莫西沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌补救治疗的疗效分析

幽门螺旋杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子,也是胃癌和胃黏膜相关性恶性淋巴瘤的重要致病因素[1].对幽门螺旋杆菌感染者,目前常用的根除方案为质子泵抑制剂加两种抗生素的三联疗法.根据2007年庐山会议的～线治疗方案,多采用质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林进行治疗,当治疗失败后,主张给予含铋剂的四联疗法作为补救治疗.然而,由于抗生素耐药性的增加和依从性差等诸多原因,目前仍有部分幽门螺旋杆菌感染的患者未能得到有效的根治,因此,寻求更有效的根除幽门螺旋杆菌或补救方案很有必要.笔者采用莫西沙星为基础的三联疗法用于根治幽门螺旋杆菌失败的补救治疗,并与2007年庐山会议推荐的四联疗法进行对照,观察其疗效和药物不良反应,现将结果报告如下.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌的疗效观察

自1983年Barry Marshall和Robin Warren发现幽门螺杆菌(Hp)以来,在根除Hp治疗过程中,以传统的质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法的效果呈逐渐下降趋势,其根除率已低于80%[1].PPI加铋剂及两种抗生素的四联疗法已成为一线方案,其根除率在92%左右[2-3].近年来部分学者提出序贯疗法亦有较高的根除率[4-6].本研究旨在比较三种疗法根除Hp的疗效.