距下完全松解术治疗重度先天性马蹄内翻足的体会

目的：推荐治疗重度先天性马蹄内翻足的新的手术方法，以提高疗效。方法：距下完全松解术治疗重度先天性马蹄内翻足１４例２４足。１４例均为男性，平均年龄２２个月，最小年龄６个月，最大４岁。１０例为双侧足畸形，４例为单足，其中３例为左侧，１例为右侧。术后平均随访３年９个月，最短为１３个月，最长为５年。结果：畸形完全纠正为１９足占７９．１％，畸形复发４足占１６．６％，１足并发足外翻畸形占４．１％，１足局部皮肤坏死占４．１％。结论：距下完全松解术，跟骨与距骨之间得到充分旋转复位，而使畸形得到较好的纠正。     

脑动脉炎5例

脑动脉炎５例河南杞县医院（４７５２００）张明莲脑动脉炎是儿科急症，常突然出现程度不同的一侧肢体瘫痪为主要特征。为提高本病的诊断率和治疗效果，现将治疗的５例报告如下。临床资料一般资料男１例，女４例，年龄１岁～４岁，平均年龄２．５岁；发病时间：５、６月份...     

小儿乳腺巨纤维瘤18例临床分析

我院１９８０年２月至１９９７年７月收治小儿乳腺巨纤维瘤１８例，报告如下。１临床资料１１年龄本组１８例均为女孩，年龄１１～１５岁，平均年龄１４岁。１２病程最短１周，最长２年。平均９个月。少于半年者８例，占４４４％。１３乳房发育及月经情况患侧乳房...     

太原市部分人群诺瓦克样病毒血清抗体水平的调查

目的　为了解诺瓦克样病毒在太原市人群中的感染状况。方法　采用间接ＥＬＩＳＡ，分别以重组杆状病毒表达的Ｎｏｒｗａｌｋ （ｒＮＶ） 和Ｍｅｘｉｃｏ （ｒＭＸ） 病毒样颗粒为抗原，对来自太原市的不同年龄人群的３２２ 份血清标本进行了诺瓦克样病毒（ＮＶ） 特异性ＩｇＧ 抗体检测。结果　总检出率为ＮＶ７８．６ ％ ，Ｍｅｘｉｃｏ 病毒（ＭＸ）８２．９ ％ 。不同年龄人群两种型别抗原的抗体检出情况类似：７ ～１１ 个月的阳性率最低，分别为ＮＶ３７．５％ ， ＭＸ３１．３％ ；１ 岁时达到ＮＶ４８．１％ ，ＭＸ７０．４ ％ ；２ ～３ 岁时达到ＮＶ６９．２ ％ ，ＭＸ８８．５％ ；４ ～６ 岁后均接近或超过９０％ 。结论　太原市人群中这两种血清型的诺瓦克样病毒感染十分普遍。     

上海市杨浦,徐汇区小儿先天性心脏病发病率及其特点

为取得上海地区代表性的小儿先天性心脏病（简称先心病）发病率，对杨浦区、徐汇区在１年内出生的全部活产婴儿２００８２名进行前瞻性调查１～３年。按统一调查内容和要求对每个小儿在１岁内筛查６次，体检不少于１次。杨浦区对本区的调查对象在２岁及３岁时再筛查１次，对可疑者作心电图、胸部Ｘ线、二维或多普勒超声心动图检查，必要时作心导管、选择性心血管造影确诊，部分病例由尸检和手术证实。检得先心病１３８例，发病率为６．８７‰，与国外相似。非青紫型１０８例，占７８．３％；青紫型３０例，占２１．７％。其中室间隔缺损（简称室缺）７８例，达５６．５％，占第１位，明显高于国外的有关报道。左心病变３例，占２．２％，明显低于欧美。此调查为今后先心病的防治提供确切的资料。     

小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

小儿纤维结肠镜192例

我院近１０ａ用Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维结肠镜为１９２例患儿进行了结肠镜检查和治疗,现分析如下。临床资料一、一般资料　１９２例中男１４８例,女４４例。年龄４ｍｏ～１３ａ,其中３ａ以下３３例,４～１０ａ８８例,１１～１３ａ７１例。二、临床表现　血便１５１例,占７８．６％,多为鲜红色,附着于大便表面,也有暗红色带粘液者,出血量一般为小量滴血或大便上有血迹。腹痛３４例,占１７．８％,多为持续性隐痛或间断性腹痛。腹泻５８例,占３０％,多为稀糊状便,平均每天３～４次,个别次数较多。大便变形２９例,占１５．１％,大…     

应用20项新生儿行为神经测定预测窒息儿的预后

１９８９年１月～１９９１年１２月全国１３个单位协作研究新生儿２０项行为神经测定（ＮＢＮＡ）于足月窒息儿的应用。１４５例中随访至１～２岁１２５例。结果显示：７天ＮＢＮＡ＜３５分３６例中４４．４％预后不良；１２～１４天ＮＢＮＡ＜３５分１４例中７８．６％预后不良，而＞３５分者９８．３％正常。７天ＮＢＮＡ评分预测预后的敏感性和特异性分别为８８，９％和８２．６％，１２～１４天为８４．６％和９７．４％。其预测预后的价值优于Ｓａｒｎａｔ分度、头颅ＣＴ和Ｂ超。本方法实用、经济、可靠，值得推广。     

中枢神经系统感染2234例临床流行病学分析

我院近６年来共收治小儿中枢神经系统感染２２３４例。其中细菌性脑膜炎２１９例（９．８％），以脑膜炎双球菌和肺炎双球菌为主要病原，１岁以内患者最多（４０．２％），治愈率和病死率分别为６７．１％和４．７％，病毒性中枢神经系统感染２０１５例（９０．２％），以腮腺炎病毒和肠道病毒感染为多，３～７岁患者最多（６８．８％），治愈率和病死率分别为７８．２％和０．６％。     

女童淋病38例

我科自１９９７年５月～２０００年６月收治女童淋病３８例，现总结分析如下。 临床资料 一、一般资料３８例均来自我科性病门诊。年龄８个月～２ ａ ５例（１３．２％），～１０ ａ ２６例（６８％），～１４ ａ ７例（１９．１％），平均６．２６ ａ。病程５ ｄ～６个月，平均 ２２．４ ｄ。 ３１例父母有淋病史，占８１．５ ％，其父５例，其母７例，父母双方１９例。来自保姆者１例，传染源不明者６例（父母双方经检查排除淋病）。与父母同床就寝者２９例（７６％），与父母内衣裤一同洗涤者３０例（７８．９ ％）。城市女童２２例（５…     

二岁以下婴幼儿肾病综合征的随访观察

对我院原发性肾病综合征（简称肾病）起病＜２岁的４０例患儿进行随访观察。３３例随访８个月～１４．８年（平均５．２年）。表现单纯性肾病３３例，肾炎型肾病７例。３２例单纯性肾病和４例肾炎性肾病接受泼尼松中长程和长程治疗，２１例曾加用免疫抑制剂。其中单纯性肾病完全缓解２５例（占７８．１％），部分缓解３例，４例死亡。４例肾炎性肾病部分缓解和死亡各１例，２例失访。１０例做病理检查，微小病变２例，轻微病变４例，系膜增生性肾炎及硬化性肾炎各１例，弥漫性系膜硬化２例。提示肾病变与激素治疗效应和预后有关。     

小儿纤维结肠镜检查133例分析

探讨纤维结肠镜在小儿的应用特点。１３３例便血患儿行纤维结肠镜检查，男７４例，女５９例；年龄最小１岁，最大１４岁，平均５．８岁。均在静注氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）静脉全麻下镜检。诊断直肠、结肠息肉９０例，胃肠道多发性息肉病４例，直肠血管瘤１例，巨结肠术后“Ｚ”形吻合口肉芽出血１例，慢性结肠炎１２例，全结肠未见异常２５例（其中１２例经手术证实为回肠美克尔憩室，１例为小肠内瘘，其余１２例便血原因不明）。单发息肉主要分布在乙状结肠（４６例，占５５．４％）和直肠（１９例，占２２．９％）。行息肉电切术８６例，其中１８４例电凝、电切指数均分别控制在３．０～３．５和２．５～３．０范围内，切除息肉１０３枚。全部患儿治愈。便血是小儿结肠镜检查的主要适应证。在镇静状态下镜检安全可靠，无肠穿孔等并发症的发生。     

小儿原发性胆管结石27例

小儿原发性胆管结石较少见，其疗效不尽满意。本院１９７５～１９９５年收治该病２７例，占同期治疗胆石症病例的０．７７％，报告如下。临床资料：男１３例，女１４例；年龄２～１５岁，平均１２．２岁；病程４天～１２年，平均４．６年。临床症状，腹痛２６例，黄疸１９例，胆汁性肝硬化４例，有肠道及胆追蛔虫史分别为２７例及２５例，胆退手术史１例，无溶血性疾病史。Ｂ超或手术发现结石分布在肝内胆管２０例（合并肝外胆管及胆囊结石分别为１０例及２例），其中左肝６例，右肝８例，左右肝６例；弥漫型（结石几乎充满整个肝内胆管系统…     

潘生丁负荷冠状动脉造影检测川崎病并冠状动脉瘤的形态和功能

大约有１０％～２０％的川崎病病人出现冠状动脉瘤，其长期预后还不完全清楚．对象和方法使用铊闪烁法和输注潘生丁，经常规冠状血管造影术检查，调查了冠状动脉对潘生丁反应的结果．日本国３３例川崎病患儿，男２０例，女１３例，发病年龄３个月至１１岁．首次造影在发病后３．８±１．１个月完成，第二次造影在首次造影后对±８．３个月进行。根据扩张的冠状动脉的最大直径进行评定，分级如下：Ｉ级，最小扩张（＜１岁时，＞２．５ｍｍ，但＜４．０ｍｍ，＞１岁时；＞３．０ｍｍ但＜４．０ｍｍ；Ⅱ级，中等扩张（４．０～８．０ｍｍ）；Ⅲ…     

221例新生儿休克的临床分析

２２１例新生儿休克的临床分析福建省泉州市儿童医院（３６２０００）高璇璇柯丹红１临床资料１．１发病和死亡情况我院１９９０年４月～１９９５年１０月共收治新生儿３０９５例，其中新生儿休克２２１例（占７．１％）。男１８４例，女３７例；日龄≤３天１０１例（占４...     

1991～1993年中国0～4岁儿童意外死亡监测结果

以分层随机抽样方法，对１９９１～１９９３年全国８１个市县８５５万５岁以下儿童意外死亡进行监测。结果表明，３年平均婴儿和１～４岁儿童意外死亡率分别为５０２．１／１０万、７０．８／１０万，是婴儿死亡的第三位死因；１～４岁儿童死亡的第一位死因。农村儿童意外死亡率为城市的６．６倍，儿童意外死亡率是边远＞内地＞沿海地区。说明意外窒息和溺水是我国儿童意外死亡的主要死因，占我国０～４岁儿童意外死亡的５０．１％。     

瓣膜发育不良型肺动脉瓣狭窄经皮球囊扩张术治疗的探讨

为探讨瓣膜发育不的狭窄（简称ＰＳ）球囊扩张术（简称ＰＢＰＶ）效果，采用超大球囊法为３４例瓣膜发育不良型ＰＳ进行球囊扩张术。３４例中轻型２１例（平均年龄４．４０岁），重型１３例（平均年龄５．１５岁），最小年龄１１月。应用ＰＢＰＶ术球／瓣比值轻型１．３６～１．６４（平均１．１４），重型１．２０～１．６４（平均１．５２），术前后观察跨肺动脉瓣压差（△Ｐ），出院后随访多普勒超专心动图以监测△Ｐ。结果：轻型     

喘息与哮喘：附146例随访观察

本文对１４６例以喘息为主要症状的患儿进行随访。平均年龄为８．７岁。７年后患喘息缓解１１５例，占７８．８％，其中１０６例在７岁内缓解。仍有喘息发作的３１例，占２１．２％。并对３１例患儿进行肺功能测定，其中９例全部正常，２２例有不同程度的异常，以小气道通气障碍为主。     

儿童激素依赖性肾病综合征环孢菌素治疗2年的前瞻性研究

使用皮质类固醇激素，可有效治疗儿童徽小病变性肾病综合征（ＭＣＮＳ），但复发率高（４０％～％％），副作用大。本文将报道２年持续中剂量环抱菌素（Ｃ）治疗激素依赖性肾病（ＮＳ）的有效性及副作用。对象与方法本研究选用１９９１年５月～１９９４年４月日本神户医学院儿科的１３例激素依赖性ＭＣＮＳ儿童，其中男９例，女４例，年龄１．５～１３．８岁。观察对象附合以下条件：（１）激素依赖性ＮＳ；（２有明显的激素副作用；（３）在研究前６个月未用过细胞毒性药物，未用过环孢菌素；（４）在用环孢菌素前肾活检提示为ＭＣＮＳ，而…     

5kg以下婴儿室间隔缺损的手术治疗

１９９４年３月～１９９８年６月，笔者对２３例５ｋｇ以下婴儿室间隔缺损（ＶＳＤ）伴肺动脉高压者施行手术治疗，占同期６２例１周岁以下婴儿ＶＳＤ修补术的３７．１％。临床资料本组２３例，男１３例，女１０例。年龄为３～１１个月（平均为６．７８±０．５３个月），体重为３．２～５．０ｋｇ（平均为４．３８±０．２１ｋｇ）。术前反复呼吸道感染２３例，反复心衰１７例。１１例因难治性肺炎或心衰，经内科控制下急诊手术。全组均经Ｘ线胸片、心电图、超声心动图、心导管和心血管造影检查确诊。全组均伴有中度以上肺动脉高压，肺动脉…