正常胎儿颈项皮肤厚度的超声检测

目的　探讨正常胎儿颈项皮肤厚度及其变化的声像图特征。方法　使用 7.5MHz探头经腹超声对 90 0例不同孕周正常胎儿颈项皮肤进行声像图观察及超声测量。结果　孕 2 7周前正常胎儿颈项皮肤只能显示全层 ;≥ 2 7周可显示表皮真皮层和皮下组织层。厚度范围 :( 1.18± 0 .0 5 )mm ( 10周 )～( 6.0 1± 0 .46)mm ( 4 0周 )。全层及各层均随孕周增加而增厚 (全层皮肤 :r =0 .973 ,P <0 .0 0 0 5 ;表皮真皮层 :r =0 .911,P <0 .0 0 0 5 ;皮下组织层 :r =0 .85 5 ,P <0 .0 0 0 5 )。颈项皮肤全层厚度与胎儿双顶径有高度相关性 ( r=0 .964 ,P <0 .0 0 0 5 ) ,男、女胎儿之间差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　确定正常胎儿颈项皮肤声像图变化规律和厚度的正常范围 ,可为国内开展产前超声筛查某些染色体异常胎儿提供诊断方法和参考依据。     

正常人体皮肤50MHz超声生物显微镜声像图研究

目的 研究正常人体皮肤声像.方法 使用50 MHz探头的超声生物显微镜,对50例正常人全身7个不同部位的皮肤进行声像观察及超声测厚.结果正常皮肤表现为两条平行的强回声细带,中间夹以较宽的中等回声带.测量的皮肤厚度范围在(1.12±0.19) mm手背与(2.61±0.61) mm手掌之间.结论 采用50 MHz的超声生物显微镜可以对正常人的皮肤结构清晰地显示,并可以准确地测量.可以反复多次多点测量,省时省力,方便快捷.     

高频超声定量评估鲜红斑痣光动力疗效的应用价值

目的探讨高频超声定量评估光动力疗法治疗皮肤鲜红斑痣的应用价值。方法选取60例鲜红斑痣患者,应用高频超声分别于光动力治疗前后测量皮损处皮肤厚度、对称部位正常皮肤厚度,计算皮损增厚厚度,在超声多普勒模式下观测皮肤血流并进行Adler血流分级,比较患者治疗前后皮损增厚厚度和血流分级变化。所有患者于同一拍摄条件下拍摄治疗前后皮肤标准化照片并进行视觉评分,比较视觉评分起效组(33例)与无效组(27例)患者的年龄、性别、体质量指数及治疗前后皮损增厚厚度和血流分级。结果入选患者光动力治疗前后的皮损增厚厚度、皮损血流分级比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。视觉评分起效组治疗前后皮损增厚厚度、皮损血流分级比较,差异均有统计学意义(均P0.05),视觉评分无效组治疗前后血流分级比较差异无统计学意义(P=0.899),而皮损增厚厚度由0.39(0.21,0.79)mm降至0.31(0.17,0.65)mm,差异有统计学意义(P0.001)。结论高频超声能较敏感地检出鲜红斑痣患者治疗前后的皮损厚度和血流量变化,可作为评估光动力治疗效果的重要影像学指标。     

超声引导在小儿肌间沟臂丛神经阻滞中的应用研究

目的探讨小儿肌间沟臂丛神经超声解剖学特点及超声引导在小儿肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值。方法 75例拟行上肢手术患儿,应用超声检查肌间沟内臂丛神经的分布情况,观察其回声特点,测量神经干的直径及其距离皮肤的深度,并在超声引导下行肌间沟臂丛阻滞麻醉,Ⅰ组患儿21例,使用0.25%布比卡因1.0 ml/kg;Ⅱ组患儿54例,使用0.25%布比卡因0.5 ml/kg;两组总量均20 ml。比较两组注药后各时点各神经阻滞情况。结果 75例小儿肌间沟臂丛神经超声检查均清晰显示,呈类圆形低回声,周边为强回声,边界清晰。上干支直径(1.61±0.20)mm,距离皮肤层深度(6.50±1.00)mm;中干支直径(1.73±0.17)mm,距离皮肤层深度(8.24±0.93)mm;下干支直径(1.78±0.26)mm,距离皮肤层深度(10.50±0.97)mm;Ⅰ、Ⅱ组超声引导下肌间沟臂丛阻滞麻醉有效率均达100%。结论臂丛神经超声解剖结构清晰,超声引导下小儿肌间沟臂丛神经阻滞可减少麻醉药剂量,臂丛阻滞安全可行。     

皮肤基底细胞癌与鳞状细胞癌的临床及超声特征分析

目的比较皮肤基底细胞癌(BCC)与皮肤鳞状细胞癌(SCC)的临床及超声特征。方法回顾性分析经组织病理证实的16例皮肤BCC与19例皮肤SCC的临床资料及超声声像图特征。结果皮肤BCC与SCC差异有统计学意义的包括:(1)累及皮肤层次:BCC组10例(62.50%)位于表皮及真皮层,SCC组15例(78.95%)位于表皮、真皮及皮下层(P=0.02);(2)团块最大径:BCC组平均值(15.31±4.36)mm,SCC组平均值(28.81±20.24)mm (P=0.01);(3)表皮层增厚程度:BCC组表皮层厚度平均值(1.03±0.48)mm,SCC组表皮层厚度平均值(0.64±0.15)mm (P=0.00);(4)内部血流分级:BCC组:0级6例(37.50%),Ⅰ级5例(31.25%),Ⅱ级2例(12.50%),Ⅲ级3例(18.75%),SCC组:0级1例(5.26%),Ⅰ级3例(15.79%),Ⅱ级3例(15.79%),Ⅲ级12例(63.16%)(P=0.003)。在年龄、性别、病变分布位置、边界、形态、内部回声、表皮层是否增厚方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论皮肤BCC与SCC均为好发于老年男性、光暴露部位皮肤层的弱回声团块,形态多不规则,表皮层多增厚,但SCC更易累及皮下组织、团块更大、内部血流更丰富,而BCC表皮层增厚更明显,掌握其临床及超声特征有利于诊断皮肤BCC与SCC。     

正常成人左室心肌非致密层与致密层厚度及其比值的超声检测

目的 探讨正常成人左室心肌致密层和非致密层厚度及其比值,为左室心肌致密化不全的超声诊断提供依据.方法 对72例正常成人,选取超声心动图胸骨旁左室低位乳头肌水平短轴切面,于收缩末期和舒张末期分别测量左室后壁、侧壁非致密层和致密层厚度并计算其比值.结果 (1)左室后壁收缩末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(4.65±1.09) mm,(8.08±1.84)mm和0.59±0.14;舒张末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(3.21±0.89)mm,(5.50±1.30)mm和0.60±0.16;(2)左室侧壁收缩末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(4.67±1.19)mm,(8.02±1.62)mm和0.60±0.16;舒张末期心肌非致密层和致密层厚度及比值分别为(3.44±0.97)mm,(6.24±1.48)mm和0.56±0.14.结论 正常成人左室心肌结构从超声图像上可分为2层结构,即心内膜致密层心肌和心外膜非致密层心肌.测量心肌致密层和非致密层厚度及其比值,可用来诊断和鉴别非典型性左室心肌致密化不全.     

高频超声对正常成人皮肤厚度测量及声像研究

目的 探讨成人正常皮肤声像图及皮肤(表皮和真皮)厚度差异性.方法 应用14 MHz高频探头对60名正常成人不同部位皮肤声像图观察,并测量皮肤(表皮 真皮层)的厚度.结果 14 MHz高频超声可显示皮肤各层结构.皮肤表皮表现为平滑线状强回声,真皮为低回声带,不同部位皮肤真皮与皮下组织分界清晰或不清晰.表皮和真皮层彩色多普勒血流显像超声未检出血流信号.选择17点部位皮肤观察,其中男女组间12点相同部位皮肤厚度差异具有显著统计学意义.人体不同部位皮肤厚度也存在显著性差异.结论 应用高频超声测量皮肤厚度是可行的方法 .     

子宫肌瘤和局限型腺肌病超声弹性图像特征分析

目的探讨经阴道超声弹性成像应用于子宫肌瘤和局限型腺肌病诊断中的可行性及其价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的50例子宫肌瘤患者(60枚肌瘤)和15例子宫局限型腺肌病患者(15处腺肌病病灶)的经阴道超声弹性图像,以及病灶与正常肌层间的顺应性比值(B/A)。结果 60枚肌瘤与正常肌层的B/A为1.05~10.40,平均3.13±1.80;15处局限型腺肌病病灶与周围正常肌层的B/A为0.32~0.83,平均0.52±0.15。肌瘤与正常肌层B/A、局限型腺肌病病灶与正常肌层B/A比较差异有统计学意义(P=0.00)。结论经阴道超声弹性成像能较准确地反映子宫常见疾病的硬度变化,肌瘤硬度大于正常肌层,腺肌病的硬度小于正常肌层,在子宫疾病的鉴别诊断中有一定的应用前景。     

经阴道超声诊断宫颈机能不全探讨

目的探讨经阴道超声检查对宫颈机能不全患者的诊断价值。方法回顾性分析30例宫颈不全患者(宫颈机能不全组),分析于非孕期经阴道超声测量宫颈总长度、宫颈阴道段长度、宫颈内口宽度,并随访分析孕16周的经阴道超声检查结果,并与30名健康体检者(健康对照组)进行对照。结果宫颈机能不全组患者非孕期宫颈总长度为(34.10±4.42)mm,宫颈阴道段长度为(16.33±2.34)mm,健康对照组的分别为(43.19±2.48)mm和(24.33±3.12)mm,两者比较差异有统计学意义(t=6.78、6.24,P均<0.01),孕16周经阴道超声测量宫颈总长度为(32.46±4.25)mm,宫颈阴道段长度为(15.38±3.62)mm,与健康对照组比较,差异有统计学意义(t=8.36、7.88,P均<0.05)。宫颈阴道段与宫颈总长度的比值与晚期自然流产次数存在显著相关性(r=0.55,P<0.05)。以宫颈阴道段长度≤19mm为最佳临界点,经阴道超声诊断宫颈机能不全的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及正确指数分别为90.00%、90.00%、9.00、0.11、80.00。结论经阴道超声检测宫颈对判断非孕期宫颈机能不全患者具有一定价值。     

子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性分析

目的 探讨子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性.方法 对52例经病理证实为子宫内膜癌(内膜癌组)及86例经病理证实为子宫内膜增生过长(内膜增生组)两组共计138例患者的声像图表现及病理分型与分期表现进行分析.结果 (1)宫腔回声厚径内膜癌组患者宫腔回声厚径平均值为(19.9±9.8)mm,增生过长组宫腔回声厚径平均值为(11.9±5.7)mm,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)超声表现与病理相关性病理检出Ⅰ型子宫内膜癌46例,育龄期、围绝经期及绝经后检出率分别为28.26%(13/46)、39.13%(18/46)及32.61%(15/46);高分化腺癌宫腔回声厚径＞中低分化腺癌(P=0.05).52例内膜癌患者行子宫全切术46例,宫腔镜诊刮术1例,诊断性刮宫5例,其中41例全切子宫标本中见肌层癌浸润,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;肌层浸润深度与病变分化程度相关,与病理分期无明显的相关性;(3)漏诊3例中2例宫腔回声厚径小于10 mm,1例合并宫壁巨大病变;1例合并内膜息肉误诊.Ⅱ型子宫内膜癌6例,均为绝经后妇女.全切子宫5例,Ⅰ期3例,2例有肌层浸润;Ⅲ期2例,1例有肌层浸润.结论 子宫内膜癌组患者的宫腔回声平均厚径值明显大于增生过长组患者;超声检查提示病变的分期较判断肌层浸润更为重要.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。