共享决策对ICU转出病人家属迁移应激水平及治疗决策满意度的影响

目的:探讨共享决策干预对重症监护室(ICU)转出病人家属的迁移应激水平及治疗决策满意度的影响。方法:选取某三级甲等医院适合准则的ICU病人家属110例作为研究对象,采用随机数余数分组方法分为对照组、干预组各55例。对照组家属转出前3 d常规给予护理宣教,干预组家属转出前3 d在常规护理宣教基础上实施共享决策干预。转出前第3天和转出后第3天分别使用家属迁移应激量表和决策参与满意度量表调查两组家属迁移应激水平和决策参与满意度水平,比较两组家属基本生命体征变化情况。结果:转出后第3天干预组家属迁移应激水平明显低于对照组(P<0.05),干预组家属决策参与满意度评分明显高于对照组(P<0.05),干预组家属基本生命体征正常的人数明显多于对照组(P<0.05)。结论:共享决策能够有效降低ICU转出病人家属迁移应激水平,提高其决策参与满意度,稳定家属的基本生命体征,有利于家属参与转出后的后续治疗,避免其转出后发生焦虑,保证了转出后过渡护理的质量。     

医务社工结合ICU日记对ICU车祸伤患者防治创伤后应激障碍的影响

目的研究医务社工结合ICU日记对ICU车祸伤患者防治创伤后应激障碍的效果, 对ICU车祸伤患者开展延续性护理服务和ICU日记的应用进行探索。方法采用便利抽样法, 选取2019年1—12月苏州科技城医院因车祸伤入院的患者47例为研究对象, 引入医务社工和ICU日记前6个月的23例患者为对照组, 引入医务社工和ICU日记后6个月的24例患者为试验组。对照组给予常规ICU治疗和护理措施, 试验组采用医务社工结合ICU日记的模式进行干预。比较2组患者入住ICU时、入住ICU1周、转出ICU后焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分。通过2组患者在出ICU后1、3、6个月的事件影响量表修订版得分来评估创伤后应激障碍发生情况并进行比较。结果试验组患者在入住ICU时、入住ICU1周、转出ICU后焦虑自评量表得分分别为(58.67 ± 7.45)、(44.13 ± 5.47)、(39.08 ± 5.52)分, 对照组分别为(58.17 ± 6.75)、(50.87 ± 6.35)、(42.74 ± 4.85)分。2组患者在入住ICU时焦虑自评量表得分差异无统计学意义(P>0.05), 但随着时间变化和...     

日记疗法对成人病人及家属ICU综合征发生的影响

[目的]探讨日记疗法对成人病人及家属ICU综合征发生的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月医院重症监护室(ICU)收治的120例病人及家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用ICU常规护理,观察组采用ICU日记疗法即病人在ICU治疗期间由医护人员、家属及病人共同配合记录日记,内容包括病人诊断过程、治疗措施、情感体验、家属探视与人文关怀等,同时也可以为病人与家属提供书信,语音录音、拍摄视频并辅助说明。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及意思模糊评估量表(CAM-ICU)对两组病人及家属进行测评,比较两组病人及家属ICU综合征发生情况及睡眠质量。[结果]观察组病人及家属ICU综合征发生率为8.33%,明显低于对照组(P0.05);观察组病人及家属PSQI量表评分低于对照组(P0.05)。[结论]ICU治疗后生存者及家属ICU综合征发生率较高,将日记疗法作为成人病人及家属的干预手段,能有效帮助病人重建记忆,改善负性情绪,家属参与治疗,了解治疗整个过程,减少创伤后的应激反应,从而降低病人及家属ICU综合征发生率,改善睡眠质量。     

ICU日记对ICU机械通气患者创伤后应激障碍的干预效果

目的 探讨ICU日记在预防ICU机械通气患者创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD中的效果。方法 采用随机数字表法将152例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各76例。观察组在转出ICU 1个月后应用ICU日记进行干预,对照组仅进行常规护理。观察2组患者在转出ICU 3个月后的ICU相关记忆、PTSD发生率、焦虑抑郁情况、睡眠质量以及生活质量。结果 转出ICU 3个月后,观察组ICU事实记忆数量多于对照组（Z=-3.310,P=0.010）,PTSD发生率、匹兹堡睡眠质量调查问卷总分均明显低于对照组（χ2=3.967,P=0.046;t=-2.612,P<0.001）;观察组生活质量总分明显高于对照组（t=2.181,P=0.013）。结论 ICU日记法可部分改善ICU机械通气患者ICU相关记忆,并降低PTSD发生率,提高患者睡眠质量和生活质量。     

目标性镇痛镇静结合早期活动对心脏外科术后病人ICU谵妄的影响

目的:探讨目标性镇痛镇静结合早期活动对心脏外科术后病人重症监护室(ICU)谵妄的影响.方法:选取心脏外科手术后入住ICU的80例机械通气病人,采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例.对照组实施常规镇痛镇静治疗及ICU护理常规,干预组实施目标性镇痛镇静结合早期活动护理管理.比较两组病人谵妄发生情况、停药后唤醒时间、机械通气时间和ICU入住时间.结果:干预组谵妄发生率为17.5％,低于对照组的42.5％(χ2=5.95,P<0.05).干预组病人停药后唤醒时间为(0.15±0.07)h,明显低于对照组的(1.86±0.58)h(t=-4.135,P<0.01).干预组机械通气时间(11.41±2.53)h较对照组(17.25±3.49)h缩短,ICU入住时间(22.02±4.25)h较对照组(28.82±2.45)h减少,差异有统计学意义(t值分别为-4.261、-5.379,P<0.05).结论:心脏外科术后病人实施目标性镇痛镇静结合早期活动护理管理可降低ICU谵妄发生率,缩短术后机械通气时间及停药后唤醒时间,促进病人早日康复.     

ICU转科患者家属迁移应激水平及其主要影响因素分析

目的调查ICU转科患者家属迁移应激水平,并分析其影响因素,为制订有效的干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取2018年11月至2019年6月在本院综合ICU接受治疗的209例患者的家属为研究对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属转科应激压力评估量表和简易应对方式量表进行调查。结果ICU转科患者家属迁移应激总分为(67.14±4.22)分;相关分析显示,迁移应激总分与应对方式中积极应对维度呈负相关,与消极应对维度呈负相关;回归分析显示积极应对、家属性别、与患者关系及患者入住ICU时长是ICU转科患者家属迁移应激的影响因素(均P<0.01)。结论ICU转科患者家属迁移应激呈现中高水平的现状,女性、与患者关系较为亲密、外科术后入住ICU时长较短的家属迁移应激水平较高,提示医护人员应对上述群体给予更多的关注、激发其积极应对方式,以降低其迁移应激水平。     

基于日记研究的沟通模式对ICU老年术后转出患者一级亲属迁移应激的影响

目的探究基于日记研究的沟通模式对ICU老年术后转出患者一级亲属迁移应激的影响。方法采用便利抽样法,于2017年10月—2018年4月将温州医科大学附属第二医院的86例ICU老年术后转出患者及其一级亲属作为研究对象,按照住院时间分为对照组(n=43,2017年10—12月收治)和观察组(n=43,2018年1—4月收治)。对照组实施常规沟通,观察组以日记研究为基本实施沟通,比较两组患者转出后一级亲属的迁移应激水平。结果干预前两组患者一级亲属的迁移应激水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者一级亲属的迁移应激水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.598,P<0.01)。结论基于日记研究的沟通模式能够有效降低ICU老年术后转出患者一级亲属的迁移应激水平。     

ICU转出病人家属迁移应激的研究进展

对迁移应激的定义、理论基础及重症监护室（ICU）转出病人家属迁移应激的临床表现、不良后果、评估工具、影响因素、干预措施进行综述，以期为构建ICU转出病人家属迁移应激的干预方案，降低家属迁移应激水平提供参考。     

ICU转出患者家属迁移应激及其预防的研究进展

文章归纳了ICU转出患者家属迁移应激的评估工具,指出了迁移应激对ICU患者家属的不良影响,讨论了ICU转出患者家属发生迁移应激的诱因。在此基础上,对降低ICU患者家属迁移应激的干预措施进行展望,包括:帮助家属尽快适应新的医疗环境、及时评估并提供心理疏导、规范护士临床交接、提高ICU患者转出效率。     

构建基于PFCC模式的ICU日记实施方案及实证分析

目的:探讨构建基于PFCC模式的重症监护室(ICU)日记实施方案及实证分析。方法:选取本院ICU收治的116例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各58例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予PFCC模式的ICU日记护理干预,观察并比较两组干预前后的创伤应急障碍、心理状态以及生活质量。结果:实施PFCC模式的ICU日记干预后,观察组创伤应激障碍评分明显低于对照组(P<0.05);观察组心理状态评分显著低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于PFCC模式的ICU日记方案实施可显著降低ICU病人创伤应激障碍,缓解病人不良情绪,提高其生活质量水平,为病人获取优质预后具有重要意义,临床效果良好。     

探讨过渡期护理干预对预防ICU心脏瓣膜置换术后患者家属迁移性应激的影响#

目的 分析过渡期护理干预对预防 ICU 心脏瓣膜置换术后患者家属迁移性应激的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 6 月期间本院收治 ICU 的心脏瓣膜置换术后的患者陪护家属 208 例作为研究对象。按照入院时间的不同,将研究对象分为对照 组（103 例）和观察组（105 例）。对照组给予常规护理模式;观察组在对照组基础上给予过渡期护理干预。分析比较两组的负 性情绪、照顾能力以及迁移应激水平。结果 转科前,两组的焦虑、抑郁评分均无显著差异（P>0.05）。转出 ICU 第 1 天和第 5 天,两组的焦虑、抑郁情绪评分均比转出前显著降低,且观察组的焦虑、抑郁情绪评分均比对照组显著降低（P<0.05）。转科 前,两组的照顾能力水平评分无显著差异（P>0.05）;转出第 1、5 天,观察组的照顾能力水平评分均显著低于对照组（P<0.05）。 转科前,两组的迁移应激水平评分无显著差异（P>0.05）;转出第 1、5 天,观察组陪护家属迁移应激水平评分显著低于对照组 （P<0.05）。结论 过渡期护理干预措施能改善 ICU 心脏瓣膜置换术后患者家属的迁移性应激,改善其负性情绪,提高家属的照 顾能力。     

ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及影响因素分析

目的 ：分析ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法 ：便利选取2021年11月至2022年8月从上海市某3家综合医院ICU转出的重型颅脑创伤患者家属共155名作为研究对象,采用一般情况调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表、家属照顾能力量表及简易应对方式量表进行调查。结果 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激总分为（60.66±1.64）分;家属的性别、文化程度、ICU探视次数、社会支持、积极应对是ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激的主要影响因素（P<0.05）,共同解释其71.6%的变异水平。结论 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属的迁移应激处于中等偏上水平,医护人员应注重评估ICU转出早期家属的心理状况和需求,并根据影响因素制定个性化的干预措施,预防家属迁移应激的发生,或减轻其迁移应激水平。     

日记法在ICU病人创伤后应激障碍早期干预的效果研究

[目的]了解重症监护室(ICU)病人治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,探讨日记法对预防ICU病人创伤后应激障碍早期的干预效果。[方法]选取104例ICU治疗后病人,采用临床随机对照实验,分为干预组和对照组,干预组采用ICU日记法(记录病人在ICU期间的日记,记录内容包括病情、主要治疗措施,家属探视等,同时拍摄相应有意义的照片以辅助说明,对照组采用基础护理,对比两组病人在出ICU第1个月和第3个月创伤后应激障碍检查表(PCL-C)总分情况。[结果]ICU病人出ICU后第1个月PCL-C总分为(42.46±5.16)分,有19.2%的病人PTSD阳性,63.4%的病人存在一定的PTSD症状。ICU病人出ICU后第3个月PCL-C总分为(36.83±6.66)分,有7.9%的病人PTSD阳性,38.5%的病人存在一定的PTSD症状。病人出ICU后第3个月(日记法干预后),干预组的病人PCL-C总分为(34.29±6.87)分,对照组病人PCL-C总分为(39.37±5.40)分,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ICU病人治疗后生存者PTSD发生率较高,以日记法为主要干预手段的暴露疗法对预防ICU病人PTSD早期干预效果明显。     

对转出ICU先天性心脏病患儿家长基于PBL式情景模拟的健康教育效果观察

目的 探讨PBL式情景模拟的健康教育对转出ICU先天性心脏病患儿家长的应用效果。方法 采用非同期对照试验,将2021年7—12月在我院小儿心脏中心行手术治疗并在ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为对照组,从2022年1—6月入ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为观察组。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上,实施PBL式情景模拟的健康教育。观察并比较2组先天性心脏病患儿转出ICU前72 h、转出当天、转出ICU48 h后患儿家长的迁移应激水平、家长照护水平及患儿术后护理问题的发生情况。结果 干预前,2组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平和照护能力差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,与对照组相比,观察组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平及各维度得分降低、家长照护水平提高、护理问题发生率减少,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施PBL式情景模拟的健康教育可有效降低转出ICU先天性心脏病患儿家长的迁移应激水平,提高家长的照护能力,减少护理问题的发生。     

ICU转出患者家属迁移应激现状及影响因素分析

目的 探究有关 ICU 转出患者家属的迁移应激现状及其影响因素。方法 选择我院 2020 年 1 月到 2022 年 10 月对 93 例 ICU 转出患者家属为邮寄地址。采取一般资料调查问卷、ICU 转出患者家属转科应激压力量表等进行问卷调查。采用多元回归分析 ICU 转出患者家属迁移应激的影响因素。结果 ICU 转出患者家属的迁移应激总分为（62.31±10.76）分。多元线性回归结果显 示，年龄、与患者夫妻关系、受教育程度低、ICU 住院时间为家属转科应激压力的影响因素（P<0.05）。结论 了解 ICU 转出患 者家属的迁移应激现状应的影响因素后应针对影响因素进行干预并制定相应的计划，从而提高患者家属的迁移应激水平，减少 患者家属转科压力。     

ICU转出患者家属迁移应激现状及其影响因素的研究

目的对ICU转出患者家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激得分的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供借鉴。方法 2016年10月—12月,采用便利抽样的方法,选取3所医院101名ICU转出患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表对其进行调查。结果 ICU转出患者家属迁移应激总分为(55.49±6.30)分,条目得分为(3.25±0.55)分。多元线性回归分析显示,家属的文化程度、性别、患者年龄及患者ICU治疗时间是影响ICU转出患者家属迁移应激的因素(P0.05)。结论ICU转出患者的家属存在中等水平的迁移应激,文化程度低、女性、患者年龄小及ICU治疗时间较长的家属迁移应激水平较高。     

不同级别医院专科重症监护室转出病人家属迁移应激现状及影响因素分析

目的:了解不同级别医院及不同专科重症监护室(ICU)病人家属对病人转出的迁移应激现状及影响因素。方法:采用便利抽样法于2018年6月—2019年5月抽取6所不同级别医院中的神经外科重症监护(NICU)、呼吸内科重症监护(RICU)、心内科重症监护(CCU)、儿童重症监护室(PICU)4个专科580例ICU转出病人家属为研究对象,采用一般资料调查问卷、ICU转出病人家属迁移应激量表、急危重症病人急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对研究对象进行调查。结果:家属迁移应激障碍不同科室得分分别为:NICU(42.24±8.50)分、RICU(44.63±9.56)分、PICU(56.27±5.55)分、CCU(47.65±8.51)分。医院级别、科室、ICU治疗时间、家属与病人关系、家属获取疾病知识来源、是否有其他家属协助陪护是家属迁移应激障碍的影响因素(P<0.05)。结论:不同级别医院及专科的病人家属其应激障碍程度不一,但都处于轻度及以上水平,影响因素有ICU治疗时间、家属与病人关系、家属获取疾病知识途径、是否有家属协助陪护。     

山东省某三级甲等医院急诊病人家属迁移应激现状及影响因素

目的:对我院急诊转出病人家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激水平的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供理论指导。方法:随机选取2019年1月—10月在我院急诊转出的148例病人家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出病人家属迁移应激量表对其进行调查。结果:急诊转出病人家属迁移应激总分为(56.21±6.57)分,条目得分为(3.12±0.52)分。多因素分析显示,家属的文化程度、性别、对病人病情的了解程度、有无照护经验、接诊时间和护理满意度是影响急诊转出病人家属迁移应激的因素(P<0.05)。结论:急诊转出病人家属的迁移应激处于中等偏上水平,文化程度低、女性、对病人病情不了解、无照护经验、接诊时间及护理满意度低的家属迁移应激水平较高。     

ICU转出患者家属迁移应激的预防及护理

分析ICU转出患者家属迁移应激发生的原因,依托多学科团队,实施转科前应激预防和转科后应激干预。本组30名患者家属转科后7 d,迁移应激均处于低等水平。     

ICU肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究

目的 制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法 选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理。采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力。结果 方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义（P>0.05）。方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力。