非营养性吸吮对极低出生体重儿胃肠喂养的影响

目的研究观察非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿（VLBW）喂养情况的影响。方法将98例30-34周VLBW随机分为NNS组50例，对照组48例，NNS组在鼻胃管喂养的同时给予非营养性吸吮，对照组单纯给予鼻胃管喂养，不足热量给予部分静脉营养，观察两组喂养情况及喂养并发症情况。结果NNS组较对照组开始自吮奶时间、肠道营养达到418.4kJ/（kg·d）的时间、黄疸持续时间、恢复出生体重时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0.01）；NNS组腹胀、呼吸暂停、NEC的发生率较对照组减少，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论NNS可促进早产儿胃肠功能发育，减少喂养并发症，改善早期营养状况。     

自制吊床在极低出生体重儿的应用研究

目的 观察自制吊床在极低出生体重儿中的应用效果.方法 将80例极低出生体重儿随机分为观察组和对照组各40例.观察组使用绒布做成的长条形吊床并放在温箱内,两端用绳子固定在温箱两侧,患儿仰卧或侧卧在吊床内;对照组在温箱内睡一般体位,观察两组患儿体重增长情况、头型的发育和呼吸暂停的次数.结果 观察组患儿体重增长比对照组显著加快,差异有显著意义(P＜0.01);呼吸暂停、头颅变形发生率显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 吊床体位给患儿提供一个模拟母体化环境,安全舒适,能促进极低体重儿的生长发育,提高生存质量,减少并发症的发生.     

早产极低体重儿住院期间母乳喂养的管理研究

目的探讨早产极低体重儿住院期间母乳喂养的有效管理方法。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日在常州市妇幼保健院新生儿科重症监护室住院治疗的早产极低体重儿作为研究对象,其中2015年出生早产儿为对照组,2016年早产儿为实验组。对照组不做任何干预措施,对实验组实施母乳喂养管理,进行入院宣教、母乳采集、母乳储存及母乳转运一系列管理,建立早产极低体重儿从入院到出院的母乳喂养支持方案。比较两组早产儿母乳喂养情况。结果 (1)两组患儿在性别、胎龄、出生体重、生后Apgar评分等一般资料比较上无统计学意义(P0.05)。(2)两组患儿母乳喂养情况比较,实验组首次接收母乳日龄短于对照组,住院期间达到全母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产极低体重儿进行住院期间的母乳管理可有效提高母乳喂养率。     

不同测温方式对早产极低出生体重儿睡眠及体重的影响

目的 观察不同测温方式对早产极低出生体重儿(Very Low Birth weight,以下简称为VLBW)睡眠及体重的影响,探求最适合VLBW的测温方法.方法 将在我科住院符合入选条件的60例VLBW采用区组随机法分为实验组及对照组各30例.实验组予测颈部温度,对照组予测肛温.观察两组VLBW测温时的反应,并分别在住院时、住院第7天、住院第14天、住院第21天,对两组VLBW的体重增长情况及睡眠时间进行观察比较.结果 实验组VLBW在测温时受干扰情况、平均体重增长及睡眠时间与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 颈部测温方对 VLBW刺激小,不干扰睡眠,有利于体重增长,可提倡.     

不同测温方式对早产极低出生体重儿睡眠及体重的影响

目的 观察不同测温方式对早产极低出生体重儿(Very Low Birth weight,以下简称为VLBW)睡眠及体重的影响,探求最适合VLBW的测温方法.方法 将在我科住院符合入选条件的60例VLBW采用区组随机法分为实验组及对照组各30例.实验组予测颈部温度,对照组予测肛温.观察两组VLBW测温时的反应,并分别在住院时、住院第7天、住院第14天、住院第21天,对两组VLBW的体重增长情况及睡眠时间进行观察比较.结果 实验组VLBW在测温时受干扰情况、平均体重增长及睡眠时间与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 颈部测温方对 VLBW刺激小,不干扰睡眠,有利于体重增长,可提倡.     

不同测温方式对早产极低出生体重儿睡眠及体重的影响

目的 观察不同测温方式对早产极低出生体重儿(Very Low Birth weight,以下简称为VLBW)睡眠及体重的影响,探求最适合VLBW的测温方法.方法 将在我科住院符合入选条件的60例VLBW采用区组随机法分为实验组及对照组各30例.实验组予测颈部温度,对照组予测肛温.观察两组VLBW测温时的反应,并分别在住院时、住院第7天、住院第14天、住院第21天,对两组VLBW的体重增长情况及睡眠时间进行观察比较.结果 实验组VLBW在测温时受干扰情况、平均体重增长及睡眠时间与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 颈部测温方对 VLBW刺激小,不干扰睡眠,有利于体重增长,可提倡.     

极低出生体重早产儿肠道内营养两种鼻饲喂养方式比较

目的:探讨最适合极低出生体重早产儿(VLBW)的鼻饲喂养方式.方法:将52例极低出生体重早产儿随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用持续鼻饲输注喂养,观察组采用间歇持续鼻饲输注喂养,所有VLBW均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养.结果:两组极低出生体重早产儿平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复出生体重时间,喂养不耐受,达到完全肠道内喂养时间,黄疸持续时间与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:极低出生体重早产儿采用间歇持续鼻饲输入营养,喂养不耐受发生率低,达到完全胃肠喂养时间短,有利于VLBW的生长发育和胃肠功能完善,值得应用推广.     

重力喂养技术在新生儿护理中的应用

选取收治的极低出生体重早产儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组入院后均接受常规治疗,对照组在此基础上进行常规鼻饲喂养,观察组进行重力喂养,比较两组早产儿喂养不耐受发生情况、并发症发生情况和开奶时间、胃管留置时间、恢复出生体重时间、体重最大下降率、口饲持续时间和住院时间。观察组喂养不耐受发生率低于对照组,差异明显(P0.05)。两组开奶时间比较无明显差异(P0.05),观察组胃管留置时间、达全胃肠营养时间、恢复出生体重时间、口饲持续时间和住院时间均明显短于对照组,均有明显差异(P0.05)。观察组呼吸暂停、感染、高胆红素血症发生率均低于对照组,均有显著差异(P0.05)。在极低出生体重早产儿护理中进行重力喂养可减少新生儿不耐受和并发症,并使其更快恢复出生体重,缩短口饲持续时间和住院时间。     

极低出生体重早产儿45例护理

目的探讨45例极低出生体重早产儿的护理经验.方法将2002年～2004年收治的45例极低出生体重早产儿分成两组,对照组20例,实施一般护理,观察组25例,刺激啼哭,增强肺活量;刺激吸吮反射,锻炼吸吮能力,促进胃肠蠕动;肛管刺激配合腹部按摩以促进胎粪排除;维生素E胶丸油剂涂擦按摩皮肤,减轻或预防皮肤硬肿等护理方法.结果两组患儿的护理效果及住院天数有明显差异.结论观察组与对照组比较,治愈率提高了31%,平均住院天数减少了4.5d.     

极低出生体重早产儿45例护理

目的：探讨45例极低出生体重早产儿的护理经验。方法：将2002年-2004年收治的45例极低出生体重早产儿分成两组，对照组20例，实施一般护理，观察组25例，刺激啼哭，增强肺活量；刺激吸吮反射，锻炼吸吮能力，促进胃肠蠕动；肛管刺激配合腹部按摩以促进胎粪排除；维生素E胶丸油荆涂擦按摩皮肤，减轻或预防皮肤硬肿等护理方法。结果：两组惠儿的护理效果及住院天数有明显差异。结论：观察组与对照组比较，冶愈率提高了31％，平均住院天数减少了4．5d。     

集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中的应用

目的探讨集束化管理用于极低、超低出生体质量儿肠内营养的效果,以期减少喂养不耐受等情况的发生。方法便利抽样法选择2010年1月至12月在温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的极低、超低出生体质量儿37例为对照组,同法选择2011年6月至2012年5月住院的47例极低、超低出生体质量儿作为观察组。对照组按早产儿肠内营养护理常规施护;观察组在此基础上进行集束化护理。结果观察组患儿胃潴留、呕吐发生率较低,患儿过渡到全胃肠营养的天数（25d者占82．97％,且患儿恢复出生体质量和体质量达2000g日龄较早,平均体质量增长较快,患儿住院天数较短,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中具有优势,可减少喂养不耐受发生率,对患儿预后有积极作用。     

极低出生体重早产儿肠道内营养两种鼻饲喂养方式比较

目的：探讨最适合极低出生体重早产儿（VLBW）的鼻饲喂养方式。方法：将52例极低出生体重早产儿随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用持续鼻饲输注喂养,观察组采用间歇持续鼻饲输注喂养,所有VLBW均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养。结果：两组极低出生体重早产儿平均住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组恢复出生体重时间,喂养不耐受,达到完全肠道内喂养时间,黄疸持续时间与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：极低出生体重早产儿采用间歇持续鼻饲输入营养,喂养不耐受发生率低,达到完全胃肠喂养时间短,有利于VLBw的生长发育和胃肠功能完善,值得应用推广。     

持续胃管喂养对极低出生体重儿营养状况及胃肠道动力的影响

目的探讨持续胃管喂养,对极低出生体重儿营养状况及胃肠道动力的影响。方法将1998年4－1999年8月收治的33例VLBW按随机编号分为实验线（n=17)和对照组（n=16)实验组施以持结喂养法,对照组予间歇鼻饲法。结果 实验组与对照组在营养指标日增长体重,恢复出生体重时间,达到全肠道营养的时间,前白蛋白无明显差异,在胃动力指标（胃动素,胃泌素）对照组高于实验组,同位素检查指标GE60％（60min胃排空指数）,RI％（反流指数）两组无明显差异,结论持续胃管喂养能减少胃潴留和呼吸暂停的次数,这一研究对指导如何选择VLBW的喂养方法有重要意义。     

早期护理干预对早产极低出生体重儿体重增长的影响

目的 探讨实施早期护理干预对早产极低出生体重儿体重增长的影响.方法 将78例早产极低出血体重儿随机分为观察组40例及对照组38例.2组均接受常规综合治疗,温箱保暖;对照组按早产儿护理常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预:为早产儿营造一个接近子宫内温暖、安静、黑暗的环境,提供鸟巢式体位支持,每天进行2次抚触,观察2组恢复到出生体重日龄、每天体重增长、增加奶量以及喂养不耐受发生率的情况、每天平均睡眠时间.结果 观察组恢复到出生体重日龄显著短于对照组,每天体重增长和增加奶量显著高于对照组,每天平均睡眠时间长于对照组(P＜0.001),喂养不耐受发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早产儿出生后实施早期护理干预,维持其正常生理状况稳定,延长睡眠时间,有利于胃肠消化吸收、减少喂养不耐受性,促进生活发育,体重增长,预后达到最优化.     

头正中位护理对极/超低出生体重儿发生脑室内出血的影响

目的探讨头正中位对极/超低出生体重儿(V/ELBW)脑室内出血(IVH)发生率的影响。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月深圳市妇幼保健院NICU 1 070例住院的V/ELBW,入院一周内的头部体位资料及并发症情况,根据是否采用头正中位护理分为头正中位组(观察组)和非头正中位组(对照组)。应用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验及多因素Logistic回归分析探讨V/ELBW早期头正中位护理对IVH发生的影响。结果观察组患儿IVH总体发病率较对照组降低(20.5%vs 13.6%);观察组患儿早产儿视网膜病变(ROP)的发病率显著低于对照组(1.8%vs 5.7%)。观察组中重度支气管肺发育不良(BPD)的发生率显著高于对照组(15.2%vs 10.6%),差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示头正中位可降低IVH和ROP发生的风险,增加中重度BPD发生的风险,但对坏死性小肠炎(NEC)的发生率(Ⅱ级以上)及住院时间无显著影响。Logistic回归模型显示不同的多因素后,头正中位可降低IVH和干预性ROP的发生风险。结论头正中位可显著降低V/ELBW发生IVH和ROP的发生风险,但是也可能增加中重度BPD的发生。由于本研究为回顾性队列研究,不能排除其他潜在干扰因素的影响,且样本量有限。因此仍需进一步研究以探究头正中位对IVH发生率的影响。     

背景音乐联合“鸟巢”在极低出生体重儿护理中的应用

目的:观察背景音乐联合“鸟巢”在极低出生体重儿护理中的应用效果.方法:将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予极低出生体重儿常规护理,观察组在极低出生体重儿常规护理基础上播放背景音乐,4次/d,1h/次,并采用“鸟巢”体位.结果:观察组患儿睡眠时间比对照组延长,恢复出生体质量时间比对照组缩短,体质量增长比对照组增快,住院时间比对照组缩短(均P＜0.05).结论:背景音乐联合“鸟巢”为患儿提供了一个模拟子宫的环境,安全舒适,能延长睡眠时间,提高睡眠质量,加快体质量增长,从而促进极低出生体重儿的生长发育,减少了并发症的发生,缩短了住院时间,减轻了家属的经济负担.     

极低出生体重早产儿45例护理

目的:探讨45例极低出生体重早产儿的护理经验。方法:将2002年~2004年收治的45例极低出生体重早产儿分成两组,对照组20例,实施一般护理,观察组25例,刺激啼哭,增强肺活量;刺激吸吮反射,锻炼吸吮能力,促进胃肠蠕动;肛管刺激配合腹部按摩以促进胎粪排除;维生素E胶丸油剂涂擦按摩皮肤,减轻或预防皮肤硬肿等护理方法。结果:两组患儿的护理效果及住院天数有明显差异。结论:观察组与对照组比较,治愈率提高了31%,平均住院天数减少了4.5d。     

对极低体重儿行早期护理干预的效果评价

目的 探讨早期护理干预对极低体重儿(VLBW)的临床应用效果.方法 分别选择我院2007年5月至2009年5月收治的78例VLBW和2005年5月至2007年4月收治的70例VLBW为干预组和对照组.对照组给予常规护理,干预组实施早期护理干预.观察比较2组存活率、体质量增长、并发症、住院时间、胃肠功能发育(吸吮吞咽功能建立时间和达足量喂养时间)以及神经行为评分情况.结果 干预组胃肠功能发育、神经行为评分、体质量增长、并发症、住院时间、存活率和存活质量均明显优于对照组.结论 早期护理干预能够有效促进极低体重儿的生长发育,减少并发症,提高其存活率和存活质量,值得临床进一步推广应用.     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床研究

随着针对新生儿疾病诊疗水平的提高,早产儿包括低出生体重儿（VLBW）和超低出生体重儿（ELBW）的存活率已显著提高,对这类患儿进行喂养及满足其营养需求是新生儿科医生需要关注的重点之一。喂养问题是决定早产儿住院时间及生存质量的关键。早产儿由于胃肠道发育不成熟易发生喂养不耐受,其胃肠动力的发育较胃肠的消化、吸收功能发育相对迟缓。     

极低出生体重儿肠道喂养技术的研究进展

随着围产医学技术的迅速发展,越来越多的低出生体重儿(LBW)、极低出生体重儿(VLBWI)和超极低出生体重儿(ELBW)的生命得到挽救.他们生后所面临的主要问题之一是营养,其中喂养因素在极低出生体重儿(VLBWI)存活和正常的生长发育中起着重要作用.现将极低体重儿(VLBW)肠道喂养技术的研究进展综述如下.