舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

目的 探讨舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法 选取2020年11月至2022年11月乌鲁木齐市米东区中医医院收治的150例剖宫产术产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为S组(50例)、N组(50例)与SN组(50例),S组采用舒芬太尼镇痛方法,N组采用纳布啡镇痛方法,SN组采用舒芬太尼复合纳布啡镇痛方法。比较三组的镇痛效果、镇静效果、不良反应发生情况、术后静脉自控镇痛按压次数。结果 整体分析结果显示,S、N、SN组产妇的术后1、6、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分指标时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,S、N、SN组产妇的VAS评分均高于术后1 h;术后24 h,S、N、SN组产妇的VAS评分均高于术后1 h,且低于术后6 h;术后48 h,S、N、SN组产妇的VAS评分均低于术后6、24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。SN组术后1、6、24、48 h的VAS评分低于S组、N组,差异有统计学意义(P<0.05);S组、N组术后1、6、24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(...     

纳布啡联合舒芬太尼对颌面部骨折患者术后镇痛的效果评价

目的：探讨纳布啡联合舒芬太尼对颌面部骨折患者术后镇痛的效果。方法：采用随机数字表法对74例我院收治的颌面部骨折患者进行分组,每组各37例,对照组接受舒芬太尼镇痛,试验组接受纳布啡联合舒芬太尼镇痛,对患者术后1h、3h、6h、9h、24h的疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分的变化情况、PCIA有效按压次数及PCIA总按压次数情况、术前及术后的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况、镇静满意度情况、不良反应发生率情况进行观察。结果：试验组术后1h、3h、6h、9h、24h的VAS评分明显较低,RSS评分明显较高(P<0.05)。试验组的PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数明显较少(P<0.05)。术前,两组的PCT、CRP水平并未表现出显著的差异性(P>0.05);术后,试验组的PCT、CRP水平均显著降低,两组相比具有较大的差异性(P<0.05)。试验组的镇静满意度明显较高,两组相比具有较大的差异性(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：纳布啡联合舒芬太尼对颌面部骨折患者术后镇痛具有...     

等效剂量法评价舒芬太尼复合纳布啡用于妇科 腹腔镜手术后自控镇痛效果

目的 采用等效剂量法评价舒芬太尼复合纳布啡用于腹腔镜下子宫全切患者术后静脉自控镇痛（PCIA） 的效果。方法 选择拟行腹腔镜子宫全切患者180例。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,体质量指数（BMI） 18~25 kg/m2。采用随机数字表法分为3组（n=60）：舒芬太尼组（S组）、纳布啡组（N组）和舒芬太尼复合纳布啡组（NS 组）。手术结束即刻给予PCIA,PCIA的总量为100 mL,负荷剂量为5 mL,自控追加剂量为0.5 mL,锁定间隔时间15 min,持续输注量2 mL/h。S组PCIA舒芬太尼2 μg/kg+托烷司琼10 mg +生理盐水配至100 mL。N组PCIA纳布啡2 mg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 mL。NS组PCIA舒芬太尼1 μg/kg+纳布啡1 mg/kg+托烷司琼10 mg配至 100 mL。比较3组患者手术结束后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分,术后镇痛 泵使用完毕时PCIA有效按压次数,镇痛药物补救总量,止吐药追加总量以及不良反应的发生率。结果 3组患者一 般情况及各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PCIA按压次数S组大于N组（P＜0.05）,N组和NS 组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。N组Ramsay镇静评分大于S组和NS组（P＜0.05）,S组和NS组比较差异无统 计学意义（P＞0.05）。S组恶心呕吐发生率高于N组（P＜0.016 7）,S组、N组与NS组比较差异无统计学意义（P＞0.016 7）。 S组托烷司琼追加剂量大于N组和NS组（P＜0.05）,N组和NS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均未追加补 救止痛药物,均未发生呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论 纳布啡复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切患者PCIA,既可避免 大剂量纳布啡产生的过度镇静效果,又可减少舒芬太尼用量,从而降低恶心呕吐发生率,且镇痛效果较好,具有良好 的有效性和安全性。     

不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛疗效比较

目的 比较不同剂量纳布啡联合舒芬太尼用于妇科手术患者硬膜外术后镇痛的疗效。方法 选择2016年10月至2017年7月铜陵市人民医院在腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,术后均行硬膜外持续镇痛,随机分为对照组（C组）、N1组、N2组、N3组,每组20例。C组给予舒芬太尼1.5 μg/kg＋氯普鲁卡因1.3 g,N1、N2、N3组分别给予0.2、0.4和0.8 mg/kg纳布啡＋舒芬太尼1.5 μg/kg＋氯普鲁卡因1.3 g。比较患者术后6、8、12、24和48小时的镇痛效果、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果 4组患者镇痛、镇静效果均良好,差异无统计学意义（P>0.05）。N1、N2、N3组患者的术后总体满意度优于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,且N2组不良反应的发生率低于N1、N3组。结论 0.4 mg/kg纳布啡联合1.5 μg/kg舒芬太尼用于妇科手术患者术后硬膜外镇痛效果满意,不良反应发生率低。     

纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用

目的:探讨纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用.方法:选取174例行腰-硬联合麻醉剖产手术的初产妇作为研究对象,应用电脑随机法均分为纳布啡组、枸橼酸舒芬太尼组和联合组,各58例.其中纳布啡组产妇给予纳布啡进行镇痛,枸橼酸舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼进行镇痛,联合组给予纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼进行镇痛.比较分析三组产妇术后的疼痛评分(VAS评分)和不同时间的镇痛指标,镇痛过程中出现的不良反应.结果:联合组产妇的镇痛总有效率为96.55％,明显高于其他两组(P<0.05);术后联合组的产妇相对于纳布啡组和舒芬太尼组的镇痛泵有效按压次数均明显下降(P<0.05);联合组产妇的不良反应发生率为37.93％,略高于纳布啡组和舒芬太尼组的36.21％和34.48％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在剖宫产术后静脉自控镇痛中应用纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼镇痛效果明显,静脉自控镇痛泵有效按压次数明显下降,两者联合使用后不良反应未明显增加.     

布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术患者,随机分成A组和B组,每组30例。2组患者均行硬膜外麻醉,手术关腹后连接静脉自控镇痛（PCIA）泵。A组用药：布托啡诺6mg＋舒芬太尼100μg＋格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml;B组用药：舒芬太尼200μg＋格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml。给药4、8、12、24、48h后记录患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 A组患者各时点VAS评分明显低于B组（P〈0.05）,PCIA按压次数也明显少于B组（P〈0.05）;A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均低于B组（P〈0.05）。结论布托啡诺联合应用舒芬太尼用于术后静脉镇痛较单独应用舒芬太尼可明显增强镇痛效果,减少PCIA按压次数,并且明显减少了不良反应的发生。     

纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后患者静脉自控镇痛的效果分析

目的评价纳布啡与舒芬太尼联合麻醉用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的效果,为分娩产妇麻醉工作提供参考。方法 90例行剖宫产分娩的产妇,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组产妇术后行舒芬太尼PCIA,研究组产妇术后行纳布啡联合舒芬太尼PCIA。比较两组产妇术后不良反应发生情况、镇痛效果满意度、PCIA按压次数及术后4、8、12、24 h Ramsay评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组产妇术后不良反应发生率2.22%低于对照组的17.78%,镇痛效果总满意率91.11%高于对照组的68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4、8、12、24 h,研究组产妇Ramsay评分分别为(2.5±0.5)、(2.3±0.3)、(2.2±0.2)、(2.2±0.2)分,均高于对照组的(1.2±0.2)、(1.2±0.2)、(1.3±0.3)、(1.5±0.3)分, VAS评分分别为(1.6±0.5)、(2.0±0.4)、(2.1±0.5)分、(2.0±0.4)分,均低于对照组的(2.6±0.3)、(2.8±0.5)、(3.2±0.6)、(3.0±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇PCIA按压次数(2.5±1.0)次少于对照组的(4.0±1.5)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比单纯舒芬太尼,纳布啡联合舒芬太尼镇痛与镇静效果显著,产妇满意度高。     

氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

妇科手术后舒芬太尼硬膜外镇痛的半数有效浓度

目的：测定妇科手术后舒芬太尼持续硬膜外镇痛的半数有效浓度。方法：择期行妇科手术患者30例，年龄20～50岁，美国麻醉医师协会术前身体状况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，体质量指数（BMI）〈30kg&#183;m^-2，手术时间1．5～2h。术毕留置硬膜外导管接镇痛泵。舒芬太尼的浓度按序贯法确定：即当前患者的药物浓度由上一例患者的反应决定，如果上一例镇痛有效，则当前患者药物降低一个浓度梯度。如果镇痛无效，则上升一个浓度梯度。从舒芬太尼1mg&#183;L^-1开始，各相邻浓度之间的比值1．2。若镇痛效果可疑，则下一例接受的药物维持原浓度，计算舒芬太尼的半数有效浓度（EC50）及其95％的可信区间，观察镇痛期间的不良反应。结果：舒芬太尼持续硬膜外输注的EC50为0．87mg&#183;L^-1，95％的可信区间为0．79～0．96mg&#183;L^-1。皮肤瘙痒的发生率3．8％，恶心、呕吐的发生率11．5％。结论：妇科手术后舒芬太尼持续硬膜外输注的EC50为0．87mg&#183;L^-1。     

舒芬太尼用于小儿术后硬膜外自控镇痛对炎症介质的影响

目的 观察舒芬太尼应用于小儿术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果及其对白细胞介素(IL)6和IL-10的影响.方法 60例手术患儿随机均分为两组:S组以舒芬太尼行PCEA;C组用强痛定1 mg/kg按需肌注.记录术后镇痛期间的视觉模拟疼痛评分(VAS)、生命体征和不良反应.检测术毕、术后12、24、36 h外周血IL-6、IL-10的含量.结果 镇痛期S组的VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.01),两组患儿生命体征稳定.术后12 h两组IL-6含量均较术毕升高(P<0.05),但S组明显低于C组(P<0.01);S组术后12 h的IL-10含量较术毕升高(P<0.05),而C组IL-10含量较术毕降低(P<0.01).两组不良反应发生率均较低.结论 舒芬太尼用于小儿PCEA镇痛效果好,不良反应少,并可减轻手术后的炎症反应.     

纳布啡超前镇痛用于日间腹腔镜疝修补术患儿的效果

目的 观察纳布啡超前镇痛用于日 间腹腔镜疝修补术患儿的效果.方法 行日间腹腔镜疝修补术患儿80例随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在麻醉诱导前静脉注射纳布啡0.2 mg/kg行超前镇痛,对照组静脉注射生理盐水作为对照.记录进入麻醉恢复室后即刻(T0)、5 min(T1)、15 min(T2)和30 min(T3...     

帕瑞昔布复合舒芬太尼用于胸外科手术术后镇痛的疗效及安全性

目的评价帕瑞昔布与舒芬太尼合用在胸外科手术术后镇痛的效果及安全性。方法 90例胸外科手术患者,采用前瞻、完全随机、对照方法平均分为3组。常规采用静吸复合麻醉,麻醉诱导和麻醉维持用药相同,手术时间均短于4 h。A组不予帕瑞昔布;B组术前不予帕瑞昔布,术毕静脉注射(静注)帕瑞昔布40 mg;C组术前10 min静注帕瑞昔布40 mg。B、C组分别于首次静注帕瑞昔布后12 h再次静注帕瑞昔布40 mg。3组术后均采用患者自控静脉镇痛法(PCIA),舒芬太尼2.5μg.kg-1+氯化钠注射液100 mL。观察各组镇痛效果、舒芬太尼用量、不良反应等。结果 3组术后镇痛均满意。术后与A组比较,B、C组PCIA按压次数减少,舒芬太尼用量降低(P<0.05)。C组PCIA按压次数和舒芬太尼用量均低于B组(P<0.05)。3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布复合舒芬太尼用于胸外科术后镇痛可减少舒芬太尼用量且安全,术前预先静注帕瑞昔布在一定程度上能增强术后镇痛效果。     

地佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响

目的 探讨术前静注不同剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响.方法 120例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为A、B、C三组,每组40例.A组手术切皮前静注生理盐水5 ml,B组切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg（稀释成5 ml）,C组切皮前静注地佐辛0.2 mg/kg（稀释成5 ml）.麻醉诱导诱导用药为咪唑安定、丙泊酚、顺阿曲库胺、芬太尼.麻醉维持泵注丙泊酚、瑞芬太尼,吸入七氟烷,间断注入顺阿曲库胺.分别于出复苏室后2h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、24 h（T4）对患者行VAS、BCS评分,当患者VAS为8～ 10,BCS为0,给予曲马多100 mg im.记录各组曲马多使用时间、例数、次数.观察术后24 h内各组恶心呕吐、头昏嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,B组低于A组（P＜0.05）.A组术后曲马多使用量[（121.5±2.3）mg]大于B、C组（P＜0.05）,B组[（51.5±2.1）mg]大于C组[（18.7±1.8）mg] （P＜0.05）.术后各时点BCS评分C组最高,B组次之,A组最低（P＜0.05）.三组恶心呕吐的发生率比较无统计学差异（7.5％ vs.7.5％ vs.10％,P＞0.05）.B、C组躁动明显少于A组（2.5％ vs.2.5％ vs.10.0％,P＜0.05）.结论 地佐辛0.2 mg/kg超前镇痛可使妇科腹腔镜手术患者术后疼痛减轻,满意度提高.     

胸科手术后舒芬太尼静脉镇痛的剂量探讨

目的探讨普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果。方法120例普胸外科术后患者随机分为4组（每组30例），A组（芬太尼30μg／h＋PCA7．5μg/次，锁定时间15min），B组（舒芬太尼3μg／h＋PCA0．5μg／次，锁定时间10min），C组（舒芬太尼4μg／h＋PCA 0．5μg／次，锁定时间15min），D组（舒芬太尼5μg／h＋PCA0．5μg／次，锁定时间30min），记录术后4、8、16、24、48h的疼痛、镇静、情绪及睡眠质量评分，并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒等不良反应，记录镇痛泵输注情况、实际及有效按压次数，计算单位时间用药量。结果4组间镇静、情绪、睡眠质量评分以及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05），D组疼痛评分显著低于其他3组（P〈0．05）；PCA泵按压次数最少，B、C、D组单位时间实际用药量大致相近。结论普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的最佳剂量为5μg／h，且恒速输注比反复追加给药更容易为患者所接受。     

舒芬太尼复合地塞米松在小儿骨科术后静脉自控镇痛泵的效果观察

目的观察舒芬太尼复合地塞米松用于小儿骨科手术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行骨科手术术后行PCIA的患儿90例,随机分为3组:舒芬太尼2μg/kg组(S2组)、舒芬太尼1.5μg/kg+Dex 150μg/kg组(S+D组),舒芬太尼1.5μg/kg组(S1.5组),三组均加入雷莫司琼6μg/kg。用0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL注入镇痛泵。以2 mL/h持续泵入,自控给药单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h各时点WongBanker面部表情镇痛评分(FPS-R评分)、Ramsay镇静评分、血流动力学变化、血氧饱和度,不良反应发生率以及PCIA需求按压次数。结果 (1)PCIA开始后4、8、12和24 h,S+D组和S2组FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),镇痛效果满意;S+D组和S2组FPS-R镇痛评分均低于S1.5组(P值均<0.05),Ramsay镇静评分均高于S1.5组(P值均<0.05);三组在48 h FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05);(2)三组患儿平均动脉压(MAP),心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义(P>0.05);(3)S+D组嗜睡发生率低于S2组(P<0.05),而S+D组恶心呕吐发生率均低于S2组的13.3%和S1.5组的6.7%(P<0.05);S+D组按压次数与S2组差异无统计学意义,此两组按压次数均少于S1.5组,有统计学差异(P值均<0.05)。结论舒芬太尼1.5μg/kg复合地塞米松用于小儿骨科手术术后PCIA不良反应少,血流动力学稳定,镇痛及镇静效果优于单独应用舒芬太尼1.5μg/kg,而与舒芬太尼2μg/kg镇痛及镇静效果相当,但不良反应发生率降低,是一种较理想的应用于小儿骨科术后静脉镇痛方法。