输液后营卫不和及其证治

病例介绍：患者，女，48岁，2006年7月初诊。时发热，自汗恶风，倦怠乏力，不思饮食7天。患者10天前突发高热、咽痛，西医按病毒性感冒输液治疗3天后，高热退、咽痛除，继出现午后发热，时汗出热退，淅淅恶风，一身倦怠乏力，渐食欲不振，不思饮食，伴口渴，小便不利。     

流行性出血热误诊为病毒性脑膜炎1例分析

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,4 4岁 ,农民 ,住院号 :85 84 5。因发热、头痛、恶心、呕吐 4天而于 2 0 0 0年 8月 18日入院。入院前 4天无诱因发热 ,随即头痛、头部胀痛 ,恶心、呕吐内容物 ,体温持续在38℃～ 39℃ ,伴全身乏力 ,倦怠。入院时查体 :Ｔ38 5 ,Ｂｐ16 /9 0 ,Ｐ80 ,     

以膝关节疼痛为首发症状的老年粟粒性肺结核1例

1 临床资料 患者,男,83岁。主因右膝关节疼痛9d,发热2d,于2008年9月1日入院。入院前9d患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,伴曲膝困难、行走不便、双下肢水肿、纳差、乏力,倦怠,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等不适。在院外查血常规示：WBC5．7×10^9／L,Hb102g／L,N0．824,L0．095。肝肾功正常。     

发热、皮肤出血点、心脏杂音、意识障碍

患者,女性,31岁,农民,因发热10余天,加重伴咳嗽,腰痛4天,于2003年2月18日收入院。患者10天前受凉后出现发热,体温达38.5℃,在家输完先锋霉素,热退,停输液,4天前又出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、咳嗽、咯白痰、腰痛、全身乏力、纳差、尿少,在家静滴青霉素症状无缓解,门诊以发热原因待查收入院。病后无头痛、恶心、呕吐,无鼻衄及牙龈出血,精神差。以往身体健康,现正来月经。体检:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神萎靡,查体合作,全身皮肤散在出血点,双手掌、足底、前胸、腋下多见,浅表淋巴结未见肿大,头颅无畸形,巩膜…     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

急性发热性嗜中性皮病1例

病历资料 患者,女,38岁,因全身起红色斑块伴发热10天入院.患者于10天前无明显诱因出现胃寒、发热,头痛、肌肉及关节酸痛,全身乏力现象,体温波动在38～39.8℃,同时头额、面颊、四肢皮肤出现红斑,皮疹数目逐渐增多、扩大,形成圆形隆起的红色斑块,压痛明显.病后5天在当地县级医院拟诊为"上呼吸道感染",予"头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星"等药物治疗,病情未见好转,遂转来我院就诊.自发病以来无咳嗽、咳痰,腹痛、腹泻症状,大小便无异常.平素身体健康.家族中亦无类似疾病患者.     

疟疾误诊为流行性出血热1例分析

1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因不规则发热、头疼、腰痛、倦怠乏力 2 0余天而入院。患者发病来 ,本村乡医按“感冒”予“感冒通”、“解热止痛片”口服 ,并静滴“青霉素、氟美松”及能量合剂治疗无效。入院症见 :不规则发热 ,头疼 ,寒战 ,腰痛 ,纳呆乏力 ,口苦 ,大便干 ,小便黄。查体 :Ｔ4 0℃ ,Ｐ10 3次 /分 ,ＢＰ98/60ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ) ,面色潮红 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,球结合膜充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音 ,心脏听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未及。血常规 +Ｐｃ:Ｈｂ70 ｇ ,ＷＢＣ8…     

成功救治一百岁老年急性左心衰竭患者1例

患者 女性,100岁,因精神倦怠、乏力1周,加重伴发热、意识淡漠2d于2005年5月10日14时急诊入院.1周前,患者无诱因出现精神倦怠、乏力、少气懒言、饮食减少,卧床不起,未引起重视.2d前,患者体温开始升高,意识淡漠,伴恶寒、轻度咳嗽,无痰,在家自服抗生素、对症治疗,病情未见缓解,逐渐加重,入院前体温上升至39.9℃,反应迟钝,呼吸急促,二便失禁,急诊入院治疗.     

妊娠合并贫血及脾脓肿1例报告

患者：女，26岁，农民．妊娠20周，乏力，贫血2十月．发热、左上腹痛1个月。于1989年3月31日10时急诊入院．诉2个月前无诱因乏力，气短，未介意．198年3月1日因受凉．寒战，发热，体温38～10℃，心悸、气短，左上腹不适，误认为感冒，服抗感冒药无效，第2天病情加重，左上腹痛．本村乡医给予抗炎及激素间断治疗1个。     

发热、肺部罗音、低血压

病历摘要　患者 ,男 ,53岁 ,已婚 ,农民 ,因发热胸痛 3天 ,头昏黑目蒙 1天于 2 0 0 0年 6月 17日入院 ,3天前不明原因出现发热 ,呈持续性 ,体温高达39℃ ,无畏寒 ,伴咳嗽 ,咳白色粘稠痰 ,不易咳出 ,无血性痰 ,伴胸背部疼痛 ,咳嗽及呼吸时加剧 ,气促不明显。 1天前出现头昏乏力 ,站立时黑目蒙 ,在当地卫生院经安乃近片及输液 (具体不详 )治疗 ,发现血压10 .91/5.98k Pa,故转来我院诊治。精神可 ,胃纳减 ,睡眠不安 ,大小便无殊 ,无明显消瘦。既往体健 ,10年前行疝气修补术 ,无外伤史 ,无药物过敏史 ,病前每天参加体力劳动。体检 :T38. 7℃ ,…     

不典型急性心肌梗死1例

1病历摘要患者,女,65岁,因发热(38.5℃左右)、食欲不振、乏力3天于2007年7月20日入院。患者于3天前因发热伴乏力在当地诊为感冒给予退热、抗病毒治疗,自觉症状无明显好转来我院就诊,门诊以“上呼吸道感染”收住我科。入科查体:体温35.4℃,脉搏90次/min,血压120/60mmHg.患者神清     

发热伴手口散在丘疱疹2天,间断呕吐1天

病历简介 患儿，男，4岁，因“发热伴手口散在丘疱疹2天，间断呕吐1天”入院。体温最高达39．5℃。间断呕吐1天，约6～7次，呈非喷射性，无明显头晕头痛，无腹泻，无抽搐及昏迷，乏力少动，睡眠较多，食欲差，二便正常。     

症状非典型糖尿病2例误诊分析

例1,女性,30岁。因头昏、乏力伴发热10天, 加重并上腹疼痛3天入院。自发病以来,患者在院外一直以急性上呼吸道感染诊治,病情无好转。入院时患者头昏、乏力、发热明显,中上腹疼痛剧烈,难以忍受,同时伴有恶心,呕吐胃内容物数次,每次量不多,约10 mL左右(不含胆汁),并略感心悸、气促、口渴。无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等,无周期性乏力及麻痹等,无昏迷、嗜睡及抽搐等。查     

艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎治疗1例

患者李x，男，44岁，已婚，农民。因“发热1月余，呼吸困难5天”，于2005年6月13日入院。患者1982年曾患肺结核，诉已治愈。1996年在云南打工，有夜游史。入院1月前无明显诱因起病，出现发热、干咳伴头昏、乏力。在当地反复予以”抗炎”等治疗，症状无明显改善。     

低灌注性多器官损伤2例报告

例1:男,53岁,农民。因多尿、多饮1年,加重伴发热、体重减轻10天于2003年11月8日入院。患者近1年无原因出现多尿、多饮,不伴纳亢、多汗心悸、尿急、尿痛及血尿,体重无明显变化,未予重视。10天前因发热、咽喉不适在当地医院静滴葡萄糖、氧氟沙星、双黄连针治疗,发热好转,咽痛减轻。但于治疗第3天起口渴明显,伴多饮,每     

病案讨论

病历摘要患者住院号19607,男性,23岁,未婚。因全身乏力、右上腹隐痛6天,食欲不振、尿黄4天,于1964年8月29日入院。患者由1964年8月24日起感全身乏力、倦怠、右上腹部隐痛,第二天出现食欲不振、厌油、恶心、上腹饱胀、头昏、尿黄如浓茶;大便稀1日3～4次。入院前无畏塞、发热及上腹绞痛和皮肤发痒。患者平素键康,无上腹痛史,家庭无肝炎史,单位有散在肝炎发生,但无密切接触史,一年内无预防注射史,数年     

以发热、偶发早搏为首发表现的心肌梗死1例

1 临床资料 患者,男性,55岁,因发热,全身乏力一天于2006年7月31日入院,患者于7月30日下午无明显诱因出现发热,全身乏力,时有畏寒,无胸闷、胸痛及咽痛不适,于7月31日至当地乡医院测体温达39．8℃,经给予“复方氨基比林”等处理后仍有高热,遂于当日下午2时转入我院诊治,入院时诉一日来未进食。既往无高血压病史及糖尿病病史。入院后查体：T39．3℃,P98次／min、R20次／min、BP90／60mmHg,意识清楚、平卧位、口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,未触及震颤,心浊音界正常,心率98次／min,可闻及早搏1-2次／min,未闻及心脏杂音,肝脾于肋下未触及,双下肢无浮肿。     

儿童森林脑炎1例报告

患儿，男，13岁，因“发热、头痛、呕吐3天，昏迷2天”入院。患儿入院前4天曾上山挖野菜，回来后即出现头痛，持续性发热(39．0℃左右)，伴喷射性呕吐，呕吐10余次，无抽搐。次日即进入昏迷状态，大小便失禁。急诊入院。     

不完全川崎病1例报道

患儿,男,7岁,因发热,左耳后肿块3天入院。患儿病初出现无诱因性发热,体温约38.5℃,感左耳后肿痛明显,伴寒战,头痛,咽痛,乏力,无呕吐及腹泻,无咳嗽,胸闷等,曾在外院治疗（具体用药情况不详）,发热反复,纳差,未出皮疹,大小便正常。     

以慢性发热为首发症状的肝癌1例

患者,女,53岁,发热20天入院。20天前因“受凉”引起发热,体温波动于37．5℃～38．0℃,伴乏力、咳嗽、口干,以“上呼吸道感染”口服“肠溶红霉素片”、“阿莫西林”等无效。无“肝炎”、“结核”病史。体检：T37．8℃,P84次／min,Bp110／70mmHg,消瘦,精神不佳,全身浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽不充血,扁桃体不大,