经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁的影响

目的 探讨经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁评分的影响。方法 选择2021年3—6月于徐州医科大学附属医院行选择性剖宫产术产妇120例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各60例。腰椎-硬膜外联合麻醉完成后,干预组行经颅微电流刺激20 min;对照组实施同等时间的假刺激。在产妇入手术室前（T0）、入手术室后（T1）、出手术室前（T2）及术后24 h(T3)进行爱丁堡产后抑郁量表评分。统计术后24 h(T3)行产妇疲劳量表、视觉模拟（VAS）量表、产后满意度量表评分及产后并发症发生率。结果 两组术前基线水平与术中情况相比差异无统计学意义。与对照组相比,刺激前两组抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）,刺激完成后干预组抑郁评分低于对照组[T2(8.58±3.70)分比（10.49±3.82）分,T3(7.27±4.05)分比（9.85±2.68）分,均P<0.05]。干预组术后VAS评分低于对照组[4(3.00,6.00)分比6(4.00,7.00)分,P<0.05],但术后疲劳评分、术后满意度评分及两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结...     

艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后抑郁和恢复质量的影响

目的 探讨术中单次应用艾司氯胺酮对高龄产妇剖宫产术后早期抑郁及恢复质量的影响。方法 选取拟择期行剖宫产术的高龄产妇160例,随机分为对照组和试验组,每组80例。2组均采用腰硬联合麻醉,术中取出胎儿后,试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^-1静脉注射,对照组不作特殊处理。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估抑郁发生情况,采用40项恢复质量量表(QoR-40)评价产妇整体恢复质量,并记录产妇首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次哺乳时间、术后48 h哺乳次数和住院时间,以及不良反应发生情况。结果 2组产妇年龄、体重指数、孕龄、手术时间、术中出血量、术后自控镇痛液用量等比较均无显著差异(P> 0.05),且术前EPDS评分及抑郁发生率、QoR-40各项评分及总分比较也无显著差异(P> 0.05)。与术前相比,对照组术后1 d和术后5 d的EPDS评分和抑郁发生率均升高(P <0.05),试验组无明显变化(P> 0.05)。与对照组相比,试验组术后1 d和术后5 d的EPDS评分和抑郁发生率较低(P <0.05),术后5 d的QoR-4...     

联合应用艾司氯胺酮和舒芬太尼的剖宫产术后镇痛效果及抗抑郁作用

目的 探讨低剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼的剖宫产术后镇痛效果及抗抑郁作用.方法 100例行剖宫产产妇随机均分为两组,术后静脉镇痛分别采用舒芬太尼0.5μg/kg+艾司氯胺酮0.36mg/kg+昂丹司琼4 mg(A组)或舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼4 mg(B组).记录两组术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)时的切口静息、运动状态和宫缩痛的VAS疼痛评分,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价手术前后抑郁情况,观察产妇术后镇痛期间不良反应和术后恢复情况.结果 与T1时相比,两组T2～T4时静息、运动和宫缩VAS疼痛评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与B组相比,除T4时宫缩VAS疼痛评分外,A组T2～T4时其他VAS疼痛评分均降低(P＜0.05).A组术后72 h EPDS评分低于术前和B组(P＜0.05).两组术后不良反应发生率以及产妇肌力恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间和产后出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组首次排尿时间较B组延长(P＜0.05).结论 低剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼能有效缓解剖宫产术后疼痛,减少舒芬太尼用量,减轻产后抑郁情绪,且不增加术后不良反应.     

羟考酮联合右美托咪啶镇痛对剖宫产术后子宫收缩及牵拉疼痛的影响

目的 探讨羟考酮联合右美托咪啶镇痛对剖宫产术后子宫收缩及牵拉疼痛的影响。方法 选取2018年10月至2019年12月辽阳市中心医院收治的104例经腹剖宫产术分娩的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,观察组采用羟考酮联合右美托咪定联合术后镇痛,对照组采用右美托咪定术后镇痛。比较两组产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生率、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分。结果 术后6、12、24、48 h,观察组产妇术口疼痛、宫缩疼痛的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2、4、6、12、24、48 h,两组产妇Ramsay镇静评分及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。产后两组产妇EPDS评分低于产前,且观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 羟考酮、右美托咪啶联合对于剖宫产术后镇痛效果良好,可有效减轻产妇术后宫缩和牵拉疼痛,缓解产后抑郁,不良反应少。     

社区产后抑郁筛查及心理干预模式研究

目的探讨社区产后抑郁筛查及心理干预模式临床价值。方法选择2015年12月~2017年4月在我院分娩后被纳入社康中心管理的产妇共600例,根据随机数字表法将所有产妇分为两组。于产妇产后14d以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分情况进行产后抑郁筛查。对照组根据筛查结果予以产妇常规产后访视、健康教育和产后护理干预,在此基础上研究组予以心理干预措施。比较两组产后42d抑郁程度和抑郁病情转归情况,以匹茨堡睡眠量表(PSQI)评估睡眠质量、一般自我效能感量表(GSES)对两组产妇产后自我效能感进行评估。结果产后14d两组产妇抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后42d,对照组抑郁发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过产后抑郁筛查,可及早发现产后抑郁倾向,对产后抑郁的产妇实施综合性心理干预,可促使产后抑郁患者的良性转归,利于改善其产后睡眠质量和自我效能感。值得临床推广与应用。     

延续性护理干预对产妇产后抑郁及自理能力的影响分析

目的探讨延续性护理干预对产妇产后抑郁及自理能力的影响。方法选取2017年1月至2018年3月本院收治的300例产妇作为研究对象,根据随机原则将300例产妇分到观察组(n=150例)和对照组(n=150例),对照组产妇出院后不施以任何干预,观察组产妇出院后施以延续性护理干预,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组产妇的产后抑郁发生情况进行评价,同时对比分析两组产妇的自理能力。结果经延续性护理干预后,观察组及对照组产妇的EPDS量表评分分别为(7.82±1.62)分、(9.47±1.71)分;自理能力评分分别为(89.93±4.42)分、(73.36±3.69)分;两组比较,P <0.05。结论在出院产妇中施以延续性护理干预,可有效减少产后抑郁的发生,并能有效提高产妇的自理能力,对促进产妇的恢复具有十分重要的意义。     

综合康复干预对产妇产后抑郁以及子宫康复情况的影响分析

目的分析综合康复干预对产妇产后抑郁以及子宫康复情况的影响。方法80例产后抑郁产妇,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采取临床传统康复训练方法,试验组在对照组的基础上采取综合康复干预。比较两组产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及子宫康复情况。结果试验组HAMA评分为(11.57±2.66)分,HAMD评分为(10.50±2.07)分,均低于对照组的(19.63±2.54)、(15.67±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组康复后恶露时间(2.30±1.14)d,入盆骨时间(10.15±1.14)d,产后出血量(214.37±20.23)ml,均优于对照组的(4.68±1.02)d、(15.24±1.05)d、(445.21±20.10)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后抑郁产妇采取综合康复干预,可以有效的改善产妇子宫恢复情况,降低产后抑郁的发生,值得在临床推广。     

产妇产后抑郁症的原因分析及护理对策

目的探讨产妇产后抑郁的原因及护理对策。方法采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对本卫生院分娩产妇进行评价,以得分≥13分为产后抑郁,对所有产妇的基本资料进行问卷调查,分析引起产后抑郁的原因。将产后医院患者随机分为两组,对照组(37例)给予常规护理,观察组(39例)在对照组基础上给予产妇健康指导和心理疏导,分别采用EPDS和SDS(抑郁自评量表)对两组产妇护理干预前后心理状况进行评价。结果抑郁产妇分娩过程中难产者明显多于无抑郁产妇;婴儿健康良好以及对婴儿性别满意者明显少于无抑郁产妇;产妇性格内向、夫妻关系一般以及经济收入不稳定者明显多于无抑郁的产妇。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过干预,两组患者EPDS得分和SDS得分均较治疗前明显降低,且观察组患者降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇产后抑郁症发生与多种因素有关,通过给予产妇积极的心理干预,可以有效改善产妇心理状况。     

穴位艾灸联合开塞露促进剖宫产术后肠功能恢复

目的 研究分析穴位艾灸联合开塞露对促进剖宫产术后产妇肠功能恢复的临床应用效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取本院行剖宫产分娩的产妇40例为对照组,术后给予包括心理护理、病情观察在内的护理干预措施,对于术后48 h尚未出现肛门排气或排便者给予开塞露纳肛.同期剖宫产产妇40例为试验组,术后加用穴位艾灸,取神阙、足三里及内关穴,每次灸10 ～ 15 min.两组产妇胃肠功能恢复相关指标比较,并采用抑郁和焦虑评分量表(SAS和SDS)评估产妇心理状态.结果 试验组有效率为92.5％(37/40),平均肠蠕动恢复时间为(25.3±3.7)h,术后肛门排气时间为(31.4±5.2)h,使用开塞露协助排便8例20.0％;而对照组则分别为70.0％(28/40)、(33.5±4.2)h、(41.6±4.8)h、17例42.5％.试验组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而平均肠蠕动恢复时间、术后肛门排气时间以及开塞露协助排便率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).术前两组产妇心理状态评分比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05),但术后试验组SAS和SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 穴位艾灸、开塞露并配合护理干预有助于促进剖宫产产妇术后肠功能恢复,并改善产妇心理状态.     

优质护理对剖宫产产妇产后抑郁的影响

目的:探讨优质护理对剖宫产产妇产后抑郁的影响,为减少产妇产后抑郁的发生提供依据。方法:选择我院进行剖宫产分娩的产妇64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理模式,观察组给予优质化护理模式,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量对比两组产妇分娩前和分娩后一周焦虑和抑郁评分及产妇出院时临床护理满意度调查情况。结果:经过护理人员的优质护理干预,观察组患者焦虑和抑郁状态缓解状况明显优于对照组,临床护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预可以明显改善产妇产后焦虑和抑郁状态,有效降低剖宫产产妇产后抑郁发生率,值得在临床推广使用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.