难治性癫痫术后并发颅内感染的危险因素分析及护理对策

[目的]探讨难治性癫痫术后并发颅内感染的危险因素,提出相应的护理对策.[方法]回顾性分析54例难治性癫痫切除术病人的临床资料.[结果]本组病人术后发生颅内感染6例,与手术时间长、肝功能异常、颅内置管时间和电极埋置时间长、腰椎蛛网膜下穿刺次数、术前和术中未预防性应用抗生素、短时间内进行2次开颅手术等因素有关.[结论]难治性癫痫术后并发颅内感染的危险因素来自多方面,应采取相应的护理对策.     

中重型颅脑外伤手术病人术后并发肺部感染状况及其危险因素的调查分析

目的:了解中重型颅脑外伤手术病人术后并发肺部感染现状,探讨其危险因素.方法:选择2019年1月—2019年12月收治的130例中重型颅脑外伤手术病人为研究对象,回顾性分析病人临床资料,统计术后肺部感染状况,采用多因素Logistic回归分析筛选并发肺部感染的危险因素.结果:中重型颅脑外伤术后并发肺部感染病人共30例,发生率为23.08％;基于多因素Logistic回归分析显示,中重型颅脑外伤手术病人术后并发肺部感染的危险因素有年龄≥60岁、吸烟史、合并糖尿病、合并肺部疾病、气管切开或插管、低蛋白血症、使用H2受体拮抗剂、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<5分、糖皮质激素使用时间≥7 d、机械通气时间>6 d(P<0.05).结论:部分中重型颅脑外伤手术病人术后并发肺部感染,且危险因素复杂,应加强临床防控护理.     

成人癫痫患者术后病理特征分析

目的 探讨与成人癫痫相关的临床病理特征和原因.方法 对88例以癫痫为主要临床诊断,手术年龄＞18岁的患者术后标本进行病理检查,比较不同病理类型患者的癫痫发作病史、影像特征和术后效果.结果 成人癫痫患者术后病理最常见的是局灶皮层发育不良(FCD)(73.8％,65/88),其次是脑肿瘤(26.2％,23/88).FCD以...     

小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘危险因素分析及护理对策

目的:分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,并提出相应护理对策.方法:回顾性分析2018年7月—2019年6月在医院行尿道成形术的136例尿道下裂患儿的临床资料,统计术后尿道瘘发生率,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析法分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,提出相应护理对策.结果:28例患儿术后并发尿道瘘,发生率为20.59％.单因素分析结果显示,手术患儿年龄、尿道下裂分型、手术类型、切口感染、主刀医生手术年限是小儿尿道下裂病人术后尿道瘘发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术患儿年龄大、合并切口感染、尿道下裂分型为近端型、主刀医生手术年限低是影响小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素(P<0.05).结论:小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘易受手术患儿年龄、切口感染、尿道下裂分型、主刀医生手术年限的影响,临床应制订针对性的治疗及护理方案,以降低术后尿道瘘发生率.     

皮层脑电图监测辅助显微手术治疗脑肿瘤继发癫痫预后评估

[目的]评估皮层脑电图(ECoG)监测下显微手术切除肿瘤并处理致痫灶对伴癫痫症状脑肿瘤患者的预后.[方法]65例伴有癫痫症状的脑肿瘤患者,术中通过ECoG确定癫痫灶,应用显微手术切除肿瘤组织后,再根据ECoG所确定的癫痫灶进行切除或热灼,术后观察患者癫痫发作情况并随访3～72个月.[结果]65例患者切除肿瘤前均可通过ECoG描记到癫痫波,切除肿瘤后,癫痫波完全消失者59例.术后57例癫痫发作停止,8例发作程度减轻,3例胶质瘤复发失去随访.[结论]针对脑肿瘤继发性癫痫患者,术中在ECoG监测下切除致痫灶或同时进行皮层热灼,是一种控制术后癫痫继续发作的有效治疗方法.     

神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的危险因素分析及防护措施

目的:调查分析神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的危险因素,并探究其防护对策.方法:回顾性分析医院2018年6月—2019年4月神经外科收治的962例颅脑手术病人临床资料,采用单因素与多因素分析研究神经外科病人颅脑术后发生颅内感染的危险因素,并制定防护措施.结果:962例病人术后颅内感染发生率为3.12％(30/962);单因素分析结果显示,年龄、手术部位、手术时长、糖尿病与否、脑脊液漏与否和脑室引流时间是影响神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄>60岁、后颅窝手术、手术时长>4 h、合并糖尿病、脑脊液漏和脑室引流时间≥5 d是神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的独立性危险因素.结论:年龄大、后颅窝手术、手术时间长、合并糖尿病、脑脊液漏和术后引流时间长均是神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的高危因素,因此临床中应针对危险因素积极预防,采取有效防护措施,降低病人术后颅内感染发生率.     

乳腺癌手术病人术后并发上肢淋巴水肿的相关危险因素分析

目的:探讨乳腺癌手术病人术后并发上肢淋巴水肿(BCRL)的危险因素。方法:选取医院收治的86例乳腺癌病人,所有病人均行手术治疗,术后随访3个月,统计病人并发BCRL情况,根据结果分为发生组与未发生组,详细统计病人基线资料并比较,重点分析乳腺癌手术病人术后并发BCRL的危险因素。结果:术后随访3个月,86例乳腺癌病人并发BCRL 17例;发生组与未发生组病人的体质指数(BMI)、肿瘤直径、腋窝清扫范围、合并高血压情况比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,BMI高、肿瘤直径长、腋窝清扫范围大、合并高血压均是乳腺癌手术病人术后并发BCRL的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:乳腺癌手术病人术后并发BCRL的风险较高,BMI高、肿瘤直径长、腋窝清扫范围大、合并高血压均是乳腺癌手术病人术后并发BCRL的危险因素,应根据危险因素给予针对性护理。     

以癫痫起病岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗

[目的]探讨以癫痫起病岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗方法及疗效.[方法]对34例以癫痫起病的岛叶低级别胶质瘤患者的临床和随访资料进行回顾性分析.[结果]肿瘤全切16例,次全切13例,部分切除5例;术后癫痫改善情况:EngelⅠ级28例(82％),Ⅱ级3例,Ⅲ级3例;术后短暂轻偏瘫7例,失语6例,随访3个月至6年,仍有2例轻偏瘫.[结论]通过显微外科治疗以癫痫起病的岛叶低级别胶质瘤可有效控制癫痫发作,术后并发症发生率低,效果良好.     

儿童脑肿瘤病理特点分析

目的:分析总结儿童脑肿瘤的临床病理特征,以提高临床对儿童脑肿瘤的诊治效率。方法:选取90例2013年5月~2016年5月我院收治的脑肿瘤患儿,对其临床资料进行回顾性分析,总结儿童脑肿瘤的临床表现、诊断、治疗以及预后等特征。结果:儿童脑肿瘤临床主要表现为呕吐、头痛、抽搐、步态不稳等症状,本组患儿经诊断后,病理类型主要为星形细胞瘤23例(25.56%),室管膜瘤18例(20.00%),髓母细胞瘤20例(22.22%),生殖细胞肿瘤8例(8.89%),颅咽管瘤10例(11.11%)。74例实施肿瘤全切,11例行肿瘤次全切手术,另外5例行大部分切除术,术后并发颅内感染3例,局部积液2例,因呼吸衰竭死亡2例,1例未苏醒,其他均治愈出院。患者的1年生存率为82.22%。结论:儿童脑肿瘤临床表现不具有典型性,可将MRI与CT作为首选诊断方法,手术治疗效果较佳,通过术后放疗有助于提高患儿的生存期。     

胶质瘤术后并发低钠血症危险因素分析及干预对策

目的探讨胶质瘤术后并发低钠血症的危险因素及干预对策。方法回顾性分析2018年2月-2019年6月我院神经外科收治的300例胶质瘤患者的临床资料,分析胶质瘤术后并发低钠血症的相关危险因素,包括年龄、性别、住院时间、肿瘤级别、药物使用(甘露醇、奥卡西平)、术后情况(发热、饮食、引流管)等进行单因素分析。对差异有统计学意义进行多因素Logistic回归分析,筛选出低钠血症并发症的相关危险因素。结果单因素分析显示年龄,胶质瘤(WHOⅠ-Ⅳ级),术后发热,甘露醇,奥卡西平,术后饮食情况与低钠血症并发症发生具有相关性(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(55岁)(OR=3.989,P=0.048),胶质瘤Ⅲ级(OR=5.784,P=0.038)和Ⅳ级(OR=30.301,P=0.009),术后发热(OR=5.238,P=0.031),甘露醇(OR=3.233,P=0.007),奥卡西平(OR=6.213,P=0.027)是低钠血症的独立危险因素。结论胶质瘤术后并发低钠血症危险因素的分析结果,是为临床进行早期护理评估,采取个性化干预对策,减少胶质瘤术后低钠血症并发症的发生提供参考。