软骨肉瘤误诊为肩关节周围炎伴感染1例分析

现将软骨肉瘤误诊为肩关节周围炎伴感染1例分析如下。     

喉异物误诊为喉乳头状瘤1例

1病例报告 男．10岁。以渐进性声嘶2个月余．剧烈活动后有轻度呼吸困难3d就诊。查：患儿一般状态良好，安静时无呼吸困难，神清合作。间接喉镜下见：右声带近前联合处见广基红色肿物，欠光滑。疑为喉乳头状瘤。于全麻直达喉镜下行手术切除。术中见肿物较脆，易出血，其中包裹一纤细的草杆，长约0．5cm。术后病理证实为炎性肉芽。追问病史，2个月余前，孩子在玩耍时，互相之间扬草，误人咽部，当时有呛咳，出现声嘶未加注意．此后声嘶日益加重。     

左侧第12肋骨软骨肉瘤误诊1例分析

对左侧第12肋骨软骨肉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，58岁。左侧腹部肿块4个月入院。超声检查示：左侧腰部距皮下2cm处可见一大小约12cm×16cm的囊实性肿物，明显外突，其上缘平剑突水平，下缘下髂前上棘，边缘尚清，形态规则，可见完整包膜。其内回声强弱不等，分布不均，可见不规则液性暗区，其周边及内部可见少量点状血管流空信号，腹腔未探及明显积液。印象：左腰部囊实性肿物，考虑畸胎瘤可能性大。[第一段]     

喉平滑肌肉瘤一例

患者男 ,６５岁。因声嘶３年 ,气急２个月加重２天而急诊入院。３年前因声嘶在外院支撑喉镜下行右声带新生物摘除术 ,病理报告为喉异物肉芽肿伴巨纤维母细胞增生。术后１年局部复发再次行支撑喉境下新生物摘除 ,病理报告为软组织肉瘤 ,术后放疗 ,声嘶未见好转 ,且逐渐加重并伴气急不能平卧而来我院就诊。检查 :间接喉镜下声门裂明显狭窄 ,约１．０～２．０ｍｍ ,右声带固定并见有灰白色呈分叶状新生物 ,表面光滑 ,左声带被瘤体遮盖 ,肝肾功能、心肺检查正常。入院后因呼吸困难急行气管切开 ,在全麻下行全喉切除术 ,术中见肿瘤主要位于声门区…     

上纵隔淋巴瘤误诊为胸骨后甲状腺肿1例

1病例报告女,52岁。主因吞咽梗噎感1.5个月入院,既往无特殊病史。曾在外院检查发现颈部偏左有肿块,考虑为颈部脂肪垫,未作进一步检查。查体:左叶甲状腺可扪及1.0cm的结节,质中。左胸锁关节上方可扪及4cm×5cm肿块,质中,达胸骨后方,边界不清,不随吞咽上下移动。颈部未扪及淋巴结肿大。B超检查提示左叶甲状腺有两个分别为1.1cm和0.5cm的结节,其下方探及4.4cm×3.7cm×5.2cm肿块。X线片示颈部气管稍向右移位。CT扫描见左侧甲状腺下部有4cm×5cm大小的肿块,达胸骨后,气管向右移位。诊断为胸骨后甲状腺肿,行手术治疗。术中发现,肿块大部分位于…     

原发性软骨肉瘤4例误诊分析

目的：提高对软骨肉瘤的认识,降低误诊率。材料和方法：通过对4例经手术、病理证实的软骨肉瘤术前被误诊情况分析,探讨不同侵袭性软骨肉瘤的X线表现及其鉴别诊断。结果：4例术前分别被误诊为骨肉瘤、骨转移瘤、骨结核和良性软骨瘤。结论：非典型性软骨肉瘤X钱诊所及鉴别诊断较难,最后确诊有赖于病理检查。     

妊娠哺乳期乳腺癌肉瘤误诊1例分析

对妊娠哺乳期乳腺癌肉瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,32岁.哺乳期4个月,发现右乳肿块3 a余.患者最初于3 a前发现右乳外上小于1 cm肿物,后于孕期9个月余肿物变大,大小约3 cm×3 cm,认为与怀孕有关,未予重视.     

原发性肺肉瘤误诊为错构瘤1例分析

对原发性肺肉瘤误诊为错构瘤1例分析如下。     

软骨肉瘤误诊骨化性肌炎1例

1病历摘要男,52岁。右小腿肿块伴疼痛2个月,夜间明显。体格检查:右小腿下段后侧软组织内可触及2.5 cm×3.5 cm肿块,质硬、边界不清。X线平片示:右小腿下段后侧软组织内斑点状密度增高影,未见明显的软组织肿块轮脚,右胫骨下段骨质正常。X线表现:右胫骨后外缘见点、片状致密影,邻近骨膜轻度增生。X线诊断:右小腿下段骨化性肌炎。次年3月,CT示:胫骨后外缘病变区呈稍低密度软组织肿块影,位于深部肌群内,与胫骨后缘联系较密,肿块内见散在不规则点状、块状钙化     

喉腔异物误诊为喉炎1例

1病历摘要男,3．5岁,因于2009—10—02中午在草丛中玩耍突发声嘶、咳嗽、呼吸不畅、气喘,但面部无紫绀,在当地医院治疗无好转,于当日21：10,急转我院,以小儿喉炎,哮喘持续状态收住儿科,     

胫骨软骨母细胞瘤误诊1例分析

对我院收治的胫骨软骨母细胞瘤误诊1例分析如下。     

纤维肉瘤误诊1例

1 病历摘要 女,68岁。因劳累后腰疼2a,臀部及右下肢疼痛1个月于2008—07—20入院。患者2a前出现劳累后腰部疼痛,夜间加重,晨起活动后减轻,症状时轻时重,未加重视,亦未加诊治。1个月前出现右臀部及右下肢疼痛,以右臀部为重,向右下肢放射,行走时加重,曾在门诊检查,按腰椎间盘突出并坐骨神经痛给予局部封闭及小针刀治疗,效果不佳。以后症状逐渐加重,至不能平卧。来院行MRI检查,显示腰椎间盘未见异常,右臀部脓肿,再行B超检查显示右臀部囊性肿物。住院拟行脓肿切开引流术。     

踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析

对踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析如下。     

手掌滑膜肉瘤误诊1例

1　病例报告男,26岁。右手疼痛、肿胀4个月余,无外伤史。4个月前无诱因右手出现疼痛、肿胀,后因疼痛、肿胀渐加重,到当地医院就医,诊断为骨感染,行抗炎对症治疗,无效后转入我院。查体:右手第4掌骨处软组织明显肿胀,范围>5cm,固定压痛,X线片示右手第4掌骨骨质破坏,可见骨膜反应,无死骨形成,临床高度怀疑为恶性肿瘤,立即取小块组织送病理检查,病理报告为滑膜肉瘤、低分化(级),未发现有转移灶,拟行根治性截肢手术,患者拒绝截肢治疗,改行肿瘤切除术。术中见病变处软组织呈灰紫色,易出血,部分坏死,无脓汁,第4掌骨凸凹不平,病变范围>5cm,术中再次…     

喉癌肉瘤1例

癌肉瘤为一个肿瘤组织中既有癌的结构，又有肉瘤的结构，临床上较少见。偶见于子宫和乳腺，也可见于其他组织如泌尿系统．鼻腔、肺和食管等，但也极为罕见。发生于喉部的癌肉瘤，最近几年国内尚未见报道。我院于1991年收治1例，报道如下。患者男，80岁。因高嘶3、月、呼吸困难1     

食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析

对食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析如下。 1病历摘要 男，59岁。呼吸困难并声嘶1个月，于2006-01-27急诊入院。有哮喘病史20a余。患者2006-01初无明显原因逐渐出现呼吸困难，尤其是吸气费力，呈进行性加重。发病1周后伴随出现声嘶，饮水轻呛，吞咽费力，在当地职工医院诊断为“慢性支气管哮喘”予以解痉治疗，无效。两周后至武汉市三医院诊治，CT发现右上纵隔巨大占位性病变，压迫气管食道，考虑来源于甲状腺，后转来我院，急诊以“右甲状腺占位并呼吸困难”收治。     

股骨颈尤文肉瘤误诊为急性骨髓炎1例分析

对我院今年收住的股骨颈尤文肉瘤误诊为急性骨髓炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，12岁。入院前1个月无明显诱因出现右大腿根部疼痛，尤以夜间疼痛明显。白天行走时可感觉到显著疼痛。在当地卫生院就诊，给予口服止痛药物治疗后疼痛消失。药物名称与剂量不详。停药后疼痛再次出现，行走及夜间疼痛较明显。     

硬化性上皮样纤维肉瘤误诊为强直性脊柱炎1例分析

我科遇到1例以腰部、臀区疼痛为主要表现的硬化性上皮样纤维肉瘤误诊为强直性脊柱炎,现报道如下。     

直肠平滑肌肉瘤误诊为前列腺增生1例

1病历摘要 男,55岁。进行性排尿困难1a入院。查体：肛诊：前列腺表面光滑、质中,无压痛,中央沟消失,压迫肠腔。直肠镜：直肠黏膜光滑,直肠前壁隆起,肠腔狭窄。B超：前列腺增大约8cm×7cm×6cm。CT：前列腺增生突向、阻塞肠腔。尿常规正常。诊断：前列腺增生。术中发现：肿瘤位于直肠前壁,并侵犯前列腺。取一块肿瘤组织送快速病理检查,报告为直肠平滑肌肉瘤。行直肠平滑肌肉瘤根治,腹壁人工肛门。