经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术安徽省六安地区医院尹超，谢成霞，陈久贵，周祖刚　卫先成，曾春意指导郭彦自１９７５年Ｈｉｊｉｋａｔａ首次报道用“经皮髓核切除术”治疗腰椎间盘突出症［１］，取得满意效果后，由于许多作者对手术器械及操作技术做了改良，使有效率和安全性得...     

经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症姚树俊，王晓典，彭俊光经皮穿刺腰椎间盘切除术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症首先由Ｈｉｊｉｋａｔａ（１９７５）报道，由于该法创伤小，并发症少，效果好，康复快，...     

经皮穿刺腰椎间盘切除术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切除术(简称 PLD)治疗腰椎间盘突出症是80年代发展起来的一项新技术。其机理主要是通过摘除椎间盘组织进行有效的机械性减压,以减轻对脊髓神经根的     

经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症64例分析

目的：探讨经皮腰椎间盘切割术（ＰＬＤ）的临床应用价值。材料和方法：对６４例腰椎间盘突出症患者行ＰＬＤ，其中３４例使用手动椎间盘切割器，３０例使用电动螺旋式椎间盘摘除器。结果：痊愈或显效４５例，占７０．３％；有效１１例，占１７．２％；无效８例，占１２．５％，无一例严重并发症。讨论了ＰＬＤ的术后处理、影响疗效因素、并发症防治、中央型椎间盘突出的切割方法以及两种切割器的优点．结论：ＰＬＤ安全、有效，可作     

胆囊切除术几个有关问题的讨论

胆囊切除术是治疗胆囊结石,胆囊炎、胆囊息肉等胆囊疾病行之有效的措施。胆囊切除术是肝胆外科医生实施最多的手术。同时也是肝胆手术中最容易疏忽大意出现问题的手术,如胆管误伤、误扎、胆囊床撕伤肝组织出血,胆瘘等情况在胆囊切除中时有发生,有人报道肝外胆管损伤以及术后肝外胆管良性狭窄的病例中的83％—90％发生于胆囊切除术,所以为了减     

经皮腰椎间盘切除术—疗效及相关因素分析

作者报告了我院经皮椎间盘切除术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症４２７例患者的结果。穿刺成功达１００％，总有效率达９４％。重点分析了疗效与适应证，疗效与间盘组织切吸量及病程长短的关系。认为，疗效与适应证的选择及间盘组织的切吸量有密切关系（间盘组织的切吸量大于２ｇ者的疗效较好），而与病程的长短无明显关系。讨论了手术可能发生的并发症及疗效判断时间，论证了ＰＬＤ的治疗机理，发现ＰＬＤ可改变残存髓核突出的方向，     

经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症（附1020例分析）

目的 进一步研究经皮穿刺椎间盘切除术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症疗效的影响因素。方法 回顾分析１０２０例经皮腰椎间盘突切除术治疗的腰间盘突出症患者（男７８５例,女２３５例）,观察疗效与椎间盘抽吸量,椎间盘脱出程度,类型的关系,论证ＰＬＤ的治疗机理。结果 穿刺成功率达１００％,显效率７０％,有效率２６％,无效率４％,间盘抽吸量越多（≥２ｇ）疗效越显著（Ｐ〈０．０５）,脱出程度轻疗效显著,指出小切分钙     

经皮肝穿刺胆管造影的几个技术问题

经皮肝穿胆管造影(简称PTC)在诊断和治疗胆道疾病中具有相当重要的作用,我院使用国产细长针穿刺,通过30例造影观察,无一例出现合并症。现将我们的几点体会简介如下;     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症治疗中应用

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2012年1月至2014年1月解放军180医院收治的90例腰椎间盘突出症患者的临床资料。将所有患者随机分为孔镜组(45例)和开窗组(45例),孔镜组行PELD,开窗组行椎板开窗腰椎间盘切除术。术后随访12个月,比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间,并用疼痛视觉模拟(VAS)评分和改良Mac Nab标准评价疗效。结果孔镜组的切口长度、术中出血量及住院时间均小于开窗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者VAS评分均有所改善,但孔镜组优于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后改良Mac Nab标准评价疗效,孔镜组有效率高于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症的治疗中,应用PELD能减小手术切口,减少术中出血量,缩短住院时间,提高临床疗效,改善患者生活质量,值得临床推广。     

经皮腰椎间盘切除术联合臭氧与联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的 比较经皮腰椎间盘切除术(PLD)联合臭氧与联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的近期疗效和术后不良事件.方法 以PLD联合胶原酶溶解术治疗为对照组(115例),以PLD联合臭氧消融术治疗组为观察组(108例),进行治疗前、后对照研究,纳入随访资料完整者共计223例,观察两组的近期疗效情况和术后不良事件情况.结果 观察108例优良率为85.18%(92/108),术后不良事件发生率为5.56%;对照组115例优良率为80.00%(92/115),术后不良事件发生率为13.04%;两组近期疗效的差异无统计学意义(Pearson Chi-Square值为1.038,P ＝ 0.308),两组术后不良事件的差异无统计学意义(Pearson Chi-Square值为3.661,P ＝ 0.056);PLD观察组未发生椎间盘感染.结论 两组疗效无明显差异,为保持椎间盘内长期的减压效果和减少术后不良事件的发生率,PLD联合臭氧消融术是具有互补性的有效治疗方法.     

经皮肝穿刺肝管造影的几个技术问题

经皮肝穿胆管造影（简称PTC），在诊断和治疗胆道疾病中具有相当重要的作用，我院使用国产细长针穿刺，通过30例造影观察，无一例出现合并症，现将我们的几点体会简介如下。     

前列腺切除术围手术期值得注意的几个问题

前列腺增生是老年男性常见的疾病，可引起下尿路梗阻并发急慢性尿潴留、感染、结石及肾积水；最终使病人肾功能受损。前列腺切除术是目前治疗前列腺增生最主要和有效的一种方法。老年病人常并发高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性疾病，增加了手术难度和死亡率。我院收治8例，年龄在60～70岁，病史5～12年，均有明显的下尿路梗阻症状，合并膀胱结石2例，急性尿潴留1例，并发高血压3例，冠心痫2例。均顺利经过了围手术期，笔者认为以下儿个问题引起重视。     

经皮腰椎间盘切除术后应用β-七叶皂苷钠的临床意义

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,约占腰腿痛门诊量的10%～15%,其治疗方法较多,随着经皮腰椎间盘切除(PLD)术的临床广泛应用已成为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一[1,2],我院自开展PLD术至今,对其中42例单纯性腰椎间盘突出症病例采用PLD术后 β-七叶皂苷钠进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

MRI对经皮内窥镜腰椎间盘切除术后并发椎间盘炎的诊断价值

经皮腰椎间盘切除术在国内已得到广泛开展 ,并取得较好效果。但对术后严重并发症之一 ,椎间盘炎的早期诊断尚未有过多论述。我院自开展经皮内窥镜腰椎间盘切除术以来 ,共遇3例。本文就其临床及ＭＲＩ早期诊断价值进行探讨。1　材料和方法3例均为男性 ,年龄 35～ 44岁 ,平均 40 .3岁。均因腰4～ 5椎间盘脱出行经皮内窥镜髓核切除术。临床表现为术后 5～ 7ｄ开始出现腰部痉挛性剧烈疼痛 ,进行性加重并活动受限 ,伴下肢放射痛。均有发热 ,体温最高 38.0℃。实验室检查血沉增快 ,范围 2 4～ 5 6ｍｍ/ｈ ,白细胞总数于正常范围。其中 2例行内窥镜…