老年人细菌性肝脓肿65例诊疗分析

目的总结分析老年人细菌性肝脓肿的临床特点、诊断与治疗要点。方法回顾分析自2002年6月-2007年8月本院收治的65例老年人细菌性肝脓肿病例。结果65例细菌性肝脓肿中合并2型糖尿病16例，胆石症、胆囊炎13例，主诉以发热为主，37例（56．9％）；B超仍是细菌性肝脓肿诊断的首选，本组中65例选择使用B超诊断，诊断符合率95．4％；CT诊断60例数，诊断符合率100％；单纯抗生素治疗18例（27．7％），抗生素＋经皮穿刺抽脓39例（60％），抗生素＋经皮穿刺置管术2例（3．1％），抗生素＋肝叶切除6例（9．2％）。结论老年人细菌性肝脓肿最常见的合并疾患是糖尿病，胆石症、胆囊炎；脓腔形成后的老年人细菌性肝脓肿，首选B超引导经皮介入治疗。     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

B超导向穿刺注射治疗肝脓肿31例报告

<正> 我院自1983年1月至1993年1月共收治肝脓肿92例,1989年前以手术引流为主,1989年以来采用B超导向穿刺、注射治疗肝脓肿,迄今达31例。现将两组病例比较报告如下。 资料及方法 1 临床资料:本组31例住院病人,男性17例、女性14例,年龄最大68岁,最小12岁,30例细菌性肝脓肿,1例阿米巴肝脓肿,21例单个薄壁肝脓肿,8例多发性肝脏肿,2例厚壁脓肿。术后体温恢复正常时间最短1d,最长4d,平均2.1d,术后7d复查B超21例脓腔吸收消失,7例14d复查B超脓腔吸收消失,3例术后第7d再次穿刺、注射后14d脓腔吸收消失。本组病人24例随诊3～6月无脓肿复发。未发现明显并发症。无死亡,术后平均住院11.5d。     

B超引导下介入治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的 探讨B超引导下介入治疗在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法 对接诊的93例细菌性肝脓肿忠者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中34例单纯穿刺抽脓，59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果 93例细菌性肝脓肿患者中．91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论 B超引导下经皮肝穿刺可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

经皮肝脏穿刺双置管灌流引流治疗肝脓肿20例

我们在1991～1997年对20例肝脓肿患者采用经皮肝脏穿刺双置管灌洗引流术进行治疗.全部治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄20岁～60岁,平均42岁.其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿1例,混合性1例.局限于右肝叶12例,左肝叶6例,左右肝叶均有者2例.单发脓肿12例,多发脓肿8例.腹部B超示脓肿面积最大12cm×9.2cm,最小3cm×2cm.入院前病程最长半年,最短1个月.1.2 操作方法 本组病例均经B超定位,在B超引导下,选择脓腔最大,距体表最近处为穿刺点,在局麻下先用套管针试穿,B超引导下进入脓腔,抽得脓汁后,按此方向推进到所需深度用Sedingre’s法插入8～9F猪尾导管,抽得脓汁即证实导管已进入脓腔,在距此管0.5cm处用16号动静脉套管针穿刺,在B超引导下进入脓腔,拔出内蕊,抽得腔汁后,留置外套做灌洗用.然后,     

B超引导穿刺置管引流肝脓肿66例报告

治疗肝脏肿,引流很重要,可以经多次穿刺吸脓治疗,也可以经手术切开引流治疗。我院自1988年应用B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿66例,现将结果报告如下。1 临床资料 66例肝脓肿患者中,右侧单腔脓肿45例,左侧单腔脓肿8例,右侧单发双腔脓肿1例,左右侧各一单腔脓肿12例。脓腔最小4.8cm×6.0cm,最大12.4cm×13.0cm。2 操作方法     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

B超引导下穿刺治疗肝脓肿87例临床分析

摘要目的：探讨微创治疗大脓腔肝脓肿的可行性。方法：回顾性分析我院2002年1月～2012年12月收治的经B超引导下穿刺治疗的87例大脓腔肝脓肿的临床资料。结果：经2—5次穿刺治疗,87例全部治愈。结论：B超引导下穿刺治疗大脓腔肝脓肿是可行的。     

经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿

我院1987年2月至1988年5月采用经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿9例,效果满意。9例中,男6例,女3例。年龄14岁～50岁。脓肿部位:右肝7例,左肝1例,左右肝并存1例。细菌性肝脓肿8例,阿米巴性肝脓肿1例。首次引流量20～2000ml。脓腔大小:经 B 超或造影见脓腔3.5×3～20×11.9cm。引流时间:3～7天,平均引流时间4.5天。全组无并发症,无死亡。平均住院14天痊愈出院。     

和肝丸治疗早中期肝脓肿28例临床观察

肝脓肿为临床多发病。近两年来笔者运用张锡纯“和肝丸”辩证治疗28例早中期肝脓肿,取得满意疗效,现总结报告如下。1！临床资料11一般资料本组28例中,男25例,女3例,年龄最小18岁,最大56岁。病程1个月以内者8例,1个月以上者20例。以上患者全部经B超确诊。本组病例皆为早中期患者。其中肝脓肿早期患者13例,中期患者15例。先经西医治疗后B超仍诊断有肝脓肿者16例,未曾西医治疗12例。其中多发脓肿者10例。单个脓肿者18例。中医辩证属湿热蕴结者10例、属肝阴不足者8例,属瘀血停着者10例。1．2治疗方法本组病例全部经B超确诊,在中医…     

经皮肝穿刺置管间歇灌注甲硝唑治疗阿米巴性肝脓肿

我们自90年起对6例阿米巴性肝脓肿患者抗阿米巴治疗的同时行经皮肝穿刺置管三通管装置间歇灌注甲硝唑液治疗,效果好。报告如下。临床资料1 一般资料本组男性4例,女性2例,年龄18～43岁。均有右上腹疼痛,发热及肝肿大病史。病程9～35天。均经 B 超及肝穿确诊。5例为单腔单纯性阿米巴性肝脓肿,1例为多腔混合性肝脓肿。2 方法①B 超定位,距脓腔最近处或近腹侧用龙胆紫作定位标记。②套管针穿刺进脓腔,抽净浓     

中西医结合治疗难治性肝脓肿

我院自1992年以来,在所收治的27例难治性肝脓肿患者中,用中西医结合治疗14例,用西医抗感染治疗13例,两者疗效对比,具有显著性差异,现报道如下。1临床资料27例患者入院前经B超确诊为肝脓肿。其中男16例,女11例,年龄13岁～58岁,病程11天～5个月。左叶多发性肝脓肿4例,右叶8例,二叶兼有9例,单发性脓渡过于粘稠肝穿无脓抽出3例,单发脓腔小于3．5厘米缺少B超引导难以定位穿刺3例,有慢性结肠炎或腹泻病史5例,慢性胆囊,胆管炎4例,胆道蛔虫5例,细菌性痢疾3例．既往无明确病史4例。2治疗方法按随机抽样原则,将27例患者分别给予中西医结合治疗（治疗…     

55例细菌性肝脓肿B超声像图分析

我院外科1986年4月至1994年3月共收治细菌性肝脓肿55例。本文就55例细菌性肝脏肿的B超声像图与临床有关资料进行分析讨论。1一般资料本组55例，男40例，女15例；年龄6～71岁，其中6～14岁7例，15～30岁21例，31～59岁22例，60岁以上5例。单发脓肿42例，多发脓肿13例。累及右肝39例，左肝10例，同时累及全肝6例，胆源性肝脏肿10例，血源性10例，隐源性35例。2主要临床表现寒战高热27例（49．l％），中度发热4例（7．3％），仅表现低热、纳差、乏力者24例（43．6％）；此外，伴有右上腹疼痛44例（80％），肝大36例（65．5％），肝区压痛或叩…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1995年起采用了Ｂ超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ;细菌性肝脓肿 12例 ,阿米巴肝脓肿 4例 ,混合感染 2例 ,致病菌不明者 2例 ,肝右前叶 12例 ,右后叶 2例 ,左后叶 4例 ,左外叶 2例。发病时间 3～ 2 0天。细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,12例贫血 ,3例黄疸 ,1例并发感染性休克 ;14例Ｘ线检查右侧膈抬高 ,有反应性胸水 3例 ,肝内有液平 2例。 2 0例均经Ｂ超检查确诊 ,脓腔 3…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例疗效观察

我院从1989年1月～1998年6月,对32例肝脓肿患者采用经皮肝穿刺置管引流加庆大霉素生理盐水或/和甲硝唑注射液冲洗疗效显著,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男20例,女12例。年龄18～65岁。平均417岁,细菌性肝脓肿19例,阿米巴性肝脓肿7例,混合性肝脓肿6例。肝右叶脓肿2例、肝左叶脓肿4例、肝左右叶均有脓肿2例。经Ｂ超或ＣＴ检查脓腔最大12ｃｍ×10ｃｍ,最小5ｃｍ×5ｃｍ。单腔脓肿28例、多腔脓肿4例。术中抽出脓液最多500ｍｌ,最少80ｍｌ。12　操作方法:本组32例均经Ｂ超确定脓肿的部位、大小、范围、深度。选择适当皮肤穿刺点,取平…     

经皮肝穿刺置管与手术引流治疗肝脓肿的临床分析

我院外科自1989年5月~1995年6月共收治肝脓肿病人64例，采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿35例，采用经腹一期购计引流灌洗治疗肝脓肿21例，采用保守疗法静脉消注抗生素治疗肝脓肿7例，现就3种治疗方法比较分析如下。1临床资料我院在6年间共收治肝脓肿64例，其中男性55例，女性8例，年龄最小8岁，最大65岁，平均年龄万．5岁。分3种方法治疗：①7例采用保守治疗方法，经B超诊断后采用静脉调往杭生素，选用先锋霉素11和灭滴灵等药物，该组病人平均住院人数月大，每例平均住院费用机7368元，②35＠采用经皮肝穿刺置计引流，采用9号带芯穿刺针…     

中西医结合治疗肝脓肿126例疗效观察

国内开展超声介入方法治疗肝脓肿已有近二十年 ,本研究在于探讨中药对脓腔愈合的影响。1　临床资料近 5年收治的肝脓肿 1 2 6例随机分成治疗组和对照组各 63例。治疗组男 58例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 65岁。其中多发性肝脓肿 6例 ,单个脓肿 57例 ,脓肿直径 3 .8cm～ 1 2 .5cm。对照组男 57例 ,女 6例 ,年龄 1 3～ 56岁。其中多发性肝脓肿 5例 ,单个脓肿 58例 ,脓肿直径 3 .5cm～ 1 1 .5cm。两组多数有右上腹疼痛、恶寒或寒战、高热 ,血白细胞计数增高 ,肝肿大与压痛。全部病例均由 B超检查确诊。2　治疗方法两组均在 B超引导下经皮肝穿刺抽脓…     

自制多套管针经皮穿刺置管治疗腹内脓肿61例护理体会

近10年来．随着超声诊断学及介入治疗的发展，在超声引导下经反穿刺督管引流治疗腹内脏肿逐步被广泛采用，一改过去单一的手术切开引流的方法。我院自1984年以来用自制多套管针经历穿刺置管引流治疗腹内脓肿61例，疗效满意．现将护理体会报告如下1临床资料本组61例，男57例，女4例，年龄18～72岁，平均为45岁。脓肿部位分布；肝脏肿54例，膈下脏肿7例。脏种最大体积18scm×16．2cm×16cm，最小体积为3．5m×3cm×3cm。方管时间：肝脓肿2～27d，平均14d，膈下脓肿3～16d，不均8．5d。无导管得脱，出血，内脏损伤，感染扩做及继发感染等并发症…     

B超普通探头监视引导治疗肝脓肿

我们采用 B超普通探头监视引导治疗肝脓肿患者 ,临床效果满意 ,现将其方法与结果总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 1 6例 ,年龄 1 3～ 72岁 ,平均 2 9.6岁 ,临床均有发热、寒战 ,肝肿大和肝区叩痛。病史最短 7d,最长 35 d,术前 1 6例均做 B超检查其中 4例做肝 CT检查确诊 ,脓腔 1 9个 ,单脓腔 1 3例 ,2个脓腔 3例。治疗前检查 :出凝血时间及血小板计数。术前 B超检查确定穿刺部位。1 .2　仪器　日本岛津 SDL - 32 A,Aloka- 6 2 0型实时 B超仪3.5 MHz普通探头。1 .3　穿刺方法患者平卧位 ,常规消毒铺无菌治疗巾 ,普通…