两种静脉脂肪乳剂对早产儿静脉营养相关胆汁淤积的影响

目的:研究两种静脉脂肪乳剂对早产儿静脉营养相关胆汁淤积的影响.方法:通过回顾性病例对照研究,选取某院于2018年4月～2020年2月监护室收治的早产儿140例,将所有早产儿按照随机数字表法划分为对照组(采用豆油静脉脂肪乳剂)与研究组(采用鱼油静脉脂肪乳剂)各70例,观察比较两组早产儿经静脉营养支持后胆汁淤积发生情况.结...     

全层间断缝合皮肤及皮下脂肪在预防脂肪液化中的疗效观察

目的 探讨全层间断缝合皮肤/皮下脂肪在防止妇科肥胖患者腹部切口脂肪液化中的疗效.方法 将2009年至2010年妇产科行腹部切口的120例肥胖患者完全随机分为皮肤/皮下脂肪全层间断缝合组与皮肤/皮下脂肪分层间断缝合组,将其发生切口脂肪液化的比率进行比较.结果 皮肤/皮下脂肪全层间断缝合组脂肪液化发生率少于皮肤/皮下脂肪分层间断缝合组[ 1.7％ (1/60)比18.3％ (11/60),P＜0.01],平均治愈时间明显短于皮肤/皮下脂肪间断分层缝合组[(5.0±1.3)d比(6.0±2.1)d,P＜0.01].结论 全层间断缝合皮肤/皮下脂肪能明显降低腹部切口脂肪液化的发生,应广泛应用于临床.     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝时血清内脏脂肪素的变化

目的 观察血清脂肪因子内脏脂肪素在二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)前后的变化及与疾病的相关性.方法 将70例患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=30),治疗组口服二甲双胍0.5g,每日3次,疗程12周;对照组用安慰剂.两组治疗前后分别测定血压、糖化血红蛋白(HbAtc)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、内脏脂肪素、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR);并计算血清内脏脂肪素与非酒精性脂肪肝药物治疗疗效的相关性.结果 治疗组药物干预前后BMI,WHR,HOMA-IR、血清内脏脂肪素差异有统计学意义(P＜0.05);收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异无统计学意义(P＞0.05);对照组BMI,WHR,SBP,DBP,HOMA-IR、血清内脏脂肪素差异无统计学意义(P＞0.05).BMI,WHR,HOMA - IR的差异与血清内脏脂肪素的差异呈正相关(P＜0.05).结论 二甲双胍可能是通过调节血清内脏脂肪素来改善非酒精性脂肪肝的临床症状.     

腰脂肪疝14例诊治体会

腰脂肪疝(顾云五,尚天裕主编.中西医结合骨伤科学.天津:天津科学技术出版社,1994:296)常以腰腿痛为主要症状就诊,误诊率较高。我院自1995年7月至1999年1月,共收治腰脂肪疝14例,现将诊断及手术治疗的体会总结如下。     

血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征的相关性

目的 探讨血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 选择PCOS患者53例,正常对照(C)组27例.检测空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、血浆内脏脂肪素,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IRI).将PCOS患者分为胰岛素抵抗(A1)组和非胰岛抵抗(A2)组与C组比较,再将PCOS患者分为肥胖(B1)组和非肥胖(B2)组与C组比较.结果 A1、A2、B1和B2组血浆内脏脂肪素水平均明显高于C组(P<0.05);PCOS患者血浆内脏脂肪素与FIns、IRI呈显著正相关(P<0.05).结论 血浆内脏脂肪素在PCOS患者血浆中明显升高,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关.     

良性对称性脂肪瘤病5例临床分析

良性对称性脂肪瘤病(BSL)是一种以头颈部及躯干对称性脂肪增生为主要特征的良性病变,极为少见,多好发于中老年男性.现回顾性分析2012年2月至2020年6月我院明确诊断为BSL患者5例的临床资料,进一步探讨该病的临床特点、诊治方法及预后.     

新生儿急性相蛋白与脂肪乳剂凝集反应相关性研究

静脉营养液主要成分之一为脂肪乳剂。近年国外报道,在急性相蛋白增高情况下,患儿血清与脂肪乳剂在试管内混合,保温处理后产生凝集物或出现“乳皮形成现象”(creaming phenomenon)。本文对新生儿期急性相蛋白与脂肪乳剂凝集反应关系的观察结果报告如下。 对象与方法 1.对象 为我院1995年1月至1996年12月住院患儿,包括新生儿败血症24例、全身结核感染1例(宫内感染)、新生儿缺氧缺血性脑病(简称     

表没食子儿茶素没食子酸酯对脂肪肝细胞甲基化转移酶的调控作用

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)降低脂肪肝细胞脂肪含量的DNA甲基化调控机制,为应用EG CG防治脂肪肝提供实验依据.方法 利用游离脂肪酸棕榈酸处理大鼠正常肝细胞株BRL,建立大鼠脂肪肝细胞模型.用EGCG干预细胞72 h,检测处理前后脂肪肝细胞的脂肪含量及葡萄糖消耗量,用实时PCR方法检测EGCG作用前后DNA甲基化转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的转录水平.结果 浓度为0.1 mmol/L的棕榈酸处理大鼠肝细胞BRL后,细胞的脂肪含量明显增加,吸光度(A)值从(0.22±0.04)增加到(0.31±0.06),差异具有统计学意义(P＜0.05),葡萄糖消耗量从(2.09±0.09)下降到(0.77±0.04),差异具有统计学意义(P＜0.01),即成功建立了脂肪肝细胞模型.EGCG干预脂肪肝细胞后,细胞的脂质含量明显减少,A值下降到(0.24±0.07) mM(P＜0.05),葡萄糖消耗量增加到(1.67 ±0.07)mM(P＜0.05),与DNA甲基化转移酶抑制剂5-Aza-2'-deoxycytidine(5-Aza-CdR)具有相同的效应.DNA甲基化转移酶DNMT1和DNMT3a基因在大鼠脂肪肝细胞中的mRNA表达水平分别增加了1.5和6倍(P＜0.05),EGCG和5-Aza-CdR均能够明显降低这两个基因的表达.DNMT3b在各处理组中没有明显差异.结论 EGCG可能通过抑制DNA甲基转移酶DNMT1和DNMT3a的表达,对脂肪和葡萄糖代谢中的关键基因去甲基化并使这些基因的表达上调,从而改善细胞内脂质沉积和胰岛素抵抗的状态.     

中国药典2020年版脂肪与脂肪油测定法增订内容解析及反式脂肪酸检测实例

目的 解析中国药典2020年版通则0713“脂肪与脂肪油测定法”增订内容.方法 将增订项目与国外药典比较,介绍增订项目的概念、测定原理及应用,并应用反式脂肪酸检测方法对大豆油(供注射用)进行测定.结果 增订的不皂化物、碱性杂质、脂肪酸组成、甲氧基苯胺值、甾醇组成和反式脂肪酸体现了近年来中国脂肪与脂肪油测定领域的新理念、...     

严重骨折并发脑型脂肪栓塞综合征诊治体会

脑型脂肪栓塞综合征(CFES)是指长管状骨骨折或多发性损伤后局部压力急骤升高,导致脂肪细胞破坏,游离脂肪挤至静脉窦内形成栓子,出现以脑循环障碍、脑缺血、意识障碍、神经功能缺失为主要临床表现的综合征[1].2000年以来我院共收治18例脂肪栓塞综合征(FES)患者,其中CFES8例,经积极治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

Leptin抵抗研究进展

传统观念认为 ,高胰岛素血症是胰岛素抵抗的代偿作用 ,一旦失代偿 ,则出现高血糖状态 ,即糖尿病。但近期研究发现 ,高胰岛素血症先于胰岛素敏感性减退 ,因此 ,对于肥胖引起胰岛素抵抗诱发 2型糖尿病的传统观念提出了挑战。近年研究发现 ,Leptin(瘦素 )与高胰岛素血症及糖尿病的发生有密切关系。1　Leptin与脂肪—胰岛素轴Leptin是 1994年通过定位克隆技术 (positionalcloingtechnigues)识别出ob(肥胖 )基因编码的 16 7个氨基酸的蛋白质 ,定名为Leptin。人Leptin基因位于染色体 7q31.3.人体脂肪组织分两类 :白色脂肪和褐色脂肪。白色脂肪广…     

调节血脂,让"生命之河"长流A易惹是非的血脂异常

血脂与血脂异常 所谓血脂,就是指人体血浆内的脂肪,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇和游离脂肪酸.由于这些脂肪多不溶于水,所以在血液中,它们大都与蛋白结合,生成脂蛋白.     

腹腔淋巴引流治疗慢性脂肪性腹泻的疗效观察

目的探讨腹腔淋巴引流治疗慢性脂肪性腹泻(简称慢性脂肪泻)的疗效。方法 2007年7月至2011年5月,11例慢性脂肪泻患者接受腹部淋巴引流治疗,2个疗程后观察粪便脂肪球、患者脂肪耐受性及一般情况变化。结果治疗后,镜下粪便脂肪球明显减少(P<0.01),患者脂肪耐受性增加(P<0.05),口腔溃疡和感冒发生率更低。结论腹腔淋巴引流能有效治疗慢性脂肪泻,无不良反应,值得推广。     

全膝关节置换术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响

目的 探讨全膝关节置换(TKA)术中保留髌下脂肪垫对膝关节功能恢复的影响.方法 选取2014年1月至2018年10月合肥市第一人民医院行TKA病人21例(23膝),术中保留完整的髌下脂肪垫.术后随访3个月、6个月和1年,随访内容包括膝关节活动度、膝前痛发生率、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、Insall-Salvati比值、髌腱短缩发生率以及术后髌腱损伤发生率.结果 手术后3个月(114.21±0.57)°、6个月(118.23±0.77)°和1年(117.26±0.87)°膝关节活动度、HSS膝关节功能评分[(84.88±0.82)、(85.78±0.37)、(86.56±0.66)分]高于术前(87.52±0.36)°和(52.36±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05),膝前痛发生率4.34％,Insall-Salvati比值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),髌腱短缩发生率4.34％,髌腱损伤发生率0.结论 全膝关节置换术中保留完整的髌下脂肪垫,可以有效提高术后膝关节活动度、改善膝关节功能,术中对髌腱可以起到保护作用,可以有效防止术后髌腱短缩,降低膝前痛出现的概率.     

引起妇产科手术切口脂肪液化的相关因素临床分析

目的探讨引起妇产科手术切口脂肪液化相关因素。方法 2005年1月至2012年4月妇产科手术切口发生脂肪液化患者宫40例,按照1∶2比例选择同期切口正常组患者作为对照研究对象,比较发生脂肪液化及切口正常组两组研究对象相关因素上的差异。结果 40例脂肪液化组合并其他疾病30.00%、体质量指数(24.12±0.78)kg/m2、缝合技术欠佳27.50%、手术电刀应用85.00%、手术切口暴露时间(98.89±13.78)min高于切口正常组的12.50%、(22.52±0.76)kg/m2、7.50%、57.50%、(81.56±12.34)min,是引起切口脂肪液化的相关因素,两组年龄(44.12±12.9)岁VS(43.04±10.34)岁无显著性差异(P>0.05)。结论引起妇产科切口脂肪液化因素复杂,应通过针对相关危险因素实施干预以减少切口脂肪液化的发生。     

无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断

目的 比较无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的CT差异.方法 对12例无脂肪AML和43例RCC进行CT扫描,记录肿瘤平扫的密度、强化表现等情况.结果 9例AML显示均匀强化和延迟强化.根据均匀强化和延迟强化鉴别AML与RCC,敏感度和特异度分别为75.0%和86.0%.结论 CT在鉴别无脂肪AML与RCC方面有重要作用.     

一氧化氮对大鼠全胃肠外营养肝脂肪变性的防护作用

目的:探讨一氧化氮(N0)在全胃肠外营养(TPN)引起的肝脂肪变性中的作用.方法:30只正常Wistar大鼠随机分为5组:A组,自由进食和水;B组,TPN;C组,TPN 精氨酸;D组,TPN N~G-硝基-L-精氨酸甲酯(N~G-nitrio-L-arginine methyl ester,L-NAME);E组,TPN 精氨酸 L-NAME.实验7天后测肝功能、肝内脂肪、肝脏NO含量及NOS活性并进行肝脏组织学检查.结果:B组肝内脂肪[甘油三酯、胆固醇(mmol·g~(-1))](39.3±2.4和 13.1±1.1)较A组(6.9±0.8和5.6±0.6)明显增加(P<0.05),D组肝内脂肪(50±6和14.1±1.7)较B组增加更显著(P<0.05),C组肝内脂肪(18±4和 7±3)较B组明显减少(P<0.05),肝内NOS活性及分布与肝内脂肪含量及分布相平行.结论:一氧化氮在TPN引起的肝脂肪变性中起防护作用.     

抵抗素与2型糖尿病

抵抗素是一种脂肪细胞分泌的多肽类激素,研究表明,它可能是联系肥胖和2型糖尿病的重要信号分子.现在人们认识到脂肪组织不仅是能量储存器官,它还分泌多种因子,包括痩素(leptin)、脂联素(adiponectin)、肿瘤坏死因子(TNFa)、白介素6(IL-6)、网膜素(omentin)、 visfatin等.抵抗素(resistin)是近年发现的一种脂肪细胞因子.     

不同取脂部位自体脂肪颗粒移植吸收率的临床研究

目的 测量不同取脂部位的自体脂肪颗粒移植吸收率.方法 由腹部、大腿及腰部吸取自体脂肪,将其移植至填充区,通过测量填充区术前及术后1个月、3个月、6个月体积变化,计算自体脂肪颗粒移植的吸收率,比较不同取脂部位的脂肪吸收率.结果 术后1个月腹部脂肪吸收率(39 G.54±1.45)%,3个月时(56.19±1.65)%,6个月时(56.80±1.82)%.术后1个月大腿脂肪吸收率(33.49±2.87)%,3个月时(51.42±2.15)%,6个月时(52.68±2.23)%.术后1个月腰部脂肪吸收率(32.59±4.60)%,3个月时(50.21±1.77)%,6个月时(51.86±2.25)%.大腿、腰部吸收率与腹部吸收率比较,差异有统计学意义(P<0.05);大腿、腰部吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月、6个月与术后1个月的自体脂肪移植吸收率相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过测量不同取脂部位自体脂肪颗粒移植吸收率,测定大腿及腰部的自体脂肪移植吸收率低于腹部,为确立最佳取脂部位提供临床参考.     

腹部术后切口脂肪液化的相关因素分析和诊治体会

目的 探讨腹部术后切口脂肪液化的相关因素、原因、预防及治疗.方法 随机抽取2008年8月-2012年2月我科腹部术后发生切口脂肪液化26例(试验组),同期我科腹部术后未发生切口脂肪液化的24例(对照组),对两组采用回顾性调查方法进行分析.结果 年龄、肥胖、糖尿病、低蛋白血症、切口长度、手术时间与腹部术后切口脂肪液化的发生关系密切(P＜0.05).结论 对于腹部术后切口脂肪液化,应做到早期诊断,及时给予相应处理,预后良好.