自体造血干细胞回输病人的护理

目的:为进行自体外周血造血干细胞移植的病人在回输阶段提供优质护理,降低回输中及回输后不良反应。方法:包括干细胞的复温及回输护理。回输前做好心理护理,维持病人心理状态的稳定;术中严密观察病人生命体征、神志;术后监测病人是否出现高热、血尿等不良反应,及时处理。结果:96例病人均顺利回输造血干细胞,无不良反应发生。结论:为外周血造血干细胞回输的病人提供优质护理,可顺利度过回输的过程。     

深低温冻存自体造血干细胞回输副反应的观察及护理

目的探讨深低温冻存自体造血干细胞解冻回输过程中如何确保干细胞回输顺利实现。方法回顾性总结了76例次自体造血干细胞移植患者在干细胞解冻回输过程中出现的副反应的观察及护理措施。结果76例次中64.4%发生不同程度的恶心、呕吐、呼吸困难等副反应,此外3l例次(40.7%)出现了心率减慢,38例次(50%)有血压升高等心血管变化。通过有效护理,76例次干细胞回输均顺利完成。结论有效的心理护理、严格的无菌操作、完善的物品准备、操作中严密的观察与护理,是确保深低温冻存自体造血干细胞顺利回输的关键。     

儿童自体外周造血干细胞回输的护理

目的总结儿童患者自体外周血造血干细胞回输的护理要点。方法35例恶性肿瘤患儿经大剂量化疗或化疗加放疗的预处理后,接受解冻后的冻存自体外周造血干细胞的回输。结果患儿共接受冻存自体造血干细胞回输70次,回输后出现了不良反应：血红蛋白尿54例次（77．1％）、头痛28例次（40．O％）、呕吐24例次（34．3％）、恶心17例次（24．3％）、心率失常11例次（15．7％）、腹痛8例次（11．4％）、腹泻2例次（2．8％）、发热1例（4．O％）。未发生心脏、肝、肾功能衰竭及休克等严重反应。结论儿童冻存自体外周造血干细胞回输易出现不良反应,护理人员应加强患儿的心理护理、专业的对症护理、预防不良反应,使回输安全有效进行。     

异基因外周血干细胞回输不良反应的观察及护理

总结本院68例异基因外周血干细胞回输不良反应患者的护理经验,主要包括:加强患者及家属的心理护理;掌握回输的整个流程;加强病情及生命体征的观察,善于发现问题,倾听患者的主诉;对回输的不良反应加强观察及处理;安排专人专项负责守护回输等。认为加强护理能提高异基因造血干细胞移植患者干细胞回输的安全,减少相关并发症,保障造血干细胞移植效果。     

自体造血干细胞回输中二甲亚砜致过敏性休克1例的紧急救护

自体造血干细胞移植(auto-PBSCT)指在先采集正常的骨髓或外周血造血干细胞,再对患者进行根治性超剂量放、化疗,尽可能地杀伤肿瘤细胞,然后回输干细胞,“解救”受抑制的骨髓,达到既杀伤肿瘤细胞的目的又可避免正常骨髓受抑制带来的危险,从而提高了实体瘤的缓解率并可望使部分患者达到痊愈。干细胞均采用二甲亚砜冻存,而二甲亚砜过敏反应在国内未见相关报道。我科于2002年3月救治了1例多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,该患者在行自体造血干细胞移植回输中,发生二甲亚砜(DMSO)过敏,并导致过敏性休克,经积极有效的紧急救护,使患者转危为安。现将有关护理体会总结如下。     

异基因造血干细胞移植中回输造血干细胞的量和回输时受者白细胞数与疾病预后关系分析

本研究旨在探讨异基因造血干细胞移植中造血干细胞的回输量和回输时受者白细胞数与疾病预后关系。回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院血液科收治的37例异基因造血干细胞移植患者的临床资料,按照回输时受者白细胞数分为粒细胞缺乏组和非粒细胞缺乏组,比较两组患者移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）、移植后复发及死亡的发生情况;按照回输的单个核细胞数（MNC）及CD34阳性细胞数的中位数,将患者分为高剂量组和低剂量组,比较不同剂量组患者移植后造血重建、GVHD、移植后复发及死亡的发生情况。结果表明,回输时受者为非粒细胞缺乏者造血重建快于粒细胞缺乏者;高剂量MNC组造血重建快于低剂量MNC组;CD34阳性细胞计数高剂量组与低剂量组之间造血重建无统计学显著差异。高剂量MNC组和非粒细胞缺乏组GVHD发生率高（P〈0．05）。不同回输造血干细胞量及回输时白细胞数组间复发及死亡率间无统计学显著差异。结论：异基因造血干细胞移植中MNC计数和回输时受者白细胞数与造血重建相关;高剂量MNC组和非粒细胞缺乏组GVHD发生率高：回输造血干细胞的量与回输时受者白细胞数与疾病的复发及死亡无显著关系。     

16例自体血回输病人围手术期的护理

总结了16例大出血病人用血液回收机行术中自体血回输围手术期的护理体会.认为手术前做好对病人的访视、解释及血液回收机的准备工作,手术中做好病人的病情观察及血液回收、回输工作,手术后做好病人的回访工作,是保证安全回输病人自体血的有效措施.     

自体引流血回输的安全性探讨

目的通过65例自体引流血回输的临床应用,探索提高其安全性的实践经验。方法采用Stryker公司生产的Consta VacTMCBCⅡ自体血液回输器,对骨科全髋、全膝关节置换病人行自体血回输,并进行临床观察。结果65例病人行自体引流血回输,效果良好,安全可靠。结论自体引流血回输是一项有发展前景,值得推广的临床新技术。     

48例手术中自体血液回输的护理

自体血液回输是利用现代医学成果和高科技手段,将术中收集起来病人的血液进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。我院自1989年6月～1999年6月共对48例体腔积血病人进行自体血液回输,收到显著效果,现将护理体会报告如下。     

脐血造血干细胞回输方法探讨

目前脐血造血干细胞移植是治疗/根治儿童恶性或难治性血液病、遗传性疾病、免疫性疾病及某些实体瘤的有效方法[1].由于找到合适的脐血配型不易,且价格昂贵、血量较少,每袋脐血约40 ml,含造血干细胞数为(8～15)×108个,每毫升脐血中含造血干细胞数为(0.200～0.375)×108个.脐血中造血干细胞数量的多少是移植成功与否的关键因素,造血干细胞数量越高,移植后造血系统重建越快,感染、出血等并发症发病率就越低,故造血干细胞回输体内的数量会直接影响移植及预后效果.我院对脐血造血干细胞移植回输的方法进行改进,取得良好效果,现报道如下.     

自体血液回输在脊柱外科手术中的应用与护理配合

[目的]探讨自体血液回输在脊柱外科手术中的应用效果与护理配合要点.[方法]2005年1月-2008年5月我院手术室行脊柱外科手术并在术中采用自体血液回输以补充手术失血的病人92例,术前及术中进行以下护理配合工作:术前做好心理护理及交叉配血;术中密切观察病情,避免自体血液回输的不良反应及并发症发生.[结果]全部病人均手术顺利,无不良反应及并发症发生,于术后12 d～15 d康复出院.[结论]脊柱外科手术病人术中采用自体血液回输,只要护理措施配合得当,就能达到迅速补充手术失血、避免自体血液的浪费、有效节约库存血资源、避免不良反应及并发症、促进病人康复的目的,且操作简便易行,值得推广应用.     

自体外周造血干细胞移植的护理

总结了对恶性血液病的自体外周造血干细胞移植病人的护理。从移植前护理（移植前的受者准备、AFR的准备）、自体造血干细胞回输的注意事项和移植后的护理等方面进行了介绍。认为加强消毒隔离，预防感染和出血，是自体外周血干细胞移植护理的关键。     

人工关节置换术后自体血回输的护理

人工关节置换术是骨科矫形手术中出血量较大的手术，多数病人在手术中或手术后需要常规补充库血。为降低输异体血引起的多种并发症．我院骨科自2002年起，对全膝和全髋置换术病人采用了CBC-Ⅱ封闭式血液回收装置进行自体血回输，取得良好效果，无不良反应产生。正确装置和术后护理直接影响这项新技术的开展。以下介绍自体血回输的护理方法。     

洗涤式自体血回输在手术中的应用

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法。方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合。结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利。结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义。     

深低温保存自体外周血干细胞回输不良反应的观察与护理

自体外周血干细胞移植(APBSCT)以干细胞采集方便、安全、不需麻醉、造血重建快等优点而被广泛应用于临床,而干细胞的回输是移植治疗成功的关键之一.我科2006年7月～2011年2月对18例患者进行深低温保存自体外周血干细胞移植治疗,均取得满意疗效.现将深低温保存自体外周血干细胞回输的护理体会介绍如下.     

自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法.它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗,使病人腹水明显减少,腹腔内压力降低,尿量增加,病情得以缓解.部分肝硬化病人经治疗后,腹水可维持较长时间消失.我科自1999年～2001年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果,现将方法及护理体会报道如下.     

自体腹水净化回输的临床应用

利用血液透析原理进行自体腹水净化回输治疗腹水病人,对11例慢性肾功能衰竭(CRF)合并重度腹水病人,腹水净化回输与血液净化同步进行,腹水由腹腔进入静脉;对39例重症肝硬化顽固性腹水(RA)病人,从腹腔一侧抽出腹水净化后回输至对侧,腹水由腹腔到腹腔.结果11例CRF病人于腹水回输后血浆白蛋白及总蛋白均升高,且腹围明显缩小,与腹水回输前比较有统计学意义(P＜0.001).39例RA病人于腹水净化回输后,平均腹围缩小27.5cm,体重减少6kg,腹水减少或消失.提出利用血液透析原理进行自体腹水净化回输技术,疗效确切,经济简便.     

胆道术后胆汁自体回输的护理体会

总结23例胆道术后患者胆汁自体回输的护理体会。介绍了胆汁回输的指征、胆汁回输的方法等。认为胆汁自体回输可促进患者的恢复，缩短病程，以减少并发症的发生。     

自体血液回输技术在外科手术中的应用

自体血液回输就是以血液回收机收集病人手术中流失的血液 ,并用高科技手段对血液进行分离、清洗和净化 ,再将血液回输给病人本人。借助自体血液回输 ,病人可能不须使用或减少使用异体血 ,从而节省了库血 ,并且避免了输异体血可能给病人造成的危害。我科于 1998年 9月开始使用国产自体 -2 0 0 0型血液回收机 ,至 2 0 0 0年 5月 ,手术中应用自体血液回输 2 0 2例 ,效果良好 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 2例中 ,男 10 3例 ,女 99例 ;年龄9～ 71岁 ,平均 4 7岁 ;手术种类 (表 1)。表 1　应用自体血液回输的手术种类…     

人工关节置换术自体血回输98例围术期护理

目的:探讨人工关节置换患者自体血回输围术期护理方法.方法: 对98例人工关节置换患者采用过滤式自体血回输技术,并给予精心围术期护理.结果:本组自体血回输量280～1 200 ml,平均550 ml;无一例发生输血反应及相关并发症,术后均未输异体血.结论:自体血回输不仅可有效补充血容量,且可节省血资源,避免异体输血所致不良反应,减少患者经济负担,良好的围术期护理是患者康复的关键.