光照角度对牙体与充填材料间微渗漏影响的研究

目的：通过改变发光二极管（light emitting diode,LED）固化光源与充填材料表面所成角度,研究光照角度对牙体与充填材料间微渗漏的影响。方法：选取21颗完整的离体前磨牙,随机分成3组,以颊面牙颈部釉牙骨质界为中心制备直径2mm,洞深1.5mm的圆形V类洞,酸蚀粘结后,复合树脂充填,以3种不同的角度光照,3组光源均朝向根方,A组：固化光源与充填体表面成30°角光照;B组：成60°角光照;C组：成90°角光照。将3组实验牙置于（37±1）℃恒温箱,0.1%罗丹明B荧光染色剂浸泡24h后,经充填体中央,沿牙体长轴颊舌向纵剖成两半,激光扫描共聚焦显微镜（Laser Scanning Confocal Microscopy,LSCM）下观测龈壁及壁处的微渗漏。结果：改变固化光源与充填材料表面所成角度,对龈壁处微渗漏的影响具有统计学意义（P〈0.01）,龈壁处光照角度为90°时微渗漏最小;壁处3组之间微渗漏无明显差异。结论：固化光源光照角度的改变对牙体与充填材料间的微渗漏有影响。本实验光照角度为90°时牙体与充填材料间微渗漏最小。     

固化光源光照角度对牙本质粘结强度的影响

目的：通过改变发光二极管光固化灯光照角度研究复合树脂固化后牙本质粘结强度。方法：选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除面釉质,暴露平的牙本质表面,酸蚀后涂布粘结剂。发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,复合树脂堆砌树脂冠,高2mm。A组：发光二极管光固化灯光导棒与树脂粘结面成30°光照。B组：成45°光照。C组：成60°光照。D：成90°光照。4组均光照30s。用硬组织切片机将实验牙切成粘结面积约为1mm×1mm的柱状小条,将样本放置于微拉伸测试仪上,测试髓壁的牙本质粘结强度。结果：发光二极管光固化灯投照角度为30°时,牙本质粘结强度最大（P〈0.05）。结论：固化光源投照角度对牙本质粘结强度有影响,随着角度增加微拉伸粘结强度呈降低趋势。     

影响复合树脂微渗漏的多因素分析

目的：探讨不同树脂、不同粘结剂、不同光源、不同光照时间、不同光照角度对复合树脂微渗漏的影响。方法：64颗离体磨牙,随机分为32组,每组2颗牙,分别采用不同材料及方法充填牙齿,2％碱性品红染色,体视显微镜下观察微渗漏情况。结果：粘结剂、光源、光照角度3种处理因素自身不同水平比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,树脂与光照时间之间存在交互作用（P〈0．01）。结论：粘结剂、光源、光照角度、树脂和光照时间的交互作用对光固化复合树脂微渗漏有影响。     

脉冲Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织密合度的影响

目的 :探讨脉冲 Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织之间密合度的影响 ,为临床上解决微渗漏提供参考依据。方法 :收集离体的人前磨牙 60个 ,随机分成 6组。分别选择牙合壁和龈壁作为观察对象 ,按分组分别对洞壁进行表面处理 ,复合树脂充填 ,观察染料的渗入情况。结果 :牙合壁 6个组中 ,不处理组的微渗漏百分数 ( MP)显著高于其它 5组 ( P<0 .0 5 ) ,激光 +酸蚀组的 MP显著低于激光组、酸蚀 +激光组及不处理组( P<0 .0 5 ) ;其余 4组间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。龈壁 6个组中 ,无论釉牙骨质界上或下 ,激光组、1 0 -3液组和酸蚀组之间均亦无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。对比观察中 ,牙合壁的密合度优于龈壁 ;釉牙骨质界上的龈壁优于釉牙骨质界下的龈壁。结论 :脉冲 Nd:YAG激光照射可在一定程度上改善牙合壁的密合度 ,激光照射后再酸蚀能更好地防止微渗漏。脉冲 Nd:YAG激光照射龈壁 ,不仅能提高洞壁的密合度 ,并能较好地封闭洞壁表面的牙本质小管口 ,减少有害物质对牙髓的不良刺激 ,具有一定的临床应用价值。     

3种复合树脂充填Ⅴ类洞的微渗漏比较研究

目的:比较义获嘉N Ceram纳米瓷化树脂、N Flow流动树脂及Bulk Fill 三次方大块充填树脂充填上颌前磨牙Ⅴ类洞后树脂充填体边缘的微渗漏情况,评估3种不同复合树脂的抗微渗漏性能,寻找较好的充填V类洞的复合树脂材料.方法:选取牙体完整、健康的人离体前磨牙66颗,随机分为3组(n=22).所有样本牙在颊侧颈部制备标准V类箱状洞型(长4 mm、宽3 mm、深2 mm).3组试验牙经选择性釉质酸蚀自黏结后,分别使用N Ceram纳米瓷化树脂(A组)、N Flow流动树脂(B组)及Bulk Fill三次方大块充填树脂(C组)进行充填.充填完成后,3组试验牙均行弱光启动固化,打磨抛光.将3组样本进行1500个周期的冷热循环,2％亚甲基蓝浸泡染色7d,然后沿牙体颊舌向切片.每组随机选取2颗样本牙,在扫描电镜下观察牙体-充填体交界面的密合程度;其余60颗样本牙在体视显微镜下(×40)观察剖面充填体的微渗漏情况.采用Spot Advanced软件测量微渗漏深度,并根据0～3分分别给(牙合)、龈壁微渗漏程度评分.采用SPSS17.0软件包对各组的微渗漏深度分别进行Kruskal-Wallis秩和检验和Mann-Whitney检验.结果:义获嘉Bulk Fill组树脂在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2组相比有显著差异,N Ceran纳米树脂组与N Flow流动树脂组龈壁的微渗漏均较高(P＜0.05);3组复合树脂材料(牙合)壁的微渗漏无显著差异(P＞0.05);3组树脂(牙合)壁的微渗漏值均比龈壁小且差异显著(P＜0.05).结论:3组树脂在(牙合)壁的微渗漏值无显著差异.义获嘉Bulk Fill组树脂充填V类洞时.在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2种树脂之间有显著差异.     

Micro CT评估光照模式对复合树脂微渗漏影响的研究

目的:用Micro CT评价不同光照模式对复合树脂充填体微渗漏的影响。方法:选取24颗新鲜拔除的上颌前磨牙,在牙冠颊面制备圆形窝洞(直径1 mm,深度1 mm),窝洞用光固化树脂(3M Z250)充填并固化,按照光固化模式随机分为常规模式组(A组)、弱光引导组(B组)、间歇光照组(C组)。标本经冷热循环及氨硝酸银染色剂浸染后,用Micro CT测量复合树脂充填体和牙齿界面的银沉积物体积,定量评价微渗漏程度。结果:常规模式组微渗漏大于弱光启动组和间歇光照组,差异有显著性(P<0.05);弱光启动组与间歇光照组之间微渗漏有差异,但不具统计学意义(P>0.05)。结论:弱光引导模式和间歇光照模式能够比常规光照模式更有效降低复合树脂(3M Z250)的微渗漏。     

全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏的影响

目的：观察全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏大小的影响。方法：选择20个离体前磨牙在近远中分别制备长方体形邻牙合面洞,Ceramage聚合瓷制作嵌体后,近中为对照组,采用牙本质粘结剂常规光照固化后树脂水门汀粘结嵌体;远中为实验组,采用牙本质粘结剂涂布后不单独固化,在树脂水门汀粘结嵌体后同时光照固化。品红染色后金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,体视显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果：实验组微渗漏低于对照组,但差异无统计学意义（轴壁t＝0．304,龈壁t＝0．408,P＞0．05）;同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁（实验组t＝2．766,对照组t＝2．392,P＜0．05）。结论：全酸蚀牙本质粘结剂不单独固化组和常规固化组相比具有同样的抗微渗漏能力;轴壁抗微渗漏能力好于龈壁。     

激光共聚焦显微镜观察不同光照模式对复合树脂充填体微渗漏的影响

目的:激光共聚焦显微镜下观察比较不同光固化模式下复合树脂固化后微渗漏的差别。方法:选取30个离体牙在颊面备4 mm×4 mm×2 mm窝洞,光固化树脂(3M Z350)分层固化充填,并随机分为A、B、C 3组,分别用弱光引导(A组)、间歇光照(B组)和高强度光照(C组)3种不同光照固化模式进行固化。标本充填完成后在37℃水浴条件下分别置于1 g/L罗丹明B荧光染料浸染,24 h后激光扫描共聚焦显微镜测量染液渗入深度,定量评价微渗漏程度,并对检测结果进行统计学分析。结果:A、B、C 3组微渗漏差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弱光引导和间歇光照技术对复合树脂的边缘封闭性无明显影响。     

牙本质黏结界面的微渗漏与纳米渗漏

目的：观察牙本质黏结界面微渗漏与纳米渗漏,探讨两者的关系。方法：在离体人磨牙的颊、舌侧颈部制备盒形单面洞（直径3mm,洞深2mm）,将牙分为2组,每组5个牙。对2组牙的窝洞分别应用黏结剂Single Bond、Clearfil SE Bond,然后充填复合树脂并光照固化。所有牙齿进行冷热循环5000次,之后在牙齿表面涂指甲油。将牙齿浸泡于500g/L氨化硝酸银液（pH8.0）中,24h后再浸泡于显影液中8h。随后将牙纵向剖开,暴露充填物剖面,在体视显微、扫描电镜下观察剖面充填物龈缘渗漏情况。结果：所有牙剖面修复体龈缘均存在程度不同的微渗漏,有微渗漏的黏结界面处并未发现因黏结原因所造成的裂缝或微裂隙,但在混合层内观察到纳米渗漏。结论：牙本质黏结界面的微渗漏染色不一定因界面裂缝所致,界面无裂缝的纳米渗漏同样可造成微渗漏染色。     

5种黏结剂的微渗漏实验研究

目的:比较 5种牙齿黏结剂减少复合树脂充填物边缘微渗漏情况。方法:在新近拔除的 30个人磨牙的颊、舌侧颈部分别制洞,将牙齿分为 6组,每组 5个牙, 10个窝洞。在 5组牙齿窝洞上分别应用U-Bond、SingeBondAdhesive、DurafillBond、GlumaOneBond和SuperBondC&B5种黏结剂,另一组作为空白对照(不用黏结剂),然后充填光固化复合树脂, 光照固化。所有牙齿进行冷热循环 600次,之后放入墨水蓝水溶液中浸泡 48h,颊舌向剖开牙齿,在体视显微镜下观察复合树脂充填物边缘的染料渗漏情况,结果作统计学处理。结果: 5种黏结剂中牙合壁和颈壁U-Bond微渗漏最小,其它 4种黏结剂之间无差异, 5种黏结剂与对照组有明显差异。结论: 5种黏结剂中U-Bond效果较好,GlumaOneBond、SingeBondAdhesive、DurafillBond、SuperBond等其余 4种材料次之,对照组最差。     

固化光源对牙本质粘结强度的影响

目的：研究两种固化光源对牙本质粘结的微拉伸强度的影响。方法：选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除殆面釉质,暴露平的牙本质表面,分别使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化粘结剂和复合树脂,形成3mm高的树脂冠：A组：卤素光固化灯固化粘结剂20s,卤素光固化灯固化树脂40s;B组：卤素光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s;C组：发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s;D组：发光二极管光固化灯固化粘结剂20S,卤素光固化灯固化树脂40s。所有实验牙置于（37±1）℃的生理盐水中24h后,用硬组织切片机将其切成粘结面积约1．0mm×1．0mm的条形试件,用以测试牙本质微拉伸粘结强度。在扫描电镜下观察样本的断裂界面。结果：固化粘结剂的光源对牙本质微拉伸粘结强度的影响有显著的统计学意义（P〈0．05）。4组中微拉伸粘结强度最大值为（29．55±4．39）MPa,出现在C组。扫描电镜下观察测试样本的断裂多数为粘结界面破坏。结论：固化光源对牙本质粘结的微拉伸强度存在影响,牙本质的粘结强度主要与固化粘结剂的光源有关。本实验显示使用发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s时牙本质的粘结强度最好。     

饵激光预备及光固化灯超强功率模式对树脂微渗漏的影响

目的研究饵激光备洞和光固化灯超强功率模式对树脂充填微渗漏的影响。方法将40颗离体后牙随机平均分成4组进行备洞和充填固化。A组:高速涡轮机加安福士椅旁LED灯(550 m W/cm2,20 s);B组:高速涡轮机加VALO光固化灯(超强功率模式3 200 m W/cm2,3 s);C组:铒激光加安福士椅旁LED灯;D组:铒激光加VALO光固化灯。所有样本制备V类洞并行树脂充填后置于37℃生理盐水中24 h,冷热循环后亚甲基蓝溶液染色,在低速切割机下颊舌向切开,体式显微镜下观察剖面微渗漏情况,计分,统计。结果所有样本的龈壁微渗漏与牙合壁相比较更高,A组微渗漏程度较B、C组低,有统计学差异(P<0.05)。D组微渗漏最大,与其他各组有统计学差异(P<0.05)。结论铒激光备洞和光固化灯超级功率模式都会增加树脂充填微渗漏的发生。     

瓷嵌体与树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究

目的：对比研究Ceramage聚合瓷嵌体和复合树脂嵌体、铸瓷嵌体的边缘微渗漏情况.方法：40颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻（牙合）Ⅱ类洞,随机分为4组,每组10颗.分别用Ceramage、Z350、P60、IPS EmpressⅡ制作嵌体后使用Single Bond 2和Rely X ARC进行粘接.经冷热循环500次后品红染色,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度.结果：4种材料微渗漏长度经单因素方差分析有统计学意义（轴壁：F=6.667,龈壁：F=11.1,P＜0.01）,q检验进行组间两两比较,IPS EmpressⅡ的微渗漏值高于Ceramage、Z350、P60,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他三组间差异无统计学意义（P＞0.05）;同材料组的龈方渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义（P ＜0.01）.结论：从微渗漏深度进行评价,Ceramage聚合瓷是临床上制作树脂嵌体较理想的材料;     

Er：YAG激光备洞与树脂充填微渗漏的实验研究

目的：评价Er：YAG激光备洞对树脂充填材料边缘微渗漏的影响。方法：选择48颗年轻前磨牙随机分成4组,每组12颗牙,用Er：YAG激光或高速牙钻制备ⅴ类洞。对照组：牙钻备洞＋35%磷酸酸蚀;实验1组：激光备洞＋35%磷酸酸蚀;实验2组：激光备洞＋自酸蚀粘接;实验3组：单纯激光备洞。树脂充填,经冷热循环试验后染色24h,体视显微镜下观察微渗漏,统计学处理数据。结果：龈壁的染料渗透,4组间无统计学差异;壁的染料渗透,以实验3组较明显,与对照组、实验1、2组有统计学差异（P〈0.05）;各组内壁的染料渗透均比龈壁轻,但没有统计学差异。结论：Er：YAG激光备洞,35%磷酸酸蚀或自酸蚀粘接处理可减少洞壁与树脂充填边缘的微渗漏。     

不同固化充填方法对Z350纳米树脂微渗漏和压缩强度的影响

目的 对比研究整体固化和分层固化充填方法 对光固化复合树脂微渗漏和压缩强度的影响。方法 选取下颌恒磨牙36颗,面中央制备标准Ⅰ类洞,随机分为3组。A组:整体固化充填;B组:水平分层固化充填;C组:斜向分层固化充填组。每组均用SingleBond2粘结,Z350纳米树脂充填,冷热循环500次,2%亚甲基蓝染色,沿牙体长轴颊舌向切片,体视显微镜下观察染料渗透情况。制备Z350整体固化及分层固化试样,万能材料试验机上测定材料的抗压缩强度。结果 微渗漏方面,A组最大,C组最小,三组之间比较皆有显著性差异(P<0.01)。抗压缩强度方面,A组最小,B组最大,A组与B组、C组比较有显著性差异(P<0.05),B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论 斜向分层充填技术既能减少微渗漏,又能保证树脂的抗压缩强度,是Ⅰ类洞树脂充填的首选方案。     

Effect of two light-emitting diode (LED) and one halogen curing light on the microleakage of Class V flowable composite restorations

AIM: The disadvantages of light cured composite resin materials with respect to microleakage are predominantly a result of polymerization shrinkage upon curing. It has been shown curing methods play a significant role in polymerization shrinkage of light-cured composite resins. The purpose of this study was to investigate the effect of light-emitting diode (LED) light curing units (LCUs) compared with a halogen LCU on microleakage of three different flowable composites using self-etch adhesives. METHODS AND MATERIALS: A total of 63 extracted human premolars were prepared with standardized Class V cavity preparations on the buccal and lingual surfaces of each tooth. The occlusal margin of the cavities was located on the enamel and the gingival margin was on dentin. Teeth were randomly assigned to three groups of 21 teeth each as follows: Group 1: Adper Prompt L-Pop + Filtek Flow (3M ESPE); Group 2: AdheSE + Tetric Flow (Ivoclar, Vivadent); and Group 3: Clearfil Protect Bond + Clearfil Protect Liner F (Kuraray Medical Inc.). All the groups were subdivided into three groups according to the curing lights used (n=7). Two LED LCUs, Elipar FreeLight and Elipar FreeLight 2 (3M ESPE), and one halogen-based LCU, Hilux Expert (Benlioglu ), were used. All teeth were then immersed in 0.5% basic fuchsin dye solution for 24 hours after thermocycling (500 cycles; between 5 degrees C to 55 degrees C). The teeth then were longitudinally sectioned and observed under a stereomicroscope (40X magnification) by two examiners. The degree of dye penetration was recorded separately for enamel and dentin. Data were analyzed with the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests with the Bonferroni correction. RESULTS: No statistically significant differences in microleakage were observed between groups either on enamel or dentin (p>0.05). CONCLUSION: With the limitation of this in vitro study, the differences in microleakage between LCUs used were not statistically significantly different. Elipar Free Light 2 reduces curing time which can be considered as an advantage.     

SOFT-START光聚合技术对复合树脂充填体边缘微渗漏影响的实验研究

目的 :探讨SOFT -START光聚合技术对光固化复合树脂充填后边缘微渗漏的影响 ,为该技术的推广应用提供实验依据。方法 :选择因正畸需要拔除的第一前磨牙的志愿者 2 0人共 80个牙 ,随机分成 4组 ,每组 2 0个牙。在每个牙牙合面中央制备Ⅰ类洞 ,常规酸蚀、冲洗、吹干、涂布粘接剂。 1组、2组 :充填Z2 5 0树脂 ,3组、4组 :充填Charisma树脂 ;1组、3组采用传统光固化方式固化 ( 75 0W /cm2 × 40s) ;2组、4组 :采用SOFT -START光聚合技术固化 ( 2 0 0W /cm2 × 10s ,75 0W /cm2 × 3 0s)。所有牙充填后在口内留置 7d后拔除 ,0 .5 %品红溶液渗入法染色 ,体视镜下观察 ,判定微渗漏程度。结果 :采用SOFT -START光聚合技术组充填体微渗漏程度显著低于传统固化方式组。结论 :SOFT -START光聚合技术有助于减少光固化复合树脂的聚合收缩 ,可提高充填体边缘封闭性 ,减少微渗漏产生     

流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响

目的：了解流动树脂衬垫对树脂充填Ⅱ类洞龈壁微渗漏的影响。方法：选择30颗离体前磨牙随机分成A、B、C组,每组10颗,在近远中面制备长方形Ⅱ类洞,分别用通用型树脂直接充填（A组）,龈壁全层流动树脂衬垫后通用型树脂充填（B组）,流动树脂部分衬垫轴壁、龈壁后通用型树脂充填（C组）。所有试件经过温度循环、染色、近远中向连续切片,在30倍体视显微镜下观察龈壁染料渗漏情况。结果：C组的微渗漏明显小于A组和B组（P〈0．05）,A组和B之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实验研究表明,使用流动树脂作为衬垫层能明显降低Ⅱ类洞龈壁的微渗漏。