鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤85例临床分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后诱发恶性肿瘤的临床特点及有关因素。方法 回顾性分析国内文献报道的85例鼻咽癌放疗后诱发的恶性肿瘤。放射源为⁶⁰Co、深部X射线和6MVX射线,诱发肿瘤区剂量5800~9900cGy。结果 鼻咽癌放疗后2~26a在面颈部诱发恶性肿瘤,其中癌47例,肉瘤41例。诱发肿瘤治疗后中位生存期42月,肉瘤疗效差。结论 鼻咽癌放疗可诱发头颈部恶性肿瘤,可能与射线种类、照射部位、照射剂量、照射时年龄等因素有关,诱发肿瘤仍有积极治疗价值。     

鼻咽癌患者放疗期间希望水平与应对方式的相关性

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率居耳鼻喉科恶性肿瘤之首。以放疗为主的综合治疗是鼻咽癌首选治疗手段㈦。希望是支撑癌症患者生命的力量源泉,对生活充满希望对癌症患者来说至关重要。研究证明,个人内在的希望水平与其心理发展和健康状况相关。对于鼻咽癌放疗患者,     

同步放化疗与单纯放疗治疗鼻咽癌的疗效分析

鼻咽癌为较常见恶性肿瘤,近年来为解决鼻咽癌单纯放疗后远处转移问题,国内外很多研究对放疗同步化疗给予了观察。我院对1996年1月至2001年2月收治的74例II~III期初治鼻咽癌患者进行了随机分组研究,比较放化疗联合应用、单纯放疗在鼻咽癌局部控制、远处转移及治疗不良反应方面的     

说说鼻咽癌

正鼻咽癌(NPC)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。在头颈部肿瘤中,它具有最高的远处转移倾向。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌、病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。     

放疗后鼻咽癌患者的听力损失

鼻咽癌在我国的发病率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首,目前放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段.采用60Co及加速器治疗后,鼻咽癌的5年生存率达31%～53%.但由于放疗的区域包括外耳、中耳及内耳,所以听力损失是鼻咽癌放疗后的一个常见的并发症,对康复后患者的生存质量造成很大的影响.放疗可造成由于外耳和中耳损伤导致的传导性听力损失和由于耳蜗及昕神经损伤引起的感音神经性听力损伤[1].     

鼻咽癌适形调强放疗效果好

鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，是严重危害人民群众身体健康的恶性肿瘤之一。 放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法，随着放射治疗的发展，鼻咽癌的5年治愈率已从30年前的30％提高到目前的75％左右，但是放疗后遗症也显著增多，甚至严重影响了治疗后患者的生活质量。     

鼻咽癌患者的健康教育与效果观察

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，目前最有效的治疗手段为放射治疗。如何使病人在放疗期间减轻或避免放疗反应和并发症，护士的健康教育显得尤其重要^[1]。作者从2001年3月～2003年3月对我院100例首次放疗的鼻咽癌病人行健康教育，并对其结果进行调查分析。     

中医药防治肿瘤化疗致骨髓抑制的研究

1.临床研究 放疗是恶性肿瘤综合治疗中较重要的手段之一,对于较敏感的恶性肿瘤如霍奇金病、头颈部肿瘤（如鼻咽癌、喉癌、舌癌、牙龈癌等）及宫颈癌等病种的早期患者,可收到较好的疗效,长期生存率可达90％左右。对于中等敏感的恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、食管癌等病种的患者进行放疗,也可以提高其生存率。     

EGFR与鼻咽癌放射敏感性及相关性的研究进展

鼻咽癌局部失败(包括局部残留和局部复发)仍是当前治疗失败的主要原因,而局部失败的主要原因之一是不同个体肿瘤对放射线的敏感性不同。因此,研究和探索在放疗前即对其放射敏感性做出预测性分析的癌基因是目前放射生物学研究的热点。EGFR是促进恶性肿瘤生长、发展及转移较为重要的调节因子,与鼻咽癌的发生、发展、预后以及放射敏感性密切相关。本文综合了近年来EGFR在鼻咽癌中的表达意义及与鼻咽癌放射敏感性等相关性的研究报道,探讨EGFR放射抗拒的可能作用机制,并指出以EGFR为靶点实施药物干预的靶向治疗与肿瘤放疗相结合将是一项具有广阔前景的肿瘤治疗方案。     

局部复发鼻咽癌放射治疗失败原因分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近些年由于现代影像检查的不断发展、放疗设备的深入更新、放疗技术的日异改进 ,鼻咽癌的疗效获得了可喜的进步。但鼻咽癌根治性放疗后约有 30 %～ 39%原发肿物复发 ,半数以上复发发生于首程放射治疗后 2年内 ,因此 ,鼻咽癌放疗后局部复发为其死亡原因之一。本文通过总结 2年内局部复发的鼻咽癌病例 ,分析复发的原因 ,探讨合理的治疗方法。材料与方法　 (1 )病例选择 :选择中国医科大学第一临床学院 1 980年 1月～ 1 998年 1 2月 950例鼻咽癌首程放疗后 2年内局部复发病例 1 2 9例。其中男性 81例 ,女性 …     

鼻咽癌的中医治疗

正鼻咽癌是指发生于鼻咽及其侧壁的恶性肿瘤,以中国南方、东南亚、非洲北部和部分地中海沿岸国家高发。据世界卫生组织统计,世界上80%的鼻咽癌发生在我国,且鼻咽癌占我国头颈部肿瘤的首位。临床表现有鼻塞、回涕带血、耳鸣、复视、头痛及颈淋巴结肿大等。随着放疗技术的发展、化疗方案的完善以及靶向治疗、免疫治疗等新疗法的出现,目前鼻咽癌患者总的5年生存率可达80%。     

复发鼻咽癌的治疗研究进展

阐述了复发鼻咽癌放疗、手术、化疗及分子靶向治疗等各种治疗方法的现状和进展,提出了放疗是复发鼻咽癌治疗的主要治疗手段,为减少正常组织损伤,应选用三维适形放疗、调强放疗技术;对重分期为早期,复发间隔时间≤1a的具有手术适应证的患者,可选择手术治疗;没有手术适应证或复发间隔时间〉1a的患者可选择放疗＋／-腔内放疗;重分期为局部晚期的患者应以放疗为主．联合其他治疗包括化疗、分子靶向治疗、放射增效剂等,以期提高疗效。     

鼻咽癌放疗后5年生存影响因素分析

目的 探讨鼻咽癌患者放疗后5年生存率的影响因素,为临床诊治提供依据.方法 对本院302例鼻咽癌放疗患者,存活5年以上共计146例,分析性别、年龄、TNM分期、病理类型、放疗方法等因素与生存的关系.结果 鼻咽癌患者年龄、TNM分期、治疗方案与生存有关（P〈0.05）,性别、病理类型与生存无关（P〉0.05）.结论 鼻咽癌年龄、TNM分期及治疗方案的选择是鼻咽癌生存重要影响因素,调强放疗优于传统放疗技术,值得推广应用.     

恶性肿瘤放疗患者构成综合分析

目的探讨近年来肿瘤放疗患者的就医动态,为医院放疗专科发展提供科学的参考依据。方法综合分析1985~2004年的17020例恶性肿瘤放疗病例资料。结果近10年来收治的放疗病例数与1985~1994年10年同比下降30.09%;食管癌和鼻咽癌构成比分别为39.11%和27.56%,高居第1、2位。结论面对激烈的市场竞争,综合医院放疗科应发挥本身已有的资源、人才、设备,并针对食管癌和鼻咽癌等病源比较集中的特点,发展专业优势,从而提高放疗专科的知名度和市场竞争力。     

化、放疗联合治疗Ⅲ、Ⅳa下行型鼻咽癌的临床观察

局部晚期鼻咽癌的主要治疗手段是放疗,由于其临床靶区较大,局部复发和远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗的主要失败原因.然而常规放疗配合化疗对肿瘤局部控制率及远处转移率的影响各家报道不一.笔者收集了1993年5月～1996年4月140例Ⅲ、Ⅳa期下行型鼻咽癌患者进行化、放疗,以探讨化疗在局部晚期鼻咽癌放疗中的临床意义.     

鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的 观察鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效.方法 对38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用每天鼻腔冲洗及定期内镜下鼻腔清理治疗6个月;根据慢性鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分对治疗效果进行综合评估.结果 38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者Lund-Mackey鼻窦CT评分治疗前为(7.37±1.44)分,治疗后为(3.23±1.07)分,VAS评分治疗前为(8.21±1.57)分,治疗后为(3.01±1.16)分,两项指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的临床效果,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法.     

鼻咽癌放疗前后动态CT对比观察的临床应用价值

目的对比鼻咽癌放疗前后各阶段CT变化特点,掌握其变化规律,鉴别早期复发、改进治疗手段、改善预后。方法通过回顾性分析120例病理证实为鼻咽癌的患者进行放射治疗前后影像表现对比,观察和分析鼻咽癌放射治疗后CT变化规律。结果放疗后因肿瘤的病理分化程度、肿瘤对放疗的敏感性及随诊时间的不同,原发灶治疗后可完全消退、缩小及增大恶化等表现,本组病例肿块消失81例(57.5%),肿瘤较放疗前缩小19例(15.8%);增大外侵6例(5%);鼻咽部纤维化26例(21.7%)。结论鼻咽癌放疗前后动态CT对比观察,对提高CT随访诊断水平、鉴别早期复发、改进治疗手段、改善预后具有重要意义。     

贫血与鼻咽癌放疗效果的相关性研究

血液携氧能力及肿瘤组织乏氧对放疗效果的影响已日益受到关注。高能放射治疗已被公认为鼻咽癌的首选治疗方法之一 ,但不管放疗方法如何改进 ,放疗后 5年生存率仍然在 31%～ 5 3%之间徘徊〔1〕。当然 ,影响放疗效果是多方面、多因素的。贫血在鼻咽癌患者中是常见的 ,放疗前已有贫血的病人放疗效果常较差。为了观察贫血与鼻咽癌放疗效果之间的关系 ,我们自 1996年前瞻性设计 ,动态观察 16 3例鼻咽癌放疗前 ,放疗中 ,放疗后红细胞系统功能状况 ,并分析贫血与 3、 5年生存率之间的关系 ,旨在为临床如何加强放疗效果提供依据。1　对象和方法1 1　…     

化、放疗联合治疗III、IVa下行型鼻咽癌的临床观察

局部晚期鼻咽癌的主要治疗手段是放疗 ,由于其临床靶区较大 ,局部复发和远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗的主要失败原因。然而常规放疗配合化疗对肿瘤局部控制率及远处转移率的影响各家报道不一。笔者收集了 1993年 5月～ 1996年 4月 14 0例Ⅲ、Ⅳａ期下行型鼻咽癌患者进行化、放疗 ,以探讨化疗在局部晚期鼻咽癌放疗中的临床意义。1　材料与方法1·1　研究对象　 14 0例均经病理证实为ＩＩＩ、ＩＶａ期下行型初治鼻咽癌住院病人。年龄在 2 3至 6 5岁之间 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ活动状况评分≥ 70。全部病例均为有颈淋巴结转移为Ｎ2 及Ｎ3病人 ,…     

提高鼻咽癌放射治疗精度的研究

鼻咽癌是我国广东等南方五省高发肿瘤。鼻咽癌的首选治疗方式为放射治疗。本文在全面考察鼻咽癌放射治疗各个环节的基础上，建立一套更符合国情的提高鼻咽癌放射治疗精度的手段与方法，并在基于图像灰度的组织密度校正技术与变视野扫描技术上有所创新，从而显著降低鼻咽癌精确放疗设备成本和患者治疗费用，进一步提高鼻咽癌放射治疗定位与剂量的准确性，最终提高治疗的增益比和肿瘤局部控制率。