小剂量氯胺酮在剖宫产麻醉中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性。方法:选择90例单胎足月妊娠、母婴健康且拟行剖宫产的产妇随机分为3组,各组均采用连续硬膜外麻醉。A组在注入试验量5min测试麻醉平面确实后,经硬膜外腔注入氯胺酮0.5mg/kg,B组在切皮前1min静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,C组不给氯胺酮。术中常规监测SBP、DBP、HR、SpO2、ECG。每组于切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、胎儿娩出时(T3),分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分。记录术中不良反应,新生儿Apgar评分。结果:3组产妇从切皮至胎儿娩出期间心电图、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度差异均无统计学意义。A组和B组在T1、T2、T3时VAS、镇静评分差异均无统计学意义,但VAS均比C组明显降低(P<0.05),镇静评分均明显优于C组(P<0.05)。3组新生儿出生后1min和5minApgar评分及不良反应差异均无统计学意义。结论:小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药复合硬膜外麻醉,均能安全有效地增强剖宫产术中镇静、镇痛效果,为剖宫产术硬膜外麻醉安全有效的辅助用药方法。     

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,术前各项检查及胎儿均无异常,将两组产妇随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23 例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,术中未用辅助药,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给予氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg/kg·h和丙泊酚1mg/kg·h速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也明显高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定,与手术前相比变化较小(P＞0.05).Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组产妇的SpO2及两组新生儿的1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇术中的紧张恐惧及应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇安静舒适.     

小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:观察小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:46例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮与丙泊酚复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组23例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和丙泊酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h-1和丙泊酚1mg.kg-1·h-1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).结论:在剖宫产手术中,应用小剂量氯胺酮和丙泊酚复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉剖宫产术中的辅助应用

目的:探讨小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉剖宫产术中辅助应用的效果和安全性.方法:选择90例单胎、足月妊娠、母婴健康,拟行子宫下段剖宫产的产妇随机分为3组,各组均采用连续硬膜外麻醉.硬膜外组在注入试验量5 min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0.5 mg/kg,静脉滴注组在切皮前1 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,对照组不给予氯胺酮.分别观察3组产妇手术过程中血流动力学、血氧饱和度、动脉血气分析等变化及产妇疼痛的心理变化,并对新生儿进行Apgar评分.结果:麻醉后对照组产妇血压开始出现下降.硬膜外组、静脉滴注组产妇收缩压、舒张压和心率高于或接近麻醉前原水平.手术过程中硬膜外组、静脉滴注组产妇血压、心率波动较小.对照组并发症较硬膜外组、静脉滴注组明显增高.血气分析显示,对照组产妇在麻醉前手术开始时有不同程度的呼吸性碱中毒,表现为pH值偏高,PC02值明显下降,BE值升高.硬膜外组、静脉滴注组产妇手术过程中血流动力学无明显改变,无明显疼痛,血气分析无明显变化.结论:硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术具有一定优点.     

单次小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹膜外剖宫产术中的应用

腹膜外剖宫产是不进入腹腔、并发症少、恢复快的一种术式 ,而在硬膜外麻醉下手术常常会出现会阴部的牵拉痛。本研究探讨单次小剂量氯胺酮 (ketamine)辅助硬膜外麻醉的可行性 ,它提高了患者的痛阈 ,增加了患者的耐受性 ,避免了牵拉不适并安全可靠 ,现报告如下。1　资料与方法1 1     

小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿急性阑尾炎手术中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿急性阑尾炎手术中的应用价值.方法 将68例小儿急性阑尾炎（ASAⅠ～Ⅱ级）按数字表法随机均分为氯胺酮静脉麻醉组（A组）和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组（B组）,各34例.麻醉成功后,连续监测记录术前5 min,术中（取切皮时,牵拉阑尾时,关腹时的均值）和术后15 min患儿的HR,SBP,DBP,SpO2,RR等各项指标,并记录术中患儿出现的燥动情况,腹肌紧张程度,及患儿术后意识恢复的例数（呼之能应和定向力恢复）.结果 与B组术中、术后15 min的HR、SBP、DBP变化均优于A组（均P〈0.05）,但两组SpO2、RR差异均无统计学意义（均P〉0.05）;B组术中燥动、腹肌紧张、术毕意识恢复分别为5例、4例、24例,优于对照组的16例、15例、8例（χ^2=54.45,P〈0.05）.结论 小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可显著减少两种传统麻醉方法的不良反应,并且能相互补充,为小儿急性阑尾炎手术的麻醉提供了一个新的思路.     

氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

基于小儿机体发育尚未成熟和生理解剖上的特点,常常给临床麻醉带来一些困难,在条件较差的基层医院更为突出,尤以危重休克患儿为然。我院自1975年以来应用氯胺酮麻醉行各种小儿手术共450例,效果满意。现作一小结报导,谈谈初步体会。     

氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用云霄县中医院张春香我院自１９８０年至１９９３年底在小儿手术中应用氯胺酮麻醉３９５例，现小结如下。一、临床资料（一）一般资料：患儿男３０６例，女８９例；年龄最小５０天，最大１３岁。（二）手术种类：腹部手术２１６例，四肢手术１...     

氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用

我院自1994年元月~1998年5月采用冬眠、氯胺酮复合麻醉用于小儿手术104例,现报告如下:1 临床资料本组男68例,女36例,年龄最大12岁,最小6个月,其中6个月~5岁的42例。6岁~12岁的62例。     

氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用

1 临床资料1.1 一般资料 39例中男37例,女2例;年龄9个月至8岁。常规手术36例,急诊手术3例。手术时间:15～65分钟。单次用药29例,2次用药9例,3次用药1例。麻醉中变化:注药后患者3～5分钟安静入睡,眼裂张开,凝视及眼球固定即可手术。麻醉后心率增速,平均20次/分,出现短时呼吸兴奋(主要表现为呼吸次数增加),无1例发生唇指发绀。     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的：观察小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中辅助运用对新生儿及产妇的影响，从而探讨既使产妇安全舒适又不影响新生儿的安全剂量。方法：117例择期剖宫产产妇随机分成5组。观察5组不同剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中对产妇及新生儿的影响。结果：氨胺酮0．5mg/kg以下剂量既能达到镇静镇痛充分，产妇舒适，又对出生的新生儿无任何抑制。大小剂量组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论：小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中辅助运用是安全可行的静脉麻醉剂。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼在小儿咽喉部手术全身麻醉中的应用

目的探讨小儿咽喉部手术全身麻醉的理想药物配伍。方法小儿咽喉部手术全身麻醉100例。ASAⅠ—Ⅱ级，年龄4～7岁。采用丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼气管插管全身麻醉。结果诱导迅速，术中平衡，苏醒期无燥动及精神症状出现。结论丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼用于小儿咽喉部手术全身麻醉，效果理想，药物之间优势互补，值得推广。     

小剂量氯胺酮用于小儿手术麻醉临床观察

目的探讨小剂量氯胺酮辅助25G腰穿针用于小儿手术麻醉的方法。方法本文将20例患儿随机分为A、B两组,A组单独采用氯胺酮进行麻醉,B组采用氯胺酮辅助骶管麻醉。结果A、B两组麻醉苏醒时间（38．47±5．46）min和（16．62±6．38）min,P〈0．01。麻醉效果：HR、RR、镇静均P〈0．05;术中不自主肢动发生率A组高于B组（P〈0．01）。术中B组低氧血症发生率低,呼吸抑制轻。结论B组麻醉方法对下腹和会阴部手术安全有效,操作简单,采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛,但由于小儿不合作和本研究利用蛛网膜阻滞麻醉本身镇痛不全,常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。     

小剂量氯胺酮治疗麻醉手术期间重症寒颤

氯胺酮具有麻醉、镇痛、遗忘、神经保护和诱发异常精神症状等多项药理作用[1].氯胺酮作为一种竞争性N-甲基天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,也可抑制麻醉后寒颤.我中心自2005年9月-2007年8月,对麻醉手术期间发生的重症寒颤用小剂量氯胺酮治疗24例,疗效确切,现报告如下:     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用

目的:观察硬膜外麻醉复合氯胺酮用于小儿外科手术的麻醉效果。方法:选择2010年1月～2011年6月我院73例小儿手术患者,采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法。结果:麻醉效果优60例,良12例,有效率100%。术中氯胺酮用量(80.3±28.4)mg,苏醒时间(18.7±9.2)min。苏醒后发生不良反应4例,其中躁动2例,精神症状及呕吐各1例。结论:小儿手术采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法,具有麻醉效果可靠、全麻药用量少、麻醉苏醒时间短、不良反应少等优点。     

小剂量氯胺酮、哌替啶静脉复合麻醉用于剖宫产术

<正> 1986～1990年我院共行剖宫产术3576例,采用小剂量氯胺酮、哌替啶静脉复合麻醉586例。本文对其中10例产妇动脉血、胎儿脐静脉血行血气分析,新生儿行Apgar评分,并与连硬法10例对比分析,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 20例产妇系ASA(美国麻醉医师协会评级标准)1级,胎心良好,随机分为静脉组、连硬组。术前两组产妇年龄、身高、体重、妊娠周数、血色素无显著差异,术前禁食4～12h,     

氯胺酮异丙酚复合麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮具有镇痛完全 ,效果确切 ,使用方便等优点 ,是小儿麻醉中使用最广泛的麻醉药之一。但随着临床上使用氯胺酮的病例增加 ,人们已经认识到小儿麻醉中单独使用氯胺酮不仅发生呼吸循环抑制的机会较多 ,而且苏醒较迟。因此 ,近年来人们作了不少关于改变传统小儿麻醉方案的尝试。异丙酚具有镇静作用迅速、平稳、半衰期短、苏醒快的优点。我们从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月应用氯胺酮异丙酚复合麻醉实施小儿手术 4 0例 ,取得较好效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例择期下腹及下肢手术患儿 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3～ …     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉

近年来,妇科宫腔镜手术因其确切的疗效加上时间短、创伤小、恢复快等特点得以广泛推广与应用.但是宫腔镜手术时宫颈扩张、内膜电切等机械件刺激常常使患者难以忍受,单用丙泊酚麻醉效果难以达到手术要求,且用药量大.我们应用丙泊酚复合小剂量的氯胺酮麻醉,效果满意,且不延长苏醒时间.     

艾司氯胺酮在气管镜手术麻醉中的应用研究

目的 观察气管镜手术麻醉中应用艾司氯胺酮的麻醉效果研究.方法 临床选择2019年9月至2021年1月在本院接受诊治的气管镜手术患者210例,根据随机数字表法分组,分为观察组(n=105)、对照组(n=105),观察组予以艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉,对照组予以右美托咪定与丙泊酚联合麻醉,监测两组在麻醉诱导前(T1)、手术...