超声引导下穿刺术在妇科盆腔肿块诊治的应用

目的对穿刺术安全性、穿刺途径、穿刺针的选择以及穿刺注药失败和误诊原因等进行分析讨论，为盆腔肿块诊治提供指导。方法回顾分析124例妇科盆腔肿块行超声引导下穿刺术。结果穿刺后诊断与手术，病理检查及随访结果比较，符合率为94％（116／124）。结论本技术对妇科盆腔肿块的定性诊断有肯定的帮助。对盆腔脓肿、内膜囊肿、卵巢冠囊肿等既可帮助诊断又可进行治疗。     

超声导向穿刺抽吸子宫内膜异位囊肿的临床应用

超声导向穿刺术在盆腔肿块的诊断与治疗中有着重要的作用,国内外采用穿刺探头报道较多,我院采用普通探头对子宫内膜异位囊肿(通称巧克力囊肿)30例进行了38次穿刺抽吸,进一步明确了诊断,并且抽吸后囊内注入药物,定期观察囊肿吸收情况,收到了较满意的治疗效果,为子宫内膜异位囊肿的诊断与治疗开辟了一条崭新的途径。     

超声引导下妇科囊肿抽吸固化治疗的临床应用

目的：对超声介入的安全性、穿刺途径、穿刺针的选择以及穿刺注药失败和远期疗效等进行分析讨论,为盆腔囊肿诊治提供指导。方法：回顾分析12例（15个囊肿）妇科盆腔囊肿患者行超声引导下穿刺抽吸固化治疗的临床资料。结果：穿刺成功率100%,治愈10例,有效2例。结论：超声引导下妇科囊肿抽吸固化对盆腔各类囊肿是一种简便、有效的治疗方法。     

卵巢冠囊肿声像图特征及鉴别诊断

我院在诊断妇科盆腔囊性肿块经手术、病理证实的卵巢冠囊肿20例；其中腹部超声术前诊断卵巢冠囊肿11例，术后7例为卵巢冠囊肿，4例为妇科其它囊性肿块，术后超声诊断的13例卵巢冠囊肿，术前均诊断为卵巢囊肿，现将其声图像特征报告如下，同时探讨其鉴别诊断。     

盆腔包裹性积液治疗方法探讨

盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿，多继发于盆腹部手术或盆腔炎症。除妇科检查发现盆腔肿块外，超声检查是盆腔包裹性积液最佳诊断方法。目前随着妇女盆腔炎的急剧上升及妇科外科手术的进一步增加，本病有逐年增加的趋势。该病具有病程迁延难愈、治愈难度大的特点。现将本院2003年1月至2005年1月于B超引导穿刺下治疗21例，行剖腹手术或腹腔镜手术治疗33例，和中药保守治疗30例的疗效分析报告如下。[第一段]     

介入性超声在妇产科应用的研究

介入性超声是在实时超声显像引导下进行穿刺而达到定性诊断或／和治疗目的的一种新技术。它成功率高，并发症极少、创伤小、可重复，是一种相对安全、可靠的妇产科诊断及治疗手段，在妇产科领域中有广泛应用价值。阴道内超声引导下穿刺为介入性超声应用开辟了新的途径。介入性超声最早用于羊膜腔穿刺，现开展妊娠９～１２周早期羊膜腔穿刺术；取线毛样本经腹壁或阴道穿刺标本纯、多；脐血管穿刺取血、输血已较广泛开展。胎儿活检及宫内引流也有不同范围的进行。妇科方面对非赘生性肿块，尤其内膜样囊肿、盆腔腹膜囊肿等穿刺既可诊断又可治疗；未破裂型输卵管妊娠和宫角妊娠胚囊穿刺注药疗效可靠；对卵巢肿瘤诊断性穿刺也开展，但对作为治疗有不同意见。超声引导下卵泡穿刺取卵已发展到卵泡内直接授精和腹腔内授精。     

167例妇科盆腔肿块超声评价

本文报道经手术病理证实的167例妇科盆腔肿块超声检查结果,超声诊断总的符合率为90.42%(151/167)。其中子宫肌瘤、畸胎瘤、卵巢单纯囊肿、卵巢囊腺瘤以及卵巢癌符合率较高。对于其它疾病引起的盆腔肿块也有价值。因此认为盆腔超声是探测盆腔肿块的一程可靠方法。同时,本文还着重分析误诊漏诊的原因,以吸取教训,供超声诊断借鉴。     

经阴道介入性超声穿刺治疗盆腔肿块的护理

经阴道介入性超声穿刺治疗盆腔肿块近年来被广泛应用于妇科领域 ,能够使许多疾病在创伤极小的情况下得到诊断和治疗[1] ,尤其适用于盆腔囊性经阴道介入性超声穿刺治疗盆腔肿块的护理@王自然$新乡医学院第三附院!河南新乡453003阴道B超;;盆腔肿块;;手术配合~~     

怎样进行后穹窿穿刺术

后穹窿穿刺术是妇产科常用的一种诊疗手段,其方法简单可靠。由于腹腔内液体最易积聚于子宫直肠陷凹,即使积液不多也能经后穹窿穿刺得到液体。对有的盆腔肿块也可通过穿刺协助诊断及治疗。应用范围:①盆腔有内出血可疑时,如宫外孕内出血、盆腔积血或形成血肿,可作后穹窿穿刺。若抽出暗红色不凝固血,则说明有内出血。如系陈旧性宫外孕,可抽出小血块或不凝固的陈旧性血液。如包块     

三维超声在妇科疾病诊断中的应用

近年来,三维超声技术已广泛应用于临床各个领域,特别是在妇产科方面,使得子宫附件的内部结构、毗邻关系和血流状况更加清晰立体地显示在我们面前,对提高诊断准确率和指导临床有重要作用。现就三维超声诊断妇科常见疾病的现状进行文献复习,综述如下。1妇科良性肿块的诊断包括卵巢囊肿、巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、各种囊腺瘤、输卵管积脓等的诊断和引导穿刺。由于妇科囊性肿块内富含液体,尤其适用三维超声的检查,它可清晰、直观地显示囊肿内部二维超声难以显示的细微结构,如囊性分隔及分隔的厚度、附壁斑块或乳头状突起及其形态等。有文献报道,与二维超声相比,三维超声对囊肿内壁上的乳头状突起的诊断率可提高7%[1]。多房囊肿,尤其是一个大囊肿周边附着一个或数个大小不等的囊肿者,二维超声或CT都易漏诊,三维超声则可观其囊肿全貌,降低漏诊误诊率,并对该类多房囊肿穿刺或注药治疗手段的选择有重要的指导意义。在穿刺同时使用三维超声精确引导定位,对多房囊肿进行全面的治疗,减少因为部分小囊漏穿或漏注药物而导致的复发[2,3]。三维超声对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断提供了更多的客观依据。子宫肌瘤瘤体内的血管分布在三维彩色能量多普勒超声(3D-CPI)图像上呈球体...     

妇科急腹症超声诊断的研究

目的分析妇科急腹症的超声诊断特点及误诊原因。方法对196例妇科急腹症患者进行回顾性研究。结果196例患者中宫外孕124例,卵巢黄体破裂32例,卵巢囊肿蒂扭15例,急性盆腔炎25例,超声诊断符合率92.3%。结论超声对女性妇科急腹症有较高的诊断价值,但应结合病史、症状、体征和实验室检查,以提高超声诊断的符合率。     

妇科急腹症的CT诊断

目的 探讨妇科急腹症的CT表现,以提高对妇科急腹症的CT诊断水平.方法 对35例妇科急腹症患者的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 35例患者中CT诊断为急性盆腔炎12例,表现为附件增粗及盆腔积液;盆腔脓肿4例,表现为子宫直肠陷窝囊性密度减低区,周边呈渗出样改变,边界模糊,增强扫描呈环形边缘强化,囊内低密度区无强化;异位妊娠及黄体破裂出血各6例,表现为子宫直肠陷窝或附件区类圆形混杂密度包块,边界不清,CT值为42～65 HU,增强扫描见包膜强化,囊内密度未见增高,并见盆腔内积液;子宫内膜异位4例,位于附件区,表现为不均匀混杂密度囊性病变,呈壁薄、多房性,边界不清,增强扫描囊壁呈不规则多环形强化;卵巢囊腺瘤蒂扭转并出血3例,CT表现为单房或多房囊性肿块,囊壁薄均匀,内见高密度积血影沉积,CT值为40～75 HU,增强扫描囊壁强化,囊内密度未见增高.结论 妇科急腹症中进行CT检查对临床定性诊断可以起到明显的辅助作用,能多方位显示盆腔组织器官解剖结构关系及病理变化表现,能快速诊断急性病因,可作为除育龄期女性及儿童外大多数女性患者的首选检查方法.     

介入性超声诊治盆腔囊性包块

目的探讨介入性超声诊治盆腔囊性包块的价值。方法86例患者共92个囊性包块在超声引导下行穿刺、抽液、注药等诊治。结果单纯囊肿49例,均1次性治愈;内膜样囊肿30例,28例1次性治愈,2例2次性治愈;7例盆腔局限性脓肿,1次性治愈1例,2次性治愈3例,3次性治愈3例;总穿刺治愈率100%。结论超声引导介入诊断与治疗盆腔囊性包块是一种高效、安全的微创诊疗方法,具有重要的临床应用价值。     

自动快速穿刺针在盆腔囊肿穿刺中的应用

目的：探讨自动快速穿刺在盆腔囊肿穿刺中的应用价值。方法：利用83例采用自动快速穿刺针进行盆腔囊肿穿刺的结果与77例采用经皮手动穿刺针者作对照研究。结果：采用自动快速穿刺针进行盆腔囊肿穿刺一次成功率达100％。无并发症。与经皮手动穿刺针相比,其穿刺的一次成功率优于经皮手动穿刺且并发症明显减少。结论：在盆腔囊肿穿刺中,自动快速穿刺针可望取代手动穿刺针,自动快速穿刺针值得推广使用。     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下进行盆腔囊肿穿刺的治疗效果。方法对73例盆腔囊肿患者行经腹部或经阴道超声引导下囊肿穿刺,抽液后部分行无水乙醇硬化囊壁治疗,所有囊液均送病理检查。结果 73例患者均一次性穿刺成功,无严重并发症发生。1例患者11个月后复发,另1例患者14个月后复发,均经二次穿刺治疗后痊愈;其余患者未见复发。结论彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液及无水乙醇硬化囊壁治疗盆腔囊肿是一种微创、简便易行、疗效肯定的治疗方法。     

先天性精囊缺如的临床特点和诊断分析

目的 探讨先天性精囊缺如的临床特点，提高其诊断水平。方法 分析21例患者的临床资料。经超声检查、盆腔CT或精道造影检查确诊。6例行睾丸穿刺活检或附睾穿刺检查。结果 双侧精囊缺如14例，单侧精囊缺如7例。合并先天性双侧输精管缺如（CBAVD）者13例，合并单侧输精管缺如（CUA-VD）者5例，合并双侧输精管异位开口于苗勒管囊肿者1例，同时合并单侧输精管缺如及对侧输精管异位开口于苗勒管囊肿者2例。6例行睾丸或附睾穿刺者均生精功能正常。结论 先天性精囊缺如不会单独出现，常合并输精管缺如或输精管末端异位开口。双侧精囊缺如者无生育能力，单侧精囊缺如者临床表现复杂多变。仔细检查阴囊内容物多可提供重要信息；超声、盆腔CT和精道造影检查可确诊。     

腹部加压联合阴道超声在妇科急腹症与阑尾炎诊断及鉴别诊断临床价值

目的 探讨腹部高低频探头逐步加压联合阴道超声对妇科急腹症与阑尾炎诊断及鉴别诊断的临床价值。方法 用腹部高低频探头逐步加压并与阴道超声联合应用于189例已婚女性下腹痛患者，对下腹部及盆腔进行扫查。结果 阑尾炎术前诊断符合率100%;卵巢肿物扭转及盆腔炎诊断符合率94.1%;黄体破裂及宫外孕诊断符合率分别为88.9%及89.7%;子宫内膜异位囊肿破裂80%。结论 腹部高低频加压超声联合阴道超声利于妇科急腹症与阑尾炎的诊断及鉴别诊断，减少漏误诊。     

Differential diagnosis of endometriosis in a young adult woman with nonspecific low back pain

BACKGROUND AND PURPOSE: Endometriosis is a common gynecological disorder that can cause musculoskeletal symptoms and manifest as nonspecific low back pain. CASE DESCRIPTION: The patient was a 25-year-old woman who reported the sudden onset of severe left-sided lumbosacral, lower quadrant, buttock, and thigh pain. The physical therapist examination revealed findings suggestive of a pelvic visceral disorder during the diagnostic process. The physical therapist referred the patient for medical consultation, and she was later diagnosed by a gynecologist with endometriosis and a left ovarian cyst. OUTCOMES: The patient underwent laser laparoscopy and excision of the ovarian cyst followed by a regimen of gonadotropin-releasing hormone agonists. The intervention resulted in abolition of the lower quadrant pain and a significant reduction of the back and leg pain that enabled the patient to return to her normal activities. DISCUSSION: A thorough physical therapist examination that considers all of the musculoskeletal, visceral, and psychosocial components is essential to identify pelvic disorders such as endometriosis and other disease processes during the differential diagnosis of nonspecific low back pain. Medical consultation is necessary to provide proper diagnosis and intervention of endometriosis, but physical therapists also may have an important role in the identification of endometriosis and the management of the musculoskeletal aspects of the disorder.     

深圳市荔新福社区已婚妇女生殖系统健康状况调查分析

目的了解社区已婚妇女生殖系统健康状况,促进育龄妇女的身心健康。方法选择2003年社区居委会、机关、事业单位自愿接受生殖系统健康查体和妇科疾病普查的已婚妇女2 804例,普查项目:妇科检查、宫颈涂片、B超检查、红外线乳腺扫描、实验室检查。按统一制定普查标准,对普查统计资料抽样调查分析。结果2 804例妇女中宫颈炎675例,阴道炎412例,乳腺疾病318例,子宫肌瘤218例,盆腔炎181例,卵巢囊肿115例,不孕症79例,查出乳腺癌4例,宫颈癌1例。调查显示育龄妇女以宫颈炎、阴道炎发病率高。不同年龄组社区已婚妇女的阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病、不孕症发病情况均有显著性差异(P<0.001)。不同文化程度社区已婚妇女的阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、卵巢囊肿、乳腺疾病、不孕症发病情况均有显著性差异(P<0.05);子宫肌瘤发病情况无显著性差异(P>0.05)。不同职业社区已婚妇女的阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、乳腺疾病发病情况均有显著性差异(P<0.05);子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症发病情况均无显著性差异(P>0.05)。结论重视社区已婚妇女生殖系统的健康及加强干预,开展生殖系统健康知识教育,促进社区已婚妇女的健康。     

盆腔子宫内膜异位囊肿超声介入硬化治疗最佳时间选择

目的观察超声导向穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿在月经周期不同阶段的疗效.方法对105例112个盆腔子宫内膜异位囊肿进行超声导向穿刺注射硬化剂治疗,其中增殖后期、分泌期及不能确定月经周期者(A组)治疗65例69个囊肿,子宫内膜增殖前期(B组)40例43个囊肿.结果随访12个月,A组有效率为88.4%,治愈率59.4%;B组有效率93.0%,治愈率为83.7%(P＜0.05).结论超声导向穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效肯定,在子宫内膜增殖前期时进行治疗疗效更佳.