肝脏超声造影在原发性肝癌术后肝内肿瘤复发的诊断分析

目的:探讨肝脏超声造影在原发性肝癌术后肝内肿瘤复发的诊断价值。方法:选取我院收治2015年1月-2016年5月收治的65例原发性肝癌术后肝内肿瘤复发患者作为研究对象,所有患者均予以超声造影、彩色多普勒超声以及CT增强扫描检查,对比三种方法诊断原发性肝癌术后肝内肿瘤复发的价值。结果:超声造影检查复发转移病灶检出率明显高于彩色多普勒、CT增强扫描(P0.05);超声造影检查微小病灶检出率明显高于CT增强扫描(P0.05)。结论:肝脏超声造影在原发性肝癌术后肝内肿瘤复发的诊断价值高,值得推广。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声诊断HCC并PVTT 50例患者的超声检查资料,并与50例正常组(无肝胆疾病)的超声检查结果对照。结果声像图表现为门静脉内径明显增宽,血流束变细或充盈缺损,甚至中断;癌栓内探及动脉血流频谱12例(24.0%),门静脉海绵样变性18例(36.0%)。结论彩色多普勒超声不仅可以较准确地诊断HCC,而且还能反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化,对HCC并PVTT的诊断具有重要的临床价值。     

超声早期诊断小肝癌12例

目的探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性。方法使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果12例肝小占位病变确诊为小肝癌8例，误诊4例，误诊中3例为肝低回声小血管瘤，肝腺瘤样增生结节1例，误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌，有时周边也可见彩色血流信号。结论超声诊断小肝癌具有方便，可动态观察，彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号，并有动脉血流频谱，RI≥0．6应考虑小肝癌可能，结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断，是首选的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断小肝癌的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声对小肝癌(<3.0cm)的诊断价值。资料及方法:收集了经手术及病理证实的小肝癌病例共52例进行回顾性分析,并与对照组30例肝脏良性小肿瘤进行对照。结果:肝脏良恶性小肿瘤的二维图像表现有一定区别,但部分病例表现相似,并有部分小肝癌在二维图像上难以显示。小肝癌病灶内及周边血流显示率明显高于良性小肿瘤;小肝癌病灶内及周边以及肝动脉血流峰值速度及阻力指数明显高于良性小肿瘤(P<0.01);小肝癌肝动脉管径较良性小肿瘤肝动脉管径宽(P<0.01)。小肝癌术前与术后肝动脉管径、肝动脉血流峰值速度及阻力指数均有明显差别(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声对小肝癌的诊断价值明显高于二维超声。     

彩色多普勒和脉冲多普勒超声在肝脏肿瘤诊断中的对照研究

本文对136例肝实质占位病变进行了彩色多普勒和脉冲多普勒的对照分析。其中原发性肝癌99例,肝血管瘤25例,转移性肝癌7例,其他5例。研究表明彩色多普勒对肝占位内的血流检出率比脉冲多普勒略低,但二者之间无统计学差异,彩色多普勒与脉冲多普勒对≤3cm组和>3cm组的原发性肝癌血流检出率均较高,二者之间无显著差异。另外,彩色多普勒和脉冲多普勒与二维超声联合应用,则它们诊断肝瘤的敏感性、特异性及准确性均在95％以上,显著高于单纯的二维超声诊断率。     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点分析

探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的临床特点。回顾性分析43例原发性肝癌并门静脉癌栓患者的彩色多普勒超声检查资料,并与30例健康人的超声检查结果进行对比。单个结节型肝癌5例、多个结节型肝癌21例、块状型肝癌10例、弥漫型肝癌7例;43例门静脉主干内径显著高于正常对照组(P0.05);43例肝静脉主干内径及血流速度均显著高于正常对照组(P0.05)。运用彩色多普勒超声能够较为准确地诊断原发性肝癌并门静脉癌栓,较为准确地显示门静脉及肝动脉血流动力学的变化情况,值得临床广泛使用。     

彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的临床研究

目的:分析彩色多普勒超声在肝脏占位性病变诊断中的临床实践意义。方法:以我院2017年10月--2019年10月抽样选取的99例肝脏占位性病变患者为研究对象,均开展彩色多普勒超声检查。结果:彩色多普勒超声的肝硬化增生结节、肝硬化增生结节、转移性肝癌、原发性肝癌检出率及肝脏占位病变总检出率与病理检查结果无较大差异(P>0.05)。转移性与原发性肝癌患者血流灌注指数(DPI)与阻力指数(RR)明显高于肝硬化增生结节、肝血管瘤患者(P<0.05)。肝硬化增生结节患者静脉充血指数(PCI)与肝总血流量(TLBF)明显高于肝血管瘤、转移性肝癌、原发性肝癌患者(P<0.05)。结论:在肝脏占位性病变诊断中彩色多普勒超声的实践价值较为突出,值得广泛应用。     

静注氟碳微泡彩色多普勒增强造影在肝肿瘤诊断中的应用研究

目的与方法⑶采用经周围静脉注射手振氟碳微泡彩色多普勒增强造影检查了 ３５ 例肝肿瘤及 １８ 例正常肝脏患者⒙以探讨肝肿瘤彩色多普勒增强造影方面的特征表现⒚结果⑶动脉相 ２０ 例 ⒉９０９ ％ ⒕原发性肝癌及 ２ 例⒉３３３％ ⒕转移性肝癌肿瘤内彩色血流增强程度强于周围肝组织⒙２ 例 ⒉９１％ ⒕原发性肝癌及 ４ 例 ⒉６６７ ％ ⒕转移性肝癌弱于周围肝组织⒙所有肝血管瘤无瘤内彩色血流增强⒚１０ 例 ⒉４５５ ％ ⒕原发性肝癌门脉血流提前增强⒙所有转移性肝癌及肝血管瘤未见门脉血流提前增强⒚门脉相 ２１ 例 ⒉９５５％ ⒕原发性肝癌、４ 例 ⒉６ ６７％ ⒕转移性肝癌及 ２ 例⒉２８６ ％ ⒕肝血管瘤可见肿瘤内血流增强⒚结论⑶彩色多普勒增强造影对肝肿瘤诊断及治疗选择方面有重要的临床价值⒚     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的应用

目的：比较彩色多普勒超声和实时超声造影对肝肿瘤鉴别诊断的价值。方法：对常规二维超声发现的72例患者共79个肝内病灶行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果：79个病灶中原发性肝细胞性肝癌59个，肝血管瘤10个，肝转移癌9个，肝孤立性坏死结节1个。彩色多普勒超声在病灶内部能检测到动脉血流频谱者共51个病灶；超声造影除1例肝孤立性坏死结节外，其余78个病灶均在不同时相出现不同程度及不同方式的强化现象。彩色多谱勒超声诊断肝癌的准确率为81．36％；超声造影对肝癌诊断的准确率为94．91％。超声造影诊断肝肿瘤总体准确率为94．94％，而彩色多普勒超声为75．95％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：相对彩色多普勒超声，实时超声造影可显著提高肝肿瘤病变的诊断准确性；对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

原发性肝癌的彩色多普勒血流显像分析

目的 探讨诊断原发性肝癌的肝固有动脉血流动力学参数指标。方法 回顾性分析了20例原发性肝癌的肝固有动脉内径及最大流速即峰流速，并与正常对照组及转移性肝癌组的肝动脉血流进行对照。结果 彩色多普勒血流显像（CDFI）结果显示：17例原发性肝癌其肝固有动脉内径0．4－0．5cm、峰流速80．0－160．0cm/s明显高于正常对照组及转移性肝癌组；肿块周边见彩色血流环绕、周边及其内亦可见较丰富的肝动脉血流信号。CDFI高度怀疑原发性肝癌的3例患者，其肝固有动脉内径0．2－0．3cm，未见明显增宽，但其峰流均超过40．0cm/s，后确诊为原发性肝癌。结论 肝实性占位病变患者的肝固有动脉峰流速超过90．0cm/s可作为诊断原发性肝癌的指标；肝固有动脉峰流速在40－80cm/s之间应高度怀疑原发性肝癌。     

彩色多普勒超声在肝脏肿块中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在肝脏肿块中的诊断价值。方法回顾性分析68例肝脏肿块病变患者的超声资料,评估CDFI的诊断价值。结果 CDFI显示肝血管瘤(n=43)无血流信号;原发性肝癌(n=13)血流信号丰富,动脉流速较高,阻力指数较大;转移性肝癌(n=12)在瘤体外围有较少的彩色血流信号。原发性肝癌及转移性肝癌患者血流灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)以及肝总血流量(TLBF)明显高于肝血管瘤患者(均P<0.05)。结论 CDFI在肝脏肿块中的诊断价值较大。     

肝脏肿瘤的彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的探讨肝脏肿瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱形态特点，以提高超声对肝脏良恶性肿瘤的诊断符合率。 方法对76例肝脏良恶性肿瘤进行彩色多普勒超声检测，检测结果与其病理或CT、MRI进行对照分析。 结果（1）原发性肝癌、肝腺瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤中央部位，而转移性肝癌和肝血管瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤周边部位；（2）原发性肝癌和转移性肝癌多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱；肝腺瘤和肝血管瘤多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。 结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱形态特征是鉴别肝脏良恶性肿瘤值得重视的指标。     

彩色多普勒和三维血流能量成像在肝脏肿瘤的应用

目的：探讨新型彩色超声多普勒在肝脏肿瘤的应用。方法：对４１个肝脏肿瘤进行了彩色超声多普勒和三维血流成像检查。结果：原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）（１９例２２个肿块）和肝脏转移瘤（１１例１８个肿块）的瘤内血流信号检出率有明显差别（１００％,４４．４％）;ＨＣＣ血流抵达瘤体中心区域者占３６．４％（８／２２）。而转移瘤的血流多位于肿块内的外侧。一例巨大肝细胞腺瘤周围和瘤体内也显示了丰富血流。结论：数字化程度高的超声仪器可望获得更敏感的低速度血流。在部分较大瘤体内的不同部位能测到不同速度的血流。三维血流图像（３Ｄ）对鉴别肿瘤边缘部位的血流归属有重要的帮助作用,使肝内肿瘤的定位更加准确;为鉴别肝内和肝外肿瘤能提供重要依据     

彩色多普勒超声造影在诊断肝肿瘤中的应用

目的 探讨超声造影剂Sono Vue在彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤中的应用。方法 对32例肝占位性病变(直径11～112mm，平均43mm；其中良性13例，恶性19例)进行彩色多普勒超声造影，造影剂采用Sono Vue，浓度5mg／ml，观察造影后肝肿瘤内血流增强情况。结果 良性病变血流显示率由造影前的53．8％提高到造影后的76．9％，恶性病变血流显示率则由78．9％提高到100％。肝肿瘤诊断符合率造影前为75．0％(24／32)，造影后为90．6％(29／32)。结论 Sono Vue彩色多普勒超声造影反映肝肿瘤内的血供情况有较高的敏感性和特异性，对肝肿瘤的鉴别诊断及提高诊断准确性有较大帮助。     

SonoCT复合成像及彩色多普勒血流成像对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨Sono CT复合成像及彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值。方法 对38例乳腺肿块经SonoCT与CDFI检查并经手术病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果 Sono CT与CDFI诊断38例肿块中良性26例,与手术病理对照检出率100％。恶性12例良恶性肿块除3例手术不符合外,总符合率92.1(35／38)。SonoCT与CDFI对乳腺血管彩色血流检出率74％(28／38),良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著差异(P<0.01)。 结论 SonoCT与CDFI对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别方面对临床治疗有指导意义。此检查方法可作为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

彩色多普勒超声造影诊断肝脏肿瘤

目的:研究彩色多普勒超声造影(ECDFI)对肝肿瘤内血流的检测能力和诊断准确性。方法:对75个肝内病灶(良性18个,恶性57个)进行ECDFI检查,结果与CT双期增强扫描和病理检查结果(金标准)比较。结果:ECDFI瘤内血流显示率良性组和恶性组分别为78％和96％,CT动脉期增强分别为83％和98％。ECDFI诊断符合率93％。增强CT87％。结论:ECDFI对于提高肝肿瘤血流显示率和诊断符合率有重要意义,其敏感性、特异性与CT较为一致。     

彩色多普勒超声显像在肝移植术前的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声显像在肝移植术前的诊断价值。方法术前应用CDFI对77例欲实施肝移植病人的门静脉、肝动脉、肝静脉、下腔静脉进行检测，测量其内径、血流速度、血流方向，并检测肝肿瘤的部位、形态、大小、血管、胆道受侵情况及远处转移情况。结果肝动脉未显示5例，2例为肝动脉变异；下腔静脉栓塞1例；门静脉栓子9例，其中血栓3例，瘤栓6例；1例将周围开放的侧支循环误认为门静脉，出现假阴性。肝肿瘤阻塞胆管引起肝内胆管扩张1例。腹膜后淋巴结肿大1例。结论CDFI在肝移植术前能准确评估肝动脉、门静脉、下腔静脉、胆道情况，并发现远处转移情况，为临床手术提供重要依据。     

多普勒能量显像技术对肝脏肿瘤应用评价

多普勒能量显像（DogglerPowerImaging，DPI）是一种新技术，检测血流时几乎不受血流方向和声束与血管成用的影响。本文应用DPI与CDFI对69例肝脏肿瘤对照观察，DPI与CDFI对肝癌病灶内血流检出率分别是83．6％和44．9％；对肝脏血管瘤内血流检出率分别是84．2％（32／38）和23．7％（9／38）。二者有非常显著差异（P＜O.O1）。DPI技术能够更好地显示肿瘤内血供状况，对肝脏肿瘤的诊断与鉴别有一定价值。作者认为DPI较CDFI敏感性高，其主要特点：①图像血流丰富，血管数目多，连续性好；②不存在混叠现象，不出现镶嵌色图案；③可显示低流速低流量的血流信号。本文对DPI应用方法学也进行了讨论。     

肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现

目的 探讨肝腺瘤的超声表现特点.方法 分析10例肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现.结果 彩色多普勒超声于所有病灶内均见丰富血流信号,呈"彩球征",瘤周测及条状大支血流.4例行超声造影,动脉相呈均匀快速高增强,早期见包膜下粗大滋养动脉分支显影;1例门脉相星轻度低增强,延迟相呈等增强;余3例门脉相呈等增强,延迟相呈轻度高增强,表现为"快进慢出"改变.超声造影4例肿瘤包膜均呈局部持续高增强.结论 肝腺瘤内丰富的血流信号,超声造影动脉相均匀快速高增强及早期包膜下粗大滋养动脉分支显影、包膜局部持续高增强等声像表现均具有一定的特征性.     

原发性胆囊癌的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨原发性胆囊癌术前应用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法 对照手术及病理诊断,回顾性总结了36例术前超声拟诊为胆囊癌患者的超声资料,分析原发性胆囊癌及其他易误诊为胆囊癌疾病的二维超声及彩色多普勒超声影像学特点。结果 术后病理证实胆囊癌30例（83．3％）,其他胆囊疾病6例（16．7％）。二维超声可以观察到胆囊占位的形态、大小,与肝脏的分界情况,并能观察有无肝脏转移、淋巴结肿大及胆管扩张等异常声像;彩色多普勒不仅可以评价占位病变内血供情况,为鉴别诊断提供重要的资料,还可以对门静脉有无侵犯进行初步评估。结论 综合应用二维超声与彩色多普勒超声进行术前检查,有助于原发性胆囊癌的鉴别诊断,并判断肿瘤与周围组织的关系,对治疗方案的制定有重要意义。