扬州市新型冠状病毒肺炎确诊病例检测结果及影响因素

目的对扬州市报告的22例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的呼吸道样本核酸检测结果及其相关因素进行分析,为COVID-19的防控提供依据。方法对确诊病例进行随访,连续5周采集咽拭子并进行核酸检测,收集基本资料,用生存分析法对数据进行统计分析。结果病例发病后1~2d、3~4d、5~7d的病毒阳性率为100%、100%、66.67%。所有病例平均核酸检测阳性时间为16.32d,其中普通型为18.50d,轻型为13.70d,对二者的阳性率进行Log-rank检验,差异有统计学意义(χ^2=4.36,P=0.037)。多因素COX回归分析显示:病例类型(OR=0.19,95%CI:0.06~0.61)、发病-就诊时间(OR=0.70,95%CI:0.55~0.88)对病例的核酸检测阳性时间有影响。结论确诊病例发病后1周内呼吸道标本阳性检出率高,轻型的核酸检测较普通型病例阳性时间短,及时就诊使用药物后可能会缩短病例的核酸检测阳性时间。     

上海市长宁区新型冠状病毒肺炎确诊与疑似未确诊病例的比较研究

[目的]分析上海市长宁区新型冠状病毒肺炎确诊与疑似未确诊病例的流行病学资料和临床指标之间的差异,为尽早发现确诊病例提供科学依据.[方法]采用回顾性比较研究的方式,收集2020年1月15日至2月25日长宁区各发热定点医疗门诊报告发现的20例新型冠状病毒肺炎确诊病例和同期报告的34例疑似未确诊病例(后新型冠状病毒核酸检测阴...     

荆州市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征及临床严重程度影响因素分析

目的 分析荆州市新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊病例流行病学特征和临床严重程度影响因素,为疫情防控和病例救治提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2020年1月1日至3月10日荆州市新冠肺炎确诊病例基本资料,通过现场流行病学调查获得病例临床资料和既往危险因素暴露史,描述性分析病例流行病学和临床严重程度。结果 荆州市共报告新冠肺炎确诊病例1 365例,报告发病率24.19/10万,感染呈单峰暴发模式。聚集性疫情中的确诊病例占所有确诊病例总数的31.06%,93.94%聚集性疫情发生在家庭。病例男女性别比为1.12∶1;病例年龄主要集中在30~59岁,占确诊病例总数的62.93%;离武汉最近的洪湖市报告感染率最高达46.73/10万。有79.56%的病例发病前14 d到过武汉或接触过武汉回来的人,27.25%的确诊病例发病前14 d接触过确诊病例或无症状感染者。确诊病例中有发热或咳嗽症状的分别占75.60%和56.26%。确诊病例的年龄越大、从发病到入院的时间越长、既往病史比例越高的病例群体,临床分型越严重（P<0.01）。结论 新冠肺炎疫情防控中,要早发现、实施单独隔离,防止家庭聚集性疫情发生,必要时要限制疫区人员流动,以控制大范围播散。病例救治时,要早发现,缩短病例从发病到入院的时间,重点关注年龄大、有既往病史的病例,以降低重症及危重症的比例。     

26例新型冠状病毒肺炎确诊病例临床和流行病学特征

目的分析新型冠状病毒肺炎确诊病例临床和流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》中的《新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案》,对2020年1月以来解放军总医院第五医学中心收治的26例新型冠状病毒肺炎确诊病例开展流行病学调查研究。结果病例男女比例2.25∶1;汉族25例;>18岁22例(84.62%);企业和公司人员、技术人员和学生共计11例(42.31%);北京市15例(57.69%),湖北省6例(23.08%);武汉旅游史14例(53.85%),武汉居住史13例(50.00%);周围人群发病10例(38.46%),确诊病例接触史12例(46.15%);聚集性发病11例(42.31%);发热20例(76.92%),乏力14例(53.85%),干咳8例(30.77%)。结论病例以男性为主;>40岁为高发人群;北京市的早期病例多具有武汉旅游或公差史以及武汉来京人员密切接触史;近半数病例多因共同居住生活和密切接触等导致聚集性发病。     

天津市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的 探讨天津市135例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例临床及流行病学特征。方法 收集天津市135例COVID-19确诊病例的临床及流行病学资料,对数据进行描述性分析,并对病情严重程度影响因素进行分析。结果 135例病例中,男性72例,女性63例,年龄（48.62±16.83）岁,病死率为2.22%。74.81%的病例感染来源为本地传播。共发生33起聚集性疫情,涉及的病例占全部病例的85.92%。疾病的中位潜伏期为6.50 d,代间距平均为5.00 d,家庭内续发率为20.46%。发热的病例占比78.63%,其次为咳嗽56.48%;多因素回归分析显示年龄（OR=1.038,95% CI：1.010~1.167）、慢性基础性疾病病种数（OR=1.709,95% CI：1.052~2.777）是重症的危险因素。结论 天津市COVID-19病例早期以发热为主,本地聚集性疫情为确诊病例的主要构成,高年龄、有多种基础性疾病的人群容易转为重症,对密切接触者严格隔离及加强高危人群的救治是降低发病率和病死率的主要措施。     

28例新型冠状病毒肺炎死亡病例分析

 目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）死亡病例的临床特征与死因,提高对COVID-19的认知。方法 收集和分析2020年2月1日—3月21日武汉大学人民医院东院区重症监护病房（ICU）内确诊COVID-19死亡病例的临床资料。结果 共纳入COVID-19死亡病例28例,平均年龄（69.14±14.70）岁,男女比例2.5：1;19例（67.86%）伴基础疾病,以高血压、糖尿病居多,入院当日序贯器官衰竭估计评分（SOFA）平均分为6.00（4.00~9.00）,与同期存活病例比较差异有统计学意义（Z=-3.86,P<0.05）。经受试者工作特征曲线分析,其曲线下面积为0.90（0.79~1.00）。发病至确诊平均时间为6.50（3.00~12.00）d,发病主要累及呼吸与循环系统,均有呼吸困难。发病至死亡平均时间为21.50（15.25~29.00）d,均有重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,19例（67.86%）发生多脏器功能障碍综合征（MODS）。6例（21.43%）合并其他感染,主要为革兰阴性杆菌。结论 ARDS及MODS为COVID-19重要死因,合并细菌感染也是死亡促进因素,应通过临床表现、SOFA评分等及时筛查危重型病例并及时优化治疗。     

怀化市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学调查分析

目的 了解怀化市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)确诊病例的流行病学特征,为怀化市制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法 对怀化市2020年1月22日—2月26日新冠肺炎确诊病例进行现场流行病学调查,描述其流行病学特征,并应用Fisher确切概率法分析影响新冠肺炎临床严重程度的可疑因素。结果 共对40例确诊病例进行现场流行病学调查,怀化市有8个县市区报告确诊病例,其中男女比例为1∶1.5,最小18岁;40例确诊病例发病的时间分布中出现了两次高峰,1月17—20日期间(最高日发病例数6人),1月29—30日期间(最高日发病例数6人);患有慢性基础性疾病的病例比未患有慢性基础性疾病的病例出现重症或危重症的概率要高,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 防控干预早介入、防控措施早到位能有效地控制新冠肺炎的传播;患有基础性疾病的病例出现重症或危重症的概率更大。     

青岛市新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行特征分析

目的 通过对青岛市2020年1月20日—3月2日的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19,COVID-19)的流行情况进行统计分析,了解COVID-19疫情在青岛市的流行特点,为疫情防控提供科学依据。 方法 收集青岛市2020年1月20日—3月2日60起COVID-19疫情资料,采用描述性统计方法进行数据分析。 结果 截至2020年3月2日,COVID-19累计确诊病例60例,治愈出院58例,死亡1例,现有确诊病例1例(重症)。确诊病例主要集中在1月末到2月中旬。每日新增病例最多达到7例。男∶女为0.82∶1。确诊病例最大年龄为90岁,最小为1岁,以30~60岁居多(66.7%)。18例(30.0%)确诊者有武汉及周边地区旅居史,33例(55.0%)与确诊病例密切接触。共有16起聚集性疫情,涉及到43例确诊病例(71.7%)。家庭聚集发病14起,涉及33例确诊病例(55.0%);医院聚集发病1起;乘坐同一航班导致的聚集发病1起。 结论 青岛市COVID-19确诊病例集中在30~60岁;人群普遍易感;易发生家庭聚集性疫情。应加强COVID-19相关预防控制工作,尤其是家庭成员的防控意识。     

合肥市新型冠状病毒肺炎确诊病例密切接触者发病情况分析

目的 分析合肥市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)流行期间被隔离医学观察人群发病情况,为科学合理地隔离密切接触者提供依据。方法 对2020年1月21日—2月29日合肥市本地报告的确诊病例的密切接触者,按照国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》制定合肥市本地确诊病例密切接触者调查问卷,由专业调查员对密切接触者进行面访问卷调查。结果 累计管理确诊病例的密切接触者3 293名,其中60名感染发病被诊断为确诊病例,罹患率为1.8%。与确诊病例接触的密切接触者罹患率高于无症状感染者接触的密切接触者罹患率,差异有统计学意义(χ²=6.822,P=0.005)。不同的接触方式发病情况不同,以同住的罹患率最高,达21.3%。不同接触频次间罹患率差异有统计学意义(χ²=126.603,P<0.001),随着接触频次的下降,确诊率有下降的趋势(χ²=102.051,P<0.001)。结论 密切接触者发病的影响因素与患者接触程度和频率有很大关系,存在家庭聚集性感染,目前对该病缺乏特异性的预防和治疗措施,做好密切接触者的控制和管理及尽早隔离关系密切的亲属尤其重要。     

郑州市157例新型冠状病毒肺炎病例临床特征分析

目的 分析郑州市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例临床特征,为干预措施的制定提供依据.方法 收集郑州市2020年1月21日—2月20日157例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学个案调查表、流行病学报告等资料,分析患者的基本状况、临床分型、临床表现和转归等.结果 郑州市共报告157例确诊病例,治愈出院152例,死亡5例...     

驻马店市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流行病学特征,提高对疾病流行规律的认识。 方法 通过个案调查表、调查报告获得139例确诊病例资料,对病例三间分布、发病确诊情况及聚集性疫情等特征进行描述性分析。 结果 139例确诊病例年龄中位数为42岁,30~59岁年龄组占71.94%;男女性别比为1.53∶1;农民/工人占56.83%;普通型和轻型病例各占59.71%和30.21%。输入病例和本地病例各占66.19%和33.81%,两类病例发病时间段分布差异有统计学意义(χ²=26.534,P<0.001),疫情由输入传播模式向输入与本地共同传播模式转变。23起聚集性疫情均为家庭性聚集。输入病例和本地病例涉及聚集性疫情的比例分别为33.70%和68.09%,差异有统计学意义(χ²=14.846,P<0.001)。发病后报告时间、发病后确诊时间和首次就诊后确诊时间的M(P₂₅, P₇₅)分别为4(2,7)d、6(4,9)d和3(2,4)d。首次就诊在诊所和乡镇卫生院的病例报告时间和确诊时间均长于首次就诊在二级以上医疗机构者。 结论 基层医疗机构对新发急性传染病监测敏感性有待进一步提高。在下一步应对境外输入性疫情防控工作中,应对来自疫情高发国家的入境人员全部实施集中隔离观察。     

湖南省697例新型冠状病毒肺炎确诊病例就诊及诊断分析

目的 了解湖南省新型冠状病毒肺炎确诊病例就诊及诊断情况,分析存在的问题,为防控提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法,对湖南省2020年2月13日前报告的697例新型冠状病毒肺炎确诊病例的就诊及诊断情况进行分析,分析指标为病例发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊、发病-入院时间间隔。结果 湖南省697例确诊病例的发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊、发病-入院的间隔时间中位数分别为2、1、0、3 d;随着时间的推移,病例发病-首诊、首诊-诊断疑似、诊断疑似-确诊的间隔时间不断缩短(P<0.05);重型病例的首诊-诊断疑似、发病-入院间隔时间长于普通型、轻型病例(P<0.05)。结论 加强防控工作能有效提高病例就诊和诊断的及时性;进一步可减少重型病例的发生。     

8例新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析

目的 探讨8例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)死亡病例的死亡原因及可能危险因素。 方法 回顾性分析自2020年1月23日—2月25日在武汉市第五医院住院期间死亡的8例新冠肺炎病例的临床特征。 结果 8例新冠肺炎病例的死亡年龄在65~75岁之间,平均年龄(70.63±3.99)岁,平均病程 (12±2.83)d;8例病例均有明确基础疾病,其中最常见为高血压,其次为脑梗死、糖尿病、冠心病、肺部基础疾病;除肺脏损害外,其他器官损害主要有心脏,其次为肾脏、肝脏,凝血系统功能紊乱,其中4例(4/8)病例D2聚体明显升高;白细胞计数升高6例(6/8)、中性粒细胞计数升高6例(6/8)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高8例(8/8)、降钙素原(procalcitonin, PCT)升高8例(8/8)、淋巴细胞计数下降4例(4/8)、淋巴细胞百分比下降8例(8/8)。病例死亡前一次白细胞计数(8/8)、中性粒细胞计数(8/8)、CRP(8/8)、降钙素原(8/8)、D2聚体(8/8)水平较入院时升高,血氧分压(8/8)、淋巴细胞计数(7/8)、淋巴细胞比率(8/8)较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部CT显示肺部影像学较入院时病灶增多、范围增大。 结论 高龄及合并有基础疾病是新冠肺炎抢救困难甚至死亡的重要危险因素,细菌感染可能对疾病进展起着重要促进作用,血氧分压、胸部CT、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、CRP、降钙素原、D2聚体可能是疾病进展、预后不良的重要参考指标。     

辽宁省125例新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的对辽宁省新型冠状病毒肺炎确诊病例特征进行描述与分析,为肺炎疫情防控提供理论依据。方法采集截至2020年3月6日24时辽宁省全部新型冠状病毒肺炎确诊病例的资料,分析其流行病学特征。结果共报告确诊病例125例,累计发病率0.287/10万。男性68例,女性57例,男女比例为1.19:1。中位年龄44岁,最大85岁,最小4岁。0～29岁者占16.80%,30～59岁者占62.40%,60岁以上者占20.80%。分布全省13个地市(92.9%)的49个县区(49.0%)。有湖北省(含武汉)旅居史者占44.8%,有除湖北省外省份旅居史者占19.2%,输入病例占多数。2月1日新增确诊病例数量最多(12例),随后开始下降,直至2月17—28日均无新增确诊病例。结论新型冠状病毒肺炎传播迅速,须重点关注,持续监测以防止疫情反弹。     

成都市新型冠状病毒肺炎一代病例与二代病例临床特征分析

目的 探讨成都市新型冠状病毒肺炎一代与二代病例的临床特征差异及其临床意义。方法 回顾性分析2020年1月16日至3月4日成都市公共卫生临床医疗中心收治的90例新型冠状病毒肺炎患者入院时的临床资料,统计并分析一代与二代病例的临床特征与辅助检查。 结果 一代病例组男性与重型占比高于二代病例组,差异有统计学意义（H=5.339,P=0.021;H=5.402,P=0.020）;一代病例组的静脉血空腹血糖、肌酸激酶和自然杀伤细胞计数高于二代病例组,差异有统计学意义（t=-2.770,P=0.006;Z=-2.362,P=0.018;Z=-2.089,P=0.037）;两组年龄、体重指数、吸烟史、合并症、首诊症状、影像学检查和其他实验室检查的差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 成都市一代病例较二代病例重型更多,且性别比、肌酸激酶、空腹血糖、自然杀伤细胞计数存在差异。     

新型冠状病毒肺炎病例流行特征及临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行病学特征、临床特点及CT影像变化,为当地疫情防治提供参考依据。方法 收集商城县人民医院和罗山县人民医院2020年1月23日至2月23日收治的所有COVID-19确诊病例的病历资料及影像学资料。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 共收治确诊COVID-19病例50例,男女性别比为1.38∶1,平均年龄为（50.92 ± 14.63）岁,其中45~64岁31例（占62%）。39例（占78%）具有流行病学暴露史,11例（占22%）无明确的流行病学暴露史。有6起家族聚集发病现象,共涉及13例病例。潜伏期1~23 d,平均为（5.95 ± 4.24）d。发热（占84%）和咳嗽（占72%）是该病例人群主要症状。入院时43例（占86%）白细胞计数正常或者淋巴细胞计数绝对值减少,40例（占80%）红细胞沉降率增快,26例（占52%）C反应蛋白升高。15例（占30%）合并原发基础疾病。40例（占80%）使用2种及以上抗病毒药物。入院2周后40例（占80%）CT显示病灶逐渐吸收。结论 多数患者具有明确的流行病学暴露史,存在家族聚集性发病现象,临床症状以发热、咳嗽为主,白细胞正常或者减少、血沉增快较多见,对临床诊断具有参考价值,CT表现病灶面积呈先扩大后逐渐吸收的变化趋势,积极抗病毒及对症治疗症状多能好转。     

成都市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 总结新型冠状病毒肺炎（COVID - 19）患者的临床特征。方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心收治的101例COVID - 19确诊病例的流行特点、临床特征、治疗及预后。采用Excel录入数据,SPSS 22.0对资料进行统计分析。结果 86.1%患者有明确流行病学接触史。主要临床症状表现为发热（75.2%）,咳嗽（70.3%）,咳痰（42.6%）,乏力/肌肉酸痛（24%）。89.1%患者白细胞计数正常或降低,65.3%患者C反应蛋白升高,68.3%患者血清淀粉样蛋白升高,51.5%患者空腹静脉血糖升高,54.5%患者CD4+T淋巴细胞计数下降。胸部CT典型表现为磨玻璃样病灶,77.2%患者为双侧肺部均受累。101例患者中,轻型及普通型66例,重型及危重型35例。97.0%患者需要不同支持力度的氧疗,96.0%患者接受了抗病毒治疗、16.8%患者接受了抗细菌治疗,5.9%患者激素治疗。5.9%发生不同程度的急性呼吸窘迫综合征,16.8%发生继发感染,5.0%发生休克,2.0%发生急性肾损伤。截至2020年3月24日0:00治愈出院98例,死亡3例。结论 COVID - 19患者多数症状轻微,预后好;重型及危重型主要发生在高龄、合并高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等基础疾病的患者,危重型患者可并发急性呼吸窘迫综合征,甚至多器官功能障碍危及生命,应早期识别及时治疗。     

福建省境外输入性新型冠状病毒肺炎确诊病例特征分析

目的 分析福建省境外输入性新型冠状病毒肺炎的流行病学特征,以期为调整防控策略和措施提供科学依据.方法 收集福建省2020年3月19日-2021年5月31日报告的境外输入性新型冠状病毒肺炎确诊病例325例,运用描述性分析方法开展特征分析.结果 2020年3月19日-2021年5月31日,福建省共报告境外输入性新型冠状病毒...     

甘肃省新型冠状病毒肺炎病例的临床及流行病学特征

 

目的 探讨甘肃省新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）确诊患者的临床及流行病学特征。方法 收集 2020年 1月23日-2月20日甘肃省确诊的91例新冠肺炎患者病历资料,分析其流行病学、临床表现以及影像学特征。结果 91例新冠肺炎患者分布于全省11个地州市,其中聚集性发病13起,2020年1月25日-2月10日 为甘肃省新冠肺炎发病高峰区间。具有明确流行病史者62例,其中来源于湖北疫区者10例（14.1%）,密切接触新冠肺炎患者引起聚集性发病者52例（73.2%）。临床分型轻型及普通型76例,重型及危重型15例。截至 2月20日,治愈65例（71.4%）,治疗中24例（26.4%）,死亡2例（2.2%）。71例临床和影像资料完整的病例中,男性32例（45.1%）,中位年龄45（1~94）岁,中位潜伏期为6（1~13）d。就诊时临床症状主要包括：发热（60例,84.5%）、 咳嗽（65例,91.5%）、咳痰（23例,32.4%）、乏力（25例,35.2%）以及气短（10例,14.1%）。特征性CT影像改变包括：以磨玻璃影和/或斑片影（65例,91.5%）,支气管充气征和/或实变影（18例,25.4%）,晕或反晕征（15例,21.1%）,其中20例（28.2%）患者CT图像出现合并改变,包括磨玻璃影和/或斑片影合并支气管充气征和/或实变影（11例,15.5%）,以及磨玻璃影和/或斑片影合并晕或反晕征（9例,12.7%）。结论 甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,该病发病无性别差异,具有普遍易感性,胸部CT的影像学特征有助于临床诊断。

     

四川省664例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征分析

目的 了解四川省新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征,为优化新型冠状病毒肺炎防控策略提供依据。方法 收集截至2020年6月17日的四川省病例的基本资料、流行病学史、发病日期、首发症状等信息,进行统计描述性分析。结果 四川省病例共664例,90.1%的病例集中在2020年1月和2月发病,病例年龄范围1～88岁,19～59岁病例占79.4%,60岁及以上病例的重症及危重症比例（38.0%）高于60岁以下病例（10.1%）,输入病例（49.7%）和本地续发病例（33.7%）在不同性别、年龄组间的分布存在差异。新冠病例潜伏期中位数为4(3,8) d,代际间隔中位数为7(3,10) d。病例的首发症状主要为咳嗽(41.11%)和发热(40.06%)。结论 四川省新冠肺炎疫情流行水平低,防控工作取得阶段性成效。根据人群分布特点,在常态化防控工作中,应加强对老年人和流动人口等重点人群的监测与防控,各场所除常规体温监测外,应并联监测多种症状,出现新发病例时及时关注潜伏期和代际间隔,适度开展重点人群筛查,严防疫情反弹。