脖子上的小疙瘩并非女性专属

35岁的张先生(化名)是个抖音爱好者,闲来没事就喜欢刷短视频. 有一天,他刷到一个视频介绍说:脖子上凸起的小肉丁,叫做丝状疣.那是人乳头瘤病毒(HPV)感染,而这个病毒致癌! 他一摸脖子发现自己也有几个小颗粒疙瘩,这可怎么办?吓得立马前往浙江大学医学院附属第一医院皮肤科.     

HPV持续感染及疫苗应用现状

正HPV是最常见的性传播病原体之一。HPV感染能诱发包括宫颈癌在内的多种恶性肿瘤[1]。HPV感染导致的宫颈癌致病机理一直是热点问题,由HPV感染导致的宫颈癌在发达国家中已大范围降低[2],但HPV预防性疫苗并不能预防已经感染的患者,所以,HPV治疗性疫苗显示出巨大的潜在作用。     

浙江地区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染亚型的检测及流行病学分析

人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈鳞癌和上皮内瘤病变等发生的必要因素~([1]).通常在性活跃期的最初几年,有75%以上的女性会在不同阶段感染HPV.而持续性的高危型HPV感染将会增加宫颈细胞癌变的危险性.因此,HPV基因分型检测成为筛查及预防宫颈癌的有效手段之一.本研究分析浙江地区生殖道标本的HPV基因分型检测结果,以了解HPV各亚型的感染及分布情况.     

HPV与女性生殖道尖锐湿疣和宫颈病变研究进展

近年来,女性生殖道尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病有明显上升趋势,已证实人乳头瘤病毒(HPV)是其主要致病因素.随着对HPV研究的逐层深入,从流行病学分析其与疾病相关关系,到应用分子生物学技术检测出HPV 200余种临床亚型,阐明不同临床亚型的HPV感染分别通过不同的发病机制导致不同病变.HPV感染患者通常有较高复发率,且易合并其他性传播疾病(STDs)病原同时感染.针对HPV感染的治疗,包括局部、药物、手术和免疫学治疗等多种方法.就HPV感染与女性生殖道尖锐湿疣及宫颈癌变研究进展进行综述.     

不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病的相关性

目的探讨不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病的相关性。方法选取本所2015年3月至2016年4月的2 360例宫颈疾病患者进行21种亚型HPV检测,其中包括5种低危亚型(LR-HPV)和16种高危亚型(HR-HPV),同时根据宫颈病病理活检结果将宫颈疾病患者分为3组,宫颈炎组217例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组118例,宫颈癌组36例。比较不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病发病的关系。结果本研究中的2 360例宫颈疾病患者中检测到HPV阳性患者371例,阳性率为15.7%,其中HPV单一感染203例(54.7%),多重感染168例(45.3%)。宫颈炎患者组HPV感染以HPV16(68.7%),HPV52(13.0%),HPV31(5.2%),HPV11(3.5%)亚型为主,CIN组HPV感染以HPV6(69.2%),HPV33(6.2%),HPV52(6.2%),HPV58(6.2%)亚型为主,宫颈癌组HPV感染以HPV 16(65.2%),HPV53(13.0%),HPV58(8.7%),HPV56(8.7%)亚型为主;HPV16型感染和HPV11型感染为导致宫颈炎发生的危险因素(P<0.01),HPV6型感染和HPV52型感染为导致CIN发生的危险因素(P<0.01),HPV16型感染和HPV58型感染为导致宫颈癌发生的危险因素(P<0.01)。结论高危型HPV是导致宫颈癌,宫颈炎发生的危险因素,低危型HPV是导致CIN发生的危险因素,HPV分型与宫颈疾病的发生具有密切相关性。     

HPV感染与生殖道其他常见病原菌感染关系的研究

目的:探讨HPV感染的相关因素及其与生殖道其他常见病原菌感染的关系.方法:收集2010年9月～2011年12月就诊于皖南医学院附属弋矶山医院门诊的有生殖道感染964例妇女的阴道和宫颈分泌物标本,进行HPV及常见病原菌的检测,并通过问卷调查的方法对HPV感染的相关因素进行调查.结果:964例妇女共检查出HPV阳性423例,感染率为43.88％,混合感染(包括二重感染)136例,占HPV感染的32.15％.HPV感染的单因素分析结果显示,初次性生活年龄＜20岁,性伙伴数＞1人,妊娠次数≥3次者,感染HPV的风险增大.Logistic回归分析显示,CT、UU、MH、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染均有相关性(P＜0.05),并且CT、UU、MH、假丝酵母菌与HPV多重感染有显著相关性(P＜0.01).结论:①初次性生活年龄过小、性伴侣数过多、妊娠次数过多为HPV感染的高危因素.②CT、UU、MH、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染均有相关性.③CT、UU、MH、假丝酵母菌感染与HPV多重感染有显著相关性.     

高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴对策

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈病变与宫颈癌发病及其治疗后复发的主要原因,目前临床对HPV持续感染治疗尚缺乏明显有效的药物。常用的HPV清除手段包括手术治疗、物理治疗、干扰素类药物治疗和中药制剂治疗等。大范围普及HPV疫苗注射用于HPV感染的一级预防,是减少高危型HPV持续感染的根本途径。开发治疗性HPV疫苗和其他有确切疗效的药物,包括中药制剂是治疗HPV持续感染的重要补充手段。     

不同人乳头瘤病毒亚型感染与宫颈上皮内瘤变程度的相关性研究

目的探究不同人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)程度的相关性。方法收集2009年3月-2014年9月期间武汉市商业职工医院妇产科就诊并住院治疗的324例HPV患者为研究对象,对其HPV感染情况、HPV亚型分布情况和病变程度进行分析与探究。结果高危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV16、HPV58、HPV52型,感染率依次为26.79%、21.46%、19.13%;低危型HPV感染率前三种亚型依次为HPV11、HPV53和CP8304,感染率依次为19.63%、8.65%和4.33%;CINⅠ患者中感染HPV前3位依次为HPV16(25.00%)、HPV58(20.83%)、HPV52(14.58%),感染CINⅡ与CINⅢ亚型前3位亚型依次为HPV16(56.60%)、HPV58(18.87%)和HPV33(11.32%);低危型HPV亚型感染较高危型HPV感染(A组或C组)或混合HPV感染(B组),宫颈病变的构成比比较,差异均有统计学意义(P0.01);HPV16亚型(OR=7.321,P0.05)与HPV52(OR=5.47,P0.05)是HPV感染患者发生高瘤变的危险因素。结论高危型HPV感染患者CIN病情较严重,HPV16、HPV58、HPV52是导致CINⅠ患者的主要因素,HPV16、HPV58和HPV33是导致CINⅡ、CINⅢ的主要因素;HPV16亚型与HPV52感染是患者发生高瘤变的危险因素。     

2022年世界卫生组织HPV疫苗立场文件的解读

<正>人乳头状瘤病毒（human papillomavirus, HPV）是一种常见的生殖道感染病毒，虽然大多数HPV感染是无症状的，但持续性HPV感染可能导致疾病，甚至癌症。目前科学家已发现200多种HPV型别，并按其诱发癌症的潜力，     

基因单核苷酸多态性与宫颈癌关系研究进展

宫颈癌在发展中国家有很高的发病率及死亡率,宫颈癌仍然是女性第二高发肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,死亡率仅次于胃癌.越来越多的研究表明,宫颈癌是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的[1],HPV感染可以认为是宫颈癌发生发展的重要环境因素,但只有一少部分持续感染HPV的患者,这表明HPV感染并不足以导致肿瘤的发生,其中激素、性伴侣个数、怀孕的年龄以及遗传背景等在宫颈癌的发病中可能起重要作用[2].     

预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用进展

宫颈癌是导致全球妇女病死率排名第2位的肿瘤,高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与妇女宫颈癌密切相关,预防性HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方法,并逐步开展应用.此文对HPV疫苗的作用机制和临床应用的安全性及有效性等进行综述.     

HPV感染与宫颈病变的探讨

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法选取2016年1-12月在天津市东丽区妇女儿童保健中心行宫颈液基细胞学、HPV检查、组织学诊断的患者108例,探讨HPV感染与宫颈病变的关系。结果 HPV检测阳性56例,阴性52例。62例HPV阳性个案中7例为低度鳞状上皮内病变,9例为高度鳞状上皮内病变。高危型HPV感染与子宫颈病变存在相关性(P0.01)。HPV16、18型别的感染更容易导致宫颈上皮内瘤变或癌。年龄、文化程度、初次性生活年龄等因素与HPV感染存在相关性(P0.05)。结论高危型HPV的持续感染是导致子宫颈高度上皮内瘤变的重要因素。     

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒(HPV)亚型有100多种,与生殖道感染和子宫颈癌有关[1].HPV病毒分为高危型(HR)和低危型[2].高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变--子宫颈上皮内瘤样病(CIN)的首要致病因素.     

高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响

目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分型采用荧光PCR法检测;宫颈细胞学采用液基薄层细胞(TCT)检测,可疑异常者转诊阴道镜检查和或组织病理学检查。结果 420例高危HPV者中,其中初感染者中比例较高的是16型(100/420,23. 81%)、52型(75/420,17. 86%)、18型(70/420,16. 67%)和58型(64/420,15. 24%);HPV16型、18型和58型在初感染、持续1年感染和持续2年感染上比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。随访2年,420例高危HPV感染中,进展组和维持/逆转组分别为40例和380例,两组持续感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。进展组和维持/逆转组初次性行为年龄和性伴侣人数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但年龄、初潮年龄、各阴道炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。将初次性行为年龄、性伴侣人数、高危HPV持续感染情况纳入Logistic多因素回归模型分析,发现高危HPV持续感染及HPV16型持续感染是导致病理进展的独立危险因素(P<0. 05),其相对风险分别为2. 183倍和1. 687倍。结论高危HPV感染可导致宫颈癌前病变,尤以高危HPV持续感染及HPV16型持续感染风险最大,临床应予以密切关注。     

中国城市妇女人乳头状瘤病毒多重感染情况及其与子宫颈病变的关系

目的 调查中国城市女性子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的多重感染状况及其与子宫颈病变之间的关系.方法 在中国南方和北方代表城市(广东省深圳市和辽宁省沈阳市)中,采用相同研究方案,经整群抽样,在每个城市中各选取1个社区,对2个社区中1712名(深圳市1027名;沈阳市685名)15-59岁女性进行横断而调查,并收集子宫颈上皮脱落细胞,对HPV进行检测和分型.结果 1712名受检者HPV多重感染率为4.73%(81/1712),HPV多重感染率在城市间的差异无统计学意义[深圳为4.38%(45/1027),沈阳为5.26%(36/685),X~2=0.70,P=0.404].HPV多重感染者中,HPV16型感染占的比重最高为23.46%(19/81),其次为HPV58和52型,各占19.75%(各16例).子宫颈细胞学检查正常人群中,HPV多重感染率为3.42%(55/1606).而子宫颈低度病变和高度病变者中HPV多重感染率分别为17.39%(12/69)和37.84%(14/37),HPV多重感染率随病变程度加深而增加(Z=9.38,P<0.01).HPV多重感染导致高度病变风险比单一感染更大(多重感染:OR=96.61,95%CI值为32.07～291.06;单一感染:OR=34.60,95%CI值为12.59～95.02);对于导致低度病变风险而言,两者差别不大[OR值(95%CI值)分别为15.00(6.89～32.65)、12.04(6.88～21.08)].多因素分析显示,多个性伴侣是HPV多重感染的主要危险因素(OR=2.04,95%CI值:1.19～3.49).结论 中国城市女性中,HPV多重感染导致宫颈高度病变的危险性要显著高于单一感染.HPV多重感染有可能作为子宫颈病变早诊早治和随访的有效指标之一.     

中国HPV感染面临的问题与挑战

人乳头状瘤病毒（HPV）感染已成为全球女性最严重的疾病负担之一,其不仅可以引起常见的性传播疾病,还与生殖道肿瘤密切相关。尤其是高危型HPV,是导致宫颈癌的最主要因素。虽然HPV感染与宫颈癌的临床研究已成为近十余年的研究热点,但我国有关HPV感染的流行病学、高危型HPV检测在我国宫颈癌筛查中的作用和地位、如何阻断高危型HPV的持续性感染以及HPV疫苗在中国的应用等方面还存在诸多问题与挑战。     

导流杂交技术检测浙西地区女性HPV病毒感染基因谱分析

目的研究浙西地区各育龄年龄段女性人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,为HPV感染和宫颈癌防治提供可靠的科学的参考依据。方法收集2013年1月-2017年6月在浙江省衢州市人民医院就诊和体检的3 865例女性宫颈脱落细胞标本,采用PCR扩增和DNA反向点杂交的导流杂交技术,对标本行HPV基因谱筛查。结果感染HPV843例,总感染率为21. 81%,其中高危型739例(占87. 66%);低危型104例(占12. 34%)。在被检测的高危HPV亚型中,感染阳性率前3位依次是HPV16、HPV52、HPV58,HPV44型未检测出;低危HPV亚型感染率前3位依次是HPV11、HPV6、HPV43。843例HPV阳性感染者中,单型感染634例(75. 21%),2种亚型混合感染137例(16. 25%),3种亚型混合感染52例(6. 20%),4种亚型混合感染18例(2. 14%),5种亚型混合感染各3例(0. 36%)。HPV感染的高峰年龄为 50岁组,感染率为29. 33%。结论浙西地区的HPV高危感染优势亚型为HPV16、HPV52、HPV58型, 50岁女性HPV感染率最高,感染以单一亚型感染为主。HPV基因谱分析分型检测对本地区临床宫颈癌的早期预防、防治提供可靠的科学依据。     

人乳头瘤病毒疫苗安全性、免疫原性及有效性和免疫持久性研究进展

人乳头瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)长期持续感染可以导致宫颈癌、阴茎癌等相关恶性癌症,HPV疫苗的接种可以有效的预防HPV感染,最大程度的降低HPV感染导致癌症的发病率。针对HPV疫苗安全性、有效性等方面的研究一直是各国学者研究热点,2016年我国引进进口HPV疫苗后,国内针对HPV疫苗各领域的研究也逐渐增多,2019年国产HPV疫苗上市后这一研究热点再次被推向了一个新的高度。本文从疫苗安全性、免疫原性及有效性、免疫持久性3个方面对国内外HPV疫苗相关研究情况进行综述,探讨我国HPV疫苗研究不足及未来发展方向。     

北京某高校预约人乳头瘤病毒疫苗接种女生认知及接种意愿

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)高危型持续性感染是宫颈癌发生最重要的致病因素[1].有性行为的男性和女性一生中感染HPV的概率高达85%~90%[2].HPV感染后病毒持续存在,会导致癌前病变,若没有被及时发现和治疗,一般经10~20年可发展为宫颈癌[3],因此早发现、早诊断、早治疗至关重要.     

洛阳市2416例女性人乳头瘤病毒感染情况及基因亚型分析

目的 分析洛阳地区人乳头瘤病毒(HPV)患者的年龄分布、HPV感染模式、易感亚型,为该区域HPV感染流行病学研究及宫颈癌的防治提供参考依据。方法 应用荧光定量聚合酶链式反应(PCR),对2019年5-11月前来洛阳市妇幼保健院妇科就医送检的2416份宫颈脱落细胞标本,进行21种HPV基因分型检测。结果 受检的2416例女性中,有495例感染HPV,感染率为20. 49%。其中,60岁以上年龄段女性感染率最高为32. 43%,第二位是51～60岁年龄段,感染率为28. 76%,第三位是30岁年龄段,感染率为21. 31%。HPV单一感染358例,感染率为72. 32%,多重感染137例,感染率为27. 68%,最多可检出六重感染。21种基因亚型均有检出,其中高危型HPV l6、HPV 52、HPV53、HPV 58、HPV39为检出率最高的5种感染亚型。结论 HPV感染趋向低龄化,HPV感染率与年龄呈“U”形分布。感染模式以单一感染最常见。HPV l6、HPV52、HPV53、HPV58、HPV39为最常见HPV感染亚型。HPV感染情况和基因亚型具有地域特征。