视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:分析视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选取在本院治疗的糖尿病视网膜病变患者30例(2014年5月~2016年5月期间)作为观察对象,共60眼。根据不同分期,分为中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)、重度NPDR以及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR),分别为22眼、23眼以及15眼。所有患者均利用532激光仪器进行视网膜激光光凝治疗,对比治疗总有效率以及治疗前后的视力情况。结果:治疗后,中度NPDR患者的总有效率为77.27%,重度NPDR患者的总有效率为73.91%,PDR患者治疗的总有效率为86.67%。三种分期患者治疗的总有效率为81.67%。治疗后,患者的视力明显提高,低视力人数明显下降,均较治疗前改善,P<0.05。结论:采用视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者,可有效提高患者的视力,值得进一步推广应用。     

白内障合并糖尿病视网膜病变56例分析

目的:观察白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变(DR) 激光光凝治疗效果及光凝后的远期效果, 探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素.方法:采用美国IRIS532半导体眼科激光治疗仪行视网膜光凝术.结果:视网膜光凝术6个月后随访,34眼视力提高1～3行,占60.7%;20眼视力无变化,占35.7%;2眼视力下降,占3.5%.6个月后行FFA检查.56 眼在观察期间未出现明显的并发症.结论:适时的白内障摘除联合IOL 植入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段.     

中药联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效。方法选择增殖期DR96例,将所有病例随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组根据辨证论治应用中药颗粒制剂个体化治疗,联合激光光凝治疗,对照组采用单纯激光光凝治疗,经治疗两个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组为77.6%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论采用中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(DR)比单纯使用激光光凝治疗更有效。     

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点分析

目的研究分析糖尿病视网膜病变眼科首诊的临床特点。方法选取2008年4月至2010年5月首次到我院医治的144例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,采用眼底照相机以及DR分期判断标准来观察糖尿病视网膜病变眼科首诊的临床特点。结果重度NPDR与轻、中度NPDR之间视力情况没有明显差异。轻度非增殖性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)与增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR)视力情况有明显差异。双眼糖尿病视网膜病变程度对称的有118例,不对称的有26例。结论糖尿病视网膜病变可以致盲,应该予以重视,及时治疗,全方位控制病情。     

白内障术后糖尿病视网膜病变的光凝治疗

目的 观察白内障人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的氩激光光凝治疗疗效.方法 对39例(60眼)白内瘴术后DR患者施行激光光凝,以视力和跟底改变为疗效判断指标.结果 治疗前后视力提高者25眼,占41.6%,视力不变者30眼,占50%,总有效率91.67%,视力下降者5眼, 占8.33%,均为PDR.眼底情况,3个月后行FFA检查,显示光凝斑均匀清晰,新生血管萎缩, 视网膜水肿消退,出血部分吸收.56只眼在观察期间未出现明显的并发症.全视网膜出血、水肿、渗出吸收者54眼,有效率90%,视网膜新生血管消退52眼,有效率86.67%.无灌注区消失56眼,有效93.33%.黄斑水肿26眼中吸收或部分吸收者25眼占96.2%.不变1眼.结论 适时的白内障摘除联合IOL置入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段.FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件.     

全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的：通过糖尿病性视网膜病变不同分期的激光光凝疗效比较,确定最佳治疗时机。方法：回顾性分析2001—2008年在本院接受全视网膜光凝术治疗的增生前期和增生期患者96例142只眼的疗效,其中增生前期78例,增生期64例,比较两组1年后的视力、眼底荧光血管造影情况。结果：增生前期患者接受治疗1年后,79．49％的眼睛视力保持不变,12．82％视力提高,7．69％视力下降;而增生期患者中,79．69％视力保持不变,17．19％视力下降,只有3．13％视力提高,两者差异有统计学意义（P=0．01）。眼底荧光血管造影结果显示,增生前期接受光凝术有效率为89．74％,增生期有效率为70．31％,两者差异有统计学意义（P=0．003）。增生前期接受激光光凝术治疗对于维持或改善患者视力、改善视网膜功能都优于增生期。结论：全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变有明显疗效,增生前期疗效优于增生期。     

视网膜光凝联合大活络胶囊治疗妊娠期糖尿病引起的眼底病变的疗效观察

目的:探讨视网膜光凝联合大活络胶囊治疗妊娠期糖尿病眼底病变的临床疗效。方法:选取妊娠期糖尿病眼底病变患者80例根据收治顺序分为观察组与对照组各40例,对照组患者给予激光光凝治疗,观察组患者在对照组的基础上加服大活络胶囊,对治疗后两组患者的视力改善、眼底荧光血管造影情况和眼底视网膜病变恢复情况等进行比较。结果:治疗3个月后观察组视力改善的显效率和总有效率分别为32.3%和80.0%,对照组分别为17.1%和67.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05);眼底视网膜微动脉瘤数目和出血渗漏面积均显著小于对照组,眼底FFA改善的总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访发现观察组中无复发病例,对照组中有1眼发生严重玻璃体出血。结论:视网膜光凝联合大活络胶囊治疗妊娠期糖尿病眼底病变疗效显著,视力改善明显,安全无复发,值得临床推广。     

血清神经元特异性烯醇化酶水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取400例T2DM,分为无DR(NDR)组172例,非增殖期DR(NPDR)组126例,增殖期DR(PDR)组102例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、血清NSE水平等检测,并对所有T2DM者行眼底镜检测。结果 NPDR组、PDR组患者血清NSE水平均高于NDR组(P0.05),而NPDR组和PDR组间差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析提示,血清NSE水平是DR的独立危险因素(P0.01);血清NSE水平预测DR的ROC曲线下面积为0.803(P0.01),当血清NSE水平诊断DR最佳切点值取11.78 ng/ml时,灵敏度为80.90%,特异度为69.20%。结论血清NSE水平是DR的独立危险因素,在临床上对于血清NSE水平11.78 ng/ml的T2DM患者需进一步行眼底镜检查,有助于早期发现及早期治疗DR患者。     

倍频固体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察532激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法对520例740眼患有糖尿病视网膜病变的病例，进行了全视网膜光凝治疗。结果术前、术后视力的差异无显著性。全视网膜光凝治疗后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论糖尿病视网膜病变，进行全视网膜光凝术是有效的治疗方法，可使新生血管消退，有效地阻止了增殖期糖尿病视网膜病变的发展，防止再出血的发生。     

眼部血管血流动力学与糖尿病视网膜病变相关性探究

目的探究眼部血管血流动力学与糖尿病视网膜病变(DR)相关性。方法将200例Ⅱ型糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)72例、糖尿病视网膜病变增殖期组(PDR)60例和非增殖期组(NPDR)68例,另设正常对照组(HC)60例。利用多普勒超声检测各组眼部视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)和眼动脉(OA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)等血流参数。结果不同时期糖尿病视网膜病变组与对照组患者CRA、PCA和OA血流参数相比,PSV和EDV均有不同程度的降低,而RI均有不同程度的升高,且PDR组变化最明显(P<0.05)。结论 DR早期患者其视网膜、脉络膜已处于病理状态。监测眼部血流动力学对临床预防和早期诊断DR病变有重要的作用。     

激光光凝联合康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的探讨激光光凝联合康柏西普治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法80例PDR患者随机分为两组各40例,对照组采用激光光凝治疗,观察组在对照组基础上采用康柏西普治疗,比较两组的临床症状改善情况、临床疗效、黄斑区视网膜厚度。结果观察组的渗出吸收时间、眼底出血吸收时间、视网膜水肿改善时间均显著短于对照组,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的黄斑区视网膜厚度均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论激光光凝联合康柏西普治疗PDR效果显著,可有效改善患者的临床症状,促进患者视网膜恢复。     

局部光凝联合复方血栓通治疗对糖尿病视网膜内微血管异常的影响

目的探讨局部光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变（DR）视网膜内微血管异常的疗效。方法 60例视网膜内微血管异常的DR患者,随机分为观察组30例（30眼）和对照组30例（30眼）,两组患者均采用原有的降血糖及降血压等内科治疗。观察组采用局部光凝治疗并加用复方血栓通胶囊,对照组采用全视网膜光凝治疗,疗程均为12周。观察两组视力、视网膜病变及黄斑水肿等情况。结果两组在提高视力、改善视网膜病变、消退黄斑水肿方面,差异均有显著性（P〈0.05）。结论应用局部光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变视网膜内微血管异常有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变90例分析

目的观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选择病变分期均为Ⅲ～Ⅳ期的糖尿病视网膜病变共90例176眼,常规行全视网膜光凝,治疗组在视网膜光凝后加服中药治疗,观察对比两组疗效。结果光凝结合中医药治疗糖尿病视网膜病变较对照组视力改善明显,视网膜出血、渗出、水肿吸收较快。结论视网膜光凝联合中医药治疗糖尿病视网膜病变,能有效改善患者视功能,具有较好的促进视网膜出血、渗出、水肿吸收的作用,其疗效优于单纯行视网膜光凝术。     

FFA在Eales病激光治疗中的作用探讨

目的探讨荧光素眼底血管造影(FFA)在视网膜静脉周围炎(Eales病)激光治疗中的作用。方法按病例选择标准筛选60例(108眼)经临床确诊为Eales病患者,随机分为研究组和对照组。研究组用FFA检查后选择眼底病变区域行激光光凝。对照组不经FFA检查,直接行视网膜光凝。6个月后两组病例均用FFA检查视网膜、血管病变是否好转,比较治疗前后视力、眼底变化、视野改变,评价治疗效果。结果研究组33例58眼Eales病患眼治疗有效54眼(93.1%),无效4眼(6.9%)。对照组27例50眼Eales病患眼治疗有效34眼(68.0%),无效16眼(32.0%)。研究组58眼激光光凝后均无视野改变,对照组50眼激光光凝后均有不同程度视野缩小。结论依据FFA检查对Eales病激光光凝,治疗效果优于不经FFA检查直接行视网膜光凝。FFA为进一步探讨Eales病的发病机理,为临床治疗Eales病提供重要的指导依据。     

糖尿病视网膜病变与全身多因素关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）与全身多因素关系.方法：收集54例108眼2型糖尿病患者多项临床指标,依据其视网膜病变程度将其分为正常（NDR）,非增殖性视网膜病变（NPDR）及增殖性视网膜病变（PDR）3组.分析3组DR程度与病程、血糖、血压和血脂的关系.结果：3组病程呈递增关系,NDR与NPDR及PDR差别有统计学意义;3组空腹血糖,餐后血糖及HbA1c呈递增关系,NDR与NPDR及PDR此三项指标差别有统计学意;NDR与PDR,NPDR与PDR组之间收缩压及舒张压差别均有统计学意;NDR与NPDR组甘油三酯,胆固醇和LDL差别及NPDR组与PDR组甘油三酯,LDL差别均有统计学意义.结论：病程预示DR的发生率及严重程度,血糖控制的好坏直接影响DR的发生发展,高血压,高血脂增加了DR发生及恶化的危险性.综合治疗具有重要意义.     

糖尿病临床有意义黄斑水肿患者激光治疗的疗效观察

目的糖尿病临床有意义的黄斑水肿患者75例随机分为两组治疗组和对照组,分别进行激光光凝治疗和单纯内科治疗,以了解氩激光视网膜光凝治疗对本病治疗的有效性。方法根据早期糖尿病视网膜病变治疗小组(ETDRS)定义的临床有意义黄斑水肿诊断标准诊断为CSME的患者75例83只眼,其中38例42只眼采用氩激光光凝治疗,此为治疗组。37例41只眼为对照组,采用一般控制血糖的内科治疗。结果治疗组患者激光治疗前后对比视力有明显改善。对照组患者视力无变化或有下降。治疗组较对照组视力提高差异有显著性。结论氩激光视网膜光光凝治疗对糖尿病临床有意义黄斑水肿患者有明显疗效。     

视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血的临床疗效分析

目的分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果。方法选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例（20眼）,根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况。结果20例患者完成光凝历时1．5～3个月,光凝次数6～8次。玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100％。结论视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗。     

抗血管内皮生长因子联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床优势。选择2014年1月~2015年9月首都医科大学密云教学医院确诊的BRVO继发性黄斑水肿的患者60例,随机分为观察组30例(30眼)和对照组30例(30眼)。对照组采用黄斑区格栅样光凝术治疗,观察组采用抗VEGF药物联合视网膜激光光凝术治疗,治疗前后进行最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、临床疗效比较。结果显示,观察组治疗3、6个月后的BCVA升高值均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.392、7.522,P0.01);CMT下降值均高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.385、15.388,P0.01)。观察组和对照组治疗3个月临床总有效率分别为90.00%和60.00%,差异有统计学意义(χ2=9.030,P0.05),治疗6个月临床总有效率分别为90.00%和60.00%,差异有统计学意义(χ2=9.589,P0.01)。早期玻璃体腔注射抗VEGF药物联合视网膜激光光凝术治疗BRVO继发黄斑水肿的效果优于单纯光凝的效果,未增加不良反应发生,且能更快、更好地保护改善视力及促进水肿吸收。     

眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病视网膜病变(DR)临床效果。方法将我院自2010年5月至2012年5月期间210例(378眼)诊断为Ⅲ-Ⅳ期DR的患者随机分为观察组和对照组,观察组行全视网膜激光光凝+羟苯磺酸钙联合治疗,对照组进行单纯全视网膜激光光凝治疗,分别观察两组在激光光凝治疗期间及治疗结束后1-2周及1-2月时随访患者视网膜出血情况、视功能情况,并在激光治疗第3个月时进行眼底荧光血管造影(FFA)检查情况。结果观察组治疗1-2周后视网膜出血情况、视功能情况与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2周-2月后视网膜出血、渗出和水肿消退与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3月FFA显示新生血管消退和无灌注区激光覆盖与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙能缩短DR激光治疗后的恢复时间,促进视网膜出血的吸收,值得借鉴。     

彩色多普勒超声对视网膜病变球后血流动力学研究

增殖型糖尿病视网膜病变 (PDR)是糖尿病常见且难治的并发症之一 ,可严重损害患者的视力 ,甚至导致失明。我们应用彩色多普勒血流成像 (CDFI)技术测定 31例(39只眼 )PDR患者的视网膜中央动脉 (CRA)、眼动脉(OA)的血流动力学参数 (Vmax、Vmin、RI) ,其中 2 5例(31只眼 )行全视网膜光凝 (PRP)治疗后 2个月复查以上血流动力学指标。旨在探讨PDR患者的球后血流动力学变化特点 ,以及PRP治疗对它的影响。对象与方法1　对象　PDR组 :本院眼科采用全国统一的糖尿病视网膜病变分期标准确诊为PDR的非胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅱ型DM )患者 ,…