老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策

目的探讨老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性的影响因素及护理对策。方法选取2017年5月至2019年5月在我院接受治疗好转并出院的老年心肌梗死合并高血压患者128例为研究对象,依照他汀类药物用药依从性评估标准将老年患者分为依从性好组83例和依从性差组45例。单因素分析患者对二级预防用药依从性情况,采用多因素logistic回归分析确定危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、口服药物种类、二级预防用药的知晓程度、高血压病程以及距离上次住院时间是影响老年患者二级预防用药依从性的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性偏低,且受年龄、口服药物种类、二级预防用药认知、高血压病程、离院时间等诸多因素影响,医护人员应针对不同情况采取相应护理措施。     

老年骨质疏松病人自我管理效能感与服药依从性的关系研究

目的:探讨老年骨质疏松病人自我管理效能感与服药依从性的关系。方法:应用一般资料调查问卷、自我管理效能量表、用药知识问卷及Morisky服药依从性量表对2018年7月—2019年7月骨质疏松科收治的124例老年骨质疏松病人进行调查,采用Pearson单因素分析老年骨质疏松病人服药依从性与自我效能感及用药知识评分的关系,采用多元回归分析老年骨质疏松病人用药依从性的影响因素。结果:62.90%(78/124)的老年骨质疏松病人用药依从良好,37.10%(46/124)用药依从性差。Pearson单因素分析显示,老年骨质疏松病人服药依从性与自我效能感、自我决策、正性态度及用药知识评分呈正相关(P<0.05)。经多元回归分析显示,病人文化程度、医疗报销方式、不良反应、用药种类是影响老年骨质疏松病人服药依从性的独立危险因素(P<0.05),而用药知识水平及自我管理效能感是保护因素(P<0.05)。结论:老年骨质疏松病人用药依从性现状不容乐观,影响病人用药依从性因素较多,护士可通过增强病人自我管理效能、加强病人健康知识宣教及完善随访用药制度来提高病人用药依从性。     

张掖地区冠心病患者二级预防服药依从性及其相关因素的研究

目的调查张掖地区冠心病（CHD）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素,并提出相应对策,以提高患者用药依从性。方法采用自行编制问卷调查方法,问卷内容包括患者一般情况和疾病资料,调查和分析张掖地区常住居民中616例CHD患者的二级预防用药依从性情况及其影响因素。结果616例CHD患者中,二级预防用药依从性好者仅62例,占10．1％。经单因素Logistic回归分析筛选关联变量,再用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析,结果显示高收入家庭患者比低收人家庭依从性高,有配偶比无配偶者依从性高,服药种类少者比服药种类多者依从性高,出院时间短者比出院时间长者依从性高。结论张掖地区CHD患者二级预防用药依从性较低,加强社区医疗服务、提高CHD预防药物的报销比例、开发一些预防CHD的单片复方制剂,是提高CHD患者服药依从性的有效手段。     

冠心病患者二级预防的依从性状况及护理对策

目的分析冠心病患者二级预防的依从性状况及其护理对策。方法回顾性分析本院收治的70例冠心病患者临床资料,依据其依从性分为依从性理想组(20例)及依从性差组(50例),分析影响依从性的因素并制定相应的护理对策。结果冠心病二级预防依从性好者28.6%,冠心病患者依从性较差71.4%。2组患者受教育程度、家庭支持、月收入、二级预防知识掌握程度、药物不良反应、用药种类、医疗费用支付方式、复诊条件相比较,差异有统计学意义(P0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,药物不良反应、家庭支持、二级预防知识掌握程度为二级预防依从性的独立影响因素(P0.05)。结论强化宣教工作及二级预防知识宣传可显著提高冠心病患者二级预防的依从性,值得临床借鉴参考。     

急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素及护理策略研究

目的:探讨急性心肌梗死伴H型高血压经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人创伤后成长的影响因素及护理策略。方法:选择2018年9月1日—2019年8月31日收治的126例急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人为研究对象,采用一般资料量表实施调查,以获取病人基础信息,基于中文版创伤后成长评定量表(PTGI)评价其术后创伤后成长状况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素,据此确定护理对策。结果:本研究病人创伤后成长PTGI评分为(61.53±2.05)分,低水平(<57分)42例,中高水平(≥57分)84例;单因素分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有年龄、文化程度、病程、家庭人均月收入、自我管理水平、系统化健康教育状况、认知情绪调节、社会支持、医学应对方式(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有病程>2年、家庭人均月收入<3000元、消极认知情绪调节、社会支持不足、屈服或回避应对(P<0.05)。结论:急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长处于中等水平,且创伤后成长的影响因素复杂,临床应加强健康教育,强化益处补给。     

原发性高血压病人用药依从性影响因素的研究

目的探讨影响原发性高血压患者药物依从性的因素,为患者提高服药依从性提供依据。方法对我院200例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查,采用多元Logistic回归对用药依从性影响因素进行分析。结果原发性高血压病人用药依从率为29.38%,影响其用药依从性的因素有患者经济状况、高血压病情轻重、病人对高血压病知识了解多少、病人就医频率高低(P<0.05)。结论选择经济的药物,对原发性高血压患者进行健康管理和健康教育,提高其对疾病的认知度,可提高服药依从性。     

老年人用药依从性及其相关影响因素分析

目的探讨老年患者的用药依从性及其相关的危险因素。方法纳入≥65岁老年患者209例,对患者进行用药依从性调查及老年综合评估。分析患者的一般资料、患病情况及常见老年综合征对用药依从性的影响。结果 209例患者中27.3%未能遵医嘱用药。用药依从性差与多重用药、抑郁、衰弱和日常生活活动能力下降相关(P0.05);焦虑患者的依从性相对较高(P0.05);共病患者较单病患者的用药依从性好(P0.05)。多因素logistic回归提示,抑郁、跌倒史以及日常生活活动能力下降是用药依从性差的危险因素(P0.05)。结论老年患者的慢病、老年综合征及功能状态影响用药依从性,尤其是抑郁和躯体功能下降、衰弱及多重用药。需要加强对老年人的用药宣教和管理。     

老年多重用药患者用药依从性现状及其影响因素的研究

目的 :分析老年多重用药患者的用药依从性现状及其影响因素。方法 :便利抽取北京市某三级甲等医院的老年多重用药患者178例。采用自设的一般资料问卷、用药知识问卷、评价用药依从性的Morisky问卷进行调查,收集资料。结果:老年多重用药患者的用药依从率为25.8%。多因素分析显示,年龄(β=-1.061)和药物种类(β=-0.169)是用药依从性的危险因素,而用药知识水平(β=0.059)是保护因素。结论 :老年多重用药患者的用药依从性现状不容乐观,提示今后应加强用药指导,通过临床药师与医护人员组成治疗团队加强药物随访,从而减少患者药物种类,以提高老年多重用药患者的用药依从性。     

台州市原发性高血压病人用药依从性影响因素的研究

[目的]探讨影响社区原发性高血压病人用药依从性及其相关因素.[方法]对台州市5个社区居民中202例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查和血压测量,采用多元Logistic回归对用药依从性影响因素进行分析.[结果]原发性高血压病人用药依从率为31.2%,影响其用药依从性的因素有高血压病情轻重、病人对高血压病知识了解多少、病人就医频率高低(P＜0.05).[结论]对社区原发性高血压病人进行健康管理和健康教育,提高其对疾病的认知程度,则可提高用药依从性.     

老年冠心病二级预防用药的依从性及干预措施

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者二级预防用药依从性及其影响因素。方法选取老年冠心病患者122例,根据入院顺序分成干预组50例,对照组72例。干预组患者接受二级预防药物治疗及健康指导,健康指导包括用药提醒、用药知识宣讲、心理干预等。对照组仅给予冠心病二级预防药物治疗。随访三个月,比较两组各临床指标及冠状动脉事件发生率,分析患者用药依从性及其影响因素。结果随访3个月,干预组急性冠脉事件发生率为35.6%(18/50),对照组为83.3%(60/72),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访前后,对照组血压、血脂、血糖差异未见统计学意义(P0.05);干预组血压、血脂及血糖差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者二级预防药物治疗效果显著,用药提醒、用药知识了解程度、心理因素是二级预防用药依从性的影响因素,健康教育和心理指导可改善患者用药依从性。     

带状疱疹后遗神经痛患者用药依从性相关因素分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者用药依从性相关因素。方法选取2019年10月-2020年8月我院收治的PHN患者113例作为研究对象,根据Morisky用药依从性问卷评估结果将其分为≤6分依从性差42例和>7分依从性好71例。收集患者相关资料,采取单因素和多因素Logistic回归分析对影响PHN患者用药依从性相关因素进行分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示,经济状况<5000元/月、VAS评分<7分、药物不良反应监护为影响PHN患者用药依从性独立危险因素。联合用药、药学教育服务为影响PHN患者用药依从性保护因素(P<0.05)。结论经济状况、VAS评分、药物不良反应监护、联合用药以及药学教育是影响PHN患者用药依从性相关因素,护理人员应针对上述情况采取有效应对措施,以促进用药依从性提升。     

重症监护室脑出血病人肺部感染风险评估模型设计及预防护理

目的:基于线性回归分析预测法设计重症监护室(ICU)脑出血病人肺部感染风险预测模型,确定预防护理对策。方法:选择ICU 2020年5月—2021年5月收治的120例脑出血病人为研究对象,统计出现肺部感染的病人例数,经单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选ICU脑出血病人肺部感染危险因素,基于线性回归分析预测法设计ICU脑出血病人肺部感染风险预测模型,制订预防护理对策。结果:出现肺部感染的ICU脑出血病人共41例,发生率为34.17%;单因素分析显示,ICU脑出血病人肺部感染危险因素有年龄、合并高血压、抗生素使用种类、呼吸机使用时间、气管切开或插管、鼻饲管留置时间、ASA分级、住院时间(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,ICU脑出血病人肺部感染的独立危险因素有年龄≥60岁、抗生素使用种类≥3类、呼吸机使用时间≥7 d、气管切开或插管、鼻饲管留置时间≥10 d、美国麻醉医师协会(ASA)分级3～5级(P<0.05);基于线性回归分析预测法设计ICU脑出血病人肺部感染风险预测模型,得到P=1/[1+exp(-4.153+1.095×年龄≥60岁+1.15...     

医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响

目的:探讨医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响。方法:将120例冠心病PCI病人根据入院时间将病人分为对照组及观察组,每组60例。对照组采用常规延续护理,观察组采用医联体模式进行延续护理,比较两组出院后3个月疾病危险因素及二级预防用药情况。结果:观察组病人出院3个月后饮酒、吸烟、收缩压、舒张压的控制情况及用药依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:医联体模式下的延续性护理能够预防冠心病PCI病人术后危险因素,提高二级预防用药的依从性。     

老年急性心肌梗死合并心力衰竭病人康复期不良预后预警评估研究

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人康复期不良预后危险因素,构建风险预警评估模型,并实现预警分级管理。方法:选择2018年5月—2021年5月收治的280例老年AMI合并心力衰竭病人为研究对象,按基础资料有匹配性原则分为对照组200例和观察组80例,通过一般资料量表收集对照组病人基础信息,统计不良预后病人例数,经单因素分析、多因素Logistic回归分析筛查老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的危险因素,据此构建预警评估模型,检验模型预警评估效果。结果:对照组康复期不良预后病人72例,单因素分析显示,老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的危险因素有合并基础疾病、慢性肾脏病史、既往心房颤动、心功能Killp分级、心肌梗死类型、左心室射血分数(LVEF)、入院时心率、再灌注治疗、B型利钠肽(BNP)/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、服药依从性(P<0.05);多因素Logistic回归分析得到,老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的独立危险因素有既往心房颤动、心功能KillpⅢ～Ⅳ级、LVEF<40%、入院时心率≥100/min、BNP...     

老年慢性疾病患者日常用药依从性和影响因素研究

目的:探讨老年慢性疾病患者用药依从性的特点和影响因素。方法:选取2018年1月~2019年3月于门诊就诊的老年慢性疾病患者500例,采用调查问卷的形式采集受调查人员相关信息,对患者的用药依从性进行评估,并分析老年慢性疾病患者用药依从性的影响因素。结果:500例患者208例(41.6%)依从性良好,292例(58.4%)依从性不佳。对依从性量表的具体条目进行分析,是否有忘记服药的经历和是否曾在症状改善时停药两项依从性不佳。是否独居、药物种类、对相关疾病了解情况以及医患关系是老年慢性病患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。结论:老年慢性病患者的用药依从性不甚理想,医务工作者应通过加强患者教育、完善治疗方案、搭建医患沟通渠道、提高患者家属参与度等方面,提高老年慢性病患者的用药依从性。     

老年肺结核患者服药依从性的多因素分析与护理措施

目的探讨老年肺结核患者服药依从性影响因素及护理措施。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的126例肺结核患者为研究对象,回顾性调查和分析入选对象的一般资料和服药情况,对老年肺结核服药依从性相关影响因素进行多元线性回归分析。结果 126例老年肺结核患者服药依从性评分(6.28±0.79)分,依从性高46例(36.51%),依从性中等39例(30.95%),依从性低41例(32.54%),总体服药依从性处于中低下水平。多元线性回归分析显示,婚姻状况、年收入、肺结核知识认知程度及服药种类为影响老年肺结核患者服药依从性的独立危险因素(P 0.05)。结论分析老年肺结核患者服药依从性影响因素,找出原因采取针对性护理干预,提高患者及家属对药物依从性的重要性和必要性认知,确保长期规律用药、定期复诊,达到彻底治愈肺结核的目的。     

急性心肌梗死行经皮冠脉介入术术后再发的危险因素与预防护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠脉介入术(PCI)术后再发的危险因素与预防性护理措施。方法回顾性分析本院242例AMI行PCI患者的临床资料,根据发病情况分为首发组102例与再发组140例。对比2组临床资料,对AMI行PCI术后再发的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果再发组年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前左心射血分数(LVEF)、术前Killp分级Ⅱ～Ⅳ级的发生率均高于首发组(P 0. 05),用药依从性低于首发组(P 0. 05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前LVEF、术前Killp分级Ⅱ～Ⅳ级、病变支数为多支及用药依从性是影响AMI行PCI术后再发的独立危险因素。结论 AMI行PCI术后再发与患者年龄、基础疾病、心功能及用药依从性相关,采取有效的预防性护理措施可以保证预后质量,避免疾病再发。     

社区老年高血压患者衰弱现状及影响因素研究

目的 为减少社区老年高血压患者衰弱发生率,改善老年高血压人群防治现状,现对社区老年高血压患者衰弱现况进行调查并分析其影响因素.方法 通过便利抽样法,运用一般资料调查表、社会支持评定量表、药物依从性问卷、Tilburg衰弱评估量表对南宁市某社区卫生服务中心辖区内290例社区老年高血压患者进行调查分析.结果 共回收290份有效问卷,90例研究对象发生衰弱,发生率为31.0％,衰弱总分为(3.77±2.67)分,其中社会衰弱(1.02±0.67)分,躯体衰弱(中位数1)分,心理衰弱(中位数1)分.Logistic回归分析结果显示,老年高血压患者衰弱的影响因素(P＜0.05,差异有统计学意义)有社会支持、年龄、文化程度、饮食情况、跌倒史、居住状况.结论 社区老年高血压患者衰弱发生率为31.0％;社区医护人员应高度重视对社区老年高血压患者衰弱的评估,在进行社区高血压患者随访管理时,加强进行规律饮食及预防跌倒的宣教,针对性提供社会支持,以期预防或减缓社区老年高血压患者衰弱的发生发展.     

不同预防级别冠心病患者用药依从性调查

目的了解不同预防级别冠心病患者用药依从性现状及影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取150例不同预防级别冠心病患者,分为3组,每组50例,采用自行设计的调查问卷调查患者用药依从性并分析影响因素。结果 (1)随着预防级别升高,患者用药依从性得分升高,差异有统计学意义(P0.05);(2)一级预防冠心病患者用药依从性与二级预防、三级预防冠心病患者用药依从性均有统计学差异(P0.05),二级预防冠心病患者与三级预防冠心病患者用药依从性无统计学差异(P0.05);(3)用药依从性受婚姻状况、家庭人均月收入、医疗支付形式、每日服药次数、每日服药种类影响(P0.05)。结论在临床治疗过程中,护理人员应加强对一级预防冠心病患者的健康教育,同时应从医疗保障体系和社会支持系统方面提供切实可行措施,帮助患者提高用药依从性。     

药学干预影响老年妇科手术患者用药依从性的实验性研究

目的 探究药学干预对老年妇科手术患者用药依从性的影响并评价其实践效果.方法 选择老年妇科手术住院患者585例,随机分为干预组(n=290)与对照组(n=295).对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予药学干预,由临床药师根据8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评估两组患者入院与出院时的用药依从性...