1例中期妊娠并发禽流感孕产妇的护理报告

<正>人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。中国国家卫生与计划生育委员会公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》,此病潜伏期一般为7 d以内,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,并快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、意识障碍及急     

中期妊娠子宫瘢痕处植入性胎盘致子宫破裂大出血1例报道

目的:探讨中期妊娠子宫瘢痕处植入性胎盘致子宫破裂大出血的特点和处理方法。方法:对1例剖宫产后中期妊娠子宫瘢痕处植入性胎盘致子宫破裂大出血病例资料进行回顾性分析。结果:剖宫产瘢痕子宫再次妊娠后阴道流血,胎儿产出后,胎盘难于娩出,且有难于控制的大出血应考虑胎盘植入,处理方法需行子宫切除。结论:瘢痕是妊娠胎盘植入的高危因素。     

1例子宫瘢痕部位穿透性胎盘植入致子宫破裂的护理

植入性胎盘是产科一种严重的并发症,尤其穿透性植人胎盘引起子宫穿孔或破裂,不仅出现在分娩第3期,而且在妊娠中后期亦可发生,其发病原因主要为子宫内膜缺如、受损或发育不良,其产前不容易诊断,若处理不当,可引发产后大出血,甚至危及产妇生命。2007年5月14日我科收治1例子宫瘢痕部位穿透性胎盘植入致不全子宫破裂的病人,现将护理介绍如下。     

1例瘢痕子宫妊娠并发完全性前置胎盘状态的中孕引产病人的护理

正中孕引产是指在妊娠第13周~第27周末,孕妇由于避孕失败,非意愿性或非计划内妊娠;经医学检查明确胎儿有先天性疾病或致死性畸形不宜继续妊娠,孕妇自身患病不宜继续妊娠等情况,要求用人工的方法终止妊娠的方式[1]。在中期妊娠引产中常会遇到前置胎盘病人,此类病人易发生产前产时和产后大出血,处理不当可危及生命。过去这类病人都列入引产禁忌证,如要采用剖宫取胎术终止妊娠,术中半数以上出血会超过500mL,因出血需行子宫切除达4%~5%[2]。     

1例中孕期瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入的护理

随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0．45‰，是异位妊娠中最为罕见的，是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型。由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷，导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损，滋养细胞可直接侵入肌层不断生长植入甚至穿透子宫壁，造成患者子宫破裂、腹腔内大出血，严重危及生命。我院2004年8月收治孕中期子宫瘢痕处妊娠合并胎盘植入的患者1例，现报道如下。     

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)并发大出血患者的护理要点.方法对14例CSP并发大出血患者,分别行子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞、Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术治疗.结果 14例患者均及时止血,痊愈出院,未发生转开腹手术和子宫切除病例.结论严密观察病情,合理有效的护理是CSP并发大出血抢救成功的重要保证.     

剖宫产术后6个月瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入1例的护理

随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0．045％，是异位妊娠中最为罕见的，是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型。由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷，导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损，滋养细胞可直接侵入肌层不断生长植入，甚至穿透子宫壁,可致子宫破裂、腹腔内大出血，严重危及生命。我院2007年8月收治孕中期子宫瘢痕处妊娠合并胎盘植入病人1例，现报道如下。     

1例剖宫产子宫瘢痕处妊娠的护理体会

1病例介绍 患者,38岁,因停经35天B超提示宫内孕,可疑剖宫产子宫瘢痕处妊娠,于3月1日下午2时入院。查血B-HCG 53538mlu／ml。入院后行介入治疗,子宫动脉灌注药MTX 60mg及栓塞,监测血B-HCG继续上升,效果不明显又给予MTX 50mg肌注,米非司酮25mg口服。3天后复查B-HCG值继续上升,考虑保守治疗效果不佳。于3月12日下午行腹腔镜下清宫加子宫下段缝扎加双附件输卵管绝育术。     

瘢痕部位胎盘植入24例分析

植人性胎盘是产科较为少见的危重症,瘢痕部位胎盘植入更属罕见,常常导致严重性出血,穿透性子宫破裂和继发感染,急症子宫切除的机会和围产期发病率高,甚至威胁产妇的生命。现将24例瘢虮部位胎盘植入病例进行回顾性分析,并探讨其发病原因及处理方法。     

22例剖宫产瘢痕部位妊娠的护理

[目的]总结剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的护理。[方法]对10例CSP病人在B超监视下行清宫术,8例在腹腔镜监视下行清宫术及子宫修补术,4例行剖腹探查术,同时加强心理护理、一般护理、用药护理、手术前后护理、出院宣教。[结果]22例病人均治愈成功出院。[结论]加强CSP病人的护理是手术成功的保证。     

7例子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理

近年来随着剖宫产率的增高,子宫瘢痕妊娠发病率也呈上升趋势[1].子宫瘢痕妊娠是指孕卵在子宫瘢痕上着床及发育,是剖宫产远期并发症之一,其形态学特征为滋养层浸润性生长至子宫壁,形成胎盘植入,因瘢痕无收缩能力,开放的血管不能闭锁,故易出现难以控制的大出血,往往必须切除子宫才能止血[2].     

l例瘢痕子宫中央型前置胎盘植入膀胱的护理

胎盘植入指胎盘绒毛穿入宫壁肌层。胎盘植入膀胱的发生例数逐年上升,这与剖宫产手术的发生率成正比。胎盘植入膀胱出血凶猛,常导致出血性休克、子宫切除、产后贫血等。2013年,本院收治1例2次瘢痕子宫、中央型前置胎盘、胎盘植入侵及膀胱的患者,经过手术治疗及术前、术后精心的护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。     

中期妊娠胎盘植入1例的观察和护理

胎盘植入是产科的危重重症之一,可引起,严重出血、子宫穿孔和继发感染。200904我科治疗1例中期妊娠胎盘植入的患者,现将1临床观察及护理体会报告如下。     

剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理

目的了解剖产瘢痕处妊娠治疗前后的临床特点,为提供针对性护理提供依据。方法对18例治疗成功的剖宫产瘢痕处妊娠的患者治疗和护理进行总结,分析治疗前后症状、血HCG和B超下孕囊变化情况。结果18例患者中3例药物保守治疗成功,13例患者行药物配合宫腔镜或腹腔镜下刮宫或妊娠组织清除术,2例在外院行妊娠组织清除术或刮宫术后。结论腹痛和阴道出血是剖宫产瘢痕处妊娠最常见临床表现,对瘢痕处妊娠的妇女根据其治疗方法采取个体化的护理措施非常重要。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠1例的护理

我科于2008-02-24急诊收治1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者,经过一系列的抢救、治疗和护理,患者痊愈出院,现报告如下。1病历摘要女,39岁。因不规则阴道流血1个月,腹痛0.5 h就诊,以宫外孕收入院。查体:T 36.5℃,P 120次/m in,R 25次/m in,BP90/60 mm Hg,贫血貌,腹软,下腹有压痛及反跳痛。妇检:外阴已婚式,宫颈:轻度糜烂,举痛,子宫前位,如孕3个月大小,触痛,双附件区触痛明显,未及包块。查尿HCG(+),Hb 94 g/L。B超显示:宫腔内见3.5 cm×1.4 cm液性暗区,内透声差,子宫左侧见一妊娠囊,内见一胎儿双顶径3.1 cm,可见胎心搏动及胎动,孕囊与子宫关系密切,腹腔内见液性暗区,左下腹液深约7.3 cm,行腹穿抽出3.5 m l不凝血,遂于硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血及血块2 000 m l,子宫下段瘢痕处3 cm×2 cm破裂口,可见绒毛组织,周围组织淤紫状,子宫颈及下段处增粗如宫体部宽,宫底、宫体部及双附件区未见异常,行清除妊娠病灶并子宫破裂修补术,术中术后输入红细胞悬液6U,给予抗感染支持治疗。术后病理显示:(子宫下段)妊娠,可...     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘195例临床分析

目的:探究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的临床情况。方法:研究对象为195例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,对其发生前置胎盘情况进行了解,分析母婴结局。结果:195例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,110例择期剖宫产组出现前置胎盘49例,占44.5%;85例阴道试产失败组出现前置胎盘12例,占14.1%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在产后出血、胎盘植入、子宫切除、早产儿率、新生儿ICU入住率对比中,择期剖宫产组中,并发前置胎盘孕妇发生率均高于未并发前置胎盘孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在阴道试产失败组中,并发前置胎盘孕妇与未并发前置胎盘孕妇在胎盘植入对比中显著差异,有统计学意义(P<0.05)。在产后出血、子宫切除、早产儿率与新生儿ICU入住率对比中无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:在瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,前次选期剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘的概率显著高于阴道试产失败剖宫产患者,且前者母婴不良结局更加严重,需要对其加以重视。     

1例妊娠糖尿病的个案护理

<正>妊娠糖尿病(GDM)系指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低的妇女,仅限于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病。由于高血糖可以对母体容易产生妊高征、妊娠中毒症、感染、自然流产、急性代谢并发症等,在该病早期易致胎儿畸形、孕晚期使巨大儿发生率增加,增加产伤难产的发生,并对胎儿的智力、发育产生不良的影响~[1]。因此,在准受孕期以及妊娠期全程(包括围生期),严密监测血糖水平、胎儿的生长发     

剖宫产瘢痕妊娠的护理

总结11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理。护理重点是加强病情观察,做好清宫术、子宫动脉栓塞术及药物治疗的护理,重视心理护理和健康宣教。11例患者均保留子宫,治愈出院。     

剖宫产瘢痕妊娠1例报道

1 临床资料 患者28岁,因停经49 d,无痛性阴道出血9d入院.停经47 d查血β-HCG 2 605 mIU/mL,B超:宫腔内见5cm×3 cm胎囊样无回声,其内见4.0 cm×2.7 cm不均质中强回声,中强回声内见部分蜂窝样无回声,考虑葡萄胎(见图1)入院.既往患者有剖宫产史.妇检:宫口未开,子宫前位,质地软,增大如孕8周,无压痛,双附件未及包块,无压痛.入院后查血β-HCG 1 496.3 mIU/mL,考虑稽留流产行清宫术.     

1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的护理

剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,随着剖宫产的增加,CSP的发生率也有所增加.这是一种特殊的异位妊娠.目前无统一诊断标准及成熟的治疗护理方案.由于其解剖、病理的特殊性,常常误诊为宫内孕而盲目清宫引起大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量,给患者的身心造成极大的痛苦.我科于2006年3月27日急诊收治1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者,经过一系列的抢救,治疗和护理,患者病情好转出院,现报告如下.