彩色多普勒血流显像加下肢静脉声学造影诊断布加氏综合征

布加氏综合征(Budd—chiari)是由于肝静脉或肝段下腔静脉梗阻导致肝静脉流出道受阻引起的综合征。诊断主要依靠X线造影.缺乏简便、有效的检查办法,栓出率较低。彩色多普勒与下肢静脉声学造影两者结合不但能显示出阻塞后肝静脉、下腔静脉血流颜色、速度、方向改变,还能根据微气泡出现的数量和消失部位,直观而准确地判断出阻塞部位。我院近一年余诊断了9例.4例经手术证实.5例与下腔静脉X线造影结果相符。报道如下。     

肝段下腔静脉梗阻的超声显像(附15例分析)

本文报告应用实时灰阶超声诊断肝段下腔静脉梗阻15例,均经X线造影证实。并以20例正常人测值对照。正常组平静呼吸时下腔静脉前后内径16.85±2.61毫术,腔静脉入口处前后径14.15±2.65毫米,肝尾叶厚度15.3±1.98毫米。病理组梗阻段以下内径25±3.8毫米,与正常组比较P<0.001。狭窄段距入口处14±10毫米,梗阻段长27±12毫米。肝尾叶厚34.3±8.1毫米。并显示肝静脉扩张,变细,弯曲等与X线造影所见相似。     

超声在布-加综合征诊断中的运用

目的 探索彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影技术对布-加综合征的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影技术观察55例布加氏综合征的声像图及血流灌注特点,并与血管造影对比分析.结果 肝静脉梗阻22例、下腔静脉梗阻17例、肝静脉和下腔静脉混合性梗阻16例.结论 彩色多普勒超声较准确地判定肝静脉和下腔静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,超声造影帮助识别血管梗阻的程度及侧支血管情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断.     

肝外胆道梗阻的实时超声及X线诊断

本文采用B型超声实时成象法及X线(包括低张十二指肠造影、PTC及经胆囊造瘘引流管胆道造影)综合诊断肝外胆道梗阻。就经手术证实的21例病例进行了分析。梗阻病因诊断符合率,超声为76％(16/21),X线为70％(14/21),超声+X线为95％(20/21)。讨论了B型超声实时成象法、低张十二指肠造影及PTC诊断肝外胆道梗阻的标准和征象,以及它们联合使用的价值。总结归纳了黄疸病人的检查诊断程序。     

布-加综合征的超声诊断价值

目的：评价超声检查对布-加综合征的诊断价值,探讨布-加综合征下腔静脉阻塞的超声分型。方法：对66例布-加综合征患的声像图进行分析,全部病例均经下腔静脉造影。选择性肝静脉造影证实。结果：据病因及声像图表现分为四型：膜性狭窄、膜型闭塞、节段性狭窄、瘤栓阻塞型。超声检查可显示部位、类型、范围和梗阻程度,对布-加综合征的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要意义,是筛选和诊断布-加综合征的首选方法。     

布-加氏综合征的超声诊断

布-加氏综合征是由于肝段下腔静脉和／或肝静脉梗阻导致肝静脉回流受阻引起的症候群。以往确诊主要依靠血管造影，随着无创性的二维超声及彩色多普勒超声的广泛应用，大大丰富了对本病的检查手段。本文报道12例经超声诊断布-加氏综合征。     

CO2肝动脉超声造影在诊断肝动—静脉瘘中的应用

对２２例原发性肝癌患者应用ＣＯ２肝动脉超声造影，结果发现５例在超声造影时见门静脉主干及／或左右分支内见微气泡流动，诊断为中央型肝动脉－门静脉瘘；１例在肝周围实质内有二条紧邻的平行光带流动，诊断为周围型肝动脉－门静脉瘘；２例肝静脉及下腔静脉肝后段内有微气泡流动，诊断为肝动脉－肝静脉瘘。而和Ｘ线血管造影作对照研究，则发现Ｘ线血管造影时，动脉相门脉主干早显者３例（属超声造影诊断的５例之中）；呈双轨征者３例；２２例Ｘ线血管造影时均未见肝静脉显影。由此可见，对周围型肝动脉－门静脉瘘，Ｘ线血管造影较为敏感。而对中央型肝动脉－门静脉瘘及肝动脉－肝静脉瘘，则ＣＯ２肝动脉超声造影较为敏感。因此，作者认为，ＣＯ２肝动脉超声造影对诊断肝动－静脉瘘有较大的价值，如果同Ｘ线血管造影相结合，可明显提高肝动－静脉瘘的检出率。     

布加综合征的超声诊断

目的探讨布加综合征的声像图表现及超声对布加综合征的诊断价值。方法分析31例经下腔静脉造影确诊的布加综合征病例的超声图像。结果肝静脉阻塞或闭塞（型）6例,下腔静脉阻塞或闭塞（型）22例,肝静脉和下腔静脉混合病变（型）3例。本组中超声诊断准确率93.55%。结论超声可以明确布加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、肝静脉的血流颜色、方向及流速曲线的变化,对诊断具有重要参考价值,可为治疗提供可靠信息。     

彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值

目的分析不同类型先天性下腔静脉畸形的彩色多普勒超声表现及其相应的临床特征,探讨彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年3月于南京军区福州总医院超声诊断科行腹部彩色多普勒超声检查患者的临床资料,共发现22例先天性下腔静脉畸形,采用分段、多切面、自下而上或自上而下顺序进行超声扫查,结合二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声逐段分析并进行最后的诊断,所有病例均为计算机体层扫描静脉造影、数字减影血管造影或临床其他检查所证实。结果22例下腔静脉畸形中包括左下腔静脉5例,超声表现为肾后段腹主动脉左侧上行的下腔静脉与左肾静脉汇合,肾前段跨越腹主动脉前方至右侧下腔静脉。双下腔静脉3例,超声表现为肾后段腹主动脉两侧上行的下腔静脉,肾前段左侧下腔静脉跨越腹主动脉前方经右侧下腔静脉回流入右心房：部分左下腔静脉和双下腔静脉患者伴有左肾静脉压迫。下腔静脉膜性梗阻3例,临床表现均为布-加综合征,超声显示肝后段下腔静脉右心房入口处见隔膜高回声带,彩色多普勒血流成像示肝后段下腔静脉右心房入口处未见血流,静脉腔内见逆心性血流流入腰静脉、腰升静脉。左肾静脉畸形11例,其中腹主动脉后左肾静脉9例,环主动脉型左肾静脉1例,后左肾静脉汇入左髂总静脉1例,9例伴有左肾静脉压迫。结论彩色多普勒超声可清晰显示下腔静脉及其属支的畸形,评价血流动力学的变化及其相应的临床表现,可成为下腔静脉畸形的重要诊断方法。     

布-加综合征肝脏病理学与肝静脉和下腔静脉阻塞类型的相关性研究

目的:探讨布-加综合征肝脏病理学改变与肝静脉、下腔静脉病变的关系。方法:27例布-加综合征患者术前行彩超检查,术中常规行下腔静脉造影和选择性肝静脉造影或经皮肝穿刺肝静脉造影了解肝静脉、下腔静脉阻塞情况;影像引导下经皮肝穿刺组织活检了解肝脏病理学变化。根据病变累及血管分为肝静脉型、下腔静脉型、肝静脉和下腔静脉混合型;根据血管阻塞程度将其分为狭窄型和完全闭塞型。将肝脏病理学改变与肝静脉、下腔静脉阻塞情况进行相关性分析。结果:25例穿刺组织达满意组织学诊断要求,其中肝静脉阻塞型11例,下腔静脉阻塞型4例,肝静脉和下腔静脉混合阻塞型10例;狭窄型7例,完全闭塞型18例。肝纤维化程度与血管阻塞程度密切相关;肝血窦扩张和肝细胞变性与血管阻塞程度无关,肝脏病变与阻塞部位无相关性。结论:肝静脉和下腔静脉阻塞对肝脏的损害程度是一致的,血管阻塞程度较阻塞部位对肝脏损害的影响更大。     

柏-查氏综合征的医学影像学诊断(附52例分析)

我院自1983年3月～1987年3月间经下腔静脉和/或肝静脉造影确诊的柏一查氏综合征约80例其中52例综合应用了B 超检查、下腔静脉和/或肝静脉造影以及其它影像学的对照检查,现报告如下.一、B 超检查使用为仪器为ALOKA-190,270、256等型,探头有凸阵,线阵两种,频率为3.5KH_2.二、下腔静脉和/或肝静脉造影采用Seld-inger 技术。经股静脉和/或肘前静脉用7F 猪尾导     

多模态超声造影在恶性梗阻性黄疸诊疗中的临床应用探讨

目的 探讨多模态超声造影在恶性梗阻性黄疸诊疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析我科共110例恶性梗阻性黄疸患者的多模态超声造影结果,并结合病理,分析多模态超声造影对恶性梗阻性黄疸病变性质及梗阻部位诊断符合率,并评估置管引流疗效。结果 静脉超声造影和多模态超声造影对高位恶性梗阻性黄疸病变性质的诊断符合率分别为73.3%、86.7%,对低位梗阻的符合率分别为25.7%、42.8%;在肝外胆管上段梗阻部位的诊断中,多模态超声造影与MRCP相比差异无统计学意义(P0.05),而在肝外胆管下段符合率中差异有统计学意义(P0.05);多模态超声造影对经皮肝穿刺胆管引流术的实施和引流效果有重要指导意义。结论 多模态超声造影可全面评估恶性梗阻性黄疸的病变性质及梗阻部位,尤其提高了超声对恶性低位梗阻性黄疸的诊断符合率,且对其置管引流的疗效评估有重要指导意义。     

Budd-Chiari综合征的常规超声及超声造影特征

目的 探讨Budd-Chiari综合征的超声造影特征及临床价值.方法 回顾性分析32例BCS患者的二维超声、彩色多普勒超声和超声造影检查资料,重点观察下腔静脉、肝静脉血流显影的特点,全部患者经血管造影、介入或手术治疗证实.结果 BCS超声造影特征性表现为:下腔静脉和(或)肝静脉狭窄处局部血流形态变窄,阻塞处局部无增强;肝后段下腔静脉显影延迟或不显影,当狭窄或阻塞经治疗改善或解除后,肝后段下腔静脉显影时间明显缩短;三支肝静脉主支之间狭窄支与正常支显影时间无明显区别;能良好显示血管内血流边缘,有利于显示狭窄段管腔内形及腔内血流束的走行;能较好显示血管支架内血流信息;不存在角度依赖性,可提高低流量、低流速血流信号的检出率;不能提供血流方向的信息.结论 超声造影能良好显示下腔静脉、肝静脉狭窄或阻塞的部位、范围和程度,尤其适用于下腔静脉或肝静脉阻塞与重度狭窄的鉴别,这对手术方式的选择、治疗效果的判断和术后随访具有重要价值.     

Budd-Chiari综合征肝静脉病变的超声分型诊断

目的：探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（Ｂ－ＣＳ）的肝静脉病变特点。方法：对１２５例Ｂ－ＣＳ患者的肝静脉声像图进行分析,全部病例均经下腔静脉造影、选择性肝静脉造影或经皮肝穿刺肝静脉造影证实并行手术或介入治疗。结果：根据病因及声像图表现将其分为五型,即隔膜阻塞、节段阻塞、长段闭塞、血栓形成及外压性肝静脉阻塞型。结论：超声检查可显示主肝静脉阻塞部位、程度、范围及侧支循环状态,对Ｂ－ＣＳ的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要意义,是筛选和诊断肝静脉阻塞型Ｂ－ＣＳ的首选方法。     

Budd-Chiari综合征的彩色多普勒超声诊断与分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征(BCS)的彩色多普勒超声图像特点和超声诊断分型,以利于选择治疗方式.方法 回顾性分析126例BCS患者的临床资料,全部患者经血管造影、介入或手术治疗证实.根据彩色多普勒超声图像特征进行分型.结果 根据彩色多普勒超声图像特点,将BCS分为8型:Ⅰ型,不完全性下腔静脉隔膜,30例;Ⅱ型,完全性下腔静脉隔膜,3例;Ⅲ型,下腔静脉狭窄,8例;Ⅳ型,下腔静脉阻塞,3例;V型,大肝静脉狭窄,20例;Ⅵ型,大肝静脉阻塞,15例;Ⅶ型,小肝静脉广泛性阻塞,9例;Ⅷ型,混合型病变,38例.结论 彩色多普勒超声检查能良好显示下腔静脉、肝静脉狭窄或阻塞的性质、部位、程度及血流动力学变化,对BCS的诊断分型准确可靠.     

彩色多普勒血流显象加下肢静脉声学造影诊断布—加氏综合症

布加氏综合症是由于肝静脉/或段下腔静脉梗阻导致的肝静脉流出道受阻引起症状群。本文应用彩色多普勒加下肢静脉声学造影诊断7例,均为男性,平均年龄31岁。静脉阻塞2例,下腔静脉阻塞5例。彩色多普勒显示左右叶、尾叶、脾增大、肝回声不均匀,门静脉增宽.肝静静脉增宽遇曲,交通支出现,下腔静脉阻塞以下部位扩张,搏动减弱或消失。肝静脉、下腔静脉血流速度减慢,肝静脉血逆流,颜色和频谱     

B型超声、彩色多普勒血流显像对Budd-Chiari氏综合征诊断价值的探讨

本文分析了26例经手术或肝静脉,下腔静脉造影证实的Budd-Chiari氏综合征患者的B型超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)的声像学特征。其表现为,21例有下腔静脉狭窄或闭塞,9例有肝静脉阻塞。阻塞的肝静脉条数1～3条不等。阻塞的腔静脉表现为管壁增厚,回声增强,管腔狭窄,管内可见条索样     

三维超声在背驼式肝脏移植术后流出道梗阻诊断的研究

目的流出道不畅是背驮式肝移植术后最常见的、最严重的并发症之一,应用三维超声显示移植后的肝脏与下腔静脉的空间位置,以判断流出道的通畅情况。方法将原位肝移植患者分别行二维超声、彩色多普勒检查,测量肝静脉血流速度。同时行三维超声检查,显示移植肝静脉、第二肝门及肝后下腔静脉的血流及空间位置关系。结果(1)三维超声可以显示移植肝肝静脉与第二肝门、肝上下腔静脉、肝后下腔静脉、肝下下腔静脉的空间关系及走行;(2)彩色多普勒显示流出道血流异常的患者,三维超声可以从立体的空间位置显示梗阻的部位。结论三维超声可为背驮式肝移植术后流出道梗阻的诊断提供一种良好的方法。     

Budd—Chiari综合征的诊断（附28例资料分析）

Budd—Chiari综合征(以下简称B—CS)是指肝静脉阻塞或同时伴肝段下腔静脉阻塞的症侯群.临床较少见.B—CS的确切诊断须依靠详细的超声、下腔静脉造影等检查.本文结合我们自1986年以来收集的28例B—CS临床资料对其诊断作一探讨.     

X线上消化道造影检查与浅表超声诊断新生儿上消化道梗阻性疾病的效果比较

目的：研究对比X线上消化道造影检查与浅表超声在新生儿上消化道梗阻性疾病诊断中的应用效果。方法：选取2016年1月—2022年1月单县中心医院收治的70例疑似新生儿上消化道梗阻性疾病患儿作为研究对象,对患儿实施X线上消化道造影检查、浅表超声检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较X线上消化道造影与浅表超声对新生儿上消化道梗阻的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,分析在新生儿上消化道梗阻诊断中X线上消化道造影、浅表超声与临床综合诊断结果之间的一致性,比较X线上消化道造影与浅表超声对不同部位梗阻、不同病因梗阻的诊断符合率。结果：在70例疑似上消化道梗阻新生儿中,经临床综合诊断,有50例新生儿确诊上消化道梗阻,其余20例新生儿排除上消化道梗阻。根据金标准,在新生儿上消化道梗阻诊断中,浅表超声诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均显著高于X线上消化道造影（P <0.05）。在新生儿上消化道梗阻诊断中,浅表超声检查结果与临床综合诊断结果呈高度一致,而X线上消化道造影检查结果与临床综合诊断结果呈中度一致。在不同部位梗阻诊断中,X线上消化道造影与浅表超声的诊断符合率比...