加载微种植体支抗对幼犬下颌骨生长发育的影响

目的:探讨加载微型种植体支抗对幼犬下颌骨生长发育的影响,为儿童正畸支抗的选择及设计提供参考.方法:拔除幼犬两侧下颌第一前磨牙,在下颌尖牙远中颊侧牙槽骨植入微种植体,采用200 g水平力加载于下颌尖牙及微型种植体间,对侧作为对照,采用相同大小的力加载于下颌尖牙与第一磨牙之间.在X线头颅侧位片上测量3个月后幼犬两侧牙槽骨垂直高度和下颌骨长度的变化.结果:暂时性加载的微种植体支抗牵尖牙向远中3个月后,幼犬牙槽骨高度的变化(p＞0.5)及下颌骨长度的变化(0.1＜p＜0.2),在统计学上都没有显著性差异.结论:暂时性加载的微型钛钉种植体对幼犬牙槽骨高度及下颌骨长度的发育基本无影响.提示青少年儿童应用微型种植体作支抗具有可行性.     

加载水平力的微型种植体对幼犬下颌骨生长的影响

目的 探讨加载水平力的微型种植体对幼犬下颌骨生长的影响.方法 6只本地雄性幼犬共植入30枚种植体以远中移动实验侧第二双尖牙(P2).二十周后测量同一条幼犬两侧下颌骨的长度以及四个部位牙槽骨的宽度值和高度值.制作组织学标本,亚甲基兰染色和三色法染色后显微镜下观察并进行骨形态学测量.结果 实验前后下颌骨两侧长度、宽度、高度值的变化量无显著性差异;种植体与周围的骨组织间有新骨形成;P2发生显著远中移动.结论 在本实验动物中,加载水平力的微型种植体对幼犬下颌骨的生长无显著影响.     

骨皮质切开术对比格犬前磨牙压入移动影响的三维形态学研究

目的 评估骨皮质切开术辅助前磨牙压低的加速效应和牙根、牙槽骨改建情况。方法 8只比格犬的下颌骨两侧随机分为实验侧、对照侧,实验侧用骨皮质切开术和微种植体支抗（MIA）压低第三前磨牙（P3）和第四前磨牙（P4）,对照侧用MIA压低P3和P4。在术前和加力后2、4、8、12周分别拍摄锥形束CT,分析P3、P4的压低量、根分叉和根尖区的牙根吸收量以及周围牙槽骨高度降低量。结果 实验侧牙齿的压低量明显大于对照侧（P<0.05）;实验侧和对照侧牙齿根分叉、根尖区的牙根均出现吸收,加力后12周实验侧根尖区牙根吸收小于对照侧（P<0.05）;牙槽骨高度随着加力时间的延长而降低,加力后8、12周时,对照侧牙槽骨高度降低量明显小于实验侧（P<0.05）。结论 骨皮质切开术能加速磨牙的压低,同时能减少压低过程中的牙根吸收。     

微型自攻钛钉种植体支抗压低切牙的初步应用研究

目的介绍微型自攻钛钉种植体用于正畸支抗的临床经验,评价自攻型微型钛钉种植体作为垂直向支抗压低前牙的有效性.材料方法在26例采用微型自攻钛钉种植体作为支抗手段的临床病例中,选择3名患者(年龄20-25岁),均表现为上颌或下颌前部牙齿槽发育过度,采用微型种植体支抗压低前牙.种植体植入上颌中切牙和侧切牙之间的牙槽间隔或下颌侧切牙和尖牙之间的牙槽间隔,每侧以50克力压低前牙.比较压低治疗前后的X线头颅侧位片,测量前牙切缘的压低量和转矩的改变量.结果所有病例治疗后前牙覆(牙合)达到正常,切缘平均压低4.3毫米,转矩平均增加9.8度.治疗过程中所有微型种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康.结论微型自攻钛钉种植体能够作为稳定的骨性正畸支抗,压低前牙,改善覆(牙合)和龈笑.并且具有操作简单灵活,可即刻加力,不依赖患者合作的优势.     

应用微型种植体支抗压低犬后牙过程中牙周组织改建的组织学研究

目的:应用微型种植体支抗压低犬第三前磨牙,观察此方法压低牙齿时牙周组织的改建情况,为种植体支抗压低牙齿的正畸临床应用提供理论依据.方法:实验犬6只,在左右两侧上颌第三前磨牙颊侧和腭侧根分叉区各植入一枚微型种植体,使橡皮链跨越牙齿(牙合)面施力,力量控制为100 g,分别于加力后0、1、3、7、14、30 d处死一只犬,取第三前磨牙及其牙周组织进行标本处理、组织切片、HE染色观察.结果:第三前磨牙根尖区、根分叉区与牙槽嵴顶部牙周组织改建最为活跃,主要表现为骨吸收;而唇腭侧与近中远中侧牙周组织改建不显著.结论:应用种植体支抗压低犬第三前磨牙时,牙齿仅发生垂直向的压低移动.若压低牙齿力值过大, 会导致根尖吸收,因此在临床应用中应注重力值大小的选择,并尽可能使用持续性的力量压低牙齿.     

微型种植体支抗和XIVE种植体在牙列缺损修复中的临床应用

目的：探讨用微型种植体作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植体修复对（牙合）缺失牙的可行性.方法：选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长＞2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植体.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植体上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植体,常规种植治疗.结果：7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论：针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植体支抗和种植体的联合应用,能达到良好的修复效果.     

助攻型微钛钉种植体支抗压低上切牙的初步应用

目的:探讨微钛钉种植体支抗压低上切牙、改善前牙深覆及龈笑的临床效果。方法:选择一例因上齿槽发育过度导致前牙深覆及龈笑的青年女性患者,将两枚微型助攻钛钉种植体分别植入患者上颌两侧中切牙和侧切牙根尖上方的牙槽骨内,以链状橡皮连接种植钉与上颌弓丝使上切牙压低,每侧50克力,每月复诊一次,疗程为4个月,治疗前后均拍摄X线投影测量片进行分析。结果:U1-PP距减小,前牙深覆从Ⅱ。减少到Ⅰ。;龈笑改善。结论:微钛钉种植体可以作为有效的正畸支抗压低上切牙。     

微型种植体支抗压低上前牙的临床应用

目的观察微型种植体支抗压低上前牙的临床疗效,评价其压低上前牙的有效性。方法选择6例高角或高角倾向伴前牙Ⅲ°深覆,上颌前部牙槽发育过度,上唇与上前牙关系严重不调的患者,平均年龄24.4±1.4岁,采用微型种植体作支抗,在两侧上侧切牙牙根和尖牙牙根间牙槽骨唇侧植入,每侧以50克的牵引力压低上前牙。测量治疗前后X线头颅定位侧位片,包括6-PP距的改变量、上中切牙压低量和转矩改变量。结果6-PP距的变化均值为0.27±0.05mm,无统计学意义(P>0.05),上中切牙平均压低6.12±0.16mm,临床牙冠平均缩短0.66±0.05mm。治疗过程中微型种植体无松动和脱落。结论用微型种植体作支抗压低上前牙,操作简单,异物感不明显,上前牙明显压低,效果良好。     

种植钉植入高度对隐形矫治远移下磨牙时应力分布的影响

目的 探究种植钉不同植入高度对隐形矫治配合颌内牵引远移下磨牙时所产生的生物力分布的影响,寻找有利于保护下前牙支抗的种植钉植入位置,为临床治疗方案的设计提供参考。方法 应用Mimics、Geomagic Studio 2017、SolidWorks2016、Ansys workbench建立有限元分析模型并对六种工况进行力学分析。工况一：无种植钉（对照组）;工况二至工况五：种植钉植入于下颌第一磨牙和第二磨牙之间的颊侧骨皮质,距离牙槽嵴顶分别为10 mm、7 mm、4 mm、1 mm;工况六：种植钉植入于下颌升支前缘颊舌向居中,高于平面5 mm的位置。结果 矢状向,种植支抗使所有牙齿均产生远中向位移;相较于对照组,种植钉组前磨牙远中位移量超过第二磨牙。垂直向,对照组（无种植钉）为类似后倾弯对下颌牙列产生的作用;种植钉组侧切牙、尖牙压低,中切牙、第一前磨牙伸长。冠状向,对照组（无种植钉）第二前磨牙、第一磨牙为舌向位移,种植钉组仅前磨牙及第一磨牙出现了舌向位移;所有牙齿中,尖牙的位移量受种植钉植入高度变化影响最大。结论种植钉植入位置越高,保护前牙支抗的效果越强。方案设计时应根据种植钉植入高度,...     

应用微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床研究

目的 探讨上颌前牙区微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床疗效。方法 选择露龈笑伴深覆患者15例,平均年龄（19.7±5.4）岁,在位于12,22近中根尖处颌骨内各植入1颗微种植钉,在方丝12,22近中置游离拉钩,向微种植钉做弹性牵引,每侧加力0.6 N,平均加力压低的时间为(6.2±1.6)个月。测量矫治前后X 线头颅侧位片的相关软硬组织指标,使用SPSSl3.0 软件进行统计分析。结果 前牙垂直压低的量及切牙牙冠长度明显减少（P＜0.01）,磨牙伸长量不显著。前牙的覆与覆盖均矫治达到正常范围。结论 微种植体做支抗压低上前牙、纠正深覆效果理想,能有效改善露龈笑。     

钛酸钡压电陶瓷涂层用于种植支抗效果研究

目的    评价钛酸钡（BaTiO3）压电陶瓷涂层对种植支抗稳定性及其周围骨改建情况的影响。方法    本研究于2013年8月至2014年1月在兰州军区总医院进行。选择5只成年杂种犬,将机械处理表面支抗种植钉（对照组）植入犬左侧下颌骨,BaTiO3压电陶瓷涂层支抗种植钉（实验组）植入犬右侧下颌骨,每侧各2枚;术后2周,给予1.96 N交互牵引力持续1个月,测量2枚种植体位移并通过影像学检查、组织学染色分析、生物力学检测观察种植支抗稳定性及其与周围骨结合的效果。结果    与对照组相比,实验组BaTiO3压电陶瓷涂层种植支抗移动距离明显减小,骨形成活跃,骨结合率及最大拔出力显著升高,组间差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论    在种植支抗表面制备BaTiO3压电陶瓷涂层可有效增加种植支抗的稳定性。     

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目的评价钛酸钡(BaTiO3)压电陶瓷涂层对种植支抗稳定性及其周围骨改建情况的影响。方法本研究于2013年8月至2014年1月在兰州军区总医院进行。选择5只成年杂种犬,将机械处理表面支抗种植钉(对照组)植入犬左侧下颌骨,BaTiO3压电陶瓷涂层支抗种植钉(实验组)植入犬右侧下颌骨,每侧各2枚;术后2周,给予1.96 N交互牵引力持续1个月,测量2枚种植体位移并通过影像学检查、组织学染色分析、生物力学检测观察种植支抗稳定性及其与周围骨结合的效果。结果与对照组相比,实验组BaTiO3压电陶瓷涂层种植支抗移动距离明显减小,骨形成活跃,骨结合率及最大拔出力显著升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在种植支抗表面制备BaTiO3压电陶瓷涂层可有效增加种植支抗的稳定性。     

A clinical and histological evaluation of titanium mini-implants as anchors for orthodontic intrusion in the beagle dog.

The aim of this study was to determine the anchorage potential of the titanium mini-implant for orthodontic intrusion of the mandibular posterior teeth. Six mini-implants were surgically placed around the mandibular third premolars on each side in 3 adult male beagle dogs. On the buccal site, three mini-implants were placed distal to the apex of the distal root of the third premolar, at the interradicular septa of the third premolar, and mesial to the apex of the mesial root of the third premolar, as linearly as possible. The same procedure was performed at the lingual site on both sides of the mandibular third premolars in each dog. Bilateral interradicular mini-implants on both the buccal and the lingual sites were used as the anchorage for the intrusion of the third premolars (loaded implants) and the other mini-implants were used as control (unloaded) implants. In 6 weeks, an intrusive force (150 g) was applied between the interradicular implants on the buccal and the lingual sites by closed coil springs run across the crowns of the third premolars. After 12 to 18 weeks of orthodontic intrusion, the animals were killed and their mandibles were dissected and prepared for histologic and fluorescent observation. The results indicated that the mandibular third premolars intruded 4.5 mm, on average, after 12 to 18 weeks of orthodontic force application, with mild root resorption at the furcation area as well as the root apex. All the mini-implants remained stable during orthodontic tooth movement without any mobility or displacement. The morphometrical findings indicated that the calcification of the peri-implant bone on the loaded implants was equal to or slightly greater than those of the controls. In addition, 6 of the 36 mini-implants were removed after tooth movement, and all of them were easily removed with a screwdriver. These findings suggest that mini-implants are effective tools for the anchorage of orthodontic intrusion in beagle dogs.     

脱细胞真皮基质作为GTR屏障膜治疗Ⅱ度根分叉缺损的实验研究

目的:观察脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)作为引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)屏障膜在治疗Ⅱ度根分叉缺损时的牙周组织再生情况。方法:在犬的两侧下颌第三、四前磨牙制造Ⅱ度根分叉缺损模型,将ADM作为GTR屏障膜覆盖在根分叉缺损区表面,于术后8周观察和测量根分叉处牙周组织的再生情况,并与空白对照组作比较。结果:术后8周,ADM组和空白对照组的临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)平均分别为1.90 mm和2.85 mm,差异有统计学意义(P<0.05);ADM组的新骨面积、新骨高度、新生牙骨质高度分别为8.23 mm2、4.52 mm、4.72 mm,明显大于对照组的1.75 mm2、0.91 mm、0.94 mm,而上皮和结缔组织面积则小于对照组,分别为0.02、0.54 mm2和0.10、5.56 mm2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ADM作为GTR屏障膜治疗下颌Ⅱ度根分叉缺损,能比空白对照组获得更多的临床附着和再生牙周组织。     

Dog model for study of supracrestal bone apposition around partially inserted implants

A dog model for study of supracrestal bone growth around partially inserted implants is described. The mandibular premolar teeth (P1, P2, P3 and P4) were extracted on both sides of the mandible in four dogs. At a surgical exposure 12 weeks later, two 10 mm titanium implants were partially inserted on each side, 15 mm apart, in the areas of the P1 and the P3 so that five threads protruded from the bone crest. A titanium mesh was fastened to the coronal aspect of the two fixtures and covered with an ePTFE membrane. Thus, a space for potential bone formation was created between the two implants. The surgical flaps were coronally positioned and secured with vertical mattress sutures. After 12 weeks of healing, biopsy specimens were retrieved and examined histologically. In three of the four dogs under study, the partially inserted implants had integrated and the intended large wound spaces had been created around the noninserted parts of the implants. However, bone was not formed around the protruding implants. Accordingly, this experimental model may prove useful for future studies on the use of various procedures that hypothetically may enhance bone formation.     

下颌后牙区短种植体联冠修复短期临床效果评价

目的 评估应用短种植体联冠修复下颌后牙牙列缺损的短期临床疗效。方法 选择2008年1月至2013年1月在中国医科大学附属口腔医院种植中心植入2枚种植体并用联冠修复下颌后牙牙列缺损的患者65例,共植入130枚种植体。其中,31例患者植入62枚短种植体（长度≤ 8.5 mm）作为短种植体组,34例患者植入68枚标准种植体（长度≥ 11.5 mm）作为对照组。记录并统计分析病例在手术当天及复诊时的相关临床资料,包括种植体累积成功率、生物机械并发症、边缘骨吸收、临床冠根比等。结果 两组各有2枚种植体失败;两组种植体累积成功率、并发症及边缘骨吸收比较差异无统计学意义（P > 0.05）;短种植体组临床冠根比显著大于对照组（P < 0.01）。结论 在严格控制适应证的情况下,对于骨量不足的患者应用短种植体修复下颌后牙牙列缺损能够取得理想的临床效果,同时可以降低手术风险,并减轻患者经济负担。     

BLB种植体表面处理对骨结合的影响

目的：探讨不同种植体表面处理对BLB种植体骨结合的影响。方法：6只Beagle犬,每犬双侧第二、三、四前磨牙即刻随机植入BLBⅠ（HA）、BLBⅢ（HA＋SLA）种植体各3颗。术后2、4、8周各处死2只动物,选取BLBⅠ为A组,BLBⅢ为B组。通过大体标本、组织形态学及骨-种植体磨片观察等手段,观察术后2、4、8周时种植体的骨结合情况。应用SPSS12.0软件包对实验结果进行F检验。结果：种植术后2、4周,B组种植体骨结合率显著高于A组（P〈0.05）;术后8周,B组与A组种植体骨结合率无显著差异。结论：BLBⅢ种植体可在一段时间内缩短种植体周围骨的生长时间,提高种植体的骨结合率。     

种植体支抗局部骨密度的回顾性研究

目的：研究种植体支抗稳定性与局部骨密度之间的关系。方法：回顾性分析2008～2012年来我科进行正畸治疗的男性患者186名,年龄18～25周岁,同时因支抗控制需要均在双侧上颌第二双尖牙和第一磨牙区植入相同型号的微种植钉,预备2月后利用负载加力,2个月后复诊时单纯左侧松动者7名,双侧松动者11名,随机选择未松动者40名,分别编为A、B、C组,经双能x线骨密度仪测定种植钉周围0．5cm。区域的骨密度,并进行统计学分析。结果：经单因素方差分析,各组左右侧骨密度值存在差异无统计学意义,再将A、B、C各组左右侧数据合并,两两进行比较分析,其中A组与B组骨密度值存在差异无统计学意义,但与C组比较其差异均存在统计学意义（P〈0．05）。结论：局部骨密度是影响种植体支抗稳定性的重要因素,可以作为是否选择种植体支抗的重要参考指标。     

微种植支抗移位的影响因素探讨

目的:探讨正畸治疗中影响微种植支抗位移的因素。方法:选择26例拔除上颌第一前磨牙的安氏Ⅱ1类正畸病例共52颗微种植钉作为研究对象,男5例,女21例,年龄14～25岁。在上颌第一磨牙和第二前磨牙牙根之间植入微种植钉作支抗,随机选择加载时机、施力方式和施力的初始力值,根据临床需要选择力作用线与牙合平面夹角和施力持续时间。分别在施力前后拍摄头颅侧位定位片,测量种植钉头部在施力前后的位置变化。通过单个样本的t检验比较施力前后种植钉的位移量变化;用独立样本t检验比较不同性别及不同施力方式对种植钉的位移量的影响;以种植钉的位移量(D)为应变量,以加载开始时间(W)、施力持续时间(T)、施力的初始力值(F)、力作用线与牙合平面夹角(A)、年龄(Y)为自变量,通过多元逐步回归法建立多元回归方程,用以分析各自变量对应变量的影响作用。结果:施力后种植钉的位移量为0.42±0.28 mm(P<0.05),性别和施力方式对种植钉位移量的影响无统计学意义(P>0.05)。自变量与应变量依存关系的多元回归方程为:D=0.5467-0.0751W+0.0168T-0.0219Y。结论:施力后微种植支抗可产生位移,位移量的大小与加载开始时间、施力持续时间和年龄有关。     

Failure to induce supracrestal bone growth between and around partially inserted titanium implants using bone morphogenetic protein (BMP): an experimental study in dogs

The effect of bone morphogenetic protein on supracrestal bone growth around partially inserted implants in a dog model is described. The lower premolar teeth (P1, P2, P3 and P4) were extracted on both sides of the mandible in six dogs. At a surgical exposure 12 weeks later, two 10-mm turned titanium implants were partially inserted, approximately 15 mm apart, in the areas of the P1 and P3 in each side of the mandible, allowing five threads to protrude from the bone crest. A titanium mesh was fastened to the coronal aspect of the two fixtures and the space beneath the mesh was filled with bone morphogenetic protein (S300 BMP) in combination with an insoluble bone matrix carrier, or with the carrier alone. The mesh was covered with an ePTFE membrane. Thus, a space for potential bone formation was created between the two implants. The surgical flaps were coronally positioned and secured with vertical mattress sutures. After 16 weeks of healing, biopsy specimens were retrieved and examined histologically. Bone was not formed around the protruding implants or in the created space between the implants in any case. The carrier was incompletely resorbed. We conclude that supracrestal bone growth beyond the crestal limit with or without BMP in such a large space as in this experimental design may not be possible.