2020年广东省新发现青年学生MSM艾滋病流行特征分析

目的 了解广东省经同性传播感染艾滋病毒的15～24岁青年学生相关流行病学特征,为该人群制定有效的艾滋病防控措施提供科学依据。方法 对2020年广东省新发现的传播途径为男男同性性行为（MSM）的15～24岁青年学生艾滋病病毒感染者和艾滋病病例（HIV/AIDS）的人口学特征、性行为特征、安全套行为特征、检测行为特征等进行分析。结果 共调查新发现15～24岁学生MSM HIV/AIDS病例134例;首次性行为平均年龄（18.0±1.8）岁,34.3%确诊前检测过HIV;通过艾滋病自愿咨询检测发现的病例数最多,占51.5%;首次CD4+T淋巴细胞<200个/μL者占14.2%,大学青年学生MSM HIV/AID病例确诊前有过HIV检测史比例高于其余类学校,晚发现比例低于其余类学校（均P<0.05）。91.8%通过线上交友软件认识同性性伴。确诊前性伴数2人及以上者占79.9%,2.2%有过商业性MSM。确诊前每次使用安全套比例为16.4%。7例（5.2%）于确诊前使用过成瘾性物质Rush。结论 广东省青年学生MSM HIV/AIDS病例晚发现比例较高,多性伴和线上“约炮”行为普遍,...     

广州市青年学生艾滋病相关危险性行为发生情况及影响因素分析

目的 分析广州市青年学生艾滋病相关危险性行为的发生情况及影响因素。方法 2021年9-11月采用方便抽样方法在广州市5所不同类型大学开展横断面调查，每个年级至少抽取1个班级，每所学校样本量为600人。采用R 4.2.2软件进行数据整合、清洗和分析。以是否曾经发生过性行为为分层变量，同时构建logistic回归模型和决策树模型，每层通过受试者工作特征曲线下面积和混淆矩阵对两种模型预测性能进行评价，保留预测性能较高的模型。结果 共调查青年学生7 346人。自报曾经发生性行为者占9.08%（667/7 346），其中近1年发生危险性行为者占26.24%（175/667）。对于近1年是否发生危险性行为，决策树模型各项预测性能较高，当复杂度系数值为0.018，决策树生长层数为4，即有5个叶子结点时，树的交叉误差最小。决策树模型第一个最佳分组变量是首次性行为是否正确使用安全套，如果正确使用安全套但近1年发生男男性行为则发生危险性行为概率增加，如果近1年未发生男男性行为，但首次性行为年龄<18岁且开始接受艾滋病宣传教育的文化程度是高中及以上，发生危险性行为概率也会增加。结论 青年学生艾滋病相关危险性行为问题值得关注，首次性行为的经历、是否接受过艾滋病相关健康教育是后续发生危险性行为的重要预测因素。决策树模型对于预测和筛选HIV潜在风险人群具有一定适用性。     

昆山市男男同性性行为人群艾滋病高危行为特征研究

目的 研究昆山市男男同性性行为人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病高危行为特征、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）同伴检测等情况,为制定和完善艾滋病防控政策提供参考和依据。方法 通过昆山市MSM社区的非政府组织招募调查对象开展专题调查及HIV同伴检测,收集MSM行为特征及HIV感染情况信息。采用χ2检验评估性行为特征的影响因素。结果共招募531名MSM。最近6个月,明确有肛交或口交史的且2名以上男性性伴者占47.39%(200/422),与异性发生过性行为者占70.38%(297/422)。与男性肛交时每次使用安全套者占56.33%(227/403),与异性发生性行为时每次使用安全套者占47.81%(142/297)。MSM人群最近一次通过社会公益小组/志愿者检测者占52.73%(280/531),HIV初筛阳性率为2.64%(14/531)。结论 MSM人群艾滋病高危性行为发生率较高,是艾滋病疫情传播的主要人群,社会公益组织/志愿者是MSM人群艾滋病防控的重要力量。     

对艾滋病“高风险性行为”的KAPR研究

在艾滋病的传播中,性行为是重要途径之一。在人类多样化的性行为中,口交、肛交和同性性行为最有可能导致出血和血液接触。这些“高风险性行为”的发生发展,都不是单纯的生理因素在发挥作用,而是取决于行为者接受了与此有关的何种知识(K)、持什么样的态度(A)、有过哪些实践(P),以及出现了何种反应(R)。基于对我国17个城市的4次不同调查的数据分析,本文提出了性行为中KAPR系统的基本理论和研究方法,分析了四个方面与“高风险性行为”之间的相关程度、特点、性别差异与可能的原因。其中,性反应的反馈是最关键的。为了通过改变人们的性行为方式来预防和控制艾滋病传播,我们的性卫生教育应该建设有关性方式的道德、引导和调整性反馈的方向、鼓励一切防护方法、加强科学的调查研究。     

南宁市男男同性性行为艾滋病的流行现状与干预对策研究

目的 了解南宁市男男同性性行为(MSM)艾滋病的流行特点,为制定该人群艾滋病干预措施提供科学依据。 方法 收集南宁市2006年1月-2014年12月的MSM疫情资料,对其进行统计分析。 结果 南宁市自2006年发现首例MSM 艾滋病患者以来,截至2014年12月南宁市MSM感染者/病人累计报告477例,MSM病例报告占全部病例的比例从2006-2009年的平均1.03%,上升到2014年的8.85 %,地区分布主要集中在南宁市西乡塘区(26.6%)和青秀区(25.6%)。该人群平均年龄(30.51±10.065)岁,最小16岁,最大79岁。南宁市户籍占多数(63.0%),文化程度以大专及以上为主(46.6%);学生比例不容忽视(14.4%);样本来源以咨询检测为主(73.2%),并逐年上升;晚发现比例2011年较高(31.3%),2014年有所降低(17.3%)。 结论 南宁市MSM艾滋病流行形势严峻,尤其青年学生感染率呈逐年上升势态,应及时采取有针对性的防控措施,加大该人群的综合干预力度,降低MSM人群的HIV感染率。     

烟台市青年学生男男性行为人群首次同性性行为特征分析

目的  分析烟台市青年学生男男性行为(men who have sex with men, MSM)人群首次同性性行为特征,为高校艾滋病防控措施的制定提供参考依据。 方法  研究使用横断面调查和深入访谈。通过问卷调查收集目标人群人口学特征、首次同性性行为相关情况等信息。通过深入访谈了解目标人群首次同性性行为的发生背景及未使用安全套原因。 结果  共收集有效问卷302份,发生首次同性性行为的年龄为(17.59±1.78)岁;性行为对象以网友居多(34.1%);首次同性性行为与近6个月同性性行为保护性存在统计学差异(χ² =52.247,P < 0.001)。深入访谈结果显示,13人自述通过交友软件等网络联系方式发生首次同性性行为是基于好奇、追求刺激等心理,未全程使用安全套的主要原因是对艾滋病防治知识的匮乏(77.8%)。 结论  青年学生MSM人群首次同性性行为存在年龄小、防护意识差、知晓率低以及主要通过交友软件寻找性伴等特点。需进一步加强针对该人群的宣传教育,包括提前普及年龄、提高细节认知以及强化行为干预和沟通技巧,同时充分发挥新媒体在艾滋病防治宣传教育中的作用。     

中国2015-2019年青年学生HIV、梅毒感染状况及性行为特征趋势分析

目的:分析2015-2019年全国的青年学生哨点监测数据,以了解我国青年学生HIV、梅毒感染状况及性行为特征变化趋势,为下一步制定青年学生艾滋病防控措施提供参考依据。方法:2015-2019年在全国各省份选择大学、中、高等职业院校较为集中的城市开展连续横断面调查,在所选地区采用分阶段整群抽样（样本量800人）,抽取青年...     

济南市中职学生艾滋病相关知识、性观念及性行为现状调查

目的 了解济南市中职学生艾滋病知识、性观念及性行为状况。方法 于2020年7月,采用分层整群抽样方法对济南市4所中职学校的3 235名学生进行自填式问卷调查,分析其人口学、艾滋病知识、性观念、性行为等信息。结果 济南市中职学生艾滋病知识总体知晓率为54.53%(1 764/3 235),可接受婚前性行为、一夜情、多个性伴、同性恋/同性性行为的比例分别39.85%(1 289/3 235)、9.06%(293/3 235)、11.72%(379/3 235)、33.01%(1 068/3 235),性行为发生率为7.39%(239/3 235)。多因素logistic回归分析结果显示,接受婚前性行为(O R=5.46,95%CI:3.59～8.31)、一夜情(O R=3.29,95%CI:2.02～4.92)、多性伴(O R=2.75,95%CI:1.75～4.31)是中职学生发生性行为的危险因素,而低年级是发生性行为的保护因素(O R=0.55,95%CI:0.39～0.79)。结论 济南中职学生艾滋病知识知晓率、性行为发生率偏低,仍需进一步加强中职学生艾滋病和性健康宣传和教育。     

2016年青海省男男同性性行为人群艾滋病流行状况分析

目的 分析青海省截止2016年底男男同性性行为人群艾滋病流行状况,为控制男男同性性行为人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 19.0 统计软件进行描述性分析。结果 截至2016年12月31日,青海省累计报告男男同性性行为人群HIV/AIDS 病例共804例,累计死亡85例,现存活719例;以20～49岁年龄为主,共报告709例、占88.18%;婚姻状况以未婚为主,共报告461例、占57.34%;文化程度较高,大专及以上文化程度最多,共报告303例、占37.69%;报告最多的地区是西宁市,共报告613例,占76.24％;民族分布以汉族为主,共报告531例,占66.04%;职业分布以家政、家务及待业为主,共报告182例,占22.64%。结论 青海省经男男同性性行为接触传播艾滋病疫情呈逐步上升趋势,防治形势比较严峻,应该切实采取有效而且有针对性的干预措施,确保经男男同性性行为人群传播艾滋病防治工作取得实效,最终达到控制全省艾滋病的目的。     

2011-2014年禹州市报告艾滋病异性性传播方式构成及特征分析

目的了解禹州市艾滋病异性性传播方式的构成及分布特征。方法采用回顾性调查方法,对禹州市"艾滋病综合防治信息系统"2011年1月1日至2014年6月30日报告的感染途径判断为"异性传播"的病人和感染者,进行社会人口学、传播方式和性行为特征等方面的问卷调查。结果调查异性传播病例148例,核实后异性传播病例120例,与"艾滋病综合防治信息系统"报告一致率为81.10%(120/148)。异性传播病例中经商业性伴传播占58.30%(70/120);经固定性伴传播占36.70%(44a20);经非商业临时性伴传播占5.00%(6/120)。在经商业性伴传播中,男性占84.30%;40-49岁年龄组所占比例最高为41.40%,大于60岁年龄组占24.30%,月收入小于2000元者居多占60.00%。经固定性伴感染艾滋病中女性的比例达68.20%。结论禹州市艾滋病异性性传播方式以经商业性伴传播为主,但经固定性伴传播及非商业临时性伴传播艾滋病同样不容忽视。     

江苏省2011-2013年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的：了解江苏省新报告HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV/AIDS及其一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关信息,并收集血清或血浆样本,进行BED检测,计算新发感染比例,研究新发感染的影响因素。结果同性传播的HIV/AIDS中新发感染比例最高（29.19%）,其次是注射毒品（21.75%）,异性传播最低（17.40%）,不同感染途径间差异有统计学意义（P＜0.05）。新报告的HIV/AIDS中,与女性相比,男性更可能是新发感染（OR＝1.569,95%CI：1.168～2.107）;与＞35岁的相比,≤35岁的更可能是新发感染（OR＝1.556,95%CI：1.289～1.879）;与未婚相比,已婚有配偶的更可能是长期感染（OR＝0.789,95%CI：0.649～0.960）;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询（OR＝2.278,95%CI：1.853～2.801）、专题调查（OR＝2.409,95%CI：1.860～3.120）及无偿献血人员检测（OR＝2.911,95%CI：2.118～4.001）更容易发现HIV新发感染者（P＜0.05）。结论江苏省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应加强主动监测,减少二代传播。     

河南省HIV新报告感染者和长期感染者的病程进展调查

摘要:目的　分析河南省不同病程的HIV感染者同时段检测指标变化特征。方法　回顾性研究58例新报告感染者和68例长期感染者,分析2组感染者2011年至2013年期间CD4+T淋巴细胞、病毒载量（Viral Load,VL）变化情况。采用In-house方法,探讨2组感染者原发耐药状况。结果　新报告感染者的CD4+T淋巴细胞2年内从658（520,829）个/μl下降至394（274,529）个/μl,长期感染者从481（292,626）个/μl降低至385（247,520）个/μl,前者变化差异有统计学意义（Z＝36.64,P＜0.05）。组内比较2组感染者VL差异无统计学意义（Z＝0.45,P＞0.05;Z＝0.20,P＞0.05）,组间比较显示长期感染者VL高于新报告感染者,差异有统计学意义（Z＝2.38,P＜0.05;Z＝3.16,P＜0.05）。新报告感染者和长期感染者耐药发生率分别为5.17%（3/58）、11.76%（8/68）。结论　新报告感染者病程进展快于长期感染者,应加强全省未治疗感染者的跟踪随访和抗病毒治疗前的耐药检测。     

异性性传播感染HIV人群性行为特征分析

目的 了解湖北省近年来经异性性传播艾滋病人群分布特征和行为特征.方法 调查分析湖北省2010年7月1日至2011年6月30日期间报告的经异性性传播HIV病例的社会人口学特征、高危行为暴露史、异性性行为方式.结果 调查符合纳入标准并知情同意的HIV/AIDS共412例,其中经固定性伴传播占23.55％,经临时性伴传播占28.88％,经商业性伴传播占47.57％.固定性伴、临时性伴、商业性伴不使用安全套比例分别为62.89％、36.14％、2.55％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);固定性伴不使用安全套主要原因是认为没有必要(81.45％),临时性伴不使用安全套原因主要是身边没有安全套(36.13％),商业性伴不使用安全套原因主要是本人不愿使用安全套(65.82％),比较3者不使用安全套原因,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经商业性伴传播是湖北省HIV异性性传播的主要方式;根据固定性伴、临时性伴、商业性伴社会人口学特点,加强安全套使用干预是今后湖北省HIV异性性传播的人群防治工作重点.     

云南省德宏傣族景颇族自治州2015年新报告HIV感染者亚型分析

目的 分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2015年1-11月新报告HIV感染者亚型,掌握德宏州中国籍和缅甸籍HIV感染者亚型分布特征。方法 对德宏州2015年1-11月新报告的HIV感染者且血浆量在200 μl以上的标本进行核酸抽提,使用RT-PCR方法对HIV的gag、env和pol 3个基因进行反转录扩增,所得产物直接测序,确定亚型型别。结果 2015年1-11月德宏州新报告HIV感染者963例,成功测定HIV亚型的感染者499例。独特重组（URFs）比例最大（27.1%,135/499）;其后为C（26.7%,133/499）和CRF01_AE（19.2%,96/499）等亚型。URFs中主要包括4种形式的重组,其中以BC亚型重组最多。中国籍和缅甸籍感染者的亚型分布特征不同,传播方式是唯一与中国籍和缅甸籍感染者亚型分布有关联的因素。结论 德宏州中国籍和缅甸籍HIV感染者亚型分布复杂,URFs首次居分布首位。中国籍和缅甸籍感染者亚型分布有差异,但主要受HIV传播方式的影响。     

2017-2018年德宏傣族景颇族自治州新报告缅甸籍HIV感染者高危行为调查

目的  了解2017年1月-2018年12月云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者的一般人口学特征和高危行为的特征。 方法  对2017-2018年新报告的缅甸籍感染者进行横断面调查,收集其一般人口学信息、入境相关信息和高危行为发生情况等信息。 结果  本次共调查1 208例缅甸籍HIV感染者,其中男性820例(67.88%),女性388例(32.12%);年龄≥30岁占58.1%(702例),小学及以下文化程度占70.1%(847例),持证边民证/护照入境占73.5%(888例),来自克钦邦、掸邦和曼德勒省占79.06%(955例)。15.89%(192/1 208)的男性和0.58%(7/1 208)的女性在德宏境内有过吸毒行为;16.22%(133/820)男性和36.1%(140/388)的女性在德宏境内发生过无保护性行为。多因素Logistic回归分析模型结果显示:小学及以下学历、通过便道/其它方式入境、来自克钦邦和掸邦是男性发生吸毒行为的危险因素;女性、≥30岁、持证边民证/护照入境和1年内往返次数≥6次是在德宏境内发生无保护性行为危险因素。 结论  缅甸籍HIV感染者多为青壮年,文化程度较低,德宏境内发生高危行为的比例高,德宏州要巩固现有的艾滋病防治工作成效,管理好境内缅甸籍HIV感染者。     

德宏傣族景颇族自治州2016年新报告缅甸籍HIV感染者高危行为调查

了解德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）境内2019―2020年新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的一般人口学特征和高危行为,以及首次CD4⁺T淋巴细胞（简称“CD4细胞”）计数水平。

对德宏州2019―2020年新报告的境内缅甸籍HIV感染者进行横断面调查,收集相关信息并检测其首次CD4细胞计数。

共调查1 228例缅甸籍HIV感染者,其中男846例（68.9%）,女382例（31.1%）;来自克钦邦445例（36.2%）、掸邦210例（17.1%）。所有调查对象中,有960例（78.2%）参加了首次CD4细胞计数检测,405例（42.2%）首次CD4细胞计数<350 个·μL^-1。多因素logistic回归分析显示：年龄≥30岁（OR=1.44,95%CI：1.07~1.92）和在缅甸境内有共针吸毒史（OR=0.41,95%CI：0.21~0.79）是首次CD4细胞计数<350 个·μL^-1的影响因素。

德宏州境内新报告缅甸籍HIV感染者首次CD4细胞计数水平总体较低,尤其是年龄≥30岁和在缅甸境内有注射吸毒史的HIV感染者,应尽早发现境内缅甸籍HIV感染者并及时纳入综合管理。

     

中国5省份2011-2014年新发现HIV感染者检测阳性前配偶感染情况及影响因素分析

目的 分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息,其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用logistic回归分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素,应用Cochran-Armitage趋势检验分析不同年份HIV双阳性夫妻构成变化趋势。结果 共纳入新报告病例48 931人,其中24.6%（12 051/48 931）在首次检测阳性前将HIV传给了配偶。多因素logistic回归分析显示,女性、≥45岁、初中及以下文化程度、农民或民工职业、注射吸毒或异性传播途径感染、CD₄⁺T淋巴细胞计数<500个、自我报告非安全性行为者检测发现前发生HIV配偶间传播的比例较高。经异性传播途径感染的病例在检测发现前将HIV传给配偶的比例从2011年的28.9%（2 631/9 102）降至2014年的25.5%（3 009/11 787）,传播比例缓慢降低。结论 不同特征的艾滋病感染者在检测发现前将HIV传给配偶的比例不同,需采取针对性的措施以减少传播,重点是加强高危人群行为干预,促进艾滋病早检测,尽早将HIV感染者纳入随访管理系统。     

江苏省2013年新加入抗病毒治疗的HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解2013年江苏省新入组艾滋病免费抗病毒治疗HIV/AIDS患者流行病学特征。方法收集2013年新接受抗病毒治疗的HIV/AIDS入组时基本资料,用SPSS 16.0软件进行分析。结果江苏省2013年新入组治疗2 065例HIV/AIDS,87.8%为本省籍,男女比6.2∶1,平均年龄(39.8±13.2)岁,已婚有配偶者占50.0%。来源以医疗机构发现为主,感染途径主要为男男性传播和异性性传播,两者合计占95.8%,入组时CD4+T水平中位数为218个/μL,在疾控中心治疗者占50.5%。开始治疗时间与确证时间间隔中位数为3.0月,logistic回归分析显示,年龄越大、CD4+T水平越低、临床分期越高时间间隔在1年内的比例越大;性传播途径的较经血液传播的时间间隔在1年内的比例大(P0.05)。结论江苏省2013年艾滋病病人开始抗病毒治疗时机仍较晚。病人发现较晚是主要原因,HIV感染者早发现能力仍需加强。     

２０１２年南京市新检出ＨＩＶ 抗体阳性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析南京市２０１２年新报告ＨＩＶ 抗体阳性病例的流行病学特征。方法　采用Ｅｘｃｅｌ数据库和
ＳＰＳＳ１３．０统计软件对南京市２０１２年在国家艾滋病防治信息系统中报告的５４３ 例病例资料进行整理和分
析。结果　新报告的５４３ 例研究对象中, 男性占９１．５３％, 平均年龄（３７．０１±１２．４４） 岁, 本市籍占
４７．８８％。感染途径以性途径为主, 占９３．０１％。职业分布以商业服务（２５．４１％）、家政家务或待业
（２３．０３％）为主,学生病例占６．６％。样本来源以医疗机构（５４．４１％） 和自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）（２０．４１％）为主。４３．２４％的ＨＩＶ 抗体阳性病例ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数＜３５０
个／μｌ。单因素分析显示,不同传播途径、婚姻状况、职业以及文化程度与新发现ＨＩＶ 抗体阳性病例病程
阶段均有关（犘＜０．０５）。结论　今后南京市应进一步加大ＭＳＭ、学生和５０岁以上等重点人群的艾滋病控
制力度;并通过充分利用社会组织动员检测,全面推进医疗机构ＰＩＴＣ （ｐｒｏｖｉｄｅｒｉｎｉｔｉａｔｅｄ ＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇａｎｄ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ,ＰＩＴＣ）服务等,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。
关键词：艾滋病病毒;艾滋病;流行病学
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８９ ０４